孔倩；万岷；周淑荣
近十年来,我国糖尿病足的发生率呈上升趋势,严重危害糖尿病患者的生活质量及生命安全,是导致患者截肢和死亡的主要原因之一.有研究[1]认为,治疗糖尿病足首先需要解决患者下肢血供及血液流变学条件,如果血供的问题得以解决,患者的创面会很快得到改善.血供及血液流变学条件改善后,其患侧周围神经传导速度也相应得到提高[2].本研究回顾性分析采用高压氧综合治疗糖尿病足患者46例,观察高压氧综合治疗前后患者血液流变学及周围神经传导速度的变化,借以评价高压氧综合治疗糖尿病足的疗效.现报道如下.
作者：刘济宁；刘志杰；邓旭修；康晓琳 刊期： 2016年第06期
心脏外科手术大多需要体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的支持,但CPB可诱发全身非感染性炎性反应,称为全身炎性反应综合征[1].全身应用糖皮质激素可减轻全身炎性反应,在CPB手术中应用较广泛,但不良反应较大,其在CPB应用的价值也遭到了质疑心-3].布地奈德是一种具有强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的皮质类固醇药物.有研究[4]表明,布地奈德能减少儿童CPB后肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平.本研究观察单次雾化吸入布地奈德能否抑制CPB患者的炎症反应,为临床防治CPB术后炎症反应提供一种新方法.
作者：董玉明；常兰；董成燕；辛德乾；李志；马宏仲；马加海 刊期： 2016年第06期
微生物生长代谢引起或促进腐蚀进程的现象统称为微生物腐蚀(microbiologically influenced corrosion,MIC),微生物腐蚀是海洋结构物损毁的重要原因之一[1].微生物导致海洋工程结构物腐蚀的途径有:细菌生长繁殖和代谢的生命活动过程直接引起结构物的腐蚀行为;细菌生长、代谢过程的产物加剧海水的电化学腐蚀进程;细菌生长、代谢在结构物表面形成生物膜,促成了海洋其他生物对结构物污损的行为等.细菌在结构物表面形成的生物膜是阻垢剂和杀生剂的天然屏障,可产生抗腐蚀阻抗效应.因此,腐蚀性微生物参与并介导了所有海洋工程结构物的腐蚀过程.
作者：翟宇佳；潘科；王明科；徐雄利；陈双红 刊期： 2016年第06期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合褪黑素对胃腺癌SGC7901细胞分化的影响,并探讨可能的分子机制.方法 将处于对数生长期的胃腺癌SGC7901细胞分为对照组、单独褪黑素处理组和高压氧联合褪黑素组.采用流式细胞术检测各组分化细胞比例,Western blot检测各组分化相关endocan蛋白的表达情况.结果 褪黑素处理胃腺癌SGC7901细胞,使处于细胞间期的细胞比例增加[单独褪黑素处理组(74.35±0.88)％,对照组(73.12±1.01)％],并使endocan的表达上调单独[褪黑素处理组(2.14 ±0.12),对照组(1.99±0.04)],但差异均无统计学意义(P＞0.05),而同时给予HBO处理时,细胞分裂间期细胞的比例[HBO联合褪黑素组(76.86％±1.13％)]和endocan的表达[HBO联合褪黑素组(2.57 ±0.03)]都进一步增加,与对照组和褪黑素单独处理组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO处理明显促进褪黑素对胃癌细胞SGC7901的诱导分化作用,其机制可能与HBO促进褪黑素上调endocan表达有关.
作者：齐胤良；王梅；戴元昶 刊期： 2016年第06期
舰艇官兵作为一个特殊的群体,其工作环境较一般官兵更艰苦.舰艇活动空间较狭小,难以开展相应运动训练;生活环境受到天气和海况的影响较大;同时舰艇上湿度大,很多官兵都患有风湿病和关节病;饮食结构单一,缺少新鲜果蔬;由于环境特殊,舰艇官兵与外界交流沟通等受到限制,与社会和现代生活脱离较多[1].席巧真等[2]研究发现,舰艇官兵的心身问题在强迫症状和躯体化上较为显著.马海鹰等[3]研究发现舰艇官兵心理健康水平低于陆勤部队,认知、行为和职业特点是影响舰艇官兵生活质量的重要原因.
作者：满真真；黄天慧；王政；李玺；杨玲玲；时慧琦；余浩 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析舰艇官兵与陆地官兵膝关节疼痛与功能障碍情况,为制订有效的预防控制措施提供科学依据.方法 采用数字表法,抽取海军某部舰艇官兵与陆地官兵各120名分为2组,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和膝关节Lysholms评级对2组人员进行对比调查.结果 舰艇官兵组膝关节疼痛(30％)与陆地官兵组(17.5％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组官兵Lysholms评分“优”、“良”、“差”3个等级比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舰艇官兵的膝关节疼痛及功能障碍发生率与陆地官兵存在显著差异,应根据工作及训练特点提供更有针对性的干预措施.
