学术投稿

β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效观察

谢培增;周赤龙;朱红胜;何强华;肖现;李扬;杨小霞;刘君;谢星;杨华

关键词:重型颅脑损伤, 高温高湿, β-七叶皂苷钠
摘要:目的 探讨β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的效果.方法 高温高湿环境(气温≥35 ℃,相对温度≥80%)下,100例重型颅脑损伤患者随机分成β-七叶皂苷钠治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗早期患者生命体征、颅内压(ICP)、头颅CT、经颅多普勒(TCD)变化和远期疗效,对两组结果进行比较.结果 治疗组,早期患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常率26%,心律异常率26%;伤后10 d颅内压显著升高率和重型脑水肿率与对照组比较均明显减少(P<0.01);治疗组TCD结果血流速度接近正常;伤后6个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),重残及死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论 β-七叶皂苷钠可以降低高温高湿环境下重型颅脑伤患者颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,使用安全,治疗过程中未见副作用.
中华航海医学与高气压医学杂志相关文献
  • 船舶电磁辐射对船员脑电图的影响

    目的 探讨船舶电磁辐射环境对船员脑电图(EEG)的影响.方法 通过对船舶电磁辐射作业人员和船舶场强较高部位、较低部位人员的EEG检查,分析不同场强环境对船员EEG的影响.结果 与船上场强较低部位船员比较,电磁辐射作业人员和场强较高部位船员EEG中的慢波(包括θ波和δ波)数量显著增加(P<0.01),而其波辐差异无统计学意义(P>0.05);各组EEG中的其他参数的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 船舶电磁辐射对船员EEG的影响主要表现为EEG中的慢波数量增加,提示电磁辐射可引起船员大脑抑制过程加强.

    作者:乐秀鸿;柯文棋;李政年 刊期: 2007年第01期

  • 颅骨缺损修补术后高压氧治疗中并发癫痫一例

    临床资料:患者女性,20岁,因车祸致颅脑损伤,于2005年12月9日入院.颅脑CT示:左侧硬膜下血肿,左侧蛛网膜下腔出血,颅骨底骨折.GCS评分6分.行颅内血肿清除、去骨瓣减压术后,于2006年1月8日行高压氧治疗.

    作者:王鹏;毕德英 刊期: 2007年第01期

  • Fournier坏疽高压氧治疗体会

    Fournier坏疽是一种协同感染的阴茎、阴囊及会阴坏死性炎症,起病急,发展迅速,死亡率高[1].我院1998年4月至2005年12月收治了14例Fournier坏疽病例,其中5例患者及时清创后,行高压氧(hypererbaric oxygen,HBO)治疗,效果满意.现报告如下.

    作者:王尉;胡卫列;戴观容;谢秋幼 刊期: 2007年第01期

  • 两种分离方法结合干扰素结膜下注射重建滤过通道的临床观察

    目的 通过对40例小梁切除术失败病例行针刺结膜下、巩膜瓣下分离,并结合结膜下注射干扰素(INF α-2b)治疗效果的回顾性分析,探讨抗青光眼滤过术滤过通道重建的意义和方法.方法 40例患者采用随机对照临床试验方法平均分为两组,一组行外路分离,另一组行内路分离,观察治疗效果并进行统计学分析.结果 内路分离组:治疗前平均眼压(28.01±4.54)mm Hg,治疗后眼压平均(14.75±4.39)mm Hg,统计学分析眼压治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01).外路分离组:治疗前眼压平均为(27.16±4.39)mm Hg,治疗后:小梁切除术后2个月内11例眼压平均(15.88±3.96)mm Hg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P<0.01);小梁切除术后3~5个月内有7例治疗失败,改行二次手术,不做统计分析.两组间治疗前无差异.治疗后:小梁切除术后2个月内稍有差异,3~5个月内有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 小梁切除术后2个月内,内、外路分离均取得较好效果,2个月以上外路分离效果差,内路分离效果好;结合结膜下注射干扰素有明显抑制瘢痕形成的作用.

    作者:林淑英;黄新英;孙慧明;王兴岭;胡英善 刊期: 2007年第01期

  • 医院专利权评估方法浅析

    长期以来,由于计划经济影响,我国医院财务管理只重视有形资产的管理,而对无形资产给单位带来的收益认识不足,也未按<医院财务制度>规定纳入财务管理和进行会计核算.

    作者:甘辉亮;田文华;孙庆文;段光锋;李林;王瑞 刊期: 2007年第01期

  • 高压氧预处理诱导脊髓神经元氧化耐受作用研究

    目的 研究高压氧预处理对脊髓神经元氧化损伤的影响.方法 取胚胎小鼠脊髓做神经元原代培养,分正常对照组、高压氧预处理组(0.35 Mpa、2 h)和H2O2处理组(50 μmol/L、37 ℃、1 h).通过形态学观察、甲基噻唑基四唑比色微量分析和单细胞凝胶电泳等试验方法观察H2O2处理所导致的神经元DNA损伤以及高压氧预处理对这种DNA损伤的影响.结果 H2O2处理组细胞活性明显下降(P<0.01),细胞DNA尾矩与对照组相比明显增加.单次高压氧暴露后,高压氧预处理组与H2O2处理组相比,细胞活性从预处理后4 h开始明显增高.细胞DNA尾矩也从预处理后4 h开始显著减少并持续到预处理后24 h.结论 H2O2处理导致脊髓神经元出现氧化损伤.高压氧预处理对H2O2诱导的脊髓神经元氧化损伤具有保护作用,这种保护作用至少能持续到预处理后24 h.

