许宝才；毛志远；陈伟
目的:研究生半夏及干姜人参半夏丸的一般毒性和胚胎毒性.方法:采用一般毒性实验方法及流式细胞术比较了两者对未孕小鼠体质量、脏器及T淋巴细胞亚群的影响;采用致畸敏感期生殖毒性方法比较了两者对孕鼠妊娠及胚胎发育的影响.结果:连续给药14d后,生半夏粉组小鼠体质量增重显著降低(p＜0.05)、肾脏毒性明显(P＜0.05);致畸敏感期给药10d后,致孕鼠心、肾病理改变明显,妊娠18d(GD18)体质量、宫外增重及胎仔身长显著低于正常组.而干姜人参半夏粉高、低剂量对孕鼠及胎仔均无明显的毒性,但同生半夏粉一样引起小鼠脾脏CD4T明显降低而C8+;T显著升高(P＜0.05).结论:生半夏粉与干姜、人参配伍后对孕体及胎儿没有显著毒性,但仍可能有一定的免疫抑制作用,其原因与作用机制值得进一步研究.
作者：徐建亚；张衎；谢辉辉；单进军；谢彤 刊期： 2017年第07期
目的:探索家兔类风湿关节炎(RA)寒证模型的建立方法.方法:90只清洁级青紫蓝家兔随机分为空白组、卵蛋白组、卵蛋白+冷冻组,每组30只.卵蛋白组采用卵蛋白溶液与等量弗氏完全佐剂混成乳化剂,在家兔肩背部6个点各注射0.2mL,14d后再注射;卵蛋白+冷冻组注射相同乳化剂,在末次注射24h后冷冻1.5h,复温5min.冷冻后1d随机分为3亚组,观察各亚组冷冻后1、7、14d一般表现、膝周径、关节表面温度及关节滑膜病理积分变化.结果:空白组未见异常;与前者比较,卵蛋白+冷冻组、卵蛋白组膝关节肿胀、滑膜病理积分均增高(P＜0.05);与同组冷冻后1d比较,冷冻后7d肿胀达到高峰、滑膜病理积分较高(P＜0.05);与同组冷冻后7d比较,冷冻后14d膝关节肿胀减轻、滑膜病理积分减小(P＜0.05),但仍较冷冻后1d积分高(P＜0.05).结论:采用卵蛋白诱导联合低温冷冻法建立的RA寒证模型可靠,模型至少可持续14d.
作者：袁博；王金海；方晓丽；张星华；田亮；张婷卓；李兴兰；杜小正 刊期： 2017年第07期
恶性肿瘤已成为严重威胁人类生命的重大疾病.由于病情及患者身体情况的限制,部分恶性肿瘤患者难以有效采取手术、放化疗及靶向药物治疗等手段,进而导致长期的临床治疗效果欠佳.所以肿瘤患者易于出现情志变化,而尤以患脑部肿瘤的患者较为明显.因此,在治疗中,应强调“养心怡神”的重要性.文章通过1则典型验案,介绍李佩文教授在改善肿瘤患者“情志异常”方面的经验及其“养病先养心”的学术思想.
作者：钟富强；李佩文；李斯文；程志强 刊期： 2017年第07期
基于临床实践,仝小林教授提出“态靶因果”的辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”,处方时全方位地关照疾病,以期提高中医临床疗效.文章以2型糖尿病的治疗为例,阐述“态靶因果”辨治方略在疾病治疗中的运用.处方时,既要抓住每个阶段的特点,关注当下之“态”,抓准核心病机,确立证型与治法方药.不仅要抓住当下阶段的病理特点,更要动态地把握糖尿病全程的变化,关注当下阶段的前“因”后“果”.同时,在处方中加入可以有效降低血糖、血脂、血压、尿酸、体质量指数等指标的方药,实现现代药理学的临床回归.
作者：逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林 刊期： 2017年第07期
目的:探讨白藜芦醇通过激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPK α)抑制NF-κB/P-gp信号通路逆转大肠癌多药耐药的作用机制.方法:采用CCK-8法检测无毒浓度的白藜芦醇对人肠癌HCT116/OXA耐药细胞对奥沙利铂的逆转作用;细胞免疫荧光法检测白藜芦醇对p-AMPK α分布及表达的情况;Western blot法检测白藜芦醇对AMPK α-NF-κB/P-gp信号通路的调控作用;利用RNAi干扰技术沉默AMPK α基因,观察AMPK α介导的NF-κB/P-gp信号通路的调控作用.结果:白藜芦醇能够逆转大肠癌耐药细胞对奥沙利铂的耐药性,增加AMPKα磷酸化水平,抑制大肠癌细胞核内NF-κB的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达;AMPK α活性降低能够增加NF-κB在细胞核内的积累及其下游靶蛋白P-gp的表达.结论:p-AMPK α表达下调可通过激活NF-κB信号通路并促进下游靶蛋白P-gp的表达以达到增加大肠癌细胞耐药的目的,而白藜芦醇通过激活AMPK α的表达发挥逆转大肠癌细胞多药耐药的作用.
