学术投稿

谭新华治疗男科疑难病临床思路与经验

韩忠;宾东华;何清湖

关键词:谭新华, 男科疑难病, 临床思路, 经验
摘要:谭新华教授从事中医临床、教学、科研工作50余年,深悟“外之症实根于内”“杂病治肝”“久病多瘀”“久病及肾”等中医理论,善用整体调节、数病兼治、中西合参、治病求本等法治疗男科疑难病.文章摘录验案4则,以示谭教授学术经验之一斑.
中华中医药杂志相关文献
  • 不同灸法治疗带状疱疹皮损及疼痛症状的Meta分析

    目的:系统评价不同灸法治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library等医学数据库.纳入不同灸法治疗HZ的临床随机对照试验(RCTs).根据Cochrane handbook 5.3.0评价研究质量,应用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入33个RCTs,共2 777例受试者,Meta分析结果显示,不同灸法均可减少临床止疱时间、结痂时间、脱痂时间和止痛时间;并能降低临床疼痛程度和后遗神经痛发生率.结论:不同灸法均可有效改善HZ患者的疼痛及皮损症状,临床疗效显著.

    作者:全小红;李树谦;马红;陈秀华 刊期: 2017年第08期

  • 名老中医经验传承模式研究概述

    中医传承是维持中医生命力,使中医生生不息的必要途径.中医传承的模式随着社会模式的转换、意识形态的改变、科学技术的发展,也不断发生变化.文章通过检索中国知识资源总库(CNKI)数据库,综述近年来文献中总结的名老中医经验传承模式,从模式来源、模式分类、模式比较3个层面,结合实际案例,分析传承模式利弊,展望其未来发展趋势.

    作者:陆施婷;陈清光;徐佩英;陶枫;姚政;陆灏 刊期: 2017年第08期

  • PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中分子调控机制及中医药研究进展

    冠心病是威胁人类健康的重大疾病,其中脂质代谢异常和炎性反应是其重要的病理表现,具体表现为胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低,炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、花生四烯酸(AA)等通路的激活.PPARs是一组依赖配体激活的转录因子核受体超家族成员,能够控制游离脂肪酸的吸收以及脂肪的沉积与形成,抑制炎性反应代谢通路,是稳定脂类代谢内环境的主要调节因子,是脂质代谢和炎性反应的桥联通路.文章针对PPARs在冠心病脂质代谢和炎性反应中的分子调控作用机制和中医药相关的研究进展进行综述,以期为冠心病的分子机制、中医药对冠心病的预防治疗提供新的研究环节.

    作者:张倩;张怡;卢令慧;李春;王伟;王勇 刊期: 2017年第08期

  • 补肺健脾方调控NF-κB信号通路对COPD大鼠骨骼肌瘦素的影响

    目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠骨骼肌瘦素(LEP)的影响.方法:SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、PDTC组、联合组和氨茶碱组,采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型.于第9-20周分别给予相应药物.观察大鼠体质量、体质量指数(BMI)的变化,并采用Western blot和ELISA技术观察股四头肌、肱二头肌、肋间肌和比目鱼肌核因子(NF)-κB磷酸化水平及LEP水平.结果:模型组大鼠体质量、BMI均较对照组显著降低(P<0.01,P<0.05),各治疗组体质量和BMI均有不同程度的升高,其中联合组改善较模型组明显(P<0.05);模型组4种肌肉NF-κB、LEP水平均较对照组显著升高(P<0.01),补肺健脾组可显著改善上述指标(P<0.01),其中联合组改善LEP较氨茶碱组明显(P<0.01).结论:补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠骨骼肌萎缩,其机制可能与下调NF-κB活性,降低LEP有关.