    作者:李青波;熊利泽;李金声;张立藩 刊期: 2007年第01期

  • 麻醉呼吸回路在高压氧舱内的使用

    我院2002年5月始在高压氧舱内使用麻醉呼吸回路治疗危重患者624例,治疗安全得到了保证,台疗质量有了明显提高.现报道如下.

    作者:葛敏娟 刊期: 2007年第01期

  • 高压氧综合治疗桥脑中央髓鞘溶解症一例

    病例资料:患者,男性,51岁,干部,因纳差、厌油和四肢无力3 d入院.无明确诱因起病,逐渐出现纳差、厌油、尿黄和稀水样大便,同时有乏力感,未行特殊诊治,4 d后出现四肢无力行走和持物困难,并吐词不清,吞咽和咳嗽无力,无意识障碍和大小便失禁.

    作者:吴秀云;李厚成;刘勇;宁红萍;朱明 刊期: 2007年第01期

  • 己酮可可碱对胸部开放伤海水浸泡犬肺血管通透性的作用

    目的 探讨己酮可可碱(PTX)对胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤(ALI)犬肺微血管通透性的作用.方法 建立胸部开放伤后海水致ALI动物模型,12只犬随机分为机械通气组(A组)、机械通气+PTX组(B组),分别给予救治,检测动脉血气、血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子、伊文氏蓝(Evans blue)漏出指数、肺干湿重比及肺组织学变化.结果 12只犬致伤后血氧分压显著降低,伤后6 h达到ALI诊断标准.两组犬救治后氧分压均显著升高.与A组比较,B组外周血TNF-α水平、BALF白蛋白含量及Evans blue漏出指数显著降低.结论 PTX能够抑制TNF-α的产生,降低肺微血管通透性,对胸部开放伤后海水浸泡致ALI有一定的保护作用.

    作者:薛志强;段蕴铀;孟激光;王伟;王大鹏;丁新民;彭朝胜 刊期: 2007年第01期

  • 沙土鼠短时氧惊厥海马各区神经元Bcl-2表达的变化

    目的 观察短时氧惊厥沙土鼠脑海马各区神经元Bcl-2表达的变化,为氧惊厥的防治提供理论依据.方法 应用免疫组化LSAB染色法,研究沙土鼠暴露在0.5 Mpa压力的高压氧下,引起短时氧惊厥(首次惊厥5 min后,减压出舱)后脑海马各区神经元Bcl-2表达情况.结果 沙土鼠在发生短时氧惊厥后3 d,氧惊厥组海马各区神经元Bcl-2蛋白表达阳性,CA3区表达强,其次为CA4、CA2、CA1区,而正常对照组及压力对照组动物海马区未见阳性细胞.结论 短时氧惊厥诱导海马各区神经元Bcl-2表达,可能是海马神经元抗氧惊厥损伤的细胞内保护性机制在起作用.

    作者:季玉峰;周建光;方以群;蔺世龙;刘景昌 刊期: 2007年第01期

  • 高压氧舱院内感染存在的问题及对策

    高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)舱的质量管理与院内感染有着密切的关系,现将高压氧舱院内感染方面存在的问题进行分析,并提出相应的对策.

    作者:周旋 刊期: 2007年第01期

  • β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效观察

    目的 探讨β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的效果.方法 高温高湿环境(气温≥35 ℃,相对温度≥80%)下,100例重型颅脑损伤患者随机分成β-七叶皂苷钠治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗早期患者生命体征、颅内压(ICP)、头颅CT、经颅多普勒(TCD)变化和远期疗效,对两组结果进行比较.结果 治疗组,早期患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常率26%,心律异常率26%;伤后10 d颅内压显著升高率和重型脑水肿率与对照组比较均明显减少(P<0.01);治疗组TCD结果血流速度接近正常;伤后6个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),重残及死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论 β-七叶皂苷钠可以降低高温高湿环境下重型颅脑伤患者颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,使用安全,治疗过程中未见副作用.

    作者:谢培增;周赤龙;朱红胜;何强华;肖现;李扬;杨小霞;刘君;谢星;杨华 刊期: 2007年第01期

  • 胃液癌胚抗原测定在某些胃部疾病诊断中的价值分析

    目的 探讨胃液中癌胚抗原(CEA)在5种胃部疾病中的变化.方法 采用放射免疫法测定某些胃部疾病患者的血液及胃液中的CEA水平,并相互比较.结果 萎缩性胃炎与胃癌2组血液中CEA水平与其他3组比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组胃液CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.01),胃癌胃液中CEA水平与分化程度密切相关,但与形状和大小无关.结论 胃液中CEA水平测定对于临床诊断某些胃部疾病及判断肿瘤预后有一定的参考价值.

