郭效德；高勇；高山；王睿
晕船病就是航海运动病,是一种特定的运动病,它有运动病的一般共性,也有其独特的特征.舰船员在航海环境下,受到诱发运动病的各种刺激,达到一定强度和积累一定时间,超过了人体的生理阈值,引起机体的前庭功能紊乱和自主神经反应,就会发生晕船病.由于晕船病易感性的复杂性、多样性、易变性,目前对这方面的研究一直都没有突破性进展.通过查阅文献发现,晕船病易感性的主要影响因素有生理、心理、环境和行为等4个方面.
作者：徐津；彭丽；沈兴华 刊期： 2016年第06期
目的 了解复方苦参酊剂治疗东南沿海某部队官兵足癣患者的疗效.方法 经南京军区福州总医院医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书后,将105例足癣官兵患者分为3组,复方苦参酊剂组、复方土槿皮酊剂组、复方雷锁辛洗剂组各35例.3组分别给予相应药物外用治疗,每天2次,疗程为4周.分别于治疗前、治疗后观察皮疹消退情况和真菌镜检结果,评价其疗效.结果 复方苦参酊剂组完成35例、复方土槿皮酊剂组完成34例、复方雷锁辛洗剂组完成34例.复方苦参酊剂愈显率85.7％、复方土槿皮酊剂愈显率67.6％、复方雷锁辛洗剂愈显率61.8％,3组愈显率比较差异有统计学意义(x2=0.047,P＜0.05).对于水疱鳞屑型足癣患者,复方苦参酊剂临床疗效愈显率93.8％,复方雷锁辛洗剂愈显率75.0％,二者愈显率比较差异有统计学意义(x2=8.480,P＜0.01).结论 复方苦参酊剂治疗足癣疗效显著,值得临床推广.
作者：刘慧民；陈向齐；刘玉明；沈先荣；陈胜平 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析舰艇官兵与陆地官兵膝关节疼痛与功能障碍情况,为制订有效的预防控制措施提供科学依据.方法 采用数字表法,抽取海军某部舰艇官兵与陆地官兵各120名分为2组,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和膝关节Lysholms评级对2组人员进行对比调查.结果 舰艇官兵组膝关节疼痛(30％)与陆地官兵组(17.5％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组官兵Lysholms评分“优”、“良”、“差”3个等级比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舰艇官兵的膝关节疼痛及功能障碍发生率与陆地官兵存在显著差异,应根据工作及训练特点提供更有针对性的干预措施.
作者：孔倩；万岷；周淑荣 刊期： 2016年第06期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合褪黑素对胃腺癌SGC7901细胞分化的影响,并探讨可能的分子机制.方法 将处于对数生长期的胃腺癌SGC7901细胞分为对照组、单独褪黑素处理组和高压氧联合褪黑素组.采用流式细胞术检测各组分化细胞比例,Western blot检测各组分化相关endocan蛋白的表达情况.结果 褪黑素处理胃腺癌SGC7901细胞,使处于细胞间期的细胞比例增加[单独褪黑素处理组(74.35±0.88)％,对照组(73.12±1.01)％],并使endocan的表达上调单独[褪黑素处理组(2.14 ±0.12),对照组(1.99±0.04)],但差异均无统计学意义(P＞0.05),而同时给予HBO处理时,细胞分裂间期细胞的比例[HBO联合褪黑素组(76.86％±1.13％)]和endocan的表达[HBO联合褪黑素组(2.57 ±0.03)]都进一步增加,与对照组和褪黑素单独处理组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO处理明显促进褪黑素对胃癌细胞SGC7901的诱导分化作用,其机制可能与HBO促进褪黑素上调endocan表达有关.
