关彤；赵金洪
当前,医疗欠费在各级医院普遍存在,医院不仅背上了沉重的包袱,而且直接影响其财务成果的真实性,阻碍了医院的健康发展.在市场经济下,医院既要遵循市场运作原则,又要体现救死扶伤的宗旨,这给医院解决医疗欠费问题增加了难度,也给财务管理工作提出了更新的要求.虽然《新医院会计制度》规定,可以按年末医疗应收款和应收在院患者医药费帐面余额的3%～6%计提坏帐准备,列入当期支出,从而保证医院核算成果的真实性,这仅仅是从财务核算上明确了一条支出途径.要尽量减少这种损失,还得靠医院自身加强管理及逐步完善医疗保障制度而加以解决.本文对此讨论如下.
作者：刘艳芬 刊期： 2004年第05期
分娩疼痛给产妇带来了巨大的身心痛苦,消耗了体力,使产程延长,并且形成恶性循环.解决分娩疼痛,缩短产程成为产科临床亟待解决的重要课题.我院2002年2月～2003年6月,运用氧化亚氮(笑气)吸入配合气囊助产,取得了良好的效果,报告如下.
作者：王益琴 刊期： 2004年第05期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是引起呼吸衰竭的常见原因之一,对于COPD急性发作,在采取积极综合保守性治疗措施后,部分能够缓解,若治疗后呼吸功能仍无改善或呈进行性恶化,则需考虑行机械通气治疗.2000年12月～2002年12月,我们对27例COPD急性发作期呼吸衰竭患者采取辅助机械通气治疗,取得良好效果,报告如下.
作者：李汝峰；肖全光 刊期： 2004年第05期
①目的研究和探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)用于唐氏综合征(DS)产前筛查的意义.2方法筛查对象选定为妊娠早期的孕妇,穿刺抽取静脉血分离出血清,用PAPP-A一个指标,用TEI-K410 PAPP-A ELISA法进行筛查,初筛值低于正常范围的取不同孕周的血进行复筛,复筛值仍低于正常范围的孕妇确认为孕DS胎儿高危孕妇,穿刺抽羊水用PCR法及羊水培养制备染色体确诊.③结果本组共筛查孕妇365例,筛查出DS高危孕妇2例,确诊出孕DS胎儿孕妇1例,同时计算出临沂市孕早期妇女PAPP-A浓度的中值和正常范围.③结论用TEI-K410 PAPP-A ELISA法对孕早期妇女进行DS的筛查,方法简便易行,试剂价格低廉,筛查结果显著.
作者：李华锋；李征艳；张献陆 刊期： 2004年第05期
随着当前高校后勤社会化进程的加快,大学生在校园外住公寓、租民宅、走读等形式日益普遍,传统的系、班集体居住和课下的准军事化管理方式受到冲击,用老方法已难以摸准大学生的思想脉搏.
作者：王静；姬晓青 刊期： 2004年第05期
在有关络合物的化学实验中,由于学生实验是多人次重复性实验,试剂耗量大,在将水合氯化钴转化成Co(Ⅲ)络合物,包括氯化六氨合钴和氯化五氨合钴时,为了分析这些络合物的组成,使用测定氯的方法,即加入试剂硝酸银,使其生成氯化银沉淀.因此,在近几年里就累计消耗了大量贵重试剂氯化钴和硝酸银,得到的是Co络合物和氯化银废弃物.
作者：刘延敏；张海岚 刊期： 2004年第05期
①目的改进卫生部药品标准二部四册藻酸双酯钠片含量测定.2方法用容量分析的方法测定其含量.③结果提高了稳定性、准确度,平均回收率99.4%,相关系数为0.9993,变异系数RSD=0.11%.④结论方法简便、可靠、稳定.
作者：王旭；王太亮 刊期： 2004年第05期
多媒体教学是利用计算机进行教学的并以其形象、生动、信息量大等优点被教育界广泛采用.组织胚胎学其特点是理论内容抽象,概念多,形态描述困难.对于刚刚步入医学殿堂的初学者来说,感觉枯燥、抽象,常常产生畏难情绪.利用多媒体教学可以改变传统的单一枯燥的教学模式,增加学生的兴趣,提高教学质量.因此在组织胚胎学中开展多媒体教学具有很大的发展前景.
作者：魏静波；刘辉 刊期： 2004年第05期
①目的观察东莨菪碱用于治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的效果.2方法选择腰麻、硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战并排除输液反应产妇60例,随机等分为观察组和对照组.观察组静注东莨菪碱0.3mg,对照组静注生理盐水ImL,观察记录产妇血压、心率、SPO2的变化及寒战转归的情况.③结果两组产妇血压、SPO2无明显变化;观察组静注东莨菪碱后心率增快约25%,对部分产妇出现的焦虑不安有一定镇静作用,对照组基本无影响;观察组静注东莨菪5分钟后多数患者寒战逐渐减弱,部分完全停止.静注10分钟后治疗寒战有效率达86.67%,对照组为0,两组治疗效果差异有显著性(P＜0.05).④结论东莨菪碱对治疗剖宫产产妇寒战具有较好的效果.
