张志坤;袁聚祥;徐应军
病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的全球性传染病.丙型肝炎病毒(HCV)感染呈世界性分布.越来越多的资料表明,我国人群中丙肝感染不仅普遍而且严重.据报道在我国就诊的散发性病毒性肝炎病例中,丙肝约占11.8%~23.8%,它较乙肝更容易导致肝炎慢性化、肝硬变及肝癌的发生.2000年1月~2001年12月,我们对3646例住院患者进行了抗-HCV检测,结果报告如下.
作者:周秀艳 刊期: 2004年第04期
医学生的毕业实习是整个医学教育的一个重要组成部分,是从理论学习过渡到临床工作的重要环节.临床实习的质量,直接关系到医学生今后能否成为一名合格的医务工作者,并且对实习生的管理也是提高实习质量的关键.笔者就实习生的管理工作,谈以下几点.
作者:韩二英;杨淑莲 刊期: 2004年第04期
①目的探讨体外循环条件下低温室颤技术对心肌的保护作用.②方法 14只健康成年犬随机分为两组,低温停跳组(n=7)与低温室颤组(n=7),分别检测两组手术前、手术1、2小时和复跳后1小时4个时间点血内皮素(ET)的水平.③结果室颤组ET水平明显低于停跳组.④结论通过内皮素水平的变化,说明体外循环条件下低温室颤技术是一种安全、有效的心肌保护方式,优于传统低温停跳技术.
作者:关晓海;李占清;陈国生;张宇;蒲国华;陈晨 刊期: 2004年第04期
1 病历报告患者,男,50岁,拟全麻下行胃癌根治术.患者有磺胺类药物过敏史,术前心、肺、肝、肾功能检查均正常.术前用药为苯巴比妥钠 0.1g,入手术室后 BP 130/90mmHg,HR 90次/min、SPO2 98%.麻醉诱导依次静注芬太尼0.1mg,氟哌啶2.5mg和2.5%硫喷妥钠14mL后,患者头颈胸腹部出现大面积荨麻疹,口鼻腔涌出粉红色泡沫痰,双肺闻及干、湿啰音,立即静注琥珀胆碱,行气管插管,并在乙醚瓶中注入75%酒精10mL,行间歇正压通气,此时BP 75/50mmHg、HR 150次/min,SPO278%,静脉缓注西地兰0.4mg,地塞米松20mg,吗啡10mg和呋塞米20mg,30分钟后自主呼吸恢复,泡沫痰基本消失,BP、HR后RR渐恢复正常,SPO298%.
作者:林治燕 刊期: 2004年第04期
分娩疼痛会给产妇带来巨大的肉体和精神上的痛苦,由此易出现产程延长、胎儿窘迫等母儿不良后果.我院2001~2003年以来采用一氧化二氮(笑气)吸入镇痛分娩,取得满意效果,报告如下.
作者:刘敏;秦显荣 刊期: 2004年第04期
目前,通过应用会计电算化,明显地提高了医院财务工作效率,进一步规范了财务管理.但在实践中还存在许多问题,直接影响着会计电算化的普及应用和推广,需引起重视并加以解决.
作者:李卫兵 刊期: 2004年第04期
①目的总结2003年唐山市严重急性呼吸综合征(SARS,又叫传染性非典型肺炎)的流行特点,为控制疫情提供参考.②方法临床发现病例后,立即进行面对面调查,内容包括近2周的外出史、密切接触的人员和发热患者的后接触日期、发热日期等.使用中位数估计平均潜伏期等指标. ③结果 2003年5月1~5日是本次非典流行的高峰,平均潜伏期8天,平均临床发现时间4天,临床转诊时间平均为6天.全市累计发病率为0.7/10万,路北区高(3.7/10万);医院集体感染发生1起2代共12例,家庭内感染发生4起1代共4例;年龄分布中,青壮年所占比例高(67%);职业分布中,占前3位的依次是医护人员(27%)、农民(25%)、学生(13%).感染来源主要来自北京(34例,占71%),密切接触者的发病率为9‰.④结论本次SARS疫情的特点是以散在发病为主,同时存在一定的聚集性.感染来源提示,控制感染者的输入是未来疫情控制的关键.
作者:张志坤;袁聚祥;徐应军 刊期: 2004年第04期
随着肺炎病原体的变迁,支原体已成为小儿肺炎的主要病原之一.近年来,肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染中占30%以上.治疗中,其共同特点是对大环内酯类抗生素疗效显著[1].本研究采用随机对照观察,评价阿奇霉素联用牛黄蛇胆川贝液治疗儿童支原体肺炎,疗效明显,报告如下.
作者:周斌;纪丽华;王桂兰 刊期: 2004年第04期
常规的颈静脉孔摄影方法是采用听眦线与台面呈45°角,中心射线向头侧倾斜15°角来摄取的.其缺点是,需角度测量和倾斜球管角度.笔者根据头颅的解剖特点及点线面之间的夹角关系,采用听眉线与台面平行且中心射线垂直的摄影方法,与传统摄影方法相比较,更具有优势.报告如下.
作者:刘玉新;张振荣 刊期: 2004年第04期
近年来,甲状腺机能亢进与甲状腺癌手术治疗由于术前的充分准备和高度重视,其手术并发症明显减少,但甲状旁腺功能低下作为其严重并发症的发生率却并未下降.1980年5月~2003年10月,我院收治术后甲状腺功能低下患者13例,回顾分析如下.
