朱勇；陈强；杨凯；曾明月；王劲松；曾庆琪
目的:探讨痛泻要方对RIN-m细胞TRPA1表达及5-HT分泌的影响.方法:体外培养RIN-m细胞,对照组加入不含药物的RPMI-1640完全培养基,西药组加入浓度为0.5μg/mL钌红的RPMI-1640完全培养基,痛泻要方低(0.05％)、中(0.1％)、高(0.5％)浓度组分别加入相应浓度的含痛泻要方的RPMI-1640完全培养基,在静息与激活状态下,分别培养48h与72h,收集各组上清液及细胞,HPLC法检测5-HT浓度,Real-time PCR及Western blot法检测TRPA1表达.结果:在静息与激活状态下,与对照组比较,各组5-HT分泌量、TRPA1mRNA与TRPA1蛋白表达均显著降低(P＜0.05);与西药组比较,不同浓度痛泻要方各组5-HT分泌量、TRPA1mRNA与TRPA1蛋白表达均显著升高(P＜0.05);与本组培养48h比较,各组5-HT分泌量与TRPA1蛋白表达均显著升高(P＜0.05);在一定时间内,TRPA1表达与5-HT分泌呈正相关(P＜0.01).结论:痛泻要方的作用机制可能与降低TRPA1介导的5-HT分泌有关.
作者：汤伯宗；李熠萌；丛军；林江 刊期： 2017年第03期
痰饮水湿为阴邪,六经辨证常将痰饮病归于三阴病,而临床发现其与少阳关系密切.文章从少阳与痰饮水湿关系、少阳水饮的特点、少阳与他经合病之痰饮水湿特征、少阳与痰饮水湿关系之临证意义探讨少阳与痰饮水湿关系.少阳之三焦为水液、元气之通道,少阳主方小柴胡汤兼具利三焦而化痰饮之能,且少阳病位居半表半里,易与在里之太阴相互影响,因此可以认为少阳与痰饮水湿的关系非常密切.少阳水饮以呕吐为主症,多见孔窍病变,停留少阳部位,且易与他经合病.提出治疗水饮病莫忘少阳,温化水饮同时注意疏利.
作者：张立山；戴雁彦 刊期： 2017年第03期
病在表者,可汗而发之,病在里者,可引而下之,少阳非表非里,又因“血弱气尽,腠理开”,正虚邪结,不可行汗下之法.少阳不可发汗,但服小柴胡汤后却能“汗出而解”,其汗出机制在于三焦通利,津液布散复常.除此之外,表里调和,津液自和,泻热行血,清热行滞等均可导致“非汗法”而汗出.《黄帝内经》云:“阳加于阴谓之汗”,以上汗出而解皆是人体达到阴阳动态平衡的标志,阴平阳秘,精神乃治,故而汗解.
作者：张丹丹；范永升；温成平 刊期： 2017年第03期
目的:了解痰湿体质成年女性代谢综合征(MS)的主要危险因素,为女性MS的防治提供依据.方法:采用病例对照研究方法选取痰湿体质成年女性志愿者共439名进行问卷调查和体格检查,将所得数据进行MS相关危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析.结果:年龄、体质量指数、高血压、腰围、臀围、中位腰臀比、体脂率、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三酯、糖尿病家族史、高血压病家族史、肉食为主、睡眠习惯、压力强度、痰湿体质得分因素对痰湿体质成年女性MS差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明:年龄(OR=1.047)、高血压(OR=13.720)、中位腰臀比(OR=3.122)、体脂率(OR=1.097)、高血压病家族史(OR=2.407)、睡眠习惯(熬夜)(OR=1.476)是痰湿体质成年女性MS的重要危险因素.结论:痰湿体质成年女性人群易发MS与年龄、高血压、中位腰臀比、体脂率、高血压家族史、睡眠习惯(熬夜)等危险因素相关,应针对相关危险因素采取预防控制措施,以调整体质、减少成年女性MS发病率.