作者：孔倩；万岷；周淑荣 刊期： 2016年第06期
随着人民生活水平的不断提高,沿海居民的生活水平发生了极大的变化,海上作业人员的生活饮食亦由原来单纯的鱼类逐步多样化.随着医学科学的发展,代谢异常综合征与心血管病的发病联系日渐明确,且越来越受到医学界的重视.
作者：刘建波；于东颖；毕波；曲雪红；秦宁艳；张洪兰 刊期： 2016年第06期
目的 观察高压氧(HBO)对微波辐射后大鼠学习记忆能力和海马单胺氧化酶(MAO)的影响.方法 将100只Wistar雄性大鼠分为正常对照组、HBO对照组、辐射组、HBO治疗组,每组25只大鼠.采用30 mW/cm2微波辐射大鼠,并于辐射后次日给予0.16 MPa(1.6ATA)高压氧,每日1次,连续14 d.于辐射后1、2、3、7、14和21 d,采用Morris水迷宫试验的平均逃避潜伏期(MEL)检测大鼠的学习和记忆能力改变的情况;并于辐射后6h、7、14和21 d,采用酶联免疫法检测大鼠海马组织中MAO的活性变化.结果 30 mW/cm2微波辐射后1 ～14 d,辐射组大鼠平均逃避潜伏期明显长于正常对照组(P＜0.05),在微波辐射后7d和14 d,HBO治疗组与辐射组比较,平均逃避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),HBO治疗组与正常对照组比较,平均逃避潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).辐射组MAO活性在各个时间点明显升高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),在7～21 d与HBO治疗组对比,差异有统计学意义(P＜0.05),且在第21天时仍未恢复正常.HBO治疗组在7～21 d时,MAO活性基本恢复正常,与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但显著低于辐射组(P＜0.05).结论 30 mW/cm2微波辐射可损伤大鼠学习记忆能力,且造成海马MAO活性增高,高压氧对上述损伤有一定的防护作用.
作者：陆高平；杨晨；黄蔚喆；张禹；李航；吕艳；孟祥恩；潘树义 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析某部新兵入伍训练期间常见疾病发病规律和特点,指导今后的卫生防病工作.方法 整理入伍训练期间卫生队医疗文书记录资料,按照各科疾病进行分类计数并统计分析.结果 新兵入伍训练期间,通过门诊接诊、住院治疗和军医巡诊,共发现和治疗各类疾病病例362例,占同期参训新兵总人数的22.3％,居前3位的病种分别为上呼吸道感染128例(7.88％)、四肢关节软组织伤68例(4.18％)、口腔科疾病22例(1.35％).从疾病发病率的构成比来看,前3位发病百分比分别为35.4％、18.8％和6.1％,三者共计达60.3％.结论 加强卫生防病的薄弱环节,强化对新兵常见病的防治措施,是有效降低新兵入伍训练期间发病率,提高训练效果的重要保障.
作者：贾邯梦；张继雄；程霞波；陈新民 刊期： 2016年第06期
潜水减压病是指机体在一定深度的水下长时间停留后,由于减压不当,致使体内形成气泡而引起的一系列症状和体征[1].空气再加压治疗(简称加压治疗)潜水减压病是迄今为止普遍公认的病因治疗方法,及时、恰当的加压治疗,可以大大提高潜水减压病的治愈率和好转率.减压方案的选择和辅助治疗不当,可造成减压病的复发,甚至加重,既往笔者曾对轻型减压病加压治疗过程中症状复发做过相关报道[2],而重型减压病患者在加压治疗结束后复发的病例,鲜有文献报道.2016年6月,我院救治了1名在外院加压治疗后症状复发并加重的“急性重型减压病”患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李学文 刊期： 2016年第06期
近年来,随着生活压力增高及节奏过快,紧张性头痛发生率逐年上升,发病年龄逐渐降低,多见于中、青年.紧张性头痛是临床上常见的原发性头痛之一,头部多呈受压或钝痛感,部分患者描述为束带感.发病时难以进行精密活动,且严重影响生活质量.紧张性头痛致病原因复杂,多为精神应激诱发,也常见于身体其他部位疼痛等继发性症状,部分患者改善头部或颈部的持续收缩后症状得到明显缓解.2015年5月至2016年5月我院采用高压氧联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛患者75例,取得较好的临床疗效.现报道如下.
