王益琴
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.手术室每天产生大量的医疗废物,如管理不当,扩散到周围环境,不仅造成环境污染,增加院内交叉感染的机会,而且极易造成医务人员的意外伤害,一旦流入到社会,造成疾病传播,后果不堪设想[1].因此,对手术室医疗废物进行分类收集管理是十分必要的.我院手术室根据国务院发布的《医疗废物管理条例》和卫生部、国家环保总局制定的《医疗废物分类目录》,对医疗废物进行分类收集管理,取得了良好效果,总结报告如下.
作者:胡林婕;陆云 刊期: 2004年第05期
随着当前高校后勤社会化进程的加快,大学生在校园外住公寓、租民宅、走读等形式日益普遍,传统的系、班集体居住和课下的准军事化管理方式受到冲击,用老方法已难以摸准大学生的思想脉搏.
作者:王静;姬晓青 刊期: 2004年第05期
《法律基础》课是对大学生进行社会主义法制教育的课程,旨在培养大学生的法律意识,增强其法制观念.中国特色社会主义法律体系是以宪法为统帅,以法律为主干,包括行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例等规范性文件在内.因而《法律基础》课的教学内容多、范围广,学生学习起来难度大,且比较枯燥,因此大多数学生对此敬而远之.为了激发学生学习法律课的兴趣,调动其学习法律课的积极性,笔者认为,应注意做好如下几点.
作者:田树立 刊期: 2004年第05期
普外科危重患者的机体常处于严重的应激状态,机体的营养与代谢平衡常出现紊乱,均有不同程度的营养缺乏,在治疗过程中,适时地给予肠外营养是很有必要的.肠外营养的护理要求也是非常严格的,任何一个环节的疏忽都可导致严重的并发症,甚至危及患者生命.我院1998~2003年共施行肠外营养80例,无一例并发症发生,护理体会报告如下.
作者:高树云;张美艳 刊期: 2004年第05期
①目的探讨神经节苷脂联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗对原发性脑干损伤患者预后的影响.2方法对25例原发性脑干损伤患者采用早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗,分别于伤后4~7天行颅内压监测,6个月行GCS、GOS、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分,并与未进行激素治疗的对照组25例患者进行比较.③结果与对照组比较,采用神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗的患者的神经功能恢复速度较快、恢复程度较高.④结论早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗原发性脑干损伤,对于抑制继发性损伤的发生、发展及改善患者的预后有积极的意义.
作者:白云驰;阚志生;白洁 刊期: 2004年第05期
介入治疗需要经股动脉穿刺插管,在放射科X线电视监视下,将化疗药物由导管注入肝肿瘤血管.对肝癌患者进行介入治疗,可以达到局部给药、控制肿瘤生长、缓解症状的目的.临床证明,做好肝癌患者围介入治疗期护理,是减少并发症,提高治疗效果的一项重要措施.
作者:周丽娟;姚秀琴;邹圣容 刊期: 2004年第05期
他汀类药物除可以竞争性地抑制胆固醇生物合成以外,还存在着改善血管内皮功能、抑制炎症反应的作用,并影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程[1,2].近年来,我们采用辛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症,取得了比较满意的疗效.笔者选择了45例冠心病高胆固醇血症住院患者进行追踪研究,以期观察辛伐他汀治疗后患者血脂下降、微循环及血管内皮功能改善的状况和胰岛素敏感性的变化.
作者:谢坦;吕伟;王忠;赵延堂 刊期: 2004年第05期
护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是《医疗事故处理条例》(以下简称条例)所规定的法律依据,随着高人民法院颁布执行的举证倒置以及《条例》实施之后,护理记录从内容到形式面临着许多新问题,对护士提出了新的挑战.我们随机抽查2002年9月~2003年5月160份护理记录单进行分析,发现存在较多问题,报告如下.
作者:王宏;李荣玲 刊期: 2004年第05期
①目的探讨儿童幽门螺杆菌(Hp)感染与厌食及发锌含量的关系.2方法将274例儿童分为厌食组150例及正常组(对照组)124例,用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原,两者均阳性诊断为Hp感染.血清抗体阴性为非Hp感染.同时采集发样,进行发锌含量的测定.对诊断为Hp阳性的儿童进行三联疗法的根除治疗,治疗后再测发锌含量.③结果厌食儿童Hp感染率(47.33%)明显高于正常对照组(31.45%)(χ2=7.13,P<0.01);Hp阳性的儿童发锌含量(102.67±9.63)μg/g,明显低于Hp非感染组(119.07±10.87)μg/g(f=-12.81,P<0.001);Hp阳性的儿童治疗后发锌含量(117.43±10.08)μg/g,明显高于治疗前(t=11.72,P<0.001),且与Hp阴性儿童比较无显著性差异(t=1.26,P=0.2074).④结论儿童厌食与Hp感染有关,Hp感染能导致发锌含量的降低.
