祝路民；李正银；郭俊生；秦海宏
继续医学教育是指经院校基本医学教育之后,以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身性医学教育.教育对象是经过规范或非规范医学专业培训后,正在从事各类卫生工作的在职技术人员,其主要的特点是突出教育的实践性,着眼于学员实践能力的培养与锻炼[1].
作者：林庆贤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨谷氨酰胺复方制剂对晕船后大鼠脑体疲劳的影响.方法 取112只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组(N)、生理盐水组(S)、谷氨酰胺组(G)、谷氨酰胺+维生素组(GV)、谷氨酰胺+维生素+支链氨基酸组(GVB),谷氨酰胺+维生素+酪氨酸组(GVT),谷氨酰胺+维生索+支链氨基酸+酪氨酸组(GVBT),每组又随机分为A组和B组,每组8只.连续灌胃21 d,模拟晕船刺激3 d,取每组中的A组,测定其游泳时间;B组测定其学习记忆能力和生化指标.结果 与S组相比,N组(P＜0.05)、GVB组和GVBT组(P＜0.01)的游泳时间显著延长;N组和GVT组的学习记忆能力显著增强(P＜0.05);N组、GV组、GVB组和GVBT组的血清尿素氮的含量显著降低(P＜0.05);GV组,GVB组,GVBT组(P＜0.05)和GVT组(P＜0.01)的脑乳酸的含量显著下降;N组、G组、GV组和GVB组的血乳酸含量显著降低(P＜0.05);G组、CV组、GVB组和GVT组的肌糖原的含量显著升高(P＜0.05和P＜0.01);N组(P＜0.05),G组、GV组、GVB组、GVT组和GVBT组(P＜0.01)的肝糖原含量显著升高.结论 谷氨酰胺复方制剂具有提高晕船大鼠脑体功能的作用,其作用机制可能与增加肝糖原储备,改善脑的有氧代谢,以及提高骨骼细胞对能量物质的利用有关.
作者：祝路民；李正银；郭俊生；秦海宏 刊期： 2007年第03期
目的 观察气压性中枢神经损伤动物脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)对离体小胶质细胞的刺激作用,探讨小胶质细胞激活参与气压性中枢神经损伤的机制.方法 极快速减压制备气压性中枢神经损伤大鼠模型,收集致伤后或高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)处理后的动物CSF,分别以正常动物CSF、致伤动物CSF、HBO动物CSF和/或基质金属蛋白酶(matrix metalloprotemase,MMPs)阻断剂GM6001为条件介质刺激新生的SD大鼠大脑皮层原代培养小胶质细胞.用流式细胞分析术检测肿瘤坏死因子-α(mTNF-α)、肿瘤坏死因子-α转换酶(TNF-α converting enzyme,TACE)含量的变化,L929细胞毒性实验测定上清内可溶性TNF-α(sTNF-α)的生物活性.结果 致伤组和HBO组sTNF-α均较对照组显著增加(P＜0.01,P＜0.05),HBO组比致伤组显著减少(P＜0.01),增加GM6001处理后的结果与对照组间的差异均无统计学意义(P＞0.05);致伤组小胶质细胞表面的mTNF-α蛋白比对照组增加了约2.35倍,HBO组与致伤组无明显差异,GM6001显著增加致伤组的mTNF-α,但对HBO组的作用不明显;致伤组小胶质细胞表面的TACE蛋白总量比对照组增加2.98倍,HBO组比致伤组降低1.97倍.结论 极快速减压损伤动物CSF中存在大量刺激小胶质细胞反应的活性物质,刺激小胶质细胞TNF-α和TACE的合成,增加sTNF-α的分泌,可起到继发损伤作用.HBO治疗可以减少极快速减压致伤动物CSF中小胶质细胞刺激物的含量,起到神经元保护作用.TACE在小胶质细胞分泌TNF-α中起重要作用.GM6001可以通过减少小胶质细胞TNF-α的分泌,在改善小胶质细胞激活诱导的继发性损伤中与HBO起协同作用.
作者：陈锐勇；刘景昌；方以群；沈先荣；姚健；张军；赵敏；蔺世龙 刊期： 2007年第03期
目的 研究实验性视网膜静脉阻塞眼在高压氧(HBO)状态下及HBO暴露后不同时间内玻璃体氧分压与视网膜血流量的变化,以指导HBO治疗的临床应用.方法 应用氩激光制作兔眼视网膜静脉阻塞模型,采用血气分析法和放射微球标记法分别测模型眼在高压氧暴露1 h,出氧舱后1、2、4及20 h时的玻璃体氧分压和视网膜血流量.结果 HBO状态下,模型眼玻璃体氧分压[(175.233±15.016)mmHg]较对照组[(94.500±14.438)mm Hg)]明显升高(P＜0.01);出氧舱1 h氧分压即有下降趋势,但仍高于对照组(P＜0.01);出氧舱2 h的氧分压继续下降,与对照组相比仍有统计学意义(P＜0.01);出氧舱4 h的氧分压与对照组相比已无统计学意义(P＞0.05).HBO状态下,模型眼视网膜血流量[(3.385±1.513)ml·min-1·g-1]较对照组[(0.256±0.083)ml·min-1·g-1]明显升高(P＜0.01);4 h后继续升高,且已高于对照组(P＜0.05);出氧舱后20 h,血流量升至对照组的3倍(P＜0.01).结论 HBO状态下模型眼玻璃体氧分压升高,HBO暴露后视网膜血流量逐步增加,有助于实验性视网膜静脉阻塞眼局部血流量的恢复.