    作者:李亚;李素云;毛静;董玉琼;田燕歌 刊期: 2017年第08期

  • 光明盐四味汤散对非酒精性脂肪性肝病模型小鼠血脂及肝功能的影响

    目的:观察蒙药光明盐四味汤散对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型小鼠血脂及肝功能的影响.方法:将小鼠造模后随机分空白组、模型组、硫普罗宁组和光明盐四味汤散组.模型组给予水和高脂饲料,硫普罗宁组给予硫普罗宁56mg/kg,光明盐四味汤组给予0.45g/kg光明盐四味汤散.灌胃4周后,眼眶采血,检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST).结果:与模型组比较,光明盐四味汤散组血清TG、TC水平明显降低(P<0.05);两组血清ALT、AST比较差异无统计学意义.结论:光明盐四味汤散有明显降低NAFLD模型小鼠血清中的血脂作用,对肝脏保护功能虽无统计学意义,但也有一定的改善作用.

    作者:娜日苏;包纳日斯 刊期: 2017年第08期

  • 方剂分类术语英译标准化研究思路与方法

    文章以中医药学名词英译的核心原则和方法为基础,以源语为导向,从对应性、简洁性、语言结构、词汇辨义等4个方面对目前国际、国内中医术语英译标准和权威方剂教材中的方剂分类术语的英译标准化问题进行了研究,并给出了推荐英译,以期促进方剂分类术语英译标准的统一,推动方剂术语和中医药学名词术语英译标准化研究.

    作者:杨宜花;洪梅;赵永红;朱建平;秦济成 刊期: 2017年第08期

  • 坏疽性脓皮病中西医治疗概述

    坏疽性脓皮病是一种少见的非感染性嗜中性皮病,皮肤以复发性疼痛性坏死溃疡为特点,常伴有潜在的系统疾病.目前对该病的具体病因病机尚不清楚,中医根据临床表现将其归类为“筋疽”“发”的范畴.文章归纳分析了该病的中西医治疗现状,并对中医药治疗成果进行了详细的综述,针对目前存在的问题进行了剖析,以期为该病的临床治疗提供借鉴.

    作者:袁玉婷;陈瑜;李莹;李福伦 刊期: 2017年第08期

  • 脉胀病辨证分型规律的文献研究

    目的:统计近10年来高血压病中医证型的分布规律,并以此为基础探讨脉胀病的证型分布特点,为脉胀病的规范化辨证分型提供依据.方法:检索中国知网数据库、万方数据库(2005年1月-2015年12月)高血压病证型研究相关文献,建立数据库,采用定量分析的方法,统计脉胀病(高血压病)的证型分布规律.结果:检出符合研究标准文献36篇,涉及病例23 285例,证型构成比在前8位的依次为痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝火亢盛、肝阳上亢、阴阳两虚、瘀血阻窍、肝肾阴虚、痰瘀阻络;证素构成比在前8位的依次为阴虚、阳亢、痰湿、火/热、血瘀、气虚、阳虚、内风,涉及脏腑依次为肝、肾、心、脾.结论:脉胀病(高血压病)所涉及的证型、证素虚实夹杂,实证以痰湿为多见,虚证以阴虚为多见,脏腑分布以肝肾为多见,可为脉胀病的临床辨证及治疗提供一定的参考.

    作者:周明超;王清海 刊期: 2017年第08期

  • 基于主成分分析和因子分析法的功能性腹胀证候特征研究

    目的:基于主成分分析和因子分析的方法探索功能性腹胀病中医证候特征.方法:纳入功能性腹胀患者共300例,用Excel建立临床资料数据库,将患者性别、年龄及中医症状积分等录入并保存,核实无误后导人SPSS统计软件进行主成分分析和因子分析.结果:用主成分分析法提取具有相对独立性且特征值均在1.0以上的11个主成分,累积贡献率为67.944%.通过因子旋转法提取1 1个因子组合结合中医理论分析得出功能性腹胀证候:实证:肝胃不和(13.541%)、肠道实热(9.922%)、肝脾不和(6.558%)、胃火炽盛(6.108%)、胃肠湿热(5.393%)、肝胃郁热(4.689%)、痰湿中阻(4.251%)、脾胃不和(3.666%);虚证:脾胃虚寒(7.139%);虚实夹杂证:肝郁脾虚(3.484%)、脾虚湿盛(3.194%).结论:运用主成分分析和因子分析法可更为客观准确的分析功能性腹胀中医证候特征.