作者：齐胤良；王梅；戴元昶 刊期： 2016年第06期
目的 研究减压短时处理对冷链断链条件下果蔬保鲜期的影响,为解决冷链断链问题和搞好海军舰艇远航果蔬保鲜提供依据.方法 果蔬先在一个大气压或700 ～2 400 Pa下贮藏23 ～48 h,再进行常压冷藏(或常温贮藏)数天,后在常温下贮藏8 ～24 h并观察和比较保鲜效果.结果 研究发现减压处理延缓了冷链中断后绿叶菜马兰头、鸡毛菜和鲜切花王菜的衰老或腐烂,有效保持了其食用品质.减压处理有效抑制了鲜切刀豆切面在冷藏和常温下褐变;减压处理显著减轻了冬天无控温条件下芒果的冷害症状.结论 可见前期的减压短时处理,能够有效抑制后续冷链断链环境下果蔬的迅速品质劣变,从而延长果蔬保鲜期.本研究结果为搞好海军舰艇远航果蔬保鲜提供了有益启示.
作者：侯建设；田莹；郑先章；熊伟勇 刊期： 2016年第06期
一、我海军舰艇军医培训中心基本情况我海军舰艇军医培训中心1985年5月创建于上海,前身为“海军内科主治医师进修班”,2000年改名为“海军舰艇军医培训中心”,是军内唯一专业从事海军卫勤保障、卫生骨干及医疗卫生相关专业的继续医学教育培训机构.成立近30年来,我海军舰艇军医培训中心为军内外培养了众多卫勤保障人才.截至目前共举办舰艇军医轮训班、战救技术培训班、卫生助理员班、医学心理培训班和急救医学培训班等各类培训班88期,培训2 936人次.培训中心多年来招收学员以海军基层医务人员为主,兼有全军各军兵种基层和地方医务人员等.培训中心教学模式一直采用传统课堂理论授课和纸质试卷考核为主.通过学员反馈和调查研究,笔者发现,传统教学模式在过去30年里一定程度上满足了我军医学工作者以往存在的理论知识缺乏,但急需加强新医学进展与知识的学习,以提高我海军基层部队卫勤保障水平.
作者：罗泰来；牛振；常学宏；李檬 刊期： 2016年第06期
超极化激活环核苷酸门控(hyperpolarizationcti-vated cyclic nucleotidegated,HCN)通道广泛表达于中枢神经系统,且参与多种神经生理活动.越来越多的证据表明多种神经系统疾病,特别是脑缺血与HCN紧密相关联[1-2].笔者对近年来HCN通道在神经系统中的分布、生理功能以及其与脑缺血的关系等的相关研究进展作一综述.
作者：章歌雅；冉丰；陈占高；王妍；何治 刊期： 2016年第06期
心脏外科手术大多需要体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的支持,但CPB可诱发全身非感染性炎性反应,称为全身炎性反应综合征[1].全身应用糖皮质激素可减轻全身炎性反应,在CPB手术中应用较广泛,但不良反应较大,其在CPB应用的价值也遭到了质疑心-3].布地奈德是一种具有强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的皮质类固醇药物.有研究[4]表明,布地奈德能减少儿童CPB后肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平.本研究观察单次雾化吸入布地奈德能否抑制CPB患者的炎症反应,为临床防治CPB术后炎症反应提供一种新方法.
作者：董玉明；常兰；董成燕；辛德乾；李志；马宏仲；马加海 刊期： 2016年第06期
目的 了解和掌握飞行人员心理健康水平并进行测评分析.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对海、陆、空3军种1 158名飞行人员进行了心理健康水平测试,并与中国军人常模比较,分析和评价飞行人员心理健康水平.结果 1 158名飞行人员除敌对、恐怖、精神病性因子分值外,SCL-90总分及其各因子分值均明显高于中国军人常模(P＜0.05);SCL-90测评症状程度分析结果显示:无症状者792名,占68.39％;有各种不同程度症状者366名,占31.6％.海、陆、空3军种飞行人员SCL-90测评结果发现:1个因子分值≥2分或总分分值≥160分者84名,占7.25％.阳性项目数≥43者34名,占2.94％;共计118名,占10.19％.经统计学处理,海军飞行人员SCL-90测评得分明显高于陆军和空军飞行人员(=2.25和2.69,P＜0.05);陆军飞行人员与空军飞行人员无明显差异(t=0.72,P＞0.05).结论 飞行人员心理健康水平低于中国军人常模;在各因子分值中,强迫症状、焦虑、抑郁居前3位,提示飞行人员心理健康受多种因素影响,包括生理、心理因素及航空环境因素等都与心理健康水平密切相关,应重视飞行人员的心理健康维护,不断提高心理健康水平.
