刘先勇
肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病终末期阶段的并发症,可由病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫病等引起.当腹腔内出现过多游离液体(＞50mL)时称为腹水.中国武汉地区的年均肝硬化住院率为23/10万,年病死率8.5/10万[1].腹水是肝硬化的常见并发症之一,占住院肝硬化患者的67.3％;约50％的代偿期肝硬化患者10年内会出现腹水,有腹水的患者预后差,肝硬化腹水患者1年后病死率为15％,5年病死率可高达44％[2].
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；王宪波 刊期： 2017年第07期
儿童及青少年抑郁症以其症状的隐匿性、后果的严重性、目前的高发病率等特点越来越受到家庭及社会的重视,文章从中医理论结合现代研究论述了神志病与脾胃的密切关系,并结合儿童自身生理特点认为“脾常不足”是儿童抑郁症产生的主要原因,在治疗上西药因其远期的安全性而受到质疑,心理治疗又有其自身的局限性,而中医药在儿童、青少年抑郁症的治疗上重视脾胃调理,具有疗效肯定副作用小的特点.
作者：陈鸿雁；王健 刊期： 2017年第07期
目的:研究聚酰胺富集木蝴蝶总黄酮的工艺参数及对阿尔兹海默病(AD)小鼠认知能力的影响.方法:以总黄酮收率为考察指标,经聚酰胺吸附柱富集后,采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;腹腔注射东莨菪碱(3mg/kg)建造AD小鼠模型,木蝴蝶高、中、低剂量组分别给予1.786、3.572和5.358g/kg,空白对照组、模型组给予等体积的0.9％氯化钠溶液灌胃,每日2次,Morris水迷宫检测各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期.结果:纯化工艺条件为:聚酰胺树脂(60-100)目,上样量3mL(60mg/mL),树脂径高比为1∶8,除杂剂10％乙醇,除杂剂体积12倍量柱体积,洗脱剂80％乙醇,洗脱速度1.0mL/min.与空白对照组同期比较,模型组小鼠各时段潜伏期显著延长(P＜0.05);与模型组同期比较,高剂量组自第22天起显著缩短(P＜0.05),中剂量组第28天显著缩短(P＜0.05).结论:本法富集纯化木蝴蝶总黄酮工艺稳定可行,木蝴蝶对AD小鼠空间学习记忆能力有一定的改善作用.
作者：赵献敏；李南；杜彩霞；李伟；张松江 刊期： 2017年第07期
目的:观察督脉电针对脊髓损伤(SCI)模型大鼠MEK2、p-ERK1含量的影响,探讨督脉电针对SCI的作用机制.方法:将120只清洁级SD大鼠随机均分为2个时间段组(术后l、7d组),随后再将每组分为3个亚组:假手术组、模型组及督脉电针组,采用改良式的Allen's打击法复制模型,取材前,采用神经功能Basso Beattie Bresnahan (BBB)评分法对各组大鼠后肢运动神经功能进行评估;HE染色法观察SCI大鼠损伤脊髓前角组织病理改变;Western blot技术检测损伤脊髓MEK2、p-ERK1表达量.结果:大鼠BBB评分显示,与假手术组比较,术后l、7d的模型组BBB分值均明显减少(P＜0.01);与模型组比较,术后7d的督脉电针组BBB分值明显增加(P＜0.01).HE染色结果显示,与模型组比较,督脉电针组脊髓前角神经元细胞数目增多,排列趋于整齐.Western blot显示,与假手术组比较,术后7d的模型组大鼠受损脊髓组织中MEK2、p-ERK1表达均有不同程度升高(P＜0.05);与模型组比较,术后7d的督脉电针组MEK2、p-ERK1表达均有升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:督脉电针治疗可以促进SCI大鼠后肢运动功能的恢复,可以诱导MEK2、p-ERK1蛋白的表达,促进SCI后的神经修复再生功能.