    作者:刘瑜;符思;张喆 刊期: 2017年第08期

  • 中医证候分级量化诊断标准的研究进展

    随着复杂系统理论和科学统计方法的不断应用,证候的规范化、标准化以及分级量化是时势所需,它已经成为影响中医学发展的重大科学问题.证候的分级量化诊断标准的制定越来越规范化,不仅可以满足现代临床研究、疗效评价及预后判断等方面的实际需求,而且能为中医药与西医学及其他科学交流与合作提供广阔的发展道路.文章试从中医证候分级量化诊断标准的研究内容和研究方法分别进行阐述,提出目前中医证候分级量化诊断标准中存在的问题并做出展望.

    作者:李蒙;张培彤;郭秀伟 刊期: 2017年第08期

  • 谭新华治疗男科疑难病临床思路与经验

    谭新华教授从事中医临床、教学、科研工作50余年,深悟“外之症实根于内”“杂病治肝”“久病多瘀”“久病及肾”等中医理论,善用整体调节、数病兼治、中西合参、治病求本等法治疗男科疑难病.文章摘录验案4则,以示谭教授学术经验之一斑.

    作者:韩忠;宾东华;何清湖 刊期: 2017年第08期

  • 论现代医学架构下中医证候临床疗效评价体系的瓶颈

    中医学作为医学体系中重要的组成部分已存在几千年,确切的临床疗效作为其生命支撑.然而中医学要在继承的基础上不断创新与发展,必须与现代医学接轨,那么现存大的瓶颈在于中医证候疗效评价体系缺乏国家通行标准.笔者就现代医学架构下中医证候临床疗效评价所遇到的问题做一梳理,以期为其制定标准提供参考依据.

    作者:郭蕾;韩俊莉;刘宁 刊期: 2017年第08期

  • 南蛇藤提取物对人食管鳞癌TE-8细胞凋亡的影响

    目的:探讨南蛇藤提取物对人食管鳞癌TE-8细胞凋亡的影响,并对其机制进行初步探讨.方法:MTT法检测不同质量浓度的南蛇藤提取物作用于TE-8细胞24、48h后细胞的增殖情况.南蛇藤提取物作用TE-8细胞24h后,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;JC-1试剂盒检测线粒体膜电位的损伤;TUNEL法检测DNA损伤情况;Western blot法检测丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达情况.结果:南蛇藤提取物能明显抑制人食管鳞癌TE-8细胞的增殖,呈时间及浓度依赖;南蛇藤提取物能促进细胞凋亡,降低线粒体膜电位,诱导细胞内DNA损伤,阻断MAPK信号通路的表达,呈浓度依赖.结论:南蛇藤提取物能够抑制TE-8细胞的增殖,促进其凋亡,其机制可能与南蛇藤提取物抑制MAPK信号通路的表达有关.

    作者:金凤;刘延庆;钱亚云;陈珏;顾昊;戴小军;王萱怡;王海波;史有阳;陆松花;李丹 刊期: 2017年第08期

  • 清胰化积方治疗10例高龄胰腺癌回顾性分析

    目的:探索高龄胰腺癌患者的中西医结合治疗方法.方法:回顾性总结2013年1月至2015年12月复旦大学附属肿瘤医院门诊≥80岁高龄胰腺癌典型患者10例,对生存期统计分析.结果:运用清胰化积方治疗,取得了1年以上的生存期.结论:清胰化积方为主治疗高龄无手术、放化疗指征,有基础疾病的胰腺癌患者,其疗效颇为理想.