作者：余红英 刊期： 2016年第06期
潜水减压病是指机体在一定深度的水下长时间停留后,由于减压不当,致使体内形成气泡而引起的一系列症状和体征[1].空气再加压治疗(简称加压治疗)潜水减压病是迄今为止普遍公认的病因治疗方法,及时、恰当的加压治疗,可以大大提高潜水减压病的治愈率和好转率.减压方案的选择和辅助治疗不当,可造成减压病的复发,甚至加重,既往笔者曾对轻型减压病加压治疗过程中症状复发做过相关报道[2],而重型减压病患者在加压治疗结束后复发的病例,鲜有文献报道.2016年6月,我院救治了1名在外院加压治疗后症状复发并加重的“急性重型减压病”患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李学文 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析某部新兵入伍训练期间常见疾病发病规律和特点,指导今后的卫生防病工作.方法 整理入伍训练期间卫生队医疗文书记录资料,按照各科疾病进行分类计数并统计分析.结果 新兵入伍训练期间,通过门诊接诊、住院治疗和军医巡诊,共发现和治疗各类疾病病例362例,占同期参训新兵总人数的22.3％,居前3位的病种分别为上呼吸道感染128例(7.88％)、四肢关节软组织伤68例(4.18％)、口腔科疾病22例(1.35％).从疾病发病率的构成比来看,前3位发病百分比分别为35.4％、18.8％和6.1％,三者共计达60.3％.结论 加强卫生防病的薄弱环节,强化对新兵常见病的防治措施,是有效降低新兵入伍训练期间发病率,提高训练效果的重要保障.
作者：贾邯梦；张继雄；程霞波；陈新民 刊期： 2016年第06期
目的 观察高压氧(HBO)对微波辐射后大鼠学习记忆能力和海马单胺氧化酶(MAO)的影响.方法 将100只Wistar雄性大鼠分为正常对照组、HBO对照组、辐射组、HBO治疗组,每组25只大鼠.采用30 mW/cm2微波辐射大鼠,并于辐射后次日给予0.16 MPa(1.6ATA)高压氧,每日1次,连续14 d.于辐射后1、2、3、7、14和21 d,采用Morris水迷宫试验的平均逃避潜伏期(MEL)检测大鼠的学习和记忆能力改变的情况;并于辐射后6h、7、14和21 d,采用酶联免疫法检测大鼠海马组织中MAO的活性变化.结果 30 mW/cm2微波辐射后1 ～14 d,辐射组大鼠平均逃避潜伏期明显长于正常对照组(P＜0.05),在微波辐射后7d和14 d,HBO治疗组与辐射组比较,平均逃避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),HBO治疗组与正常对照组比较,平均逃避潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).辐射组MAO活性在各个时间点明显升高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),在7～21 d与HBO治疗组对比,差异有统计学意义(P＜0.05),且在第21天时仍未恢复正常.HBO治疗组在7～21 d时,MAO活性基本恢复正常,与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但显著低于辐射组(P＜0.05).结论 30 mW/cm2微波辐射可损伤大鼠学习记忆能力,且造成海马MAO活性增高,高压氧对上述损伤有一定的防护作用.