作者：时素华；吕威；秦丽娜；姚海江；莫雨平；姜婧；景泉凯；毛颖秋；李志刚 刊期： 2017年第07期
米歇尔·福柯提出的权力话语理论从社会因素、历史背景和政治平衡等3个方面揭示 了翻译活动的本质.话语是权力实施的工具,《本草纲目》的泽者在充分尊重原作的前提下,通过对部分术语的增泽和注释,彰显了中医学、哲学和文化在世界舞台的地位.同时,话语也是获得权力的关键,《本草纲目》英译本中对于文化负载语的注释和文化诠释巩固了中国医学与文化在世界舞台上的地位.将权力话语理论引入到《本草纲目》的英译活动中,从权力的视角指导跨文化交际,有助于译者明确翻译策略,在更加广阔的国际背景框架内阐释译文的合理性.
作者：李振 刊期： 2017年第07期
目的:观察南葶苈子(DS)对野百合碱(MCT)所致肺源性心脏病大鼠内分泌系统与肺组织中水通道蛋白1(AQP1)的影响.方法:雄性SD大鼠50只,随机均分为正常组,模型组,南葶苈子高、中、低剂量组,模型组大鼠腹腔一次性注射2％MCT(50mg/kg)复制肺源性心脏病大鼠模型,24h后灌胃给予DS水煎液低、中、高(1.17、2.34、4.68g/kg)3个剂量,各组动物均给药21d后,代谢笼法测量大鼠5h尿量,静脉采血后处死动物,测定各组大鼠右心室肥厚指数(RVHI);采用ELISA法测定大鼠血清中内分泌系统中的总三碘甲状原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素(TSH);光镜下观察肺组织结构;采用Wester bolt检测肺组织中AQP1的表达.结果:南葶苈子各剂量组均能明显改善MCT大鼠RVHI (P＜0.01);高剂量可降低肺重指数(P＜0.05),增加5h内大鼠尿量(P＜0.05),提高MCT大鼠血清TT3、TT4与降低TSH(P＜0.01),上调MCT大鼠肺组织中的AQP1的表达(P＜0.01),减轻肺组织中的肺动脉损伤与肺水肿.结论:DS具有改善MCT诱导的慢性肺源性心脏病功效,其发挥作用的途径可能是上调AQP1的表达,改善甲状腺分泌.
作者：王小兰；袁培培；吴广操；曾梦楠；克迎迎；冯卫生；郑晓珂 刊期： 2017年第07期
苍耳子为菊科植物苍耳anthium sibiricum Parr.的干燥成熟带总苞果实,药用记载首见于《神农本草经》,为鼻科常用药,药用历史悠久,历代古籍多记载其为“有小毒”,《中华人民共和国药典》(2015年版)将其归为“有毒”药材.近年来,随着对苍耳子毒性认识与现代研究的逐步深入,苍耳子的安全用药被广泛关注.文章通过历代古籍挖掘的方法,从苍耳子药名考证、性味归经、功效主治等一般情况以及毒性、炮制、使用禁忌等安全性方面梳理历代本草对苍耳子的记载,以期为进一步对其开展安全性研究与评价提供参考,从而更好地保障患者用药的疗效与安全.
作者：杨雪；张冰；高建超；李岚；田春华；夏东胜 刊期： 2017年第07期
目前常用的慢性萎缩性胃炎(CAG)中医辨证分型较复杂,且未能结合电子胃镜对胃黏膜进行镜下辨证施治.笔者把CAG按病机主要分型为脾胃气虚(阳虚)证、肝胃气滞(不和)证、胃阴亏虚证3种证型,并运用现代医学阐述三型病机的本质:胃镜下辨证气血亏损者胃黏膜常菲薄伴白相,热毒内蕴者胃黏膜常充血、糜烂,脾虚湿盛者胃黏膜水肿著,血瘀者脉络色紫、胃黏膜粗糙、呈颗粒状或结节状改变.笔者在三型辨证、胃镜下辨证基础上结合专病专药论治CAG取得了好的疗效.
