李晓娟；骆仙芳；楼招欢；张光霁
肠易激综合征(IBS)的病因与中医“腹痛”“泄泻”“便秘”具有高度相关性,分别归属于慢性腹痛、慢性泄泻、虚秘范畴.IBS的病机是以脾虚为本,肝郁为标,日久损及肾阳,导致脾肾阳虚,治疗上以健脾为主线,兼以疏肝、温肾.此外,出汗作为IBS的重要伴随症状,也是脾虚的重要表现,故强调从脾论治IBS可取得事半功倍的效果,并且对出汗症状的改善情况可以作为评价IBS临床疗效的一个指标.
作者：吕林；唐旭东；王凤云；黄穗平；王静；马祥雪；陈婷；尹晓岚 刊期： 2017年第03期
目的:建立温郁金微量元素的测定方法,客观评价温郁金中微量元素对长期服用患者的健康影响.方法:用浓硝酸微波消解处理样品,ICP-OES法测定温郁金生品与炮制品中As、Ca、Cd、Cu、Fe、Hg、Mn、Pb 8种微量元素的含量,并对温郁金中微量元素进行健康风险评价.结果:温郁金生品与炮制品中重金属Cu、Cd、As和Pb含量均符合标准,Ca、Fe、Mn元素含量丰富,均不含Hg,危害指数(HI)范围在0.601-1.955.温郁金生品与炮制品中Ca和Cd元素的含量在炮制前后存在显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),其他微量元素含量变化不大.除瑞安沙洲外,其余5个产地的温郁金炮制品均不具有健康风险.而除瑞安固前外,其余5个产地的温郁金生品均具有一定的非致癌健康风险.结论:该测定方法具有良好的准确度和精密度,为温郁金的药材质量控制提供了依据.
作者：陈茜茜；熊耀康；王佳红；陶倩；翁金月；张春椿；李石清 刊期： 2017年第03期
目的:研究IgA肾病患者的临床特征与中西药联合应用情况,为优化临床治疗提供依据.方法:选取全国15家三级甲等医院信息管理系统中2 683例IgA肾病住院患者信息进行分析.结果:2 683例IgA肾病住院患者表现为慢性肾小球肾炎者占58.22％,表现为肾功能不全者占25.42％,疾病过程中出现呼吸道感染较为多见,占15.77％.合并疾病中前3位为高血压病(507例,18.90％)、贫血(140例,5.22％)及肾囊肿(77例,2.87％).西药的使用与KDIGO指南基本一致,中药以虫草菌发酵制剂以及活血化瘀剂使用为广泛.中西药物联合应用中,虫草菌发酵制剂与泼尼松龙组合使用频率高;中西药物按类别联合应用中,活血化瘀剂与激素类药联合应用频率高.结论:治疗IgA肾病时,在西医治疗基础上,应重视补益肺肾剂以及活血化瘀剂的应用.
作者：赵明明；谢雁鸣；张寅；刘垣；孙勇；庄严 刊期： 2017年第03期
神经营养因子在神经元的发育、营养、存活、凋亡及损伤后修复中扮演着重要角色.然而,不易通过血脑屏障的性质限制了其临床应用.天然药物雷公藤内酯醇可促进神经营养因子的分泌,且具有分子量小、易通过血脑屏障的分子特征,引起了国内外研究机构的广泛关注.文章将对神经营养因子在治疗神经疾病的局限以及雷公藤内酯醇及其衍生物所带来的研究机遇做一综述,为进一步探索天然植物药雷公藤对神经系统疾病的治疗提供新的视角或新途径.
