陈会芹
随着临床上对缺血性疾病救治成功率的明显提高,缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤的问题越来越突出.目前IR损伤的发生机制尚未完全阐明.近年来,微循环障碍和血流动力学改变在IR损伤发生、发展中的作用正引起人们的重视.国内外许多学者亦结合临床实践,对各器官组织IR时微循环及血流动力学的变化进行了系统的研究和报道,现综述如下.
作者:赵霞;张连元 刊期: 2006年第06期
胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,是外科常见的急腹症,穿孔率约占所有溃疡病的5%~10%[1].随着抗酸药物的发展以及人们对溃疡病手术治疗的重新认识,溃疡病急性穿孔后的非手术治疗日益受到重视.2000年以来,我们采用非手术方法治疗胃十二指肠急性穿孔患者62例,疗效满意,报告如下.
作者:马振栋 刊期: 2006年第06期
教育部基础司制定的<高中英语课程标准>与高教司提出的<大学英语课程教学要求>(试行稿)相比,我们发现,高中和大学英语提出的目标和能力标准以及它们的课程安排和课程设置与英语专业的标准并无没太大的差异.
作者:唐玲英 刊期: 2006年第06期
错(牙合)畸形固定矫治是一个相对较长、比较复杂的过程.其特点是仅能依靠患者自觉定期复诊,进行加力和调整而实施矫治计划,而绝大部分时间医护人员不能直接跟踪控制.因此,患者配合和协作的主动性显得尤为重要.为了使患者有一个良好的遵医行为,提高患者遵医的主观能动性,确保矫治计划的顺利实施,对患者在启动正畸矫治前进行就医行为指导非常重要[1].就此,我们从以下几方面对患者包括家长进行了指导.
作者:方秀娟;董智勇 刊期: 2006年第06期
①目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者和正常对照组的浓度变化及其与心功能分级的相关性.②方法 用酶联免疫ELISA法测定住院CHF患者和同期心功能正常对照组血清CRP、TNF-α与IL-6的浓度.③结果 CHF组患者血清CRP、TNF-α、IL-6浓度较正常对照组显著升高(P<0.001);CHF组患者血清CRP、TNF-α、IL-6浓度与年龄、性别无关;血清CRP浓度在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义(P<0.005),与心功能分级呈正相关;血清TNF-α、IL-6浓度随着心功能加重而升高,Ⅱ、Ⅳ及Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义(P<0.001),而Ⅱ、Ⅲ级组间比较无统计学意义(P>0.05);CRP、TNF-α、IL-6三者增高的程度在CHF患者中呈明显的正相关性.④结论 CRP、TNF-α、IL-6在CHF的发展过程中起协调作用,相互诱生,加重心肌细胞的损害,促进CHF的发展.
作者:王宇;郑晓明;李洪芬;李超 刊期: 2006年第06期
2002年,我院引进了ISO9000质量管理体系,将医院建设纳入科学化、规范化、制度化的管理轨道,并于2004年8月通过第三方认可的ISO9000质量认证外审工作.并且,为了提高我院的综合竞争能力,医院领导十分重视医院文化建设,有计划、有组织地把开展医院文化建设与医院质量管理有机地结合在一起,积极探索医院文化在医院管理中的导向、激励、规范、辐射作用,打造医院文化品牌,逐步建立了具有我院特色和丰富内涵的医院文化,促进了医院全面发展.
作者:吴秀萍;陈桂芝;王淑敏 刊期: 2006年第06期
盐酸氯普鲁卡因(商品名:可普诺)属苯甲酸脂类的局部麻醉药.该药以起效快、麻醉作用可靠、恢复快、毒性小为特点,用于硬膜外麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉.为探讨该药在剖宫产手术中的应用情况,2003年6月~2005年12月,我院应用国产3%盐酸氯普鲁卡因(海斯药业有限公司生产)实施硬膜外麻醉用于产科手术取得满意效果,报告如下.
作者:陈会芹 刊期: 2006年第06期
1病历报告患者,30岁.停经6个月,腹痛2小时,于2006年5月10日入院.平素月经规律,末次月经2005年11月8日,停经2个月时曾在外院查尿HCG阳性.孕4个月自感胎动至今,无不适,未作过产前检查.入院前2小时无明显诱因自觉下腹持续性胀痛,有肛门坠胀感,无恶心、呕吐,无阴道出血.既往体健,孕2产1,4年前足月顺娩一活婴.入院查体:血压60/40mmHg,心率108次/min,重度贫血貌,痛苦面容,心肺(-).
作者:高香宏 刊期: 2006年第06期
原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,多发生于40~75岁之间,男女比例约为2∶1,发病原因和机制迄今未明,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等,但一旦确诊多数患者已失去手术机会,有的细胞类型对放疗不敏感,全身化疗局部又难以达到有效浓度.综合疗法已成为当今治疗肺癌的主流,介入治疗日益受到人们的重视.随着介入医学的发展和深入,肺癌介入治疗的途径、方法、疗效及如何提高患者的生存质量是极其重要的临床研究课题.本文对肺癌介入治疗主要方法及其研究进展,综述如下.