作者：陆高平；杨晨；黄蔚喆；张禹；李航；吕艳；孟祥恩；潘树义 刊期： 2016年第06期
高压氧治疗临床应用广泛.婴幼儿吸高压氧一般是每个疗程10次,每日1次,每次1h左右[1].目前,本院应用的婴幼儿氧舱是武汉海博瑞科技有限公司(原武汉船舶设计研究所)制造,舱体为透明有机玻璃管材,筒体长1 000mm,筒体直经500 mm[2],10个月以上的婴幼儿在舱内吸氧时,如果不固定双手腕部,双手容易拍打氧舱有机玻璃简体,舱内有压力,声音大,有可能导致患儿耳朵不适、哭闹,容易导致出汗[3].因此,笔者设计制作固定双手腕玩具带,使患儿在舱内吸高压氧时能在一定范围内活动,同时由于固定带长度的限制,使其双手不能触及到舱体,从而能安静、安全地接受高压氧治疗,保证了高压氧治疗方案顺利进行,提高了治疗效果.现介绍如下.
作者：刘长青；刘芳红；王燕；胡明霞 刊期： 2016年第06期
目的 研究高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合针灸预处理对急性心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的保护效应.方法 将36只SD大鼠按数字表法随机分为3组:假手术组、模型组、HBO联合针灸组(联合组),每组各12只.联合组针刺大鼠双侧内关穴后维持留针状态,放入氧舱内,再于0.2 MPa下暴露1h,每天2次,连续暴露5d后,建立心肌缺血再灌注模型.模型组和联合组均采用结扎大鼠冠状动脉左前降支40 min,再灌注2h的方法,建立心肌缺血再灌注模型;假手术组仅行开胸手术而不造模.再灌注结束后检测3组大鼠左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室舒张压(left ventricular diastolic pressure,LVDP)、左心室内压大上升和下降速率[±(dP/dt)max]等心功能指标;HE染色观察心肌损伤程度;TUNEL法检测心肌缺血区心肌细胞凋亡率.结果 模型组大鼠心功能指标LVSP为(112.64 ±8.49) mmHg、LVDP为(6.75±1.34) mmHg、+(dP/dt) max为(2 970.15±137.91) mmHg/s、-(dP/dt) max为(2 936.86±179.50) mmHg/s,而联合组上述指标分别为(123.33±7.86) mmHg、(6.13±1.56)mmHg、(3 046.56±137.91) mmHg/s、(3 022.30±283.73) mmHg/s;模型组大鼠心肌细胞平均凋亡率为(94.58 ±34.01)％,而联合组为(42.17 ±27.61)％.2组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组相比,联合组心肌缺血再灌注损伤显著减轻,心肌组织病理性损伤减轻,心功能改善,心肌细胞凋亡率减轻.结论 高压氧联合针刺内关穴后静留针预处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠有显著的保护效应.
作者：郭效德；高勇；高山；王睿 刊期： 2016年第06期
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)是19世纪60年代兴起的一种治疗方法,被广泛用于治疗一氧化碳中毒、减压病、动脉气体栓塞,并作为辅助治疗手段治疗各种氧供障碍性疾病[1-3].目前HBO治疗骨科相关疾病己成为研究的热点,并取得了满意的效果.笔者对HBO治疗骨科相关疾病的进展做一综述,以供临床工作者参考.
作者：赵经纬；程黎明 刊期： 2016年第06期
近十年来,冠心病(CHD)心绞痛的发生率呈逐年上升的趋势,在中老年心脑血管疾病的占比越来越高,若在前期未对疾病进行有效的治疗和控制,必将会造成严重威胁患者生命的事件.我科于2014年6月至2016年6月对本院所收治的42例冠心病心绞痛患者给予高压氧辅助治疗,取得较好的临床疗效.现报道如下.
