刘学飞；万溪；徐丽娟；赵见文；崔媛；穆文亚；王雅荣；谷婧；许斐；杨丽静；田军彪
目的:探索家兔类风湿关节炎(RA)寒证模型的建立方法.方法:90只清洁级青紫蓝家兔随机分为空白组、卵蛋白组、卵蛋白+冷冻组,每组30只.卵蛋白组采用卵蛋白溶液与等量弗氏完全佐剂混成乳化剂,在家兔肩背部6个点各注射0.2mL,14d后再注射;卵蛋白+冷冻组注射相同乳化剂,在末次注射24h后冷冻1.5h,复温5min.冷冻后1d随机分为3亚组,观察各亚组冷冻后1、7、14d一般表现、膝周径、关节表面温度及关节滑膜病理积分变化.结果:空白组未见异常;与前者比较,卵蛋白+冷冻组、卵蛋白组膝关节肿胀、滑膜病理积分均增高(P＜0.05);与同组冷冻后1d比较,冷冻后7d肿胀达到高峰、滑膜病理积分较高(P＜0.05);与同组冷冻后7d比较,冷冻后14d膝关节肿胀减轻、滑膜病理积分减小(P＜0.05),但仍较冷冻后1d积分高(P＜0.05).结论:采用卵蛋白诱导联合低温冷冻法建立的RA寒证模型可靠,模型至少可持续14d.
作者：袁博；王金海；方晓丽；张星华；田亮；张婷卓；李兴兰；杜小正 刊期： 2017年第07期
牛蒡为临床常用中药,具有疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿之功.其根、叶、花、果实兼有药用价值.近年来,国内外不断有对牛蒡作用研究的新成果出现,发现其对糖尿病、高脂血症、高血压病等及其并发症具有良好的治疗作用,尤其是在抗肿瘤作用方面的研究成果引起医学界的广泛关注,而且有关这些药理作用的临床研究也已开展并取得较大进展.文章针对牛蒡新的作用研究进展进行归纳分析.
作者：武世豪；杜金行；努尔比亚·阿布拉；余益寒；韩嘉宏 刊期： 2017年第07期
苍耳子为菊科植物苍耳anthium sibiricum Parr.的干燥成熟带总苞果实,药用记载首见于《神农本草经》,为鼻科常用药,药用历史悠久,历代古籍多记载其为“有小毒”,《中华人民共和国药典》(2015年版)将其归为“有毒”药材.近年来,随着对苍耳子毒性认识与现代研究的逐步深入,苍耳子的安全用药被广泛关注.文章通过历代古籍挖掘的方法,从苍耳子药名考证、性味归经、功效主治等一般情况以及毒性、炮制、使用禁忌等安全性方面梳理历代本草对苍耳子的记载,以期为进一步对其开展安全性研究与评价提供参考,从而更好地保障患者用药的疗效与安全.
作者：杨雪；张冰；高建超；李岚；田春华；夏东胜 刊期： 2017年第07期
基于临床实践,仝小林教授提出“态靶因果”的辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症为靶,以因为先,以果为据”,处方时全方位地关照疾病,以期提高中医临床疗效.文章以2型糖尿病的治疗为例,阐述“态靶因果”辨治方略在疾病治疗中的运用.处方时,既要抓住每个阶段的特点,关注当下之“态”,抓准核心病机,确立证型与治法方药.不仅要抓住当下阶段的病理特点,更要动态地把握糖尿病全程的变化,关注当下阶段的前“因”后“果”.同时,在处方中加入可以有效降低血糖、血脂、血压、尿酸、体质量指数等指标的方药,实现现代药理学的临床回归.
作者：逄冰；刘文科；林轶群；赵锡艳；郑玉娇；仝小林 刊期： 2017年第07期
王仲奇是近代新安医家的杰出代表,后人将其临床病案整理出版《王仲奇医案》.王仲奇治学广涉猎、兼取折中而白成一家.在时邪病证的治疗中,识证准确,首辨邪气之偏盛程度,再辨病变所属部位;治疗重视变证,做到未病先防.临证善用宣剂,以上、中、下三焦病位之不同,分别采用轻宣、宣化、宣通等治法,用药多芳香淡渗,使湿热邪气从三焦分解.文章结合三焦辨证特点对王仲奇治疗时邪的经验进行总结,以供同行参考.