作者：王玲；王培嵩；仇宜解；王云霄；丁玉枝 刊期： 2007年第03期
抑郁是影响特殊环境下作业人员的主要精神心理问题[1],有可能直接影响相关人员的工作与作战能力.我科采用测评抑郁常用的Zung自测量表,对海航飞行员进行测评,结果显示其抑郁发生率高于对照组,值得引起相关部门的重视,并采取相应干预措施,以完善特殊工作条件下的人员培训模式,降低乃至消除因此而导致的飞行事故.
作者：徐尔理；许青 刊期： 2007年第03期
随着高压氧在临床应用的效果越来越被认可,高压氧疗法也越来越多地被广大适应证患者所接受;但由于实施高压氧治疗时,患者必须置身于密闭的高压氧舱内,气体密度、分压及气压的机械作用等因素必然会对机体产生一定的影响,容易使患者在生理和心理上出现应激反应,产生紧张、恐惧、焦虑等情绪,从而影响治疗效果.
作者：刘芳；陈佳；苏华 刊期： 2007年第03期
目的 调查分析舟山群岛居民肺癌发生的危险因素及预防措施.方法 选取舟山群岛2002年12月至2004年12月间266例肺癌患者和280名健康人群进行问卷调查,作病例对照研究.结果 多因素logistic回归分析显示,肺癌的发病与下列3个因素关系密切:吸烟指数OR=31.25,95%CI=28.66～156.16;腌制食品OR=18.56,95%CI=1.86～198.63;淀粉类食物OR=12.34,95%CI=1.98～174.51;而下列4个因素是避免肺癌发生的保护因素:油烟机OR:0.81,95%CI=0.68～0.97;螺贝类食物OR=0.268,95%CI=0.133～0.540;蛋类食物OR=0.023,95%CI=0.002～0.317;蔬菜OR=0.03,95%CI=0.003～0.311.结论 吸烟、食用腌制食品和淀粉类食物为引发肺癌的危险因素,而使用油烟机和食用螺贝类、蛋类食物及蔬菜则为避免肺癌发生的保护性因素.
作者：张永奎；乐涵波；林涛；陈志军；王朝晔；张斌杰 刊期： 2007年第03期
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)常见于50岁以上老年人,随着人口的老龄化,该病的发病率有增高趋势.为了探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对IC的疗效,我院收集2组IC临床资料并进行总结,观察到应用HBO治疗可取得满意结果.现报告如下.
作者：王大冰；韩玉娟；殷伟；张慧敏；田爱红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗后急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化及其与临床疗效的关系.方法 选取首次发病的24 h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者76例,分为高压氧治疗组(HBO组,36例)和常规治疗组(常规组,40例).常规组仅给予常规治疗.HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗.30例年龄、性别与脑梗死患者相匹配的健康人为健康对照组(正常对照组).采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定脑梗死患者入院时、发病后第3、5、10天以及正常对照组血清MMP-9.所有患者于入院时和治疗后10 d、1个月进行神经功能缺损评分,评价HBO组和常规组之间的疗效差异.结果 (1)与正常对照组比较,HBO组和常规组人院时血清MMP-9的浓度均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),但后二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,常规组和HBO组血清MMP-9水平均呈现先增高后降低的动态变化趋势,3 d时达高峰,在治疗后3、5 d时HBO组血清MMP-9浓度低于同期常规组(P＜0.05).(2)治疗1个月后,神经功能缺失评分HBO组明显低于常规组;HBO组疗效优于常规组(P＜0.05).(3)脑梗死患者神经功能缺损评分减少值与患者发病后第3天之血清MMP-9水平呈显著负相关.结论 HBO治疗能降低脑梗死患者升高的血清MMP-9浓度,减轻神经功能缺失程度,其临床疗效可能与降低患者血清MMP-9的浓度有关.
作者：赵仁亮；王春霞；李淑嫒；相波；王勤 刊期： 2007年第03期
近年来研究发现,随着抗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)治疗日益得到重视,HP感染率在逐步下降,但胃食管反流病(gastroesphageal reflux disease,GERD)的发病率却明显上升[1,2].