    作者:柯孔良;陈达伟 刊期: 2007年第01期

  • 高压氧综合救治7例CO中毒患者的DW-MRI影像观察

    以往有关CO中毒的CT及普通MRI检查的影像学意义报道较多[1],对CO中毒的诊治提供了很大的帮助.而对CO中毒的弥散加权磁共振(DW-MRI)影像学意义报道极少.笔者对2006年5-10月接受高压氧(HBO)综合救治的7例CO中毒患者进行了DW-MRI观察,现报道如下.

    作者:孟娟;潘晓雯;潘树义;张禹;李硕 刊期: 2007年第01期

  • 高压氧治疗对康复期脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

    脑卒中是一种高致残性疾病,严重影响患者的生活质量.运动功能及日常生活能力(activities of daily living,ADL)的残损是致残的主要结果.

    作者:林建强;余芳;龚艳菲;吴玉玲 刊期: 2007年第01期

  • 主要组织相容性复合体Ⅱ和γ-干扰素在CO中毒迟发性脑病大鼠模型脑内的表达

    目的 探讨CO中毒迟发性脑病(DNS)大鼠模型脑内主要组织相容性复合体Ⅱ(MHC Ⅱ)和γ-干扰素(IFN-γ)的表达,分析其发病机制.方法 建立CO中毒DNS大鼠模型,用HE染色观察大鼠脑组织病理学变化,用免疫组织化学方法检测大鼠脑内MHC Ⅱ和IFN-γ的表达.结果 HE染色标本上,正常对照组大鼠脑内细胞形态正常,DNS大鼠脑皮质出现大片疏松区,海马锥体细胞层稀疏,可见点片状坏死.免疫组化结果显示,对照组无或仅有少量MHC Ⅱ和IFN-γ表达;DNS组有表达,MHC Ⅱ 3 d表达增强,7 d达高峰,10 d呈零星分布,20 d几乎无阳性细胞;IFN-γ3 d表达高峰,7 d有所下降,10 d、20 d呈零星分布.结论 与对照组相比,DNS大鼠脑组织存在明显的病理学改变,MHC Ⅱ和IFN-γ的表达明显增多,且在时间上有一定顺序,提示免疫因素可能参与了DNS的发病过程.

    作者:王文岚;常耀明;李金声;吕小宁;赵天智 刊期: 2007年第01期

  • 高压氧综合治疗急性CO中毒迟发性脑病一例

    病例资料:患者,男,66岁.于2002年12月11日晚睡觉时,将封好的蜂窝煤炉放在室内取暖,第二天晨8时许,被发现昏迷在床上,当时呼之不应,推之不醒,口边有大量呕吐物,大小便失禁.

    作者:李厚成;刘玉;饶忠明;宁红平;吴秀云;朱明 刊期: 2007年第01期

  • 船舶电磁辐射对人体健康的影响及其防护

    随着我国科技的发展和经济的高速增长,无线电技术获得广泛应用.舰船上通信、导航、雷达、计算机等各种无线电设备的使用,大幅度地提高了舰船的技术性能、航行安全和作业工效,同时给舰员海上生活带来很大便利,但舰船上装载的大量无线电设备,运行时会造成复杂的电磁辐射环境.舰船人员长期暴露在电磁辐射环境中会对人体造成不良的影响.

    作者:褚新奇 刊期: 2007年第01期

  • 医院船女性医护人员身心健康状况的调查

    医院船上的女性医护人员,承担着海难遇险人员、海上重症伤病员实行适时救护和跨海区远程运送救治的任务.由于女性医护人员有其特殊的生理特点,面对复杂的海况和超负荷的工作压力,保持身心处于健康状况尤显重要.本调查旨在了解这个特殊群体生理、心理健康问题,探索干预方案.

    作者:吴桂荣;曾伟杰;肖波;谢栋 刊期: 2007年第01期

  • 高压氧综合治疗持续植物状态30例疗效分析

    目的 评估高压氧综合治疗持续植物状态的疗效和探讨佳治疗方案.方法 回顾性分析了1999年-2005年应用高压氧治疗的30例持续植物状态病例,主要分析了原发病因、高压氧治疗次数以及高压氧治疗时机与疗效的关系.结果 脑外伤组显效率和好转率明显高于非脑外伤组(P<0.05),开始治疗时间≤30 d组及31~60 d组好转率明显高于≥61 d组(P<0.05).结论 高压氧综合治疗对脑外伤所致持续植物状态患者60 d以内开始行高压氧治疗的患者疗效较好.

    作者:高宇;高春锦;葛环 刊期: 2007年第01期

中华航海医学与高气压医学杂志

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