作者：徐雯洁；王键；徐世杰 刊期： 2017年第07期
失眠为临床常见疾病,它不仅严重危及人体身体的健康,增高多系统的发病率和早期病死率,亦危及心理的健康,导致精神活动效率下降,并可导致许多社会问题,因此受到国内外医学、心理和社会界的重视.谷晓红教授运用温病学理论对失眠症有较好的临床治疗经验,认为其主要病机是营分受病,心肾失调,心神失养而失眠.在治疗上创立调神药对,丹参、玄参、远志以交通心肾.此外,谷教授运用非药物疗法及注重与患者沟通以助其调畅情志,并指导患者获得安眠的自我综合调理方法,以此作为辅助治疗手段,收到良效.
作者：严利依；于河；谷晓红；刘铁钢；徐竞男 刊期： 2017年第07期
艾滋病合并皮肤黏膜病变是艾滋病期常见的并发症,90％的HIV感染者或艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变.中医药在治疗皮肤病方面具有显著的临床疗效和广阔的应用前景,笔者通过对艾滋病合并皮肤黏膜病变研究现状和中医药防治的临床实践分析,提出分别从深入开展艾滋病合并皮肤黏膜病变的中医基础研究、筛选有效方药开展临床循证医学研究、制定临床方案并进行推广3个方面探讨中医药防治皮肤黏膜病变的研究思路,以期为更好地开展中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜的临床研究提供参考,发挥中医药在艾滋病合并皮肤黏膜病变中的特色和优势,提高中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜临床水平.
作者：许向前；许前磊；李青雅；谢世平；郭会军；徐立然 刊期： 2017年第07期
目的:建立利心丸含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定.色谱柱:Zorbax SB-Aq(5μm,4.6mm×250mm),流动相:甲醇-乙腈-水-二乙胺(52∶20∶28∶0.08);检测波长:282nm,柱温:25℃,流速:1.0mL/min.结果:粉防己碱和防己诺林碱的线性范围分别是0.2580-1.5480μg(r=0.9996)、0.1348-0.8085μg(r=0.9998),粉防己碱和防己诺林碱的平均加样回收率分别是97.88％(RSD=1.61％)、98.18％(RSD=2.08％).结论:该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于利心丸的质量控制.
作者：白雪媛；尹翌秋；王彤；张巍；王佳雯；赵雨；赵大庆 刊期： 2017年第07期
目的:观察督脉电针对脊髓损伤(SCI)模型大鼠MEK2、p-ERK1含量的影响,探讨督脉电针对SCI的作用机制.方法:将120只清洁级SD大鼠随机均分为2个时间段组(术后l、7d组),随后再将每组分为3个亚组:假手术组、模型组及督脉电针组,采用改良式的Allen's打击法复制模型,取材前,采用神经功能Basso Beattie Bresnahan (BBB)评分法对各组大鼠后肢运动神经功能进行评估;HE染色法观察SCI大鼠损伤脊髓前角组织病理改变;Western blot技术检测损伤脊髓MEK2、p-ERK1表达量.结果:大鼠BBB评分显示,与假手术组比较,术后l、7d的模型组BBB分值均明显减少(P＜0.01);与模型组比较,术后7d的督脉电针组BBB分值明显增加(P＜0.01).HE染色结果显示,与模型组比较,督脉电针组脊髓前角神经元细胞数目增多,排列趋于整齐.Western blot显示,与假手术组比较,术后7d的模型组大鼠受损脊髓组织中MEK2、p-ERK1表达均有不同程度升高(P＜0.05);与模型组比较,术后7d的督脉电针组MEK2、p-ERK1表达均有升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:督脉电针治疗可以促进SCI大鼠后肢运动功能的恢复,可以诱导MEK2、p-ERK1蛋白的表达,促进SCI后的神经修复再生功能.
作者：时素华；吕威；秦丽娜；姚海江；莫雨平；姜婧；景泉凯；毛颖秋；李志刚 刊期： 2017年第07期
目的:采用核磁共振氢谱技术(1H NMR)研究电针胃经穴治疗应激性胃溃疡大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓代谢物谱的表达.方法:40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胃经组和胆经组.利用束缚冷应激法制备应激性胃溃疡模型大鼠,造模成功后用电针分别刺激胃经组和胆经组相关穴位.收集大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓,获取一维1H NMR谱,并利用模式识别方法分析各组间的代谢轮廓差异.结果:模型组与正常组、胃经组、胆经组大鼠大脑皮质、下丘脑和延髓代谢物谱均有明显区分,其中正常组与模型组分离明显,胃经组接近正常组,说明其代谢物谱趋向正常.与模型组比较,胃经组大鼠大脑皮质乳酸、萘乙酸、甘露醇等表达上升(P＜0.05),而肌酸、腺苷、肌苷等表达下降(P＜0.05),下丘脑乳酸、肌醇、谷氨酸酯等表达上升(P＜0.05),γ-氨基丁酸等表达下降(P＜0.05),延髓乳酸、谷氨酸脂、肌醇、丙氨酸等表达上升(P＜0.05),而萘乙酸、肌酸等表达下降(P＜0.05).结论:电针胃经穴可调节胃溃疡大鼠大脑皮质、下丘脑、延髓的代谢产物表达,大脑皮质、下丘脑和延髓是电针胃经穴治疗胃溃疡的中枢响应位点.