作者：王子元；王荟；刘坤；陈佳；隋华；李琦；吴丽莉 刊期： 2017年第07期
目的:初步评价温胆颗粒对替诺福韦(TDF)药代动力学影响作用.方法:温胆颗粒治疗2周,留取治疗前后患者血浆标本,进行TDF药物药代动力学检测并进行分析.结果:温胆颗粒治疗前后TDF血浆药代动力学参数:AUC(0-1)疗前:(4 855.2±1 371.5)μg/L·h,疗后(4 761.1±1 889.6) μμg/L·h;t1/2z疗前:(18.00±12.07)h,疗后(33.55±49.34)h;Tmax疗前:(3.45±3.12)h,疗后(1.75±1.03)h;Cmax疗前:(428.0±156.0)μg/L,疗后(516.7±206.8)μg/L,且上述药代动力学参数治疗前后均未见显著性差异.结论:温胆颗粒对血浆TDF药代动力学无显著影响作用.
作者：张晓伟；孟祥乐；郭会军；冀爱英 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中药组分HJJB方(红景天苷、姜黄素、绞股蓝总苷、白术多糖)对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂防性肝炎的防治作用.方法:采用高脂饮食14周诱导大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型.在造模第9周起,随机分为模型组,HJJB方高、低剂量组,罗格列酮组,灌胃给药6周.观察肝组织病理变化(HE染色),肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量的变化,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)活性及TG、总胆固醇(TC)含量的变化.结果:模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,肝组织TG、FFA含量较正常组显著升高(P＜0.01),血清ALT、AST、GGT活性及TG、TC含量较正常组亦明显升高(P＜0.01).HJJB方高、低剂量组的上述病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA含量及血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平显著低于模型组(P＜0.01),其中HJJB方高剂量组的肝组织TG、FFA含量和血清ALT、AST、GGT活性显著低于HJJB方低剂量组和罗格列酮组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药组分HJJB方对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎具有良好的防治作用.
作者：李红山；应豪；胡爱荣；胡耀仁；周飞；陈少东 刊期： 2017年第07期
目的:为控制新扶正除疫颗粒剂质量,采用高效液相色谱(HPLC)法对其建立指纹图谱.方法:采用Agilent 1100高效液相色谱仪,用GRACE AlltimaTMC18(4.6mm×250rm,5 μ m)色谱柱,甲醇-0.1％磷酸水为流动相,二元系统梯度洗脱.检测波长275nm,流速:1.0mL/min,柱温:25℃.结果:新扶正除疫颗粒剂中选定的共有峰分离良好,且重现性RSD％均＜3％.结论:新扶正除疫颗粒剂指纹图谱的建立方法通过实验结果证明是具有科学性和有效性的,并且该制剂指纹图谱为新扶正除疫颗粒及其它中药复方制剂质量标准的建立提供一定的理论依据.
作者：杨洋；吴程彦；邵帅；刘玉婷；弓佩含；严铭铭 刊期： 2017年第07期
目的:探讨健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠海马神经营养因子-3(NT-3)、神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、空触囊泡蛋白-p38(SYP-P38)、蛋白激酶A(PKA)表达的影响.方法:建立MCAO大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组.采用免疫组化法于术后7、14、28d观察海马NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA表达情况.结果:术后7d,中药组NT-3、GAP-43、SYP-P38、PKA阳性细胞数多于模型组、西药组(P＜0.05);术后14d,中药组GAP-43、PKA阳性细胞数多于模型组、西药组(P＜0.05),中药组SYP-P38与模型组、西药组比较明显减少(P＜0.05),NT3与西药组无差异;术后28d,中药组NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA阳性细胞数多于模型组(P＜0.05),NT-3、SYP-P38表达多于西药组(P＜0.05),GAP-43、PKA表达与西药组无差异.结论:健脾益智胶囊可促进NT3、GAP-43、SYP-P38、PKA表达增加,提示健脾益智胶囊能可能通过诱导突触再生,特别是新生的轴突形成突触联结以促进缺血后神经功能恢复.
