学术投稿

基本医疗保险使用一次性医用物品的控制与管理

张艳凤

关键词:医疗保险, 医用, 一次性物品, 管理
摘要:城镇职工基本医疗保险改革是一个世界性难题,西方发达国家尽管起步较早,但至今也没有成型的模式,尤其是医疗待遇的审核与支付管理,仍在不断完善之中.医疗保险基金的审核与管理,不仅是对需求方,更重要的是对供方即定点医院医疗服务的管理.随着医疗技术的进步和发展,一次性医用物品在临床的应用越来越普及,在满足职工医疗保障需求的同时,受利益驱动,也导致临床过度提供一次性医用物品服务,我们从合理限定一次性医用物品的支付标准入手,控制供求双方合理使用,选择一次性医用物品,收到了很好效果.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 肺癌介入治疗现状综述

    原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,多发生于40~75岁之间,男女比例约为2∶1,发病原因和机制迄今未明,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等,但一旦确诊多数患者已失去手术机会,有的细胞类型对放疗不敏感,全身化疗局部又难以达到有效浓度.综合疗法已成为当今治疗肺癌的主流,介入治疗日益受到人们的重视.随着介入医学的发展和深入,肺癌介入治疗的途径、方法、疗效及如何提高患者的生存质量是极其重要的临床研究课题.本文对肺癌介入治疗主要方法及其研究进展,综述如下.

    作者:焦旭东;陈方满 刊期: 2006年第06期

  • 浅谈大学生思想政治教育的创新

    随着改革开放和市场经济的发展,高校教育改革的深化及大学生的思想、学习、生活方式等各方面都出现了一些前所未有的新特点和新变化.如何应对这些新的变化,把大学生培养成党和国家需要的合格人才,使他们能够把握正确的政治方向,明确自己的历史使命,成为理想信念坚定、道德品质优良、知识结构完善、技能素质全面的社会主义现代化建设的复合型人才已成为当务之急.

    作者:杨振舫 刊期: 2006年第06期

  • 山莨菪碱治疗小儿胃复安过量36例

    2004年5月~2006年5月,我院儿科共收治胃复安过量小儿患者36例,应用山莨菪碱(654-2)注射液为主进行治疗,效果满意,报告如下.

    作者:李平 刊期: 2006年第06期

  • 急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性分析

    ①目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效与安全性.②方法 60例急性心肌梗死患者给予尿激酶(UK)行静脉溶栓,根据冠脉再通率和病死率分析疗效.③结果 静脉溶栓治疗后冠脉再通率为71.7%,心功能明显改善;溶栓治疗后有9例(15%)并发出血,有8例(13.3%)患者出现再灌注心律失常,无患者死于溶栓并发症.④结论 静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效较好、且安全和可行.

    作者:林锦潮;李道海;梁子敬 刊期: 2006年第06期

  • 贝诺酯片溶出度的探讨

    贝诺酯片是解热、消炎镇痛药.<中国药典>(1995年版),只要求进行崩解度检查,<中国药典>(2000版)开始要求进行溶出度的检查.我们从执行<中国药典>(2000版)开始,对原工艺处方不能解决的溶出度问题,通过改进工艺处方,用新辅料后初步解决了贝诺酯片溶出度问题,报告如下.

    作者:杨启务 刊期: 2006年第06期

  • 多媒体外语教学中多元智能理论的应用

    1多元智能理论随着人本主义心理学在20世纪60年代开始盛行,众多心理学家对智力进行了大量研究,普遍认为,语言能力和逻辑思维能力是智力的核心.但著名学者Gardner教授在研究了不同对象的大脑与智能的基础之上,于1983年撰写<智力的结构>一书,首次提出了一种全新的人类智能结构的理论-多元智能理论,并指出人的智能结构有8种智力要素构成:①言语语言智能;②数学逻辑智能;③视觉空间智能;④音乐节奏智能;⑤身体运动智能;⑥人际交往智能;⑦内省智能;⑧自然环境智能[1].多元智能理论认为,人的智力具有多元性、差异性、文化性、实践性、开发性等特点.每个人在某种程度上,天生都具备这8种智力的潜能,各有其擅长和不擅长的智能,这8种智能在人类社会的生存发展与创新的过程中都发挥着十分重要的作用.这一理论的提出,对传统的智力理论进行了彻底的批判.

    作者:高华伟 刊期: 2006年第06期

  • Pilon骨折42报告

    Pilon骨折,又称hammer骨折,是指涉及关节面的胫骨下段压缩性或爆裂性骨折[1],常伴有骨缺损、腓骨下端和内踝骨折.由于复位固定困难,病残率高,属难治性骨折.2000年以来,我们采用三叶型钢板治疗新鲜有移位的(Rue-Allgower分型Ⅱ、Ⅲ型)Pilon骨折,取得满意疗效,报告如下.