    作者:丁小波;陈颢 刊期: 2017年第08期

  • 运用离体心脏灌流研究丹瓜方对正常大鼠心血管的影响

    目的:通过离体心脏灌流技术,评估体现痰瘀同治法的丹瓜方药液干预正常大鼠心脏功能结果,探讨丹瓜方药液预防糖尿病心血管病变的可能机制.方法:SD大鼠按体质量分层,随机分为糖脉康组,丹瓜方低、中、高剂量组,空白对照组.丹瓜方低、中、高剂量组分别按丹瓜方原生药相当于每kg成人体质量的5、10、15倍给药,糖脉康相当于低剂量药量,配制容积相等糖脉康药液,都按6.83mL·kg-1·d-1的灌胃量给药.运用恒流式离体心脏灌流装置检测灌流液不含垂体后叶素及含有垂体后叶素时,各组大鼠的离体心脏冠脉流量、心率、心肌收缩幅度.结果:灌流液不含Pit:5、10、15、20、30min时间段,丹瓜方低、中、高剂量组及糖脉康组心率快于空白对照组(P<0.01);15min时间段,丹瓜方高剂量组冠脉流量多于空白对照组及糖脉康组(P<0.01);5、10、15、20、30min时间段丹瓜方高剂量组心肌收缩幅度大于空白对照组(P<0.0l),15、20min时间段糖脉康组大于空白对照组(P<0.01),5、10、30min时间段丹瓜方高剂量组大于糖脉康组(P<0.01).灌流液含有Pit:5min时间段,丹瓜方高剂量组心率快于空白对照组(P<0.01);5、20min时间段丹瓜方低剂量组冠脉流量多于空白对照组(P<0.05),10min时间段多于空白独照组(P<0.05),5min时间段丹瓜方高剂量组冠脉流量多于空白对照组(P<0.05);10、15、20、30min时间段丹瓜方高剂量组心肌收缩幅度大于空白对照组及空白对照组(P<0.01).结论:丹瓜方具有改善心肌收缩幅度、稳定心率和抗心肌缺血缺氧作用.

    作者:王志塔;衡先培;陈依楚;李亮;杨柳清;徐睿熙;邹平平 刊期: 2017年第08期

  • 加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的临床研究

    目的:观察加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的临床疗效.方法:非随机非劣性对照研究方法,采集病例 142例.治疗组(91例)予口服中药加减毓麟汤治疗,对照组(51例)予口服戊酸雌二醇片加黄体酮胶囊治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后中医证候积分,血清SH、LH、E2及子宫三径之和改善情况.结果:综合疗效比较,治疗组总有效率(61.54%)优于对照组(43.14%)(P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率(49.45%)优于对照组(21.57%)(P<0.05);治疗后两组FSH水平明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后LH水平较治疗前降低,E2水平较治疗前升高(P<0.05),子宫三径之和较治疗前无明显改善.结论:加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效确切,可改善患者中医证候症状,可降低血清fSH、LH水平并升高E2水平.

    作者:滕秀香;李培培;姚海洋;苑晶晶 刊期: 2017年第08期

  • 筋骨草总黄酮含药血清对肾小球系膜细胞p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

    目的:观察筋骨草总黄酮(TFA)含药血清对肾小球系膜细胞(GMC)p38丝裂原激活蛋白激酶/核转录因子-κB(p38MAPK/NF-κB)信号通路的影响,进一步探讨TFA保护肾脏的可能机制.方法:体外培养大鼠GMC,以脂多糖(LPS)诱导大鼠GMC增殖,加入TFA含药血清进行干预.采用ELISA法检测细胞上清液中IL-1β、TNF-α的含量;RT-PCR法检测NF-κB mRNA和IκB mRNA的表达水平;Western Blot法检测p-p38MAPK蛋白的表达情况.结果:TFA含药血清干预24、48h后细胞上清液中IL-1β、TNF-α的含量较LPS组均明显减少(P<0.05,P<0.01).干预48h后,lκB mRNA的相对表达量较LPS组明显增多,而NF-κB mRNA和p-p38MAPK蛋白的相对表达量均明显减少(P<0.05,P<0.01).结论:TFA的肾脏保护作用可能与调控p38MAPK/NF-κB信号通路,继而减弱下游炎性因子IL-1β、TNF-α的表达有关.