作者：沈昆；王琦；梁雪；李军；赵艳华；傅强；姜敏；孙冉冉；罗辉；张惠敏 刊期： 2017年第03期
目的:研究平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)与常规推拿治疗的疗效差异.方法:将60例KOA受试者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组采用常规的推拿手法,治疗组采用平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿手法,每天1次,每个疗程14d,均治疗2个疗程.采用视觉模拟评分量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及临床疗效评价治疗后和6个月随访的疗效.结果:两组患者治疗后及6个月随访的VAS评分、WOMAC评分中疼痛、功能障碍评分及总分均明显优于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗6个月,治疗组总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗KOA的疗效较好,治疗KOA要在整体观的指导下兼顾膝关节和相关的组织.
作者：赵明宇；鲍铁周；赵启；王秋生；廉杰；秦庆广 刊期： 2017年第03期
中医界有关中医“治法”类的科研较为普遍,反映出业界对挖掘中医治法内涵的重视,但是客观的从科研方法的有效性分析,这一类研究存在大量疑点、漏洞乃至错误,研究中治法的选择缺乏专业性论证,过于随意,进行实验的选方与治法之间缺少必然性论证,许多实验的指标不符合中医逻辑规律,中医“治法”类科研的可行性仍值得探讨.
作者：唐仁康；代金珠；王喜军；常存库；王磊 刊期： 2017年第03期
目的:采用核磁共振氢谱技术(1H NMR)研究电针胃经穴对应激性胃溃疡大鼠胃黏膜组织代谢物谱的表达.方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、胃经组和胆经组.利用束缚-冷应激法制备应激性胃溃疡模型大鼠,光镜下观察大鼠胃黏膜组织病理形态学的变化,采用1H NMR技术获取胃黏膜组织1HNMR谱,并利用模式识别方法分析各组间的代谢物谱的差异.结果:与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜损伤和胃黏膜组织代谢轮廓差异明显,胃黏膜组织乙酸、肌醇、磷酸胆碱、谷氨酸、甘氨酸、乙醇胺、赖氨酸、3-羟基丁酸、缬氨酸、异亮氨酸、牛磺酸、亮氨酸和甘露醇含量上升(P＜0.05),乳酸、甲硫氨酸和天冬氨酸含量下降(P＜0.05);与模型组比较,胃经组和胆经组大鼠胃黏膜得到明显修复,胃经组大鼠胃黏膜组织代谢轮廓更接近正常大鼠,胃黏膜组织甲硫氨酸、天冬氨酸含量上升(P＜0.05),乙酸、肌醇、磷酸胆碱、谷氨酸、甘氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、牛磺酸、乳酸、亮氨酸和甘露醇含量下降(P＜0.05);胆经组大鼠胃黏膜组织3-羟基丁酸、甲硫氨酸含量上升(P＜0.05),肌醇、磷酸胆碱、谷氨酸、乙醇胺、异亮氨酸、乳酸、亮氨酸和甘露醇含量下降(P＜0.05).结论:电针胃经穴可调节胃溃疡大鼠胃黏膜组织特异代谢物的表达,促进胃黏膜损伤的修复.
作者：杨宗保；王亚东；刘密；马富强；陈娇龙；常小荣 刊期： 2017年第03期
目的:研究如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤抗炎疗效及干扰素-γ(INF-γ)表达的影响,明确本方的抗炎疗效及作用机制.方法:选择40只SD大鼠,分为空白组,模型组,夫西地酸组及如意金黄散组,分别给予相应药物处理,干预7d后取部分疮疡皮肤组织检测各组病理形态及INF-γ光密度值.结果:如意金黄散组大鼠疮疡皮肤肿块范围小,病理形态良好,疮疡皮肤组织中INF-γ值较低,与模型组比较,差异显著(P＜0.05).结论:如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤抗炎疗效明显,可有效下调INF-γ的表达,其清热解毒、消肿止痛的作用可能是通过此机制作用实现的.
作者：张远哲；朱晓燕；黎豫川 刊期： 2017年第03期
文章通过对《难经》中描述脾脏实体的解剖条文描述与现代医学的认知比较分析显示:《难经》所论之“脾”,与现代解剖学所说胰腺(pancreas)与“脾”(spleen)的综合体相对应,《难经》的观点在《黄帝内经》的基础上,更好的协调了五行学说与内脏客观现实的关系.《黄帝内经》和《难经》,其脾脏实体所指的核心,都不离胰腺“pancreas”.隋唐至明代, “脾”与spleen对应的思想逐渐形成.
