面神经炎预后因素分析

岩沙海葵蜇伤一例

海葵是一种毒性极强的海洋生物,我国有毒海葵主要有花海葵、红海葵、绿海葵、岩沙海葵数种.岩沙海葵分布于南海海区.我院于2003年11月10日成功救治1例岩沙海葵蜇伤.现报告如下.

作者：廖小强 刊期： 2004年第01期

高压氧辅助治疗肝严重破裂修补术后一例

患者,男,37岁,于2003年3月6日下午5时被铁棒击伤右季肋部,致右季肋部、上腹部疼痛,伴面色苍白、头晕、冷汗.CT示:肝脏不规则增大,右叶见高低不均匀的混杂密度灶,边缘不清,肝脏外缘包膜下可见新月形高密度灶,诊断为肝严重破裂.于受伤后1h(住院后30min)行剖腹探查术,术中见肝右叶严重横形破裂,长达20cm、深达6cm,腹腔内积血1500ml,遂行肝破裂修补术.术后予以卧床休息、抗感染、输血、营养支持疗法.

作者：陈玲莉；翁风泉；莫锦全；何梅；李智勇；段群力 刊期： 2004年第01期

面神经炎预后因素分析

目的了解影响面神经炎患者预后的因素.方法对217例面神经炎的临床资料和预后进行统计学分析.结果对患者预后显著影响的因素为:年龄、就诊时间、合并使用泼尼松、合并理疗.结论发病后4d内治疗、合并使用激素及合并理疗可以显著改善面神经炎患者的预后.

作者：王智巍；周颖奇 刊期： 2004年第01期

机械通气对海水淹溺肺水肿兔肺组织学的影响

目的观察常规机械通气(CMV)和高频喷射通气(HFJV)治疗兔海水淹溺肺水肿(PE-SWD)后肺组织病理学改变.方法应用CMV和HFJV对14只PE-SWD新西兰大白兔进行救治,着重观察治疗前后肺组织病理学的改变.结果PE-SWD兔HE染色见肺泡及肺间质水肿明显,多数肺泡腔内见均匀红染;肺泡壁毛细血管充血扩张,有肺透明膜形成;可见局灶性肺不张、气肿;肺间质、肺泡腔内见较多炎细胞浸润.CMV、HFJV治疗组上述病变明显减轻,CMV组减轻更明显.结论机械通气治疗后,PE-SWD兔肺组织水肿、炎细胞浸润等病理学改变有明显改善.

作者：韩志海；段蕴钿；胡明 刊期： 2004年第01期

高压氧在超长心肺复苏后续治疗中的应用

超长心肺复苏(cardiac-pulmonary resuscitation,CPR)指CPR时限超过30min(常规CPR时限)的心肺复苏[1].超长CPR针对特殊病因和特殊医疗环境下导致的心搏骤停等情况,需要完善的抢救复苏设备和训练有素的复苏人员.近来,超长CPR的有关报道增多[2,3].有报道,复苏成功的长CPR时间达5～6h[1],然而超长CPR后续治疗是进一步生命支持和复苏终成功的难题和关键.我院急诊科自2001年以来成功地对12例心搏骤停患者实施了超过30min的CPR,并在后续治疗中辅以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,终痊愈9例.

作者：刘玉青；何扬；郝彤；杜秀玲；王丽萍；董秋立；谭美香；张虹 刊期： 2004年第01期

高压氧综合治疗急性脑缺氧伴意识障碍75例

1991年2月～2003年1月我院高压氧科共收治各种类型意外事故(未计颅脑外伤等)导致急性脑缺氧443例,经临床各科救治后至行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗时意识清醒的368例,仍有障碍的75例,经综合HBO治疗后取得较好的疗效,现将伴有意识障碍的75例报道如下.

作者：谢金祥 刊期： 2004年第01期

一种医用高压氧舱内的颈椎牵引装置

目前,临床上因椎-基底动脉供血不足引起头昏、恶心、呕吐、眩晕、猝倒、耳鸣、突发性耳聋等症状的患者逐渐增多.该类患者多数有颈椎病病史,且经进一步检查后,已经明确了是因颈椎增生、不稳或颈椎间盘变性、突出等刺激、压迫椎动脉,使之痉挛、扭曲、狭窄或闭塞影响脑部血供而引起上述症状.为此,临床通过以颈椎牵引配合高压氧(HBO)的方法来治疗该类疾病,并取得了较好疗效[1-3].由于目前的HBO舱内没有颈椎牵引设备,颈椎牵引和HBO治疗需分别进行,复发率高,且给患者带来不便.为此,我们于2002年8月HBO舱大修时,在现有的舱内增设了一套颈椎牵引装置,经过1年多的使用,性能稳定,安全可靠,介绍如下.

