王彦芳；季旭明；赵海军；韩晓春；张颖颖；王海瑞；武继彪
目的:探讨内质网应激途径PERK-CHOP与链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠胰腺相关凋亡基因表达的关系及针刺对其的影响.方法:70只雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养4周后腹腔注射小剂量STZ (30mg· kg-1·d-1),成功制造糖尿病模型30只,随机分为模型组、针刺组和二甲双胍组,每组10只.治疗4周后,实时荧光定量PCR测胰腺CHOP、PERK、Bax、Bcl-2 mRNA表达,并设空白组对照.结果:与治疗前比较,治疗后针刺组和二甲双胍组RBG均明显降低(P＜0.05);干预4周后,针刺组和二甲双胍组RBG仍显著高于空白组(P＜0.01),虽低于模型组,但差异无统计学意义.干预4周后,模型组胰腺CHOP、PERK和Bax mRNA表达均显著高于空白组(P＜0.01),针刺组和二甲双胍组均显著低于模型组(P＜0.01);模型组Bcl-2 mRNA表达显著低于空白组(P＜0.01),针刺组和二甲双胍组显著高于模型组(P＜0.01).结论:STZ诱导的糖尿病大鼠胰腺组织存在内质网应激和细胞凋亡,针刺可以通过PERK-CHOP通路抑制胰腺内质网应激,改善凋亡基因表达.
作者：袁爱红；查必祥；吴吉萍；黄日龙 刊期： 2017年第03期
中医推拿是中医药的重要组成部分,推拿手法的量化及相关参数研究有助于推拿医师更好地规范手法,控制手法的质量水平,有助于促进推拿学科的发展及其在全国乃至世界范围内的广泛推广.文章对近年来推拿相关手法形态特点,手法操作频率、力度、时间等方面的量化及参数研究进行了回顾,并进行了总结分析和展望,以期为推拿手法的量化研究与应用提供参考.
作者：刘昱材；吕晶；李进龙 刊期： 2017年第03期
干针疗法是指以人体解剖和生理学为基础,通过激痛点刺激治疗肌筋膜痛的特殊针刺方法.近些年,西方治疗师运用于针疗法治疗疼痛性疾病取得了较好效果,同时干针疗法在世界范围得到了很好的宣传.而2015年下半年的“干针立法”事件将干针疗法与中医针灸之间的矛盾带入了公众视野.因此,笔者首先从干针历史、刺激部位及针刺手法3个方面与中医针灸进行比较,并结合文献证明干针是中医针灸疗法在西方的发展与创新.其次,笔者通过对于针立法事件的反思,总结了该事件对针灸国际化发展的启示.
作者：崔翔；刘坤；何勋；王舒娅；孙光；智沐君；高昕妍；朱兵 刊期： 2017年第03期
脊髓损伤发生率高,治愈率低,目前尚未有理想的治疗方法.脊髓损伤后的病理反应十分复杂,众多相关基因的异常表达是其中的一个重要机制.益气活血法是中医学治疗脊髓损伤的一个重要治法,临床应用广泛,在治疗脊髓损伤方面有可靠疗效.近来,已有不少学者对益气活血法在调控脊髓损伤后相关基因表达的方面进行实验性研究,并取得显著成果.文章从基因表达的调控方面总结益气活血法治疗脊髓损伤的作用机制,为脊髓损伤的治疗、研究提供新思路和新方法.
作者：范筱；张俐 刊期： 2017年第03期
目的:研究益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠的治疗作用,并探讨其对于肾气虚哮喘可能的治疗机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、肾气虚哮喘模型组、中药组、西药组及中西药组(n=10),采用不同方案对除正常组外的其余各组进行干预治疗,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)以及干扰素-γ(IFN-γ)的含量,并观察各组大鼠肺组织病理学差异.结果:与正常组比较,肾气虚哮喘模型组BALF中炎性细胞数量、IL-6、IL-17值显著升高(P＜0.05);而IFN-γ值显著下降(P＜0.05).经过益肾喘宁汤治疗后,中药组大鼠BALF炎性细胞数量、IL-6、IL-17值水平均显著下降(P＜0.05),IFN-γ值则显著升高(P＜0.05).结论:益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠有良好的治疗作用,作用机制可能与其减少炎性细胞的数量,并调控IL-6、IL-17、IFN-γ水平有关.