作者：叶露 刊期： 2004年第05期
1病历报告患者,男,64岁,因右下腹疼痛,于2003年6月5日入院.患者于早饭后活动中突感右下腹疼痛,伴面色苍白,冷汗.局部按压麦氏点(+).患冠心病、高血压已10多年.体格检查:体温36.4℃、脉搏60次/min、血压130/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志清醒.全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,两肺呼吸音清,心率60次/min,心律齐,未闻及杂音,肝脾无触及.
作者：何云；屈伯森 刊期： 2004年第05期
当前,城市二级医院的生存状况极端艰难,已经引起各级决策者的注意,那么,二级医院作为原有三级医院分类医疗体制的中间一级,其出路何在,笔者分析如下
作者：李峰；刘继玲 刊期： 2004年第05期
医学生在大学的后期逐步由临床见习过渡到临床实习,这种接触患者的实践性,是其能否胜任今后临床工作的关键.2004年2月,临床医学系进行了1999级临床实习的教学评估工作,笔者重点对教学评估中临床实习资料进行分析,并提出对教学实习改革的有关建议如下.
作者：余红；伍桂荣；张淑娟 刊期： 2004年第05期
营养变异性链球菌(nutrionallydeficientstreptococci,NDS)是草绿色链球菌的营养变种.我们于2002年10月从1例右肺大疱感染伴脓胸患者胸水中分离出1株,报告如下.
作者：李书华；封建凯 刊期： 2004年第05期
①目的探讨2型糖尿病(DM)晚期并发糖尿病肾病(DN)的危险因素.2方法2型DM患者179例,根据其有无肾损害分为DM组92例和DN组87例,健康对照组81例,分别检测其PON1活性、SOD和血脂等指标.③结果DM组PON1活性明显低于健康对照组,DN组降低更显著(P＜0.01).DM组的BMI、TC、TG、LDL、LP(a)、MDA和HbA1C均高于健康对照组,HDL和SOD低于健康对照组,而且DN组降低更为显著(P＜0.05或＜0.01);④结论高LDL、TG、LP(a)、HbA1C、BMI、高血压及低HDL、PON1活性、SOD活力均为DN发生的危险因素(P＜0.05).
作者：史国辉；马绍杰 刊期： 2004年第05期
为探讨B超介入疗法在治疗囊性肿物中的价值,自2000年1月以来,我们对50例囊肿进行了超声介入治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：田爱丽；范丽 刊期： 2004年第05期
①目的探讨紫花地丁煎剂对C 57小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及分泌TNF-α水平的影响及其免疫调节作用机制.2方法实验组小鼠紫花地丁煎剂(0.5g/mL)灌胃,每只0.5mL/d,30天;对照组小鼠等量蒸馏水灌胃,试验前3天给小鼠腹腔注射3%硫代乙醇酸钠肉汤每只1mL,诱导小鼠腹腔巨噬细胞浓度为1×106cfu/mL.采用MTT方法测定腹腔巨噬细胞吞噬功能及分泌TNF-α的活性.③结果紫花地丁煎剂具有下调小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能及分泌TNF-α的作用.④结论紫花地丁煎剂通过调控小鼠巨噬细胞活性从而下调小鼠的免疫功能.
作者：李海涛；杨琳；章广玲；朱丽华；赵红 刊期： 2004年第05期
在人类历史上,学校教育中的教学组织形态曾经历过从早期传统意义上的个别教学到近代夸美纽斯所建立的班级授课制的演变.班级授课制提高了教学效率,适应了工业社会中大众化教育的要求,在今天仍然是一种主要的教学组织形态.随着信息时代的到来,班级授课制已不能满足社会对教育的需求,信息技术特别是网络技术已逐渐成为一种重要的教育资源,互联网络的出现及其在教学中的运用,已逐渐成为一种重要的教育资源,使异地授课、网上学习成为可能,也使大程度上满足教育者的各别需求成为可能.利用互联网可以十分方便地获取世界各地的教育信息和教学资料,实现信息交流、资源共享以及合作性的学习.
作者：杨志娟；吴少杰 刊期： 2004年第05期
随着国民经济的发展,人民生活水平的不断提高,肥胖已成为危害人类健康的大问题,特别是中老年女性肥胖患者发病率更高.肥胖症不仅会影响患者的形象,给患者的日常生活带来诸多不便,更会导致糖尿病、高血压、高血脂及冠心病等多种疾病的发生,为了指导广大中老年女性肥胖患者正确减肥,特制定运动处方供广大中老年女性肥胖患者参考.
作者：阎孝英 刊期： 2004年第05期
目前,肝门部胆管癌呈逐年上升的趋势,由于其解剖部位特殊,可早期侵犯肝门区的血管、神经、淋巴和邻近组织,故切除率较低,预后差.但逐年来随着手术技术的进步,本病的切除率已有了明显的提高[1,2].现总结我院1997年12月～2003年12月经手术治疗的36例肝门部胆管癌患者的临床资料,报告如下.
作者：高登鹏；宋金福；张宵程；郭玉波；张瑞坚；许慧颖 刊期： 2004年第05期
手是人体重要的器官,手的损伤常可导致严重的功能障碍,尤其是拇指及虎口部皮肤缺陷处理是否正确,对手的功能恢复有很大影响.
作者：常文国 刊期： 2004年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