作者：温双双 刊期： 2016年第06期
部队官兵体能的强弱是直接影响部队战斗力的重要因素,随着我海军战略的转变,对舰员的体能也提出了更高的要求.研究舰艇环境对体能的影响,对进一步开展海军部队体能的纵向和横向研究,科学地、有针对性地指导舰艇官兵的卫生保健,加强舰艇官兵体能建设,提高舰艇部队作业效率,以提高舰艇部队战斗力均具有积极意义.笔者主要概述舰艇环境特别是摇摆造成的晕船、噪声和电磁辐射对舰员体能影响的研究现状及进展.
作者：傅茂柱；王明科；巴剑波 刊期： 2016年第06期
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者中有15％以上将发生足溃疡或坏疽[1].糖尿病足是指下肢远端神经异常,足部感觉障碍,并合并周围血管病变,使下肢供血不足,进而引发足部感染、溃疡和深层组织破坏等症状.尿毒症是糖尿病患者严重的并发症之一,糖尿病尿毒症患者一旦进入血液透析治疗阶段,其机体各项机能均有不同程度的损害,抵抗力明显下降,极易并发感染.糖尿病尿毒症患者约65％有不同程度、不同表现的远端神经病变和周围血管病变,从而引起足部的感染、溃疡和深部组织破坏的病变,且发病率逐年增加.糖尿病足的主要后果是足溃疡和截肢,是导致糖尿病血透患者日常生活能力下降、遗留残疾的主要原因之一,其中5％～10％的患者需行截肢于术.在非创伤性截肢中,糖尿病足患者占50％以上.为患者带来了沉重的心理和经济负担,严重影响糖尿病血液透析患者的生活质量.本研究旨在探讨高压氧对维持性血液透析患者糖尿病足的治疗效果,为临床治疗提供治疗依据.
作者：张金林 刊期： 2016年第06期
目的 研究减压短时处理对冷链断链条件下果蔬保鲜期的影响,为解决冷链断链问题和搞好海军舰艇远航果蔬保鲜提供依据.方法 果蔬先在一个大气压或700 ～2 400 Pa下贮藏23 ～48 h,再进行常压冷藏(或常温贮藏)数天,后在常温下贮藏8 ～24 h并观察和比较保鲜效果.结果 研究发现减压处理延缓了冷链中断后绿叶菜马兰头、鸡毛菜和鲜切花王菜的衰老或腐烂,有效保持了其食用品质.减压处理有效抑制了鲜切刀豆切面在冷藏和常温下褐变;减压处理显著减轻了冬天无控温条件下芒果的冷害症状.结论 可见前期的减压短时处理,能够有效抑制后续冷链断链环境下果蔬的迅速品质劣变,从而延长果蔬保鲜期.本研究结果为搞好海军舰艇远航果蔬保鲜提供了有益启示.
作者：侯建设；田莹；郑先章；熊伟勇 刊期： 2016年第06期
目的 了解和掌握飞行人员心理健康水平并进行测评分析.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对海、陆、空3军种1 158名飞行人员进行了心理健康水平测试,并与中国军人常模比较,分析和评价飞行人员心理健康水平.结果 1 158名飞行人员除敌对、恐怖、精神病性因子分值外,SCL-90总分及其各因子分值均明显高于中国军人常模(P＜0.05);SCL-90测评症状程度分析结果显示:无症状者792名,占68.39％;有各种不同程度症状者366名,占31.6％.海、陆、空3军种飞行人员SCL-90测评结果发现:1个因子分值≥2分或总分分值≥160分者84名,占7.25％.阳性项目数≥43者34名,占2.94％;共计118名,占10.19％.经统计学处理,海军飞行人员SCL-90测评得分明显高于陆军和空军飞行人员(=2.25和2.69,P＜0.05);陆军飞行人员与空军飞行人员无明显差异(t=0.72,P＞0.05).结论 飞行人员心理健康水平低于中国军人常模;在各因子分值中,强迫症状、焦虑、抑郁居前3位,提示飞行人员心理健康受多种因素影响,包括生理、心理因素及航空环境因素等都与心理健康水平密切相关,应重视飞行人员的心理健康维护,不断提高心理健康水平.
作者：余红英 刊期： 2016年第06期
一氧化碳(carbon monoxide,CO)是由碳及其化合物不完全燃烧形成的性质稳定且无色、无味的气体,它是造成中毒性死亡常见的窒息性气体之一.CO中毒可引起机体多系统的损害,其中以大脑损害为严重.若CO中毒患者即使经过治疗仍有10％～ 30％的患者会出现认知功能障碍、人格改变、大小便失禁、帕金森综合征、步态不稳及其他运动功能缺陷,个别患者也可出现抑郁、焦虑等精神症状[1],临床上把CO中毒患者昏迷后恢复至神志清醒状态2～60 d为假愈期,再次出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病称为一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encepholopthy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP).DEACMP不仅极大地影响患者的生活质量,也给社会和家庭带来巨大负担[2].