作者：刘旭；朱邦贤；诸剑芳；马凤岐；屈庆；金肖青 刊期： 2017年第03期
井穴位于四肢末端,是经脉气血之源,历代医家对井穴均非常重视.井穴放血法是中医传统急救昏迷的方法,历史悠久,笔者通过对其源流进行追溯,认为井穴放血法急救昏迷奠基、继承于《黄帝内经》,发扬于魏晋南北朝至隋唐五代,升华于金元,成熟于明清,新生于当代.井穴放血法可用于一切昏迷急症,堪称“起死回生之妙诀”.目前该疗法已作为临床适宜技术加以推广,有望在中国的急救体系尤其是院前急救中发挥应有的价值.
作者：余楠楠；王振国；陈泽林；公一囡；郭义 刊期： 2017年第03期
目的:评价针刺内关穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取北京大学人民医院中医科门诊及病房招募的膝关节骨性关节炎患者.给予患者2周的针灸治疗,每周治疗3次,治疗结束后评价针灸疗效.主要评价指标选用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC),次要评价指标选用疼痛视觉评分表(VAS).在试验开始前及结束后由患者完成.结果:2014年2月1日至2015年11月14日共招募患者56例.50例患者完成试验,治疗2周后,WOMAC得分与VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01).试验期间未发现严重不良反应.结论:针刺内关治疗2周后,患者关节疼痛程度和关节功能明显改善.
作者：柳洪胜；白文；杨嘉颐；戴中 刊期： 2017年第03期
目的:研究IgA肾病患者的临床特征与中西药联合应用情况,为优化临床治疗提供依据.方法:选取全国15家三级甲等医院信息管理系统中2 683例IgA肾病住院患者信息进行分析.结果:2 683例IgA肾病住院患者表现为慢性肾小球肾炎者占58.22％,表现为肾功能不全者占25.42％,疾病过程中出现呼吸道感染较为多见,占15.77％.合并疾病中前3位为高血压病(507例,18.90％)、贫血(140例,5.22％)及肾囊肿(77例,2.87％).西药的使用与KDIGO指南基本一致,中药以虫草菌发酵制剂以及活血化瘀剂使用为广泛.中西药物联合应用中,虫草菌发酵制剂与泼尼松龙组合使用频率高;中西药物按类别联合应用中,活血化瘀剂与激素类药联合应用频率高.结论:治疗IgA肾病时,在西医治疗基础上,应重视补益肺肾剂以及活血化瘀剂的应用.
作者：赵明明；谢雁鸣；张寅；刘垣；孙勇；庄严 刊期： 2017年第03期
“互联网+”时代的到来冲击着人类社会生活的方方面面,当具有几千年历史的中医遇上现代化产物“互联网+”时,二者会碰撞出怎样的火花？又会为中医健康管理的发展提供怎样的新机遇？文章以“互联网+”为切入点,通过分析中医健康管理的现状,提出以中医健康管理服务团队为基础,以中医健康状态辨识系统为依托,以提供个性化、专业化、智能化的中医健康管理服务为目的,采用移动互联网、智能传感技术、云计算技术、大数据技术等现代信息化技术手段,逐步实现智能化的采集与处理健康状态数据、系统的制定与实施个性化健康干预计划、动态的跟踪效果评价,从而构建中医健康管理的新模式.
作者：梁文娜；李冠慧；李灿东 刊期： 2017年第03期
文章探讨肾性水肿的病因病机特点,对名老中医赵玉庸教授临床从肺论治肾性水肿的治则治法,选方用药进行分析,并列举案例进行经验总结.病案中根据每个患者的特点,病程长短,服药后的症状及证候的改变,给予合理的加减.
作者：王筝；熊云昭；王萱；吴丽敏；陈立祥；王淼；梁丽娟；许庆友 刊期： 2017年第03期
目的:观察香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效以及对核素胃排空的影响.方法:128例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组给予香砂六君子汤合枳术丸治疗,对照组给予复方消化酶治疗,疗程28d,对治疗前后的疗效、症状积分、核素胃排空结果进行统计分析.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05),治疗组症状积分下降程度优于对照组(P＜0.05);核素胃排空方面,治疗组治疗后排空速率较治疗前显著上升(P＜0.05),2h存留率较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗组与对照组治疗前后组间比较无显著性差异.两组均无严重不良反应.结论:香砂六君子汤合枳术丸治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并能改善患者的胃排空功能.