作者：杨宗保；沈佳成；王亚东；刘彩春；董继扬；许晶晶 刊期： 2017年第07期
目的:筛选国内数据库中治疗慢性萎缩性胃炎有效的中药处方,分析其核心用药及组方规律,为慢性萎缩性胃炎的临床诊疗、规范中医药治法及新药研发提供依据.方法:检索国内所有公开发表的中医药或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的文献,筛选其中治疗有效的中药处方,对其进行方药名称规范,借助描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对慢性萎缩性胃炎的核心用药及组方规律进行系统分析.结果:筛选出治疗慢性萎缩性胃炎有效的中药处方共1 177个,共涉及中药376味;药物出现频率≥10％的中药共35味;在支持度为10％、15％、20％,置信度为0.6的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合分别为133、44、20个;分别组含中药22、12、8味;药物间关联规则分别为119、42、17条.复杂熵聚类分析及改进的互信息法得出内在核心用药组合54个.结论:慢性萎缩性胃炎核心病机以脾气亏虚,胃气壅滞为要,治法以益气健脾为基础,辅以理气和胃、活血化瘀、软坚散结、清热解毒、养阴益胃、疏肝和胃等治法.
作者：潘静琳；温淑婷；肖嘉欣；朱晓霞；张修铭；刘洪；李海文；李培武；刘凤斌 刊期： 2017年第07期
目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(CaMK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制.方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、CaMK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药组),另选10只8周龄雌性C57BL/6J小鼠作为对照组.连续给药10周,进行尿蛋白含量测定;剥取小鼠淋巴结和肾脏,计算脏器指数;HE染色观察小鼠肾脏组织病理学变化情况;检测小鼠血清中NO浓度;RT-PCR以及Western blot检测脾脏T细胞中CaMK4的表达水平;流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的百分率以及两者的比例.结果:解毒祛瘀滋阴方能有效缓解MRL/lpr小鼠淋巴结、脾脏肿大(P＜0.01),显著降低尿蛋白以及血清NO浓度(P＜0.01,P＜0.05),改善淋巴结和肾脏病理状态.并且,中药组小鼠脾脏T细胞中CaMK4 mRNA及蛋白表达水平与模型组比较,显著降低(P＜0.05,P＜0.01),脾脏中Th17细胞显著下调(P＜0.01),Treg细胞显著上调(P＜0.01).结论:解毒祛瘀滋阴方能够降低MRL/lpr小鼠脾脏T细胞中CaMK4的表达水平,促使Th17/Treg细胞比值趋向于正常水平,提示解毒祛瘀滋阴方通过CaMK4信号通路调控Th 17/Treg细胞的免疫平衡可能是其治疗系统性红斑狼疮作用机制之一.
作者：水冰洁；魏静；高俊；丁兴红 刊期： 2017年第07期
目的:探讨泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病模型IL-23/Th17轴的影响.方法:5％普萘洛尔霜剂外涂豚鼠耳背皮肤,使其产生银屑病样皮损,然后分别以泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊进行治疗,光镜下观察局部皮损病理变化,免疫组化法检测治疗前后皮损组织白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)和CC趋化因子受体6 (CCR6)、CC趋化因子配体20(CCL20)的水平.结果:豚鼠耳部皮肤HE染色显示:造模部位可见典型的角化过度,角化不全,棘层肥厚,真皮毛细血管扩张,有较明显的单一核细胞浸润,经泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊治疗后,皮损组织病理显著改善.免疫组化结果显示:模型组皮损IL-17、IL-23、CCR6、CCL20水平均显著升高,与其余3组比较具有统计学差异(P＜0.05);与模型组比较,阿维A胶囊组与泻肝凉血解毒方组IL-17、IL-23、CCR6、CCL20显著降低(P＜0.05).其中,泻肝凉血解毒方组IL-23及CCR6显著低于阿维A组(P＜0.05).结论:泻肝凉血解毒方可有效调节普萘洛尔致豚鼠银屑病样皮损IL-23/Th17轴的平衡.