作者：莫柳媚；宁澄清；徐晶；吴军 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)不同中医证型与动态血糖变化的相关性,为临床证治提供参考.方法:选取60例T2DM患者,进行中医证型与血糖波动指标的观察,通过观察寻找其相关性.结果:3组受试者24h平均血糖比较,痰(湿)热互结组＞热盛伤津组＞气阴两虚组;血糖水平的标准差(SDBG)有明显差异,痰(湿)热互结组＞热盛伤津组＞气阴两虚组(P＜0.01);平均血糖漂移幅度、大血糖波动幅度、日内漂移次数等指标比较,热盛伤津组＞痰(湿)热互结组＞气阴两虚组(P＜0.05,P＜0.01).结论:痰(湿)热互结患者整体血糖水平较高,且三餐后血糖升高较为明显;热盛伤津患者,低血糖现象发生频率较高,且整体血糖波动幅度较大;气阴两虚患者,整体血糖水平偏高,血糖波动差异不显著.
作者：庞国明；孙扶 刊期： 2017年第03期
文章探讨阳虚与肿瘤形成的关系,认为阳虚是肿瘤形成的根本原因.中医学认为肿瘤属积聚范畴,自《素问》“阳化气,阴成行”即有论述,阳气虚,温煦功能减弱,寒凝痰浊内生,积聚乃成.现代医学研究阳虚导致的寒凝痰浊是促进肿瘤生长的条件和基础内环境.阳虚状态下机体免疫功能低下,寒凝血液处于高凝状态,痰浊互结肿块形成,这种病理改变是肿瘤形成的必要条件.
作者：吴昊；魏吉红；郑瑾；任秦有 刊期： 2017年第03期
目的:研究中医药对复苏后综合征的患者的作用与疗效.方法:选取80例心肺复苏术后符合纳入标准的患者,随机分为对照组和试验组,每组40例,对照组按照《2010国际心肺复苏指南》组织抢救,试验组在此基础上同时给予参附注射液+血必净注射液治疗.结果:两组在各项生理指标以及评分系统上均有改善趋势.与对照组比较,试验组在APACHE-Ⅱ评分上的下降更加明显(P＜0.05),7天生存率明显提高.乳酸的变化提示两组均呈下降趋势(P＜0.05,P＜0.01),试验组可明显改善CA患者ROSC后的灌注情况.结论:温阳活血法与西药联合使用与单纯的西医治疗相比,能更好的保护肝肾功能及心肌,对复苏后综合征的治疗有一定效果.
作者：叶烨；曾瑞峰；赖嘉华；丁邦晗；刘云涛；李俊 刊期： 2017年第03期
肾概念的演变与五脏概念的发展同步相随,经历了从实体脏器到功能系统,从血肉之脏到四时之脏的演化.肾主水,肾藏精,肾主骨,肾主纳气等功能的总结,是从解剖直观到功能应象的升华.《黄帝内经》将肾置于时空的整体观之下,以“象”为媒,将肾的概念衍化成一个相对独立的系统.
作者：武峻艳；王杰 刊期： 2017年第03期
目的:快速有效地筛选寡肽类PTP1B抑制剂.方法:使用计算机辅助药物设计方法包括基于片段建立虚拟寡肽库及基于优法的虚拟筛选.结果:得到3个六肽化合物,分别是trp-asp-glu-glu-asp-ser、asp-asp-glu-glu-asp-asp和glu-asp-glu-glu-asp-glu,对这3个化合物进行了体外抑制活性实验,其IC50分别为3.301、2.294、2.239mmol/L.结论:本实验结果提供了治疗2型糖尿病的有效先导化合物,为之后研究蛋白质类成分治疗2型糖尿病的作用机制提供研究基础.
作者：叶小彤；张小华；吕朝磊；张倩；王耘 刊期： 2017年第03期
目的:研究老年非小细胞肺癌患者围手术期证型变化,并探讨其防治策略.方法:共收集患者77例,分别于术前1天、术后1周、术后2周、术后1个月进行辨证,总结证候类型变化规律.结果:77例患者在4个时点共出现20个中医证型,主要以气虚血瘀、气虚血瘀+其他要素、血瘀+其他要素3种形式为主.术后气虚血瘀+其他要素、血瘀+其他要素的例数均比术前例数逐渐增多,术后2周起差异具有统计学意义(P＜0.05).在证型虚实方面,实证和虚实夹杂证较多,单纯虚证一直处于较少水平.结论:血瘀合并其他要素是老年非小细胞肺癌患者外科切除术后主要的证型.
