田巧芬
①目的探讨视疲劳的临床特点,旨在为制定视疲劳防治的新策略提供依据.②方法对135例视疲劳患者检测其屈光状态,并检查眼位、眼肌运动和泪液功能和对症治疗.③结果屈光不正132例,其中88例(66.7%)为远视和(或)远视散光,44例(33.3%)为近视和(或)近视散光.123例(91.1%)有隐斜视,60例(44.4%)内融合不足(<25°),97例(71.9%)泪液分泌缺乏或不足,92例(68.1%)泪膜破裂时间(BUT)<10秒.经对症治疗后,109例(80.7%)视疲劳症状改善或减轻,泪液分泌试验和BUT好转,而患者的屈光、老视、融合等视功能未发生变化.④结论视疲劳的发生与眼的调节、过度用眼、不合理的镜片矫正、不良周围环境等多因素有关.
作者:焦永法;武玉霞 刊期: 2004年第06期
胸腔积液是临床上常见的征象,其发病机制十分复杂.目前临床上仍有20%~30%的患者用常规的诊断方法不能明确胸腔积液的性质.笔者选择2003年1月~2004年3月在我科住院的胸腔积液患者62例,通过检测患者胸液中γ-干扰素(γ-INF)和腺苷脱氨酶(ADA)水平,探讨其在良恶性胸腔积液中的变化和临床应用价值.
作者:刘雅;吴亚男;郑晓璐 刊期: 2004年第06期
1 病历报告患者,54岁,平素月经规律,妊5产4.于1998年1月于单位体检时发现子宫肌瘤,具体大小不详,未做任何治疗.2003年11月无诱因出现腹胀及下肢浮肿,无发热、消瘦、腹痛、尿频、便秘等症状,月经正常;2004年2月18日B超示腹腔巨大混合性包块(来源于附件可能性大),CT检查:①考虑子宫肌瘤(浆膜下),②右侧肾盂积水、左侧输尿管扩张.
作者:王静 刊期: 2004年第06期
腹腔镜手术因其具有创伤小、出血少、急性应激反应轻、术后镇痛用药及静脉输液少、术后恢复快等优点,在妇科疾病中应用日益广泛,但术中有时因意外情况发生,仍需中转为开腹完成手术.现将我院1997年7月~2003年12月腹腔镜中转开腹病例分析如下.
作者:韩秀青 刊期: 2004年第06期
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立,社会保障体系的不断完善及我国加入WTO,医院的医疗机构也正步入了昔日国企改革所面临的局面.企业医院的生存与发展面临着严峻的考验.我们必须打破过去传统的思维模式,更新观念,不断适应医疗卫生市场发展变化,确保医院在竞争日趋激烈的医疗市场中站稳脚跟,本文就企业医院的改革与发展提出几点思考.
作者:丁大勇 刊期: 2004年第06期
①目的探讨静脉用药中不溶性微粒在生产过程中的控制方法.②方法对我厂无菌粉针剂不溶性微粒分别采用公用设施系统、操作系统、工艺物料系统、用具及设备系统进行检测.③结果采取净化、清洗、消毒等一套严格控制措施,可有效地控制洁净区空间的不溶性微粒浓度.④结论使洁净区环境洁净度优于部颁标准,生产中可减少药物被不溶性微粒污染.
作者:余慕芳 刊期: 2004年第06期
①目的探讨丽珠脑力隆治疗急性脑梗死对改善脑微循环、清除自由基、抗氧化及保护神经元的作用.②方法选择脑梗死患者43例,给予胞磷胆碱钠葡萄糖注射液100mL静滴14天等基础上加用丽珠脑力隆,首次口服2粒,以后每12小时1粒,共服3周.于治疗前后测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化,并观察患者治疗前后临床神经功能缺损程度变化,按神经缺损积分值的减少进行疗效评定.③结果本组脑梗死治疗后血浆SOD含量明显高于治疗前(P<0.05),MDA含量明显低于治疗前(P<0.01),神经功能缺损积分较治疗前明显减少(P<0.05),治疗前后比较均有显著性差异.血浆SOD变化与神经功能缺损积分呈负相关(r=-0.62,P<0.05),MDA含量变化与神经功能缺损积分呈正相关(r=0.93,P<0.01).④结论脑力隆可从不同环节或途径,改善脑缺血组织的微循环,提高超氧化物歧化酶活性,阻断自由基引起的细胞脂质过氧化反应对神经元的破坏作用,减少迟发性神经性损伤,具有良好的综合治疗作用.
作者:李娜 刊期: 2004年第06期
我院2001年6月~2002年3月,来产科门诊就诊孕妇231人,其中妊娠期并发阴道念珠菌感染的16例,笔者对这些患者的临床特点进行回顾性分析,发现目前该病发病率在我院约6.9%.念珠菌感染在临床上治疗困难、疗程长、容易复发,易引发感染性流产或早产等.
作者:陈素兰;朱玉玲;余红 刊期: 2004年第06期
随着卫生体制改革的逐步推进,医院虽然是政府实行一定福利政策的社会公益事业单位,但是作为一个经济实体,在社会主义市场经济的大环境中,在财政投入严重不足的情况下,并且面对激烈的医疗市场竞争,为了提高自身的竞争力,谋求生存和发展,就需要不断地扩大投资规模,虽然资金来源有医院自我积累的,但大部分医院都在利用负债搞建设.