作者：冯珂；纪立金 刊期： 2017年第07期
目的:建立地枫皮的HPLC指纹图谱并对其指标性成分进行含量测定.方法:采用HPLC对10批不同产地的地枫皮药材进行指纹图谱构建,并对4种指标性成分进行含量分析.结果:建立了地枫皮的HPLC指纹图谱,得到12个共有峰,10批药材相似度在0.88-0.99.指标性成分含量分析显示:芦丁、S1-3、槲皮苷和厚朴酚分别在0.066-1.980μg(r=0.9999)、0.041-1.230μg(r=0.9997)、0.200-0.600μg(r=0.9999)、0.060-1.800μg(r=0.9999)范围内呈现良好的线性关系;加样回收率分别为99.5％(RSD=2.71％)、98.8％(RSD=1.25％)、101.2％(RSD=3.20％)和100.5％(RSD=0.89％).结论:地枫皮HPLC指纹图谱的建立不仅为地枫皮药材质量控制提供更全面的参考,还可以鉴别地枫皮的真伪;同时不同产地地枫皮中指标性成分的含量分析显示出地域性差异.
作者：宁德生；符毓夏；程玲；黄思思；唐辉；夏梦雯；潘争红 刊期： 2017年第07期
目的:研究聚酰胺富集木蝴蝶总黄酮的工艺参数及对阿尔兹海默病(AD)小鼠认知能力的影响.方法:以总黄酮收率为考察指标,经聚酰胺吸附柱富集后,采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;腹腔注射东莨菪碱(3mg/kg)建造AD小鼠模型,木蝴蝶高、中、低剂量组分别给予1.786、3.572和5.358g/kg,空白对照组、模型组给予等体积的0.9％氯化钠溶液灌胃,每日2次,Morris水迷宫检测各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期.结果:纯化工艺条件为:聚酰胺树脂(60-100)目,上样量3mL(60mg/mL),树脂径高比为1∶8,除杂剂10％乙醇,除杂剂体积12倍量柱体积,洗脱剂80％乙醇,洗脱速度1.0mL/min.与空白对照组同期比较,模型组小鼠各时段潜伏期显著延长(P＜0.05);与模型组同期比较,高剂量组自第22天起显著缩短(P＜0.05),中剂量组第28天显著缩短(P＜0.05).结论:本法富集纯化木蝴蝶总黄酮工艺稳定可行,木蝴蝶对AD小鼠空间学习记忆能力有一定的改善作用.
作者：赵献敏；李南；杜彩霞；李伟；张松江 刊期： 2017年第07期
文章总结了不同针灸疗法治疗膝骨关节炎的研究现状,发现针灸治疗膝骨关节炎的方法多样,包括毫针、艾灸、针刀、电针、激光照射、火针等10余种,其中毫针、艾灸、针刀和电针为常用,且多采用综合疗法.与国外研究相比,国内研究具有较高的临床有效率,但难以排除研究偏倚对结果的影响,对于疗效的评价缺乏有说服力的高质量研究.今后应加强临床研究的顶层设计,优化针灸的治疗方案,建立不同针灸疗法治疗膝骨关节炎的技术操作规范.
作者：孙宁；李永婷；林璐璐；侯雅泉；闫超群；石广霞；刘存志 刊期： 2017年第07期
叶天士为温病学派奠基人,其论病疗疾注重气味理论,将气味理论贯穿于温病论治的理法方药与叶氏医案之中.通过研读叶氏论治温病中关于气味学说的阐述,发现其所推崇的气味理论渊源有自,承继《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》,并博采刘河间、张凤逵等诸家所长.再三辨析伤寒温病不同,并以气味理论阐释两者治则治法迥异.温病治疗多用寒凉,但需审察体质、慎防凝涩冰伏,并时可佐用温热药物;论述药味以甘、辛、苦、淡为主,甘味补虚助正、苦降坚阴燥湿、辛味宣通开泄、淡味渗泄治上;并详细论述甘寒(凉)、苦寒、辛寒(凉)等四气五味配伍规律,以及辛甘凉(寒)、甘酸寒、甘咸寒、苦辛凉(寒)、酸苦、咸苦等五味相合配伍规律.
作者：郭永胜；张思超 刊期： 2017年第07期
目的:研究维药异黑成熟颗粒(ASM)对异常黑胆质型(ASS)慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺部黏蛋白(MUC5AC,MUC5B)表达的影响.方法:用熏炯90d结合气道滴注弹性蛋白酶法建立COPD模型,在此基础上叠加干寒环境、干寒饮食和足底电刺激建立ASSCOPD.ASSCOPD于建模后第90天随机分为ASSCOPD组和异黑成熟颗粒干预组(ASMCOPD)组,ASMCOPD组予异黑成熟颗粒灌胃(0.54g· 200g-1·d-1),共7d.Western blot法检测大鼠肺部组织MUC5AC及MUC5B.数据用SPSS l l.5统计软件进行分析.结果:与对照组比较,COPD组和ASSCOPD组MUC5AC显著升高(P＜0.O1,P＜0.05).ASMCOPD组MUC5AC较COPD组降低(p＜0.01).与对照组比较,ASMCOPD组MUC5B升高(P＜0.05).结论:ASM能够降低ASSCOPD气道升高了的MUC5AC蛋白表达,并增加MUC5B蛋白的表达,这可能是其治疗COPD作用特点之一.