作者：何佩珊；杨公博；潘国凤；冯兴中 刊期： 2017年第03期
通过研究“行”“明”“风”三字的古音转变,“豆”“涕”词义转变,《黄帝内经》使用西汉前期太初历、汉初官职以及西汉今文经五脏与五行相配理论,显示《黄帝内经》始撰于先秦而落成于汉代.《七篇大论》的音韵显示出鲜明东汉特点,当成书于东汉后期.
作者：钱超尘 刊期： 2017年第03期
目的:研究影响祛风止动方治疗抽动障碍疗效的相关因素,以指导临床治疗.方法:采用灰色系统理论关联度分析,以祛风止动方的疗效作为核心指标,探讨患儿生长发育因素和社会环境因素对疗效的影响.结果:患儿的年龄差异和与同龄儿童的人际交往是影响祛风止动方治疗儿童抽动障碍的相关因素.结论:对抽动障碍患儿进行早发现早治疗,树立患儿健康的心理状态有助于患儿的康复.
作者：张欣；虞坚尔；吴敏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨川芎嗪(TMP)预处理骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血大鼠神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响.方法:采用全骨髓贴壁法分离BMSCs,川芎嗪(50、100μmol/L)预处理24h.线栓法诱导大鼠大脑中动脉阻塞模型,分假手术组、模型组、BMSCs组和川芎嗪预处理组.缺血后第1、7和14天,采用改良的神经损伤严重程度评分(mNSS)和角试验进行神经功能评价;缺血后第14天,采用原位末端标记(TUNEL)法观察神经细胞凋亡,Western blot法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:与BMSCs组比较,川芎嗪预处理组大鼠mNSS评分和右转次数均显著减少,TUNEL阳性细胞数显著减少(P＜0.05,P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调,Bax蛋白表达显著下调(P＜0.05,P＜0.01).结论:川芎嗪预处理BMSCs移植促进脑缺血大鼠神经功能恢复,机制可能与其调控Bcl-2/Bax表达抑制神经细胞凋亡有关.
作者：孙斯琪；李琳；储利胜；任翠翠；金华倩；胡辉 刊期： 2017年第03期
井穴位于四肢末端,是经脉气血之源,历代医家对井穴均非常重视.井穴放血法是中医传统急救昏迷的方法,历史悠久,笔者通过对其源流进行追溯,认为井穴放血法急救昏迷奠基、继承于《黄帝内经》,发扬于魏晋南北朝至隋唐五代,升华于金元,成熟于明清,新生于当代.井穴放血法可用于一切昏迷急症,堪称“起死回生之妙诀”.目前该疗法已作为临床适宜技术加以推广,有望在中国的急救体系尤其是院前急救中发挥应有的价值.
作者：余楠楠；王振国；陈泽林；公一囡；郭义 刊期： 2017年第03期
脊髓损伤发生率高,治愈率低,目前尚未有理想的治疗方法.脊髓损伤后的病理反应十分复杂,众多相关基因的异常表达是其中的一个重要机制.益气活血法是中医学治疗脊髓损伤的一个重要治法,临床应用广泛,在治疗脊髓损伤方面有可靠疗效.近来,已有不少学者对益气活血法在调控脊髓损伤后相关基因表达的方面进行实验性研究,并取得显著成果.文章从基因表达的调控方面总结益气活血法治疗脊髓损伤的作用机制,为脊髓损伤的治疗、研究提供新思路和新方法.
作者：范筱；张俐 刊期： 2017年第03期
肥胖和糖尿病的发生紧密相关,2型糖尿病中约有40％-50％合并脂代谢异常,是导致心脑血管疾病的重要危险因素.仝小林教授总结多年的临床经验,认为肥胖型2型糖尿病脂代谢紊乱的基本病机为“中满内热、膏浊为患”,临床以胃肠实热证、肝胃郁热证多见,提出“糖、脂、肥”同调理论,采用清热降浊法指导下组成的清热降浊方、降糖调脂方加减治疗,并经过临床研究证实,取得明确疗效,为治疗该病提供了新的辨治方法与思路.
