肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎65例临床分析

黎顺松

关键词：肝硬化, 腹水, 自发性细菌性腹膜炎

摘要：①目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断及治疗.②方法回顾性分析我院65例临床诊断为肝硬化腹水并发SBP患者的临床特点、实验室检查及治疗情况.③结果患者临床表现无特异性,以腹胀多见,发热次之,腹痛、腹部压痛、反跳痛较少见;腹水细菌培养阳性率27.7%,以C-杆菌为主,大多对第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素敏感,发现部分耐药致病菌只对亚胺培南、多肤类等抗生素敏感,经过综合抗感染治疗后,治愈39例(60%),好转20例(31%),无效6例(9%),总有效率为91%.④结论肝硬化腹水患者,应及时行腹水检查,明确是否并发自发性细菌性腹膜炎(PMN绝对计数≥0.25×109/L),早期治疗.一般选择头孢三代等抗生素治疗是有效的,但应注意存在耐药细菌感染的可能,需动态观察腹水PMN绝对计数,重视腹水培养及药敏试验的价值.

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原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,多发生于40～75岁之间,男女比例约为2∶1,发病原因和机制迄今未明,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等,但一旦确诊多数患者已失去手术机会,有的细胞类型对放疗不敏感,全身化疗局部又难以达到有效浓度.综合疗法已成为当今治疗肺癌的主流,介入治疗日益受到人们的重视.随着介入医学的发展和深入,肺癌介入治疗的途径、方法、疗效及如何提高患者的生存质量是极其重要的临床研究课题.本文对肺癌介入治疗主要方法及其研究进展,综述如下.

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先兆流产保胎患者便秘相关因素分析

先兆流产保胎患者中出现便秘症状比较常见,它不仅增加了患者心理上的痛苦,还对疾病的康复产生不利影响,甚至导致严重的并发症,如引起脑出血、肠梗阻,甚至影响保胎效果而发生流产.2003年元月～2005年元月,对我院保胎患者便秘情况进行分析,以总结其便秘的发生原因,制订出合理的护理措施.

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T型钢板联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定骨折32例

桡骨远端骨折行手法复位不满意或复位后再移位的患者大部分为不稳定骨折,影响远期疗效.2000年4月～2005年10月,我们采用T型钢板联用克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折32例,取得了较好的临床效果,报告如下.

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