作者：徐玉；石镇东；刘晓谷；郑小伟 刊期： 2017年第03期
腻苔是一种临床常见的病理性舌苔,主湿浊、痰饮、食积等,在中医临床诊断与治疗中有重要的临床意义与辨证价值,研究腻苔形成的现代生物学机制有重要的理论和实践意义.文章从舌表面脱落细胞学、微生态学、相关蛋白与基因表达及物质代谢等方面对腻苔形成的生物学机制进行了综述,并对腻苔与肠道微生态的关系,腻苔与现代医学疾病的关系进行了阐述,以期从现代生物医学角度对腻苔形成的物质基础、发生机制、变化规律及与相关疾病的关系作相关阐明,为疾病的中医诊断与治疗提供借鉴和帮助.
作者：杜婷；乔森；张云龙；王盼盼；江楠；钱林超；文磊 刊期： 2017年第03期
笔者通过查阅十余本中医药古医籍及十数篇现代药理学文献,整理归纳了《普济方》所载复方十精丸的单味药的功效及现代药理学作用,阐述了十精丸的组方特点、组方主旨要义.文献充分显现了十精丸的美容补益作用.终归纳总结,提出十精丸能补肾养心,益智平肝,驻颜防衰,是美容补益的良方.
作者：陈丽娟；杨锐；王业秋；王加志；刘斌；马伟 刊期： 2017年第03期
痹证是临床上包括现代医学风湿病为主的一类病证,国医大师朱良春教授对风湿病的治疗积累了丰富的临床经验.文章总结出已故围医大师朱良春教授治疗痹证三要诀:①主线始终抓住“益肾壮督”;②强调法宜变“通”,既注重疏通经络气血,又随证变通加减;③临床注重辨“病”.辨病论治,主要是参考现代医学对病的检查、研究和认识,在辨证论治的同时,选择针对性的方药.
作者：吴坚；高想；朱金凤；蒋熙；姜丹；孙珊珊；朱婉华 刊期： 2017年第03期
大数据理念和技术的兴起为中医药走向现代化提供了有效的手段,也为中医体质学这一中医药领域的新兴学科带来了研究思维的变革和技术手段的创新.目前,中医体质学领域尚缺乏规范的数据库,未将大数据方法充分应用到本学科领域.体质学研究者应充分利用临床、基础、健康管理实践中产生的大数据,创新发展中医体质理论,培养从现代信息数据中发现学术规律的能力.从数据生成、数据获取、数据存储和数据分析等环节构建中医体质学大数据的系统框架.采取数据挖掘等技术,对获取的数据进行处理分析,发现中医体质学的学术规律,并得出有价值的理论或模型,用于指导临床、科研、公共卫生和健康管理以及产业化的实践.
作者：王济；王琦 刊期： 2017年第03期
目的:研究人参皂苷Rg3对胰腺癌sw-1990细胞体外血管形成的作用.方法:采用不同浓度人参皂苷Rg3作用sw-1990细胞,观察sw-1990细胞在鼠尾Ⅰ型胶原蛋白形成血管网状结构特点;采用体外管道形成抑制实验检测不同浓度人参皂苷Rg3对sw-1990细胞管道形成能力;采用荧光定量PCR技术和Western blot检测不同浓度人参皂苷Rg3作用sw-1990细胞72h后VE-Cadherin和EphA2的表达情况.结果:胰腺癌sw-1990细胞在用鼠尾Ⅰ型胶原蛋白上能够形成血管生成拟态.0、25、50、100、200μm/L人参皂苷Rg3作用sw-1990细胞72h后,血管生成拟态数分别为(81.03±6.17)、(63.57±5.19)、(55.39±8.97)、(32.65±3.07)和(21.17±4.73)个,与人参皂苷Rg3负相关r=-0.344(P＜0.05).荧光PCR技术和Western blot检测发现,与对照组比较,各用药组VE-Cadherin、EphA2 mRNA水平和蛋白水平表达均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:人参皂苷Rg3能够抑sw-1990细胞体外血管生成拟态的形成,其机制可能与人参皂苷Rg3下调sw-1990细胞VE-Cadherin和EphA2表达有关.
作者：郭敬强；林胜璋 刊期： 2017年第03期
20世纪以来,在中医现代化和国际化的研究中,应用现代科学技术被提到空前高度,现代科学技术成为推动中医研究和发展的主要杠杆,揭示和阐明了中医思想文化的科学本质和内涵,产生了深刻的文化效应.其中,中药药性量化根据研究目的不同也在不断分化和发展,它对中医药标准化发展起到了积极影响.文章分别从四气、五味、归经3个方面对目前中药药性量化的方法学进行了系统地总结;同时,初步分析也显示在当今中药药性量化领域仍存在着量化等级标准不统一、赋分权重不统一、量化方法缺乏共识和权威推广等不足.在后续研究中应进一步改善缺陷,以促进中医药现代化和标准化的整体发展.