作者：黄博雅；包金风；宁荣霞 刊期： 2016年第06期
水下运载是当今潜水作业中一个十分重要的过程.潜水员由于沉船打捞等特殊任务要求,需要通过水下运载到一个特定的场所,然后离开运载器执行任务.在执行任务中随时可能需要应对多种水下特殊环境,因而保持良好的水下作业能力是完成潜水任务的基本保障.水下运载时间的长短,决定着人员体能的消耗程度大小.
作者：范维；方以群；顾靖华；柳初萌；张师；刘平小 刊期： 2016年第06期
高压氧治疗临床应用广泛.婴幼儿吸高压氧一般是每个疗程10次,每日1次,每次1h左右[1].目前,本院应用的婴幼儿氧舱是武汉海博瑞科技有限公司(原武汉船舶设计研究所)制造,舱体为透明有机玻璃管材,筒体长1 000mm,筒体直经500 mm[2],10个月以上的婴幼儿在舱内吸氧时,如果不固定双手腕部,双手容易拍打氧舱有机玻璃简体,舱内有压力,声音大,有可能导致患儿耳朵不适、哭闹,容易导致出汗[3].因此,笔者设计制作固定双手腕玩具带,使患儿在舱内吸高压氧时能在一定范围内活动,同时由于固定带长度的限制,使其双手不能触及到舱体,从而能安静、安全地接受高压氧治疗,保证了高压氧治疗方案顺利进行,提高了治疗效果.现介绍如下.
作者：刘长青；刘芳红；王燕；胡明霞 刊期： 2016年第06期
目的 研究高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合针灸预处理对急性心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的保护效应.方法 将36只SD大鼠按数字表法随机分为3组:假手术组、模型组、HBO联合针灸组(联合组),每组各12只.联合组针刺大鼠双侧内关穴后维持留针状态,放入氧舱内,再于0.2 MPa下暴露1h,每天2次,连续暴露5d后,建立心肌缺血再灌注模型.模型组和联合组均采用结扎大鼠冠状动脉左前降支40 min,再灌注2h的方法,建立心肌缺血再灌注模型;假手术组仅行开胸手术而不造模.再灌注结束后检测3组大鼠左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒张压(left ventricular diastolic pressure,LVDP)、左心室内压大上升和下降速率[±(dP/dt)max]等心功能指标;HE染色观察心肌损伤程度;TUNEL法检测心肌缺血区心肌细胞凋亡率.结果 模型组大鼠心功能指标LVSP为(112.64 ±8.49) mmHg、LVDP为(6.75±1.34) mmHg、+(dP/dt) max为(2 970.15±137.91) mmHg/s、-(dP/dt) max为(2 936.86±179.50) mmHg/s,而联合组上述指标分别为(123.33±7.86) mmHg、(6.13±1.56)mmHg、(3 046.56±137.91) mmHg/s、(3 022.30±283.73) mmHg/s;模型组大鼠心肌细胞平均凋亡率为(94.58 ±34.01)％,而联合组为(42.17 ±27.61)％.2组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,联合组心肌缺血再灌注损伤显著减轻,心肌组织病理性损伤减轻,心功能改善,心肌细胞凋亡率减轻.结论 高压氧联合针刺内关穴后静留针预处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠有显著的保护效应.
作者：郭效德；高勇；高山；王睿 刊期： 2016年第06期
支气管哮喘是一种对患者、家庭和社会都有明显影响的慢性疾病之一.气道炎症几乎是所有类型支气管哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性发生的基础,气道炎症存在于支气管哮喘的每个时段.虽然支气管哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制支气管哮喘的临床症状[1].支气管哮喘的主要症状是气道阻塞,由于支气管过敏性和非过敏性刺激,支气管出现局部炎症和结构的变化,导致气道高反应性的不断恶化[2.β2-肾上腺素能受体激动剂沙丁胺醇可缓解轻中度支气管哮喘患者的症状,但由于频繁使用或感染的因素,导致出现药物耐受性和受体脱敏,致使小气道扩张有限[3],从而导致炎症和气道高反应性,增加了支气管哮喘的严重程度,使得β2-肾上腺素能受体激动剂在远端肺小气道药效的降低[4],治疗效果明显降低.本研究应用高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘,获得满意疗效.现报道如下.
作者：王桂春；于莲；高磊 刊期： 2016年第06期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