作者:张铁民;张天哲;王丽蓉 刊期: 2004年第05期
当前,城市二级医院的生存状况极端艰难,已经引起各级决策者的注意,那么,二级医院作为原有三级医院分类医疗体制的中间一级,其出路何在,笔者分析如下
作者:李峰;刘继玲 刊期: 2004年第05期
1病历报告患者,男,68岁.因阵发性心悸、气短7天入院.既往有冠心病病史8年.查体:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压124/70mmHg(16.5/9.3kPa),神志清醒,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音.心界不大,心率72次/min,心律不齐,可闻及早搏8次/min,未闻及杂音.肝、脾未及,双下肢无浮肿.
作者:祁素英;祁素芬 刊期: 2004年第05期
①目的观察强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血患者的临床疗效及不良反应.2方法采用开放随机方法对强的松与其他止血药治疗肺结核小咯血48例进行对比观察.③结果加用强的松治疗观察组治疗3天有效率(83.3%)明显高于对照组(29.2%),两组差异有显著性(P<0.01).④结论短期合理使用强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血疗效确切,无明显不良反应.
作者:陈永忠 刊期: 2004年第05期
院校深化教学改革,要立足办学实际,围绕提高人才培养质量这一根本目标,紧紧抓住关键环节,革除制约和影响教学质量的消极因素,提高院校的教育水平.
作者:董立英;李艳白 刊期: 2004年第05期
股骨干骨折并发同侧髋部骨折,是指股骨干骨折并发同侧股骨颈或转子间骨折,临床上称为复杂股骨骨折[1].这类骨折的治疗方法很多,处理起来彼此矛盾,也比较棘手.我院2000年1月~2002年10月,应用国产加长型Gamma钉治疗了6例复杂股骨骨折,取得了满意效果,报告如下.
作者:喻孟平 刊期: 2004年第05期
为探讨短暂超速起搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效,我们对37例53例次PSVT发作患者进行观察治疗.其中房室结折反性心动过速(AVNRT)28例次,OAVRT 22例次,AAT或ART 3例次,采用超速抑制方法,终止51例次,总有效率96%,报告如下.
作者:马秀春;周克俭;郭仙荣 刊期: 2004年第05期
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的主要病原体之一,发病率近年呈逐渐增多趋势,近年来我院收治临床典型病例44例,分析如下.
作者:张春霞;杨振军 刊期: 2004年第05期
①目的观察东莨菪碱用于治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的效果.2方法选择腰麻、硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战并排除输液反应产妇60例,随机等分为观察组和对照组.观察组静注东莨菪碱0.3mg,对照组静注生理盐水ImL,观察记录产妇血压、心率、SPO2的变化及寒战转归的情况.③结果两组产妇血压、SPO2无明显变化;观察组静注东莨菪碱后心率增快约25%,对部分产妇出现的焦虑不安有一定镇静作用,对照组基本无影响;观察组静注东莨菪5分钟后多数患者寒战逐渐减弱,部分完全停止.静注10分钟后治疗寒战有效率达86.67%,对照组为0,两组治疗效果差异有显著性(P<0.05).④结论东莨菪碱对治疗剖宫产产妇寒战具有较好的效果.
作者:叶露 刊期: 2004年第05期
目前,肝门部胆管癌呈逐年上升的趋势,由于其解剖部位特殊,可早期侵犯肝门区的血管、神经、淋巴和邻近组织,故切除率较低,预后差.但逐年来随着手术技术的进步,本病的切除率已有了明显的提高[1,2].现总结我院1997年12月~2003年12月经手术治疗的36例肝门部胆管癌患者的临床资料,报告如下.
作者:高登鹏;宋金福;张宵程;郭玉波;张瑞坚;许慧颖 刊期: 2004年第05期
多发性硬化是一种影响中枢神经的疾病,其临床特征表现为中枢神经系统白质在时间和空间上的多发脱髓鞘病变,临床一般分为脑型、脊髓型和视神经型3种类型[1].其中脑型和脊髓型的MR表现已见报道[2,3],而视神经型则未见报道.根据其临床诊断标准,视神经是否存在病变对诊断多发硬化有重要价值[1].1998年8月~2003年10月,我院收治多发性硬化症并发视力障碍患者12例,对其临床资料回顾分析如下.
作者:邓金平;赵选枝 刊期: 2004年第05期
医学生在大学的后期逐步由临床见习过渡到临床实习,这种接触患者的实践性,是其能否胜任今后临床工作的关键.2004年2月,临床医学系进行了1999级临床实习的教学评估工作,笔者重点对教学评估中临床实习资料进行分析,并提出对教学实习改革的有关建议如下.
作者:余红;伍桂荣;张淑娟 刊期: 2004年第05期