作者:田巧芬 刊期: 2004年第06期
在实施检查过程中,由于老年患者对胃镜检查知识的缺乏,认识上存在误区以及年龄偏大、体质较弱等因素,易出现恶心呕吐、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应[1],以至于不能配合检查.不但给老年患者带来痛苦,而且影响术者的操作甚至使检查无法顺利进行.我们共为332例老年患者进行胃镜检查,在检查前及检查过程中对老年患者采取积极的心理护理,减少了在检查过程中可能出现的一系列躯体的及心理的反应,避免了不良后果的发生.
作者:杨竹;郑继荣 刊期: 2004年第06期
①目的评价卡提素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防治作用.②方法观察组64例老年COPD患者除常规治病外,加用卡提素.观察治疗前后的临床症状,并与同期对照组进行比较.测定观察组患者治疗前、后T细胞亚群的变化,并进行比较.③结果观察组总有效率为87.5%,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01).治疗后T细胞亚群各项指标明显改善.④结论卡提素佐治COPD具有明显的效果,特别是对老年患者疗效更好.
作者:杨爽 刊期: 2004年第06期
①目的探讨手外科手术切口感染病原菌流行及细菌耐药情况.②方法对手外科送检伤口分泌物中分离的细菌及其耐药性进行回顾性调查.③结果术后感染率达92%,以革兰阴性杆菌为主,占76.4%,又以多重耐药为主的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为多见;革兰阳性菌占23.6%,多为葡萄球菌,MRSA和MRSCON分别为75%和66.7%.④结论手外科术后感染值得高度重视.医院检验科应及时向临床通报细菌耐药性监测情况,以指导临床合理用药.
作者:孙英姿;李世娟 刊期: 2004年第06期
①目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)、米非司酮与子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效与风险.②方法选择60例子宫肌瘤患者,分别进行手术治疗、子宫动脉栓塞治疗、口服米非司酮治疗,比较3组疗效、风险、费用.③结果与子宫切除术相比,子宫动脉栓塞和米非司酮口服具有风险小、创伤小、住院时间短的优势.④结论对围绝经期子宫肌瘤患者,可考虑非手术治疗.
作者:刘聪慧;陈燕;韩萍 刊期: 2004年第06期
医院中心药房是作为药剂科独立经济核算的重要职能科室,其管理工作是药剂科管理工作的重要组成部分.根据我院实际情况,要加强中心药房的管理工作,就应注重把握好以下几个方面.
作者:李金凤;夏敏 刊期: 2004年第06期
随着社会主义医疗市场改革不断的深入,医院在新形势下各项工作都有了新的举措与进展,特别是在提高医疗安全、医护质量、强化医院内部机制管理、完善管理的体制、提高医技业务水平、加强职工队伍建设等方面,确实有效地得到提高.这些举措的目的都是为了搞好以病人为中心,为医院的发展树立良好的社会形象打下基础.那么,在新形势下,医院如何进一步适应激烈的医疗市场竞争的需求,因此,只有面对新形势,转变观念,从传统的管理模式中解脱出来,在理顺协调和督促开展好各项工作的同时,必须更新观念.
作者:赵娜;莫莉莉 刊期: 2004年第06期
1病历报告患者,男,32岁.无痛性反复肉眼血尿40天,有时伴有小血块.血尿6天后,出现尿频,无尿痛,无排尿困难,无血精,于1995年11月13日入院.查体:肾区无叩痛,输尿管走行点无压痛,排尿后膀胱区触及饱满感,耻骨上稍偏右叩浊音,外生殖器正常.CT检查提示膀胱后囊性占位性病变,来源于右侧精囊的可能性大.约10.8cm×10.0cm×11.2cm.B超检查示盆腔内囊性占位性病变,左肾缺如.
作者:郭志全;张玉泉;李国丰 刊期: 2004年第06期
回顾性分析本院2001年1月~2003年12月共收治急性胰腺炎患者85例,其中确诊为胆源性胰腺炎56例(66%),结果报告如下.
作者:张宝宗 刊期: 2004年第06期
①目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效评估.②采用导管选择性插入子宫动脉,经导管子宫动脉栓塞治疗,使用PVA颗粒(聚乙稀醇)栓塞靶动脉.③结果双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞剂填充阻塞,术后3个月、6个月、1年随访,全部患者的症状(出血,骨盆疼痛)缓解、消失,平均肌瘤缩小60%.④结论经子宫动脉栓塞子宫肌瘤疗效肯定,患者临床症状改善明显,但尚有一些问题需进一步研究.
作者:孔繁荣;秦树光;张玉祥;田文敏 刊期: 2004年第06期
小儿大腿毁损罕见,其治疗极其困难,我院2001年4月,用小腿旋转上移再植的方法治疗1例6岁小儿大腿毁损伤,经精心治疗护理,再植肢体成活,可配带假肢行走.现将护理体会介绍如下.
作者:李彩玲;王媛 刊期: 2004年第06期
随着人们生活水平的逐年提高,如何饮食以保持健康的体魄,有了疾病如何调养和食疗,越来越成为人们关注的问题.随着科学技术的发展及植物活性成分研究的深入,许多人们日常熟悉的食品或药食两用中药生物活性物质的神秘面纱被揭开,植物活性成分的结构及生物活性的阐明,指导人们科学饮食、合理食疗.有的天然活性成分被开发成为保健药品,或疗效显著的临床治疗药物.
作者:李运桂 刊期: 2004年第06期