作者：李永平；吕礁；施云星；周国中；刘长云；曾晓虹；郑智武 刊期： 2007年第03期
目的 探讨洁治术前后牙龈血流量(GBF)和牙周临床指标的变化.方法 选取患有牙龈炎的艇员60例,分为2组,洁治组用牙周洁治治疗,对照组局部用双氧水冲洗,1周后复诊,分别用激光多普勒血流仪测定2组治疗前后的GBF及牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙石指数(CI),并比较2组的差异.结果 洁治后1周时,洁治组GBF、GI、PLI、CI与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),洁治组GBF较治疗前明显增加,GI、Pu、CI均明显降低(P＜0.01);对照组GBF和GI有轻度降低,但PLI和CI无明显变化(P＞0.05),牙周沽治术对慢性龈炎的GBF、GI、PLI、CI与增生性龈炎各指数的作用无明显差异.治疗1个月时,洁治组GBF、GI、PLI、CI与1周时无显著性变化.结论 洁治术可使艇员GBF明显增加,GI、PLI、CI明显降低,改善微循环,使牙龈炎症减轻,其疗效与调节牙龈微循环有密切关系.该方法疗效好,操作方便,可作为艇员牙龈炎防治的常用方法.
作者：陈铁楼；蔺世龙；刘国勤；汪卫星；俞建文；刘景昌；赵海军；季秋杰 刊期： 2007年第03期
我院自2001年4月至2003年7月采用血管介入疗法治疗早中期股骨头无菌性坏死41例,临床起效快,早期症状缓解率高,但远期效果差.自2003年7月后,我院采用血管介入结合高压氧治疗早中期股骨头无菌性坏死72例,获得较好的远期效果.现报告如下.
作者：吕慧利；肖红强 刊期： 2007年第03期
目的 了解艇员的心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理健康相关问卷对287名艇员进行心理健康状况调查.结果 除阳性项目数和躯体化因子外,SCL-90总分及其余8项因子分均明显低于中国军人常模及中国正常人常模;SAS、SDS评分显著低于国内常模;艇员中疾病组与健康组(根据体检结论区分)SCL-90总分、阳性项目数及其余9项指标存在明显差异.结论 艇员心理健康状况良好.
作者：刘俊松；王瑞淦；熊波；施文兴 刊期： 2007年第03期
以往在特高海拔地区现场主要靠药物和氧疗就地治疗急性轻症高原病(AMAD).在4000 m以上高海拔地区,迄今尚无人尝试应用高压氧(HBO)来救治AMAD.2001年7月,我们首次将HBO应用于4600 m特高海拔高原施工工地,现场救治了大量高原病患者[1],收到极好效果.现将低气压环境下现场HBO与常压面罩吸氧治疗中、重度AMAD疗效对比报告如下.
作者：段晋庆；刘征；刘宏斌 刊期： 2007年第03期
前列腺炎是成年男性常见的疾病,2006年8月,我们对410名舰艇人员进行了前列腺炎患病情况调查.现报告如下.
作者：刘曼娇；吴玲；白迎堂 刊期： 2007年第03期
创新是创新主体为了解决社会实践中提出的各种问题,通过实践活动改变现存事物,从而创造或增加创新客体的经济价值或社会价值,推动人类社会进步发展的过程.创新具有高度的系统性和复杂性,疗养院的创新主要是技术创新、文化创新、管理创新和制度创新.
作者：王瑞淦；刘俊松；施文兴 刊期： 2007年第03期
骨斑点症与蜡油样骨病均为少见的硬化性骨发育异常,两者并存实属罕见,迄今为止全世界报道仅20余例,国内报道甚少.本院发现1例,现报告如下.
作者：汪延希；王忠良；陈宝箱；李天彦 刊期： 2007年第03期
我院自2002年5月至2006年8月采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗肺癌并经CT随访复查的患者136例,将其肿瘤治疗前后的影像变化及生存状况作为随访观察指标.现报告如下.
作者：马戈；杨学东；胡良运 刊期： 2007年第03期
潜艇部队官兵长期处于特殊工作环境--潜艇密闭狭小的局限空间中.密闭局限空间通常具有出入口受到限制、空间狭小、通风较差、空气质量不良、温湿度过高、卫生条件不良以及光线不足等特点.
作者：江楠楠 刊期： 2007年第03期
颅脑外伤是一种常见的外伤,多发生于交通事故.颅脑外伤易发生脑水肿、昏迷,甚至长期昏迷形成植物人.我院高压氧科于1999年10月至2006年3月共治疗了48例重症颅脑外伤气管切开昏迷患者,辅以脱水、激素、改善脑细胞代谢药物等治疗,取得了比较满意的治疗效果.现报告如下.
作者：方琴；施丽琴 刊期： 2007年第03期
中华航海医学与高气压医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