作者：白煜；白宇宁；连凤梅 刊期： 2017年第03期
笔者运用认知语言学中的概念整合理论,呈现肺痿病名的整合过程,分析肺痿背后的思维方式和整合后得出的意义.肺痿病名是隐喻思维和古代解剖共同作用后得出的,其中主要为隐喻思维.肺痿病名的整合步骤:首先表现为水分严重不足甚至缺失状态的草木等植物映射到津液严重不足甚至干涸状态的脏腑,其次结合肺痿的临床症状和肺的升降特性、输布津液等功能的前提下,肺痿病名整合得出;肺痿病名构建过程中蕴含隐喻思维;肺痿病名强调津液不足的病机特点、肺痿患者口吐浊唾涎沫时身体前倾低头弯腰的姿态和肺脏赢弱的病理状态;间质性肺疾病和肺痿为相似;隐喻思维的基础上,多种肺系疾病和肺痿症状、病机相同时,即相似;相同的症状、病机、肺脏容积缩小时,肺痿仅与间质性肺疾病相似.
作者：马淬兰；贾春华 刊期： 2017年第03期
中医药标准化是中医药事业发展的重要组成部分,是一项基础性、战略性、全局性工作,是在新形势下推动中医药改革发展的必由之路.中医药标准化进入一个新的发展期,标准应用的广度和深度不断拓展,强化重点领域标准的实施与推广能力建设,已成为中医药标准化工作的新要求.文章从中医药标准推广应用现状进行分析,就取得的成效和存在的问题提出中医药标准推广应用策略,为中医药标准化发展提供决策依据,对推进中医药标准推广应用具有重要意义.
作者：常凯；付文娇 刊期： 2017年第03期
目的:通过多方面评价探索建立一种反流性食管炎(RE)混合反流的病证结合的大鼠模型.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、病证结合模型组,每组12只.模型组采用食管十二指肠侧侧吻合术造模,病证结合模型组采用食管十二指肠侧侧吻合术叠加夹尾刺激法的方法,术后通过行为学观察及测量体质量、进食量、饮水量、抓力等综合评价,并对死亡大鼠随即进行尸体解剖;存活动物分别于术后7、14、21d处死进行食管病理组织观察,判断该模型是否成功,并确定模型建立周期.结果:假手术组中麻醉意外死亡3只.术后非预期死亡12只(33.33％),其中模型组死亡6只(16.67％),病证结合模型组死亡6只(16.67％).尸解分析死亡原因感染、窒息、出血、吻合口瘘和穿孔等.各组存活大鼠均可见不同程度病变形成,且术后生活质量良好.术后第3周,模型组及病证结合模型组大鼠进食量、饮水量、体质量、抓力等方面较假手术组明显下降(P＜0.01,P＜0.05),食管HE染色切片显示中性粒细胞浸润、黏膜基底层增厚,食管炎性反应形成.结论:食管十二指肠侧侧吻合术叠加夹尾刺激法所形成的大鼠RE肝胃不和证动物模型制备方法,模型质量及病变形成率高,术后动物并发症及死亡率相对较小.
作者：张娇；程正义；唐旭东；郑蕊；王凤云；李保双；段昌令 刊期： 2017年第03期
周郁鸿教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长中西医结合治疗再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等血液病,对于中西医结合治疗白血病亦颇有心得.她认为本病总的病因病机为“本虚标实”.肾精失常,脾运失司,痰浊内蕴,炼聚成毒,复感外邪,邪毒交织,客于骨髓,发为本病.提倡治疗应遵循“病为中心,病证结合,扶正祛邪,分期论治”.
作者：徐玲珑；潘琦；吴迪炯；沈一平 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