作者：刘先勇 刊期： 2017年第07期
目的:本研究旨从中医角度探究急性心肌梗死患者的发病、死亡因素,以期为临床急性心肌梗死治疗提供指导.方法:选择2009年-2010年19家三级甲等医院信息管理系统(HIS)数据库中3 909例急性心肌梗死病例,其中存活组3 662例,死亡组247例,对其相关数据(年龄、性别、合并病、节气、时辰等)进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死住院患者病死率为6.81％,60-74岁的患者发病率高,75-89岁年龄段的患者病死率高;男性占发病率的73.38％、病死率的61.54％;女性占发病率的24.39％、病死率的38.46％;合并心功能不全、高血压病的患者发病、病死率高;霜降、大寒、谷雨为其病死率分布高的3个节气;死亡时辰以申时、酉时、巳时、午时为常见.结论:性别、年龄、心功能不全、节气等与急性心肌梗死患者发病、死亡具有相关性,其死亡的节气(霜降、大寒、谷雨)和时辰(申时、酉时、巳时)有其内在规律可循,在临床中应加以重视和注意.
作者：孙帅玲；杨靖；赵唯；庄严；姜红岩 刊期： 2017年第07期
中观是相对宏观和微观而言的,在健康状态表征参数体系中,将与健康状态相关的生物、心理、社会环境等表征参数称为中观参数.文章对中观参数的范畴与采集方法进行了阐述,通过相关的文献研究探讨了中观参数体系中的生理、心理、社会等指标参数对人体健康状态的影响,认为中观参数与人体的身心健康密切相关,对疾病的发生、发展与演变有着较大的影响,可作为测量人体健康状态与中医药临床疗效评价的重要指标,其采集方法及其与中医证之间的关联性还有待于深入研究.
作者：杨敏；林雪娟；朱龙；李灿东 刊期： 2017年第07期
文章围绕国医大师郭子光从“四逆散”方证阐述“厥阴少阳为枢”理论的全貌,并以临床案例说明,领悟名师经验,以临证为主体,总结分析郭子光四逆散方一方化生多变之精华.通过阐述郭子光从中医经典角度认识四逆散的归经、病机及组方,并列举四逆散化裁治疗非少阳证之老年睾丸疼痛、无石肾绞痛两则临床案例以强调“厥阴少阳为枢”之病以“和法”为治则,重视证候变化,病证结合,随证治之.避免了四逆散在临床应用中的无证可辨,保证了四逆散疗效的确定性.
作者：魏丹霞；谭艳云；李青；郭英 刊期： 2017年第07期
随着人类对生命理解的不断深入,追求健康的意愿也更加强烈,使得中医学“治未病”理念日益受到重视,但由于传统的“治未病”理论缺乏可操作性平台,限制了其在临床实践中的广泛应用.文章旨在论述把中医诊断学与现代临床流行病学研究相结合,在证素辨证和体质辨识基础上,建立状态与疾病相关的模型,构建慢病风险预警系统,对高血压病、糖尿病等相关人群慢病的风险进行评估,发出风险预警,为慢病防控和治未病健康工程提供技术支撑.
作者：吴长汶；朱龙；唐娜娜；李书楠；李灿东 刊期： 2017年第07期
失眠为临床常见疾病,它不仅严重危及人体身体的健康,增高多系统的发病率和早期病死率,亦危及心理的健康,导致精神活动效率下降,并可导致许多社会问题,因此受到国内外医学、心理和社会界的重视.谷晓红教授运用温病学理论对失眠症有较好的临床治疗经验,认为其主要病机是营分受病,心肾失调,心神失养而失眠.在治疗上创立调神药对,丹参、玄参、远志以交通心肾.此外,谷教授运用非药物疗法及注重与患者沟通以助其调畅情志,并指导患者获得安眠的自我综合调理方法,以此作为辅助治疗手段,收到良效.