作者：文艺；李海文；刘凤斌；侯政昆 刊期： 2017年第03期
目的:探索四妙勇安汤对脑出血后脑内血红素和铁含量的降低作用及其机制.方法:在大鼠自体血脑出血动物模型上观察四妙勇安汤对大鼠神经缺陷症状、体温、脑内游离血红素浓度、铁含量在不同时间点的变化,同时检测脑毛细血管内血红素排出蛋白即乳腺癌抵抗蛋白(BCRP)和猫白血病病毒C组受体(FLVCR)、脑组织和血液中相关炎性细胞因子包括白细胞介素(IL)-1 β、IL-6、肿瘤坏死因子-d(TNF-α)以及血中红素转运蛋白(HPX)的表达水平.结果:脑出血造模后动物行为学观察显示治疗组神经功能缺损评分在各时间点均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),体温在第1天至第6天低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗组脑内血红素浓度在第1-14天点低于对照组(P＜0.01).治疗组脑内铁含量在各时间点均低于对照组(P＜0.01).治疗组脑毛细血管内BCRP和FLVCR蛋白表达水平在第1天-第14天高于对照组(P＜0.05).治疗组脑组织内和血液中炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平在各时间点均低于对照组(P＜0.01).治疗组血液中HPX水平在各时间点均高于对照组(P＜0.01).结论:四妙勇安汤可能通过提高脑毛细血管内BCRP和FLVCR表达,降低脑内和血液中IL-1 β、IL-6、TNF-oα浓度,提高血液中HPX水平,从而促进脑内[血红素的排出、降低脑内游离血红素和铁离子含量.
作者：蒋士生；韩育明；王红梅；何飞舟；贺双腾 刊期： 2017年第03期
肾概念的演变与五脏概念的发展同步相随,经历了从实体脏器到功能系统,从血肉之脏到四时之脏的演化.肾主水,肾藏精,肾主骨,肾主纳气等功能的总结,是从解剖直观到功能应象的升华.《黄帝内经》将肾置于时空的整体观之下,以“象”为媒,将肾的概念衍化成一个相对独立的系统.
作者：武峻艳；王杰 刊期： 2017年第03期
目的:研究IgA肾病患者的临床特征与中西药联合应用情况,为优化临床治疗提供依据.方法:选取全国15家三级甲等医院信息管理系统中2 683例IgA肾病住院患者信息进行分析.结果:2 683例IgA肾病住院患者表现为慢性肾小球肾炎者占58.22％,表现为肾功能不全者占25.42％,疾病过程中出现呼吸道感染较为多见,占15.77％.合并疾病中前3位为高血压病(507例,18.90％)、贫血(140例,5.22％)及肾囊肿(77例,2.87％).西药的使用与KDIGO指南基本一致,中药以虫草菌发酵制剂以及活血化瘀剂使用为广泛.中西药物联合应用中,虫草菌发酵制剂与泼尼松龙组合使用频率高;中西药物按类别联合应用中,活血化瘀剂与激素类药联合应用频率高.结论:治疗IgA肾病时,在西医治疗基础上,应重视补益肺肾剂以及活血化瘀剂的应用.
作者：赵明明；谢雁鸣；张寅；刘垣；孙勇；庄严 刊期： 2017年第03期
目的:探讨香港地区针灸戒烟的人群分类与特点.方法:对2011年1月至2013年12月在香港博爱医院参与“中医针灸戒烟”项目的受试者进行数据整理,包括受试者的性别、年龄、教育程度;烟龄、每日吸烟数、法氏烟草依赖评估量表(FTND)、戒烟次数、戒烟前呼吸一氧化碳含量;戒烟信心指数、戒烟准备程度(使用视觉模拟评分法)、戒烟原因、选择针灸的原因和戒烟结果.采用描述性方法进行描述,人群特点与分类分析采用主成分因子分析和聚类分析进行.结果:①共纳入研究对象2 051例.②根据因子分析结果,香港针灸戒烟人群具有“针刺依从性”“烟草依赖”“长期戒断结果”“戒烟信心”“性生别”“戒烟危机感”和“戒烟经历”7个要素.③根据7个要素,香港戒烟人群可分为3类.第一类859例,男性为主,烟草依赖程度低但有多次戒烟经历,同时缺乏戒烟危机感与信心,因此针灸治疗依从性较差,长期戒断结果一般.第二类396例,伴有中度烟草依赖,之前较少戒烟,因此存在较强的危机感,但戒烟信心低,导致针灸治疗依从性低,长期戒断效果差.第三类796例,女性为主,烟草依赖程度高,曾经戒烟,存在一定危机感和较高的戒烟信心,能很好按计划进行针灸治疗,长期戒断效果好.结论:香港针灸戒烟人群具有明显的特点与差异,建议使用针对性的方法从而推广针灸戒烟的临床应用.