作者：周宏图；袁建国；张雪春；谭文捷；沈铁城 刊期： 2004年第01期

船员挫伤性眼前房积血92例临床分析

目的分析船员挫伤性眼前房积血临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析92例挫伤性前房积血的临床特征,并对其采取卧床、散瞳、包扎双眼,口服或静脉注射皮质类固醇、6-氨基己酸、止血芳酸等,冲洗前房和眼小梁切除等治疗.结果积血完全吸收78例(84.8%),积血未完全吸收14例(15.2%).出院视力0.5以上48例(52.2%),视力0.5及0.5以下44例(47.8%),眼球摘除5例(5.4%).结论挫伤性前房积血的视力恢复与是否早期治疗有关,也与积血量多少、眼球损伤程度及有无影响视力的并发症有关.

作者：钱定国 刊期： 2004年第01期

舰员尖锐湿疣的特殊发病部位及病因分析

尖锐湿疣(CA)主要是以性接触方式传播的疾病,其皮疹主要发生于外生殖器部位,故又称生殖器疣或性病疣.部分患者也可以通过非性接触如浴巾、内裤、浴盆等而间接传染,但发病率很低.本文报道我科近4年来陆续诊治的舰船人员CA患者22例,绝大多数发生于非生殖器部位,现报告如下.

作者：何勤国；王小芳 刊期： 2004年第01期

高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构的影响

目的研究高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构的保护作用.方法将大鼠随机分为急性一氧化碳中毒(ACMP)第1天、5天、10天、15天组和HBO第1天、5天、10天、15天组以及正常对照组.建立急性一氧化碳中毒大鼠模型.应用电镜观察各组心肌超微结构改变.结果ACMP第1天组可见弥漫性心肌细胞内线粒体肿胀,嵴减少甚至消失而变空等现象;第5天组可见部分心肌细胞出现局灶性肌溶灶;第10天组可见多数心肌细胞线粒体损伤减轻;第15天组间质水肿仍可见.HBO组病理改变在第1天、5天、10天组均明显轻于同期的ACMP组,第15天组的超微结构已恢复正常.结论HBO可以显著减轻ACMP大鼠心肌超微结构的损伤程度,对心脏有明显的保护作用.

作者：赵立明；高春锦；王国忠；葛环；陈振斌；王民 刊期： 2004年第01期

医学论文正文部分的撰写要点及常见问题分析

医学论文是介绍医学科技领域的新成果、新理论、新技术和新方法的主要文献形式,也是交流实践经验、启迪学术思想和开展百花齐放、百家争鸣的一种手段.医学论文的水平高低、质量优劣,不仅代表了作者研究水平的高低,也反映了作者本身的学术底蕴和内涵.特别就我国国情而言,医学论文也一直与作者的成果评定和职称晋升等有密切的关系.因此,医学论文的撰写是广大医务工作者随时面临而又必须圆满解决的一项重要工作.然而,一些作者在对待医学论文的撰写上,态度不够严肃,方法不够严密,学风不够严谨,致使论文的质量较差、水平不高.就本刊编辑部收到的大量稿件来看,许多稿件或多或少地存在一些问题.有的文题很好,但内容零乱;有的材料丰富,但层次不清;有的方法或结果有创新,但讨论分析不力,达不到应有的高度.归其原因,就是对如何撰稿尚不很清楚.因此,有必要重温医学论文的撰写方法问题.

作者：杨德恭 刊期： 2004年第01期

首届中华脑复苏论坛会议纪要

作者： 刊期： 2004年第01期

高分压氧对淋巴细胞周期的影响

目的探讨高分压氧对淋巴细胞周期的影响.方法分离大鼠脾淋巴细胞,分别以从100kPa到600kPa的高分压氧对淋巴细胞处理不同时间.以碘化丙啶染色,流式细胞仪检测细胞周期各时相的细胞分布.结果经过下列方案高分压氧处理后,处于S期和G2/M期的细胞比例显著增高(P＜0.05或P＜0.01):100kPa-4h,200kPa-2h,300kPa-1h,400kPa-1h,600kPa-1h.下列方案处理后,S期和G2/M期细胞比例则显著减少(P＜0.05或P＜0.01):100kPa-10h,200kPa-6h,300kPa-4h,400kPa-3h,600kPa-2h.结论根据暴露强度不同,高分压氧对淋巴细胞周期存在促进和抑制双相作用.