作者:黄玉宝;万石林 刊期: 2004年第04期
近年来,结核病在全球范围内呈回升趋势,并重新成为世界各国所关注的公共卫生问题[1].2000年,我国第四次全国结核病流行病学调查,进一步证实了这个事实[2].本文对近年来结核病的诊断与治疗的进展综述如下.
作者:王秀宇 刊期: 2004年第04期
在新的历史时期及新的市场经济条件下,医院思想政治工作的环境、任务和渠道都发生了很大变化,笔者认为,新形势下的医院思想政治工作必须紧密结合行业特点,认真贯彻落实<中共中央关于加强和改进党的作风建设的决定>和<中共中央关于加强和改进思想政治工作若干意见>,解放思想、转变观念,在思想政治工作的内容、形式和方法等方面加强改进和创新.
作者:赵建平 刊期: 2004年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(LCP)是一种在妊娠期出现的以瘙痒及黄疸为特点的疾病,产后症状迅速消退.由于此病可导致早产、胎儿窘迫、产后出血、死胎、新生儿窒息等,给母婴带来严重危害.2002年,我院共分娩正常妊娠1222例,同期发生LCP 38例.护理此类患者,首先要观察及预防LCP及其并发症的发生.
作者:杨玉莲;齐金菊 刊期: 2004年第04期
2000年1月~2003年1月,我们先后对10例手腕部高压电烧伤,伴有血管、神经、肌肉损伤的患者进行扩创后髂腹股沟皮瓣转移术.虽然伤情重,皮瓣移植面积大,血管蒂长,手术难度大,但由于术前和术后采取了积极的防治措施,有效地预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率,护理体会如下.
作者:张秀玲;王晓萍;刘芳;董运凤;刘丹蕾 刊期: 2004年第04期
①目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及分娩方式.②方法回顾性分析本院收治的145例患者临床资料,对其诊断、治疗、分娩方式、新生儿预后进行分析和总结.③结果皮肤瘙痒者占77.24%,黄疸发生率13.79%,胆酸及肝酶升高者达100%,早产发生率15.17%,胎儿窘迫发生率4.83%,剖宫产率67.59%,(社会因素为剖宫产指征占22.45%),经阴道分娩占32.14%,产后出血8.28%,无围生儿死亡.④结论胆酸升高是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症唯一不可缺少的指标,及早期诊断指标.若能得到早诊断、早治疗可降低对胎儿的不良影响,阴道分娩也安全.
作者:李如霞;吴小华 刊期: 2004年第04期
肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system, RAS)在血压调节及维持体液平衡中起关键作用,血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)是该系统中的主要递质,它作用于特异性受体,导致血管收缩及醛固酮释放.现已发现,血管紧张素Ⅱ受体有4种亚型,即AT1、AT2、AT3、AT4,但主要是AT1受体对血压的控制起主要作用.近年来,临床应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压病有效,而且耐受性好,对心、脑、肾有保护作用,使人们进一步重视这类递质的临床及药理作用.本文对其研究进展综述如下.
作者:赵秀文;苏彤;高洁 刊期: 2004年第04期
在当今的英语阅读课中,很少进行朗读,因为教师强调的是速读,朗读似乎太浪费时间.然而,当学生默读时,教师很难了解他们在阅读理解中遇到的实际困难.笔者认为,突出篇章重音的朗读是教授阅读技巧的有效途径,并且,其不但使阅读成为一种技巧,更能成为一种探索篇章意义的积极而有效的活动.
作者:王晓玲;张华玮 刊期: 2004年第04期
在我国,大多数英语学习者的主要目的就是终能阅读国外英文资料,获取所需的信息. 由中学和大学的英语教学大纲对英语教学的目的和要求的规定中可以清楚地看到,其教学目的都是侧重阅读.就中国人所遇到的英语测试来说,语言难、内容深是阅读理解部分;题量大、分数多的还是阅读理解部分,因此,阅读是学习的主要目的的观点是恰如其分的.并且不难看出,英语阅读不但是中国大多数英语学习者的学习目的,而且是中国大多数英语学习者的学习手段,英语阅读的意义和重要性由此也可见其一斑.教师可采用多种方法和对策帮助学生不断地提高英语阅读能力.
作者:尹丽颖 刊期: 2004年第04期
临床工作中,气管切开作为创伤性人工气道,是抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸衰竭的重要措施之一.作为有创的人工气道,由于呼吸道改路,吸入的空气未经鼻腔湿化、过滤,而直接进入下呼吸道,由此而造成呼吸道分泌物黏稠、干燥、结痂,痰液不易咳出而加重呼吸道梗阻,引发肺部感染,甚至因此而导致死亡.我院2000年1月~2003年10月行气管切开术患者67例,通过加强呼吸道护理,规范操作技术,有效地控制了肺部感染的发生,护理体会报告如下.
作者:车彦霞;刘芳 刊期: 2004年第04期
子宫切除术是妇科常见手术之一,对妇女来说是一大创伤,常给患者心理和生活都带来一些不良影响;加之疾病的刺激,麻醉和手术的创伤,都会使患者产生焦虑、恐惧、紧张心理.我院2002年10月~2003年10月对62例子宫切除患者围手术期进行了心理护理,帮助患者顺利进行手术,收到了较好的效果.
作者:秦瑞英;于晓黎 刊期: 2004年第04期