作者：赵仁寅；张树新 刊期： 2016年第06期
近十年来,我国糖尿病足的发生率呈上升趋势,严重危害糖尿病患者的生活质量及生命安全,是导致患者截肢和死亡的主要原因之一.有研究[1]认为,治疗糖尿病足首先需要解决患者下肢血供及血液流变学条件,如果血供的问题得以解决,患者的创面会很快得到改善.血供及血液流变学条件改善后,其患侧周围神经传导速度也相应得到提高[2].本研究回顾性分析采用高压氧综合治疗糖尿病足患者46例,观察高压氧综合治疗前后患者血液流变学及周围神经传导速度的变化,借以评价高压氧综合治疗糖尿病足的疗效.现报道如下.
作者：刘济宁；刘志杰；邓旭修；康晓琳 刊期： 2016年第06期
随着我国老龄化加速,失能老年人逐渐增多,导致中重度失能老年人比例增加.失能老年人主要是指生活完全不能自理,必须依赖他人照料的老年人….长期卧床的老年人如果皮肤护理不好易导致褥疮的发生,老年人一旦发生褥疮,其创口修复再生较为困难,不仅给患者带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[2].如果褥疮达到Ⅳ期以上,通过护理治疗很难愈合,是临床护理工作中比较棘手的问题.基于这一特点我院高压氧中心和老年病科于2013年6月至2015年6月对褥疮患者在褥疮常规护理基础上联合高压氧治疗,取得了满意的效果,报道如下.
作者：潘雨利；管旌旌；王桂贤；李修英 刊期： 2016年第06期
舰艇官兵作为一个特殊的群体,其工作环境较一般官兵更艰苦.舰艇活动空间较狭小,难以开展相应运动训练;生活环境受到天气和海况的影响较大;同时舰艇上湿度大,很多官兵都患有风湿病和关节病;饮食结构单一,缺少新鲜果蔬;由于环境特殊,舰艇官兵与外界交流沟通等受到限制,与社会和现代生活脱离较多[1].席巧真等[2]研究发现,舰艇官兵的心身问题在强迫症状和躯体化上较为显著.马海鹰等[3]研究发现舰艇官兵心理健康水平低于陆勤部队,认知、行为和职业特点是影响舰艇官兵生活质量的重要原因.
作者：满真真；黄天慧；王政；李玺；杨玲玲；时慧琦；余浩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨模拟7 500 m高空缺氧环境对轰炸机、歼击机和运输机3种机型飞行员心率变异性(heart rate variability,HRV)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate)、体表温度(temperatures,T)、动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、血压(blood pressure,BP)变化的影响.方法 将49名飞行员作为研究对象,按机种分3组,观察3种机型飞行员缺氧前后HRV和生命体征指标变化情况.结果 与缺氧前比较,缺氧3 min后3种机型飞行员HR、T明显升高(均为P＜0.01),SaO2明显下降(均为P＜ 0.01),呼吸频率下降(P＞0.05);轰炸机飞行员缺氧前低频(low frequency,LF)、高频(high frequency、HF)、心率总功率(total power,TP)值明显高于缺氧后(均为P＜0.05),缺氧前LF值明显高于运输机飞行员(P＜0.05);歼击机飞行员缺氧前、后体表温度[(32.05 ±1.16)、(32.69±0.87)℃]均明显高于轰炸机飞行员[(30.45±2.13)、(31.76±1.05)℃](均为P＜0.01);缺氧后歼击机飞行员快[(93.21 ±8.19)次/min]与慢HR[(82.37±7.95)次/min]平均差值比缺氧前(79.95±8.50)、(72.59±6.67) 次/min明显增加(P＜0.01),缺氧后歼击机飞行员平均快呼吸频率明显下降(P＜0.05),快与慢呼吸频率差值比缺氧前明显下降(P＜0.05).结论 模拟7 500 m高空环境缺氧3 min,3组飞行员HR、T上升,SaO2、呼吸频率下降,血压无明显上升,不同机种飞行员生命指征、HRV有不同程度差异.
作者：李小龙；张东海；白法睿；王莲芳；李燕芝 刊期： 2016年第06期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