    作者:朱孔瑞;李军光 刊期: 2006年第06期

  • 多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病2例

    1病历报告例1:患者,男,60岁,于1996年2月感乏力气短,盗汗,时有低热,不咳嗽,渐出现胸骨后疼痛,活动后加重,1996年3月于我院行胸正侧位片及胸部CT诊断为肺结核.长时间口服雷米封、利福平等.近1个月来出现面色苍白,精神、食欲差,于1996年8月26日入院.查体:T 36.2℃,BP 120/85mmHg,R 78次/min;重度贫血貌,精神欠佳,皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血热,浅表淋巴结不肿大,胸骨及右第4肋前部可触及大小分别为1.0cm×1.0cm、3.5cm×3.5cm包块,质硬有压痛,双肺正常,心率78次/min,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,移动性浊音阳性,脊柱、四肢无畸形,双下肢无水肿,神经系统无异常.

    作者:侯晓峰;秦迎春;闫艳;闫俊芝 刊期: 2006年第06期

  • 血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与慢性充血性心力衰竭的关系

    ①目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者和正常对照组的浓度变化及其与心功能分级的相关性.②方法 用酶联免疫ELISA法测定住院CHF患者和同期心功能正常对照组血清CRP、TNF-α与IL-6的浓度.③结果 CHF组患者血清CRP、TNF-α、IL-6浓度较正常对照组显著升高(P<0.001);CHF组患者血清CRP、TNF-α、IL-6浓度与年龄、性别无关;血清CRP浓度在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义(P<0.005),与心功能分级呈正相关;血清TNF-α、IL-6浓度随着心功能加重而升高,Ⅱ、Ⅳ及Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义(P<0.001),而Ⅱ、Ⅲ级组间比较无统计学意义(P>0.05);CRP、TNF-α、IL-6三者增高的程度在CHF患者中呈明显的正相关性.④结论 CRP、TNF-α、IL-6在CHF的发展过程中起协调作用,相互诱生,加重心肌细胞的损害,促进CHF的发展.

    作者:王宇;郑晓明;李洪芬;李超 刊期: 2006年第06期

  • 错(牙合)畸形固定矫治的就医行为指导

    错(牙合)畸形固定矫治是一个相对较长、比较复杂的过程.其特点是仅能依靠患者自觉定期复诊,进行加力和调整而实施矫治计划,而绝大部分时间医护人员不能直接跟踪控制.因此,患者配合和协作的主动性显得尤为重要.为了使患者有一个良好的遵医行为,提高患者遵医的主观能动性,确保矫治计划的顺利实施,对患者在启动正畸矫治前进行就医行为指导非常重要[1].就此,我们从以下几方面对患者包括家长进行了指导.

    作者:方秀娟;董智勇 刊期: 2006年第06期

  • 背景音乐对甲状腺手术患者血压和心率的影响

    外科手术作为一种极具危险性的应激源,常可导致患者在手术过程中产生强烈的心理应激反应,其中典型的就是焦虑反应.由此易使患者引起如紧张、恐惧等不愉快的情绪体验,并伴有血压升高、心率加快等植物神经系统的功能亢进[1].音乐具有调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能,通过这些神经结构和人体内脏躯体功能起作用,从而起到镇静、镇痛、调节心率、降低血压、改善肌肉紧张程度的作用[2].2004~2005年,我院对60例甲状腺手术患者术中给予背景音乐,以观察音乐治疗对手术患者血压和心率的影响.

    作者:杨秀丹;林平联;李秋玉 刊期: 2006年第06期

  • bcl-2基因转染对人胃上皮细胞GES-1细胞周期的影响

    ①目的 探讨bcl-2基因转染对人胃上皮细胞GES-1细胞周期的影响.②方法 采用携带新霉素抗性(NEOr)基因的pcD-NA3/bcl-2和脂质体(lipofectamine)法转染人胃上皮细胞系GES-1,同时以pcDNA3(NEOr)空载体质粒转染同一细胞作为对照,用新霉素418(G418)筛选出bcl-2转染的阳性克隆.流式细胞术检测各组细胞细胞周期.③结果 bcl-2基因转染组S期细胞数明显较对照组增多.④结论 bcl-2基因转染可使S期细胞增多,提高转染细胞的增殖能力.