作者：刘朝；杨金生；吴远；张鸥；陈敏；黄玲玲；何琇卿；吴冠仪；王莹莹 刊期： 2017年第03期
目的:研究中医药对复苏后综合征的患者的作用与疗效.方法:选取80例心肺复苏术后符合纳入标准的患者,随机分为对照组和试验组,每组40例,对照组按照《2010国际心肺复苏指南》组织抢救,试验组在此基础上同时给予参附注射液+血必净注射液治疗.结果:两组在各项生理指标以及评分系统上均有改善趋势.与对照组比较,试验组在APACHE-Ⅱ评分上的下降更加明显(P＜0.05),7天生存率明显提高.乳酸的变化提示两组均呈下降趋势(P＜0.05,P＜0.01),试验组可明显改善CA患者ROSC后的灌注情况.结论:温阳活血法与西药联合使用与单纯的西医治疗相比,能更好的保护肝肾功能及心肌,对复苏后综合征的治疗有一定效果.
作者：叶烨；曾瑞峰；赖嘉华；丁邦晗；刘云涛；李俊 刊期： 2017年第03期
目的:评价针刺内关穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取北京大学人民医院中医科门诊及病房招募的膝关节骨性关节炎患者.给予患者2周的针灸治疗,每周治疗3次,治疗结束后评价针灸疗效.主要评价指标选用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC),次要评价指标选用疼痛视觉评分表(VAS).在试验开始前及结束后由患者完成.结果:2014年2月1日至2015年11月14日共招募患者56例.50例患者完成试验,治疗2周后,WOMAC得分与VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01).试验期间未发现严重不良反应.结论:针刺内关治疗2周后,患者关节疼痛程度和关节功能明显改善.
作者：柳洪胜；白文；杨嘉颐；戴中 刊期： 2017年第03期
文章从中医现代化的认识误区、中医现代化的未来、传统中医的继承和发展3个方面展开论述.笔者认为,我们提倡中医现代化,不是针对传统中医来讲,而是针对中国医学的现状来讲的,意思是要让中国医学达到世界先进水平.因此,如果把它理解为让中医学融入到西医学体系,彻底丢掉中医学的内容和形式,这种认识是极其错误的.中医和西医应该在保持各自独立性的前提下,相互促进、相互补充,形成统一的新医学体系.就传统中医的未来发展来讲,一定要做好继承和发扬工作.只有把传统中医的思想、理论和技术完整地继承下来,才能够借助现代的技术和方法去研究它,后在基于客观事实的前提下去发展它.
作者：杨云松 刊期： 2017年第03期
目的:探讨清化颗粒调节db/db糖尿病小鼠肠道钠-葡萄糖协同转运蛋白1(SGLT1)的表达促进小鼠胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌.方法:取6只db/m小鼠为空白对照组,24只db/db糖尿病小鼠随机分为模型对照组,清化颗粒低、中、高剂量组,每组6只,连续灌胃给药4周,观察小鼠空腹血糖水平变化,ELISA法分析小鼠GLP-1水平、qRT-PCR、Western blot和免疫组化技术分别检测小鼠肠道组织SGLT1基因和蛋白的表达水平.结果:与模型对照组比较,清化颗粒下调db/db糖尿病小鼠的空腹血糖水平,上调血清GLP-1水平(P＜0.01),并具有剂量依赖性.清化颗粒显著上调肠道组织中SGLT1基因和蛋白的表达(P＜0.01).结论:清化颗粒能够降低db/db糖尿病小鼠的血糖水平,促进GLP-1分泌,其作用机制可能与上调肠道组织中SGLT1的表达有关.
作者：李俊燕；王静懿；徐杰；陆灏；陶枫 刊期： 2017年第03期
文章通过对《难经》中描述脾脏实体的解剖条文描述与现代医学的认知比较分析显示:《难经》所论之“脾”,与现代解剖学所说胰腺(pancreas)与“脾”(spleen)的综合体相对应,《难经》的观点在《黄帝内经》的基础上,更好的协调了五行学说与内脏客观现实的关系.《黄帝内经》和《难经》,其脾脏实体所指的核心,都不离胰腺“pancreas”.隋唐至明代, “脾”与spleen对应的思想逐渐形成.
作者：刘旭；朱邦贤；诸剑芳；马凤岐；屈庆；金肖青 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