作者：许卫华；王微；李妮矫；姚树坤；符思 刊期： 2017年第03期
文章简述了SSRIs类抗抑郁药的起效延迟效应,总结了过往针药结合改善SSRIs类抗抑郁药的临床研究与动物实验,并提出应在调神针法的基础上继续开展针药结合对抗抑郁障碍等疾病的诊疗和研究.笔者认为,逐步形成“针药结合”对抗精神类疾病的诊疗体系,具有重要的现实意义,并具有极为广阔的前景.
作者：俞裕天；荣培晶；唐纯志 刊期： 2017年第03期
肠易激综合征(IBS)的病因与中医“腹痛”“泄泻”“便秘”具有高度相关性,分别归属于慢性腹痛、慢性泄泻、虚秘范畴.IBS的病机是以脾虚为本,肝郁为标,日久损及肾阳,导致脾肾阳虚,治疗上以健脾为主线,兼以疏肝、温肾.此外,出汗作为IBS的重要伴随症状,也是脾虚的重要表现,故强调从脾论治IBS可取得事半功倍的效果,并且对出汗症状的改善情况可以作为评价IBS临床疗效的一个指标.
作者：吕林；唐旭东；王凤云；黄穗平；王静；马祥雪；陈婷；尹晓岚 刊期： 2017年第03期
目的:观察中医体质类型与人体基本成分的相关性,从人体构成方面认识中医体质.方法:选取161例18-65周岁健康人群为志愿者,依据其中114例女性志愿者的9种人体成分的指标,探讨体质类型与人体成分的相关性.结果:115例女性受试者中阳虚质分布多(29.6％),其次是血瘀质(19.1％)和痰湿质(16.5％),特禀质较少(0.9％);痰湿质的BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率均要高于非痰湿质(P＜0.05);平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质在BMI、体脂肪、肥胖程度等人体成分指标上没有差异;在身体水分方面,痰湿质与非痰湿质、湿热质与非湿热质、阳虚质与阴虚质的身体水分无差别.结论:BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率越高的人,痰湿体质的可能性越大;平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质形体胖瘦无明显区别;中医的“湿”与人体成分中的身体水分不能混为一谈.
作者：陈丽名；傅延龄；李洪娟；邓品；张静；杨露 刊期： 2017年第03期
目的:探讨岭南人群的经络虚实特征.方法:采用经络检测仪,检测1 126名岭南健康人群的十二经脉特定五输穴电阻,通过经络检测仪配套软件将检测电阻值转换为经络能量柱状图,分析岭南人群的经络虚实特征.结果:岭南健康人群的经络中虚证占28.41％,正常占49.51％,实证占22.08％,虚证出现率多于实证;偏虚的经络主要表现在三焦经(53.06％)、胆经(43.21％)、胃经(36.59％)、肺经(30.06％),偏实的经络主要表现在脾经(39.48％)、膀胱经(38.63％)、小肠经(34.95％)、大肠经(34.06％).结论:岭南健康人群总体表现为经络虚证比例高于实证.
作者：林葆睿；周小军；何希俊 刊期： 2017年第03期
干针疗法是指以人体解剖和生理学为基础,通过激痛点刺激治疗肌筋膜痛的特殊针刺方法.近些年,西方治疗师运用于针疗法治疗疼痛性疾病取得了较好效果,同时干针疗法在世界范围得到了很好的宣传.而2015年下半年的“干针立法”事件将干针疗法与中医针灸之间的矛盾带入了公众视野.因此,笔者首先从干针历史、刺激部位及针刺手法3个方面与中医针灸进行比较,并结合文献证明干针是中医针灸疗法在西方的发展与创新.其次,笔者通过对于针立法事件的反思,总结了该事件对针灸国际化发展的启示.
作者：崔翔；刘坤；何勋；王舒娅；孙光；智沐君；高昕妍；朱兵 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