作者：严利依；于河；谷晓红；刘铁钢；徐竞男 刊期： 2017年第07期
目的:观察血余蛋黄油对C57B L/6脱发模型小鼠毛发生长的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:脱毛膏对小鼠背部脱毛,面积4cm×3cm,诱导小鼠毛发由休止期进人生长期.次日分为4组(n=8):模型组、血余蛋黄油组、章光101组、30％乙醇组,每日涂抹给药1次,连续给药21d.观察小鼠皮肤颜色变化、新毛生长情况,每隔3d拍照1次,并测量毛长.HE染色观察小鼠皮肤真皮层厚度、毛囊形态.免疫组化检测小鼠皮肤VEGF表达.结果:经血余蛋黄油治疗后,小鼠毛发生长速度加快(P＜0.01),皮肤变黑时间缩短.与模型组比较,血余蛋黄油组皮肤真皮层厚度明显增加(P＜0.05),毛囊数目增多,VEGF表达含量显著增多(P＜0.01).结论:血余蛋黄油有促进小鼠毛发生长的作用,其机制可能与促进VEGF表达、调节毛囊生长周期相关.
作者：曹可心；张甘霖；杨国旺；于明薇；王笑民 刊期： 2017年第07期
目的:研究黄芪多糖小檗碱(APBBR)调控miR-126-3p改善胰岛素抵抗INS-1细胞(IR-INS-1)的作用机制.方法:高糖诱导INS-1细胞建立胰岛素抵抗模型,放射免疫法检测黄芪多糖(AP)、小檗碱(BBR)以及APBBR干预后IR-INS-1细胞胰岛素含量;利用生物信息学方法分析miR-126-3p的潜在靶基因;RT-PCR测定各组细胞miR-126-3p靶基因IRSl mRNA水平;miR-126-3p模拟物miR-126-3p mimic和抑制剂miR-126-3p miR-inhibitor转染IR-INS-1细胞后,用RT-PCR与Western blot方法检测靶基因IRS mRNA及其靶蛋白表达水平.结果:AP组和BBR组的基础胰岛素分泌量(BIS)与模型(model)组比较无显著性差异;AP和BBR的葡萄糖刺激胰岛素分泌量(GSIS)与model组比较均有显著性差异(P＜0.05);APBBR组BIS值和GSIS值与model组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).生物信息学方法分析结果显示IRS1为miR-126-3p潜在靶基因.RT-PCR检测结果表明,model组IRS1表达量显著低于control组(P＜0.01);AP组、BBR组及APBBR组IRS1表达量均显著高于model组(P＜0.05,P＜0.01).转染miR-126-3p mimics后,IRS1水平显著降低(P＜0.01);转染miR-126-3p inhibtor后,IRS1水平未明显降低;APBBR对转染miR-126-3p mimics的IR-INS-1细胞IRS1水平的降低有显著抑制作用.Western blot结果表明,control组的IRS1蛋白表达显著高于model组和IR negative control(IR-NC)组;126M+APBBR和126I+APBBR组的IRS1蛋白表达均显著高于model组和IR-NC组.结论:APBBR能显著促进IR-INS-1细胞的胰岛素分泌;miR-126-3p过表达能促使INS-1细胞胰岛素抵抗,APBBR可能通过下调IR-INS-1细胞miR-126-3p的表达从而增加IRS1 mRNA水平及其蛋白的表达,改善胰岛素抵抗.
作者：毛竹君；寿旦；柴可夫 刊期： 2017年第07期
目的:探究活血定眩胶囊对椎动脉型颈椎病(CSA)模型大鼠血清免疫细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法:90只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组3组,每组30只.对照组不做处理,模型组及治疗组采用复合造模法制造CSA模型大鼠.治疗组在造模4周后开始活血定眩胶囊药物干预6周.分别在造模前、干预前及干预后3个不同时间点每组各取10只检测血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量.结果:干预前,模型组与治疗组的血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量明显高于对照组(P＜0.01).与本组造模前分别比较,模型组及治疗组干预前血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量均显著升高(P＜0.01).与本组干预前进行比较,模型组干预后血清TNF-α、IL-6及IL-1 β含量升高(P＜0.01),治疗组干预后血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量降低(P＜0.01).与模型组同期比较,治疗组干预后血清TNF-α、IL-6及IL-1 β含量降低(P＜0.01).结论:活血定眩胶囊可降低CSA大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量.