作者：张朋月；杨波；李咏梅；李晓睿；高尚璞 刊期： 2017年第07期
文章统计陈大舜教授诊治紧张型头痛有效案例共60例92诊次,对其进行频数统计分析,归纳出陈教授治疗紧张型头痛用药特点:一举多得;和法缓治;善用引经药;剂量适中,少有大方之用.陈教授在运用中医药治疗紧张型头痛有其独到的见解,其临床用药特点鲜明.
作者：蒋成婷；周德生；张秋雁；陈瑶；胡华；李中 刊期： 2017年第07期
中医适宜技术评估的顺利完成以及提高评估结果有效性和可信度的关键是确立包括科学的指标权重在内的评估指标体系.层次分析法和百分权重法为确定中医适宜技术评估体系的权重提供了切实可行的途径.因此,要准确评估中医适宜技术,必须首先确定各指标的权重.
作者：赵雨薇；闫川慧；张俊龙；郭蕾 刊期： 2017年第07期
亚急性甲状腺炎是内分泌科常见的一种甲状腺疾病,属于中医学“瘿病”范畴.西医主要采用激素治疗,但不良反应多、复发率高,且影响甲状腺功能的恢复,近年来中医药治疗此病有着明显的优势.衡先培教授多年临床经验,强调当从“痹”而不从“痈”论病因病机,并根据疾病临床表现的不同发展阶段首次制定三期九型辨治法.举病案1例,借此说明衡先培教授论治亚急性甲状腺炎一病独特的思路与方法.
作者：柯娜娜；衡先培 刊期： 2017年第07期
蒙药白益母草为蒙药特有药材,味苦、辛,性凉、锐、糙、腻,具有活血调经、清热利尿、解毒消肿、拨云退翳之功效,主治月经不调、产后腹痛、妇科炎症、急性肾炎等,也被蒙医视为疮疾圣药.白益母草中主要有生物碱类、黄酮类和甾醇类成分,除有机小分子外,亦含多种无机元素.白益母草在临床上除了妇科炎症及痛经的应用,在溃疡性结肠炎和糖尿病等方面也有独特的功效.近年对白益母草的研究逐渐增多,主要集中在化学成分的研究方面.其治疗应用以汉语发表的文章也逐渐增多.文章就其近年化学成分研究和临床应用加以总结,希望为研究者提供参考.
作者：雷啟芬；赵湘培；朱丹 刊期： 2017年第07期
陆广莘是当代著名中医理论家、思想家、临床家,健康医学的倡导者,首届国医大师.文章从:①立足医学根本日的,尖锐指出现代医学弊端;②深入比较中西医学,剖析中医学百年沉浮原因;③系统论证中医学为健康医学、生生之学;④基于医学发展前景,指出中医学发展方向,4个方面对陆广莘的健康医学思想的基本要点进行了归纳.
作者：李海玉；刘理想 刊期： 2017年第07期
五体理论是《黄帝内经》人体结构理论的重要组成部分,由五体本身以及所属结构相关理论共同组成.五体,即皮肉脉筋骨,是《黄帝内经》人体结构理论躯体部分的主体框架.五体之间通过脉系以及其它具体结构如谿谷相互关联,内合五脏,外应五行,是以中医外治疗法为主的中医外科、针灸、骨伤等科诊治实践的理论基础.但是其目前的学术现状并不容乐观,主要表现为五体理论发展停滞,更新缓慢,传统理论难以有效指导现代医学实践.展望中医学术发展的未来,五体理论作为中医基础理论的重要组成部分,蕴含着巨大的发掘潜力和广泛的应用前景,需要引起中医界的特别关注和大力发展.
作者：刘斌 刊期： 2017年第07期
从思维方式的角度重温张锡纯先生的《医学衷中参西录》,发现贯穿于《医学衷中参西录》的思维特征是“气化”与“感应”理论.研究者从宏观、中观、微观的角度,举例说明“气化与感应”理论在《医学衷中参西录》中的运用,认为“气化与感应”应为《医学衷中参西录》的主要思维特征,“气化与感应”思维方式值得后学者在学习与研究中医中借鉴.
作者：戴超颖；汪向红；金莉；贾建义 刊期： 2017年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