作者：高振；姜敏；王晶；徐丹；荆晶；李争；李风森 刊期： 2017年第07期
目的:观察南葶苈子(DS)对野百合碱(MCT)所致肺源性心脏病大鼠内分泌系统与肺组织中水通道蛋白1(AQP1)的影响.方法:雄性SD大鼠50只,随机均分为正常组,模型组,南葶苈子高、中、低剂量组,模型组大鼠腹腔一次性注射2％MCT(50mg/kg)复制肺源性心脏病大鼠模型,24h后灌胃给予DS水煎液低、中、高(1.17、2.34、4.68g/kg)3个剂量,各组动物均给药21d后,代谢笼法测量大鼠5h尿量,静脉采血后处死动物,测定各组大鼠右心室肥厚指数(RVHI);采用ELISA法测定大鼠血清中内分泌系统中的总三碘甲状原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH);光镜下观察肺组织结构;采用Wester bolt检测肺组织中AQP1的表达.结果:南葶苈子各剂量组均能明显改善MCT大鼠RVHI (P＜0.01);高剂量可降低肺重指数(P＜0.05),增加5h内大鼠尿量(P＜0.05),提高MCT大鼠血清TT3、TT4与降低TSH(P＜0.01),上调MCT大鼠肺组织中的AQP1的表达(P＜0.01),减轻肺组织中的肺动脉损伤与肺水肿.结论:DS具有改善MCT诱导的慢性肺源性心脏病功效,其发挥作用的途径可能是上调AQP1的表达,改善甲状腺分泌.
作者：王小兰；袁培培；吴广操；曾梦楠；克迎迎；冯卫生；郑晓珂 刊期： 2017年第07期
目的:通过电针高血压病前期大鼠足三里、曲池穴,观察其脾脏中Toll样受体4(TLR4)信号通路中TLR4、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)、转录激活因子蛋白-1(AP-1)基因的表达情况.方法:10只盐抵抗大鼠为正常组;30只Dahl盐敏感大鼠分为模型组、针刺组、非经非穴组.先采用高盐饲养,当血压升高至高血压病前期水平时,电针治疗并改为普通饲料饲养,当血压恢复正常时,停止针刺并取材,检测各基因表达情况.结果:电针刺激后,与模型组相比,针刺组TLR4、TRAF-6、AP-1的mRNA基因表达均显著降低(P＜0.05).结论:针刺可有效改善高血压病前期大鼠免疫功能紊乱.
作者：苗嘉芮；王多 刊期： 2017年第07期
艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90％的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.
作者：许向前；许前磊；李青雅；谢世平；郭会军；徐立然 刊期： 2017年第07期
辨证研究是中医临床研究工作的重要内容,也是中医临床研究的基本方法.文章从病与证、症与证、体质与证、现代检查指标与证及治疗前后证的变化等方面对中医临床辨证研究的方法进行了归纳,并对每一种方法进行了特点与局限性两方面的分析,旨在为中医临床研究工作者展现清晰、多角度的辨证研究的方法,便于研究者根据具体情况及需要进行选择.
作者：张玉；杨亚平 刊期： 2017年第07期
文章对冠心病痰证客观化指标研究进行系统综述,总结其近现代发展历程,从糖脂代谢、凝血纤容系统、血液流变、炎性反应、同型半胱氨酸、血尿酸、胆红素、其他相关分子生物、影像学、心电图、基因及其多态性、系统生物学方面对指标归类,初步梳理其总体状况及不足,对研究规律进行分析,并探讨其未来的发展方向.
作者：陈玄晶；徐丹苹；陈小光；吴焕林 刊期： 2017年第07期
文章围绕国医大师郭子光从“四逆散”方证阐述“厥阴少阳为枢”理论的全貌,并以临床案例说明,领悟名师经验,以临证为主体,总结分析郭子光四逆散方一方化生多变之精华.通过阐述郭子光从中医经典角度认识四逆散的归经、病机及组方,并列举四逆散化裁治疗非少阳证之老年睾丸疼痛、无石肾绞痛两则临床案例以强调“厥阴少阳为枢”之病以“和法”为治则,重视证候变化,病证结合,随证治之.避免了四逆散在临床应用中的无证可辨,保证了四逆散疗效的确定性.
作者：魏丹霞；谭艳云；李青；郭英 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