作者：徐伟刚；刘昀；陶恒沂；郭明珠；孙学军；蒋春雷 刊期： 2004年第01期

高压氧综合治疗儿童严重颅脑损伤二例

病例1,患儿,男,6岁,因从三楼阳台跌落昏迷2h入院.患儿因于2003年4月26日下午在阳台上玩耍时不慎从三楼跌落,当时即昏迷不醒,急诊送至当地医院抢救.CT片示:(1)右侧丘脑出血、急性外伤性蛛网膜下腔出血;(2)右颞骨骨折.神经外科根据患儿病情,采取保守治疗.给予(1)止血剂止血、甘露醇脱水;(2)醒脑静、纳络酮等促醒;(3)大剂量抗菌素抗感染;(4)留置胃管、脑活素、多肽等营养剂支持疗法.住院20d,患儿仍呈昏迷状态,呼吸、脉搏正常.患儿家属放弃治疗后,带胃管出院回家.回家20d后,患儿父母不忍放弃治疗,来院门诊,以脑外伤后昏迷收治.

作者：吴建国 刊期： 2004年第01期

海水淹溺肺水肿、海水型呼吸窘迫综合征的高压氧治疗

淹溺是指人淹没于水中致死,若溺水获救后存活时间超过24h,则称为接近淹溺[1].人淹没于水中后,根据吸入水的渗透压不同,可将淹溺分为淡水淹溺和海水淹溺.在航海作业事故中,因溺水而死亡的约占52%～65%,居各种死因的首位[2].海水淹溺后,除少数因喉头、气管反射性痉挛引起急性窒息外,引起死亡的主要原因是海水淹溺肺水肿(pulmonary edema of sea water drowning,PE-SWD)[2,3].

作者：胡慧军；段蕴铀；潘晓雯 刊期： 2004年第01期

结合固定治疗胫腓骨骨折47例

胫腓骨骨折是港船作业人员常见的骨折,治疗方法较多.我院自1998年8月开始,对47例斜型和螺旋型骨折采用螺钉内固定,石膏、夹板外固定,取得了较好的治疗效果.

作者：曲珍贵；王延涛；安丰敏；孙波 刊期： 2004年第01期

应激对海员心理及血清甲状腺素、睾酮和皮质醇含量的影响

目的研究海员应激对心理、神经、内分泌免疫的影响.方法海员85人为海员组,同地区码头作业人员75人为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评.同时测定海员组、对照组的血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原酸(TT3)、睾酮(Testo)及皮质醇(Cortisol)水平.结果海员组较明显的心理不良反应为人际敏感、抑郁、躯体化、敌对、偏执等.海员组除抑郁因子分、恐怖因子分与军人常模无明显差异外,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于军人常模(分别P＜0.05～＜0.001);海员组与对照组比较,除恐怖因子分外,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于对照组(均P＜0.001);海员组42.4%存在睡眠质量问题.与对照组比较,海员组TT3、Testo、Cortisol的水平显著增高(均P＜0.001).TT4两组差异不显著(P＞0.05).结论海员面临多种应激源,有不同程度的心理不良反应,心理应激反应影响神经、内分泌及免疫系统的变化.

作者：曾伟杰；支晓兴；吴新文；吴桂荣；张玉亮；杨修益；薛松 刊期： 2004年第01期

海上作业人员阴囊外伤的超声检查

阴囊外伤常合并睾丸损伤,由于睾丸包裹于阴囊内,外伤时疼痛、肿胀等原因使物理检查难以判断,容易延误诊断和处理.舰船环境发生阴囊外伤的机率远高于陆地,及时准确的诊断及合理的外科处理,可大大降低睾丸切除率.由于船员发生伤情时,不能及时后送检查并明确诊断,给患者的治疗和预后带来一定影响.现将我院22例海上作业人员阴囊外伤患者经B超检查确诊,报道如下.

作者：徐良志；徐松定；谢亚萍；胡爱珍；王淑艳 刊期： 2004年第01期

心肺脑复苏后高压氧综合治疗抢救电击伤一例

患者,男,37岁,电工.1996年9月24日不慎遭电击伤,不省人事,约20min后送达医院,来院时见呼吸停止,ECG示室颤.即予心肺复苏术(CPR),气管内插管、正压供氧并反复行3次电击复律等综合抢救.15min后心跳呼吸恢复,深昏迷,间有抽搐.在常规予循环呼吸兴奋剂、脱水剂、止痉、激素、营养脑细胞、能量及纠正水和电解质平衡等药物下,于起病4h后自主呼吸及有效循环稳定,即送高压氧(HBO)治疗.

作者：连文洪；谢金祥 刊期： 2004年第01期

某远洋测量船海上作业船员发病情况的调查

2002年3月笔者随某远洋测量船赴南太平洋执行海上测量作业任务,历时2个月余,对航行期间347名船员的发病状况进行调查,发生疾病在船医务室就诊471人次.现将发生的疾病加以分析,为今后卫勤保障任务提供依据.

作者：王平；陈志军；乔凌波 刊期： 2004年第01期