    作者:朱丽华;陈静;周天戟;章广玲;习瑾昆 刊期: 2006年第06期

  • 急性心肌梗死并发心脏破裂危险因素的单中心观察性研究

    ①目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的死亡原因及其预防心脏破裂的(CR)措施.②方法 对1 237例AMI患者中21例并发CR患者的临床特征进行回顾性分析.③结果 CR率女性高于男性;年龄≥70岁者,高于<70岁者的0.83%;(广泛)前壁心肌梗死,高于非(广泛)前壁心肌梗死;无心绞痛(AP)或陈旧心肌梗死(OMI),高于有AP或OMI;有高血压者高于无高血压者;有糖尿病者高于无糖尿病者;接受早期血运重建者低于晚期血运重建者;应用正性肌力药者高于未应用者;应用β-受体阻滞剂者低于未应用者;应用ACEI者低于未应用者;既往或住院期间应用非甾体类抗炎药或糖皮质激素者高于未应用者.④结论 高龄、女性、(广泛)前壁MI、高血压史或梗死期间高血压、既往无AP或OMI史、晚期血运重建治疗、不适当的应用正性肌力药、以前或正在使用非甾体类抗炎药和糖皮质激素、未应用β-受体阻滞剂和ACEI是AMI后并发CR的危险因素.

    作者:吴志国;曹艳君 刊期: 2006年第06期

  • 有氧健身操对成年女性体质的影响

    有氧健身操能使练习者达到健身、减肥、美体、休闲、娱乐和再现自我的目的.因此,有氧健身操仍将继续成为新世纪成年女性所青睐的运动项目.我们对持续参加1年以上有氧健身操锻炼的部分成年女性与未参加该运动的同龄女性进行体质测试对比研究,拟为参加有氧健身操锻炼的人们提供科学的理论依据,结果报告如下.

    作者:夏德明 刊期: 2006年第06期

  • 脑出血患者的心理分析及护理

    脑出血是指原发于脑实质内非创性出血,常由高血压和动脉硬化引起.多发生于有高血压病史的中老年人,其主要特点为,起病突然,发展迅速,有头痛、呕吐、意识障碍、失语、眼球同向偏视、嘴歪、偏瘫等突出症状,这种患者应激心理较差,紧张、恐惧、焦虑、濒死感常常伴随疾病而来,对疾病的预后有很大影响.2001~2002年,我院收治脑出血患者396例,将心理护理体会报告如下.

    作者:张桂真 刊期: 2006年第06期

  • 氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

    盐酸氯普鲁卡因(商品名:可普诺)属苯甲酸脂类的局部麻醉药.该药以起效快、麻醉作用可靠、恢复快、毒性小为特点,用于硬膜外麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉.为探讨该药在剖宫产手术中的应用情况,2003年6月~2005年12月,我院应用国产3%盐酸氯普鲁卡因(海斯药业有限公司生产)实施硬膜外麻醉用于产科手术取得满意效果,报告如下.

    作者:陈会芹 刊期: 2006年第06期

  • 唐山市部分食品污染情况调查

    食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题.我国于2000年开始建立食品污染监测网,我市疾病预防控制中心根据河北省食品污染监测实施计划,于2005年9~10月对我市销售的大米、蔬菜、水果等10大类食品中Pb、Cd、SO2等进行了抽样监测,结果报告如下.

    作者:孙仕萍;张文德;段江萍;周学猛;郭忠 刊期: 2006年第06期

  • 脑卒中患者院前急救189例体会

    2001年1月~2005年12月.我院开展院前急救工作以来,共接诊脑卒中患者189例.现将院前急救体会报告如下.

    作者:杜正文;王学飞 刊期: 2006年第06期

  • 22省市老年人睡眠障碍及影响因素研究

    ①目的 对全国老年人的睡眠障碍现状进行调查分析,探讨老年人睡眠中存在问题,为采取相应对策提供依据.②方法 采用按比例男女、城乡分层抽样的方法在全国范围内对老年人进行问卷调查,调查工具为匹兹堡睡眠质量问卷.全部资料用SPSS 11.0软件包进行统计分析.③结果 共回收有效问卷2 102份,PSQI平均得分为7.19±3.84,睡眠质量差者占49.9%;总体分析,南方差于北方、女性差于男性、农村差于城市、文化水平低者差于文化水平高者,具有统计学意义,大部分项目P<0.01或P<0.05.部分老年人存在不良的睡眠习惯.④结论 老年人睡眠质量差,应给予积极关注,并采取应对措施.

    作者:陈长香;岳静玲;李建民 刊期: 2006年第06期

  • 残角子宫双胎妊娠破裂1例

    1病历报告患者,30岁.停经6个月,腹痛2小时,于2006年5月10日入院.平素月经规律,末次月经2005年11月8日,停经2个月时曾在外院查尿HCG阳性.孕4个月自感胎动至今,无不适,未作过产前检查.入院前2小时无明显诱因自觉下腹持续性胀痛,有肛门坠胀感,无恶心、呕吐,无阴道出血.既往体健,孕2产1,4年前足月顺娩一活婴.入院查体:血压60/40mmHg,心率108次/min,重度贫血貌,痛苦面容,心肺(-).

    作者:高香宏 刊期: 2006年第06期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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