作者:焦旭东;陈方满 刊期: 2006年第06期
①目的 探讨采用中西医结合方法治疗单纯无症状肾小球血尿的疗效.②方法 54例无症状单纯血尿患者,随机分为观察组27例和对照组27例.观察组用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗.治疗前后监测血免疫球蛋白、补体C3及血尿变化.③结果 观察组控制血尿的效果明显优于对照组,降低异常增高的免疫球蛋白,并缓解低补体血症,差异有显著性意义(P<0.05).④结论 中西医结合治疗单纯无症状肾小球血尿明显优于单用西药治疗.
作者:崔德广;李素云;王生耀 刊期: 2006年第06期
①目的 探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断及治疗.②方法 回顾性分析我院65例临床诊断为肝硬化腹水并发SBP患者的临床特点、实验室检查及治疗情况.③结果 患者临床表现无特异性,以腹胀多见,发热次之,腹痛、腹部压痛、反跳痛较少见;腹水细菌培养阳性率27.7%,以C-杆菌为主,大多对第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素敏感,发现部分耐药致病菌只对亚胺培南、多肤类等抗生素敏感,经过综合抗感染治疗后,治愈39例(60%),好转20例(31%),无效6例(9%),总有效率为91%.④结论 肝硬化腹水患者,应及时行腹水检查,明确是否并发自发性细菌性腹膜炎(PMN绝对计数≥0.25×109/L),早期治疗.一般选择头孢三代等抗生素治疗是有效的,但应注意存在耐药细菌感染的可能,需动态观察腹水PMN绝对计数,重视腹水培养及药敏试验的价值.
作者:黎顺松 刊期: 2006年第06期
神经外科显微手术时间长、难度大、精确度高,要求手术操作稳固性好.针对神经外科显微手术的特点,2005年6月~2005年12月,我们自行设计了神经外科显微手术的托手架,治疗50例,效果满意,报告如下.
作者:李红;马莉;赵新兰 刊期: 2006年第06期
近年来?外伤所致眶底骨折特别是涉及多学科的复杂骨折,随着CT断层对骨折定位诊断水平的提高,耳鼻喉科及眼科医生对其认识越来越深入,故修复治疗已经成为耳鼻喉科与眼科医生共同关注的课题.2002年3月以来,我们采用鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张术治疗眶底骨折42例,疗效满意,报告如下.
作者:侯和梅;郝永波;范立昌;蒋玉兰;宁光农 刊期: 2006年第06期
抗甲状腺药物有时可引发粒细胞减少.我们采用具有整体调节和辨证论治的中医药方法治疗粒细胞减少患者36例,疗效较好,报告如下.
作者:杨建萍;王静;耿丽琼 刊期: 2006年第06期
氧是机体新陈代谢和维持生存的必要因素,其运输、代谢和利用是生命科学研究的重要内容.已经发现,肌红蛋白(myoglobin,MGB)和血红蛋白(hemoglobin,HGB)是机体实现氧的转运与储存、线粒体耗氧产能以及多余氧的清除等过程中的关键物质.脑红蛋白(neuroglobin,NGB)是新近发现的体内第三类重要的携氧蛋白[1],主要在脑组织中表达,在神经系统氧的摄取、运输和利用等生理过程中起着极其重要的作用.NGB的发现对临床脑缺氧缺血性疾病的治疗提供了新的思路.本文对其研究进展综述如下.
作者:刘昊 刊期: 2006年第06期
彩色多普勒(CDFI)能动态、清晰地显示血管结构及其血流动力学状况,是血管疾病诊断、治疗及预后估测较为可靠的依据,已逐渐成为诊断血管疾病的主要手段.2004年12月~2006年1月,我们采用CDFI对下肢静脉血管疾病进行检查,旨在探讨其对下肢静脉血管疾病的诊断意义.
作者:张长军 刊期: 2006年第06期
人工心脏起搏器植入术是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.让患者了解一些起搏器植入后注意事项,主动预防意外情况的发生,不仅提高了患者的自我保健能力,也密切了医患关系,效果很好.
作者:赵永梅;樊鲜芝 刊期: 2006年第06期
近年来,随着高等教育规模的不断扩大,教育投入与教育需求之间的矛盾日渐突出.一些高校在资金供给不足的情况下,为适应事业发展的需要,充分利用银行贷款不断增加基本建设投入和基础设施改造,改善办学条件,缓解了高校办学压力,解决了事业发展过程中的实际困难.
作者:白海泉;陈艳秋;刘旭东;徐晓肆;李雅丽 刊期: 2006年第06期
川崎病(KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身性血管炎,多见于婴幼儿,可引起冠状动脉病变,为儿童后天性心脏病的主要原因.1998年2月~2004年1月,我们应用单次大剂量静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病30例,并与传统方法治疗的27例进行对比观察,疗效优于对照组,报告如下.
作者:高树英;史彦香;高树芹 刊期: 2006年第06期
教学查房是实习带教过程中的一个重要环节,通过这一环节,可以使医学生受到良好的医德医风的熏陶,养成严谨的科学的作风,培养临床思维和独立思考、工作的能力.高等医学院校的后期教学主要是通过临床实习,将理论与实际结合,完成医学人才系统教育的全面计划.
作者:刘丽萍 刊期: 2006年第06期