作者：宋敏；李清林；孙定平；刘涛；巩彦龙；柴居堂 刊期： 2017年第07期
目的:探讨姜良铎教授治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.方法:以2003年3月至2015年8月在姜良铎教授门诊就诊的肺间质纤维化患者178例为研究对象,对姜良铎教授治疗肺间质纤维化常用药物进行聚类分析,探索其治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.结果:姜良铎教授治疗肺间质纤维化使用多的药物为贝母、知母、瓜蒌、水蛭、海蛤壳、丹参.聚类分析显示常用药物可分为5类:宣肺泻热和疏肝清热类;清肺化痰和活血化瘀类;益气养阴和平喘类;平肝熄风和理气健脾类;益气养阴和清热凉血类.结论:姜良铎教授治疗肺间质纤维化用药注重调畅气机,于宣肺泻热中寓疏肝清热;调畅气机,未病先防,既病防变,于平肝熄风中寓理气健脾;攻补兼施,于益气养阴寓平喘、清热凉血;痰瘀并治,于清肺化痰中寓活血化瘀.
作者：吴建军；孙博；刘静；焦扬；王建云；张晓梅；姜良铎 刊期： 2017年第07期
当今的“中医”历史悠久,一般认为“中医”一词是西医传人后出现的、专门用于指称我国原有的医学或医生.爬梳古今相关文献,发现“中医”一词存在古今词义演变,且有一词多义、一义多词等现象.“中医”一词早见于《汉书·艺文志》,指中等水平的医生,而后世主要有动宾词组、名词两种用法.作为动宾词组的“中医”,意为切中医理.而作为名词的“中医”,古今皆有两种含义,古义指中等水平的医生或医术,并引申为普通医生或医术;今义指中国原有医学或从事中国原有医学的人,既知早见于1857年《西医略论》.中医学曾有“岐黄”“华医”“旧医”“国医”“汉医”等异名,其中“国医”一词于1923年由章太炎早提出.中医生古今曾用名颇多,如郎中、大夫、先生、明医、名医、儒医等.对“中医”名实源流进行认真梳理,可为中医、中医药名词规范提供坚实的学术支撑.
作者：朱建平 刊期： 2017年第07期
目的:探讨菟丝二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症的疗效及相关机制.方法:180例肾阳虚型弱精子症患者随机分为菟丝二仙汤组、右归丸组、西药组(辅酶Q10胶囊、维生素E、维生素C),每组60例,分别治疗3个月.比较各组治疗前后精液参数,检测精浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化,比较临床疗效.结果:菟丝二仙汤组在改善a级精子、精子活力、精子活率明显优于右归丸以及西药组(P＜0.01),同时其能显著降低精浆MDA浓度,提高精浆SOD水平(P＜0.01);组间临床疗效比较,菟丝二仙汤对肾阳虚型弱精子症疗效明显优于右归丸组与西药组(P＜0.05).结论:菟丝二仙汤可以明显提高肾阳虚型弱精子症患者的精液质量,增强精子的抗氧化作用可能是其治疗弱精子症的机制之一.
作者：邓龙生；卢太坤；高亚辉；邹强；金冠羽；陈进春 刊期： 2017年第07期
通过整理中外文献中有关肠道微生态的研究,笔者概括出影响肠道微生态平衡群体个性化特征的因素(分娩方式、喂养方式、年龄、地域、运动习惯)及导致肠道微生态失调的外源性(气候因素、饮食结构、环境污染、病原微生物感染、食品添加剂)、内源性(营养代谢障碍、器官功能失调、癌症)、医源性(药物、放化疗、外科手术)病因,并详细阐述肠道微生态失调的主要表现形式及其与疾病的相关性,旨在揭示肠道微生态在中医药研究中的重要性与发展前景.
作者：甄建华；于河；谷晓红 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