    作者:南丽红;彭卫华;黄枚;赖文芳;贾铷;郑燕芳;杨澜;谢晴晴 刊期: 2017年第08期

  • 2型糖尿病脾虚证患者血清microRNA表达谱和生物信息学分析

    目的:通过对2型糖尿病脾虚证患者血清microRNA(miRNA)表达谱和生物信息学分析,从miRNA水平上探讨脾虚证的发病机制和辨证分型.方法:选择5例2型糖尿病脾虚证患者和5名健康志愿者,从他们的血清标本中提取RNA,进行miRNA定量PCR芯片实验.筛选出两组之间差异表达的miRNA,利用miRSystem数据库进行靶基因预测和功能注释.结果:在2型糖尿病脾虚证患者和健康志愿者的血清中发现16个差异表达的miRNA.聚类分析显示,这16个差异表达的miRNA能够将2型糖尿病脾虚证患者和健康志愿者很好的区分.靶基因预测和功能注释显示,14个上调miRNA的调控122个靶基因显著富集到6个KEGG通路和6个GO分子功能.这些富集的KEGG通路包括与脂肪酸、氨基酸和2型糖尿病相关的营养物质代谢通路,钙离子信号通路,致病的大肠杆菌感染通路和亨廷顿氏舞蹈病通路.这些富集的GO分子功能包括羧酸、脂类、辅因子和药物结合功能,和酶激活剂和转录抑制剂活性功能.然而,2个下调miRNA调控的10个靶基因显著富集到2个KEGG通路.它们是内质网中的蛋白质加工通路和志贺氏菌病通路.结论:本研究可能为2型糖尿病脾虚证患者的临床辨证提供了一些血清miRNA标志物,同时从miRNA水平上为脾虚证患者的发病机制提供了依据.

    作者:杨泽民;洪敏;陈滢宇;陈龙辉;杨小蓉;唐思梦;袁前发;何震宇;陈蔚文 刊期: 2017年第08期

  • 证候诊断标准研究的关键问题探讨

    基于证候诊断标准研究的重要性,文章首先从理论研究、临床应用和新药研发三方面对证候诊断标准的研究价值和意义进行了阐释.然后针对诊断标准研制过程中存在的如主证和主症的确定、诊断形式构建、数据处理与理论拟合、标准的验证推广等关键问题,深入思考并提出相关认识和看法,认为以诊断明确的现代医学疾病为切入点,以高质量的文献、专家调查数据和临床研究数据为基础,优化组合多种数理统计手段,挖掘构建符合中医辨证思维的数理诊断模型,以证候量表的模式和结构建立疾病常见证候的量化或定性诊断标准,以专家辨证标准、以方测证为评价手段,以项目组之外的应用为推广途径,将是解决关键问题的可行思路和方法.

    作者:赵晖;李淳;李志更 刊期: 2017年第08期

  • 生物学指标NDKA、PARK7与中风病急性期气虚证及NIHSS评分的相关性

    目的:研究分析生物学指标NDKA、PARK7在缺血性中风病急性期的血清水平、气虚证评分及NIHSS评分的演变,进一步探究其与中风病急性期气虚证的相关性.方法:本研究纳入33例缺血性中风病急性期气虚证患者,检测其发病72h内、第7天、第14天PARK7、NDKA的血清水平,并采集3个时点的气虚证评分及NIHSS评分,同步纳入49名正常人作对照.结果:①研究发现中风病气虚证患者NDKA在3个时点与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),PARK7在发病72h内、第7天差异有统计学意义(P<0.05).②NDKA在3个时点呈现逐渐上升趋势,NIHSS评分、气虚证评分呈逐渐下降趋势.③3个时点NDKA、PARK7与NIHSS均未发现相关性.NDKA在中风病第14天与气虚证具有高度负相关.结论:NDKA可能为中风病气虚证的一个保护性因素.

    作者:王亚云;马斌;韩秀秀;姜如;邢雪连 刊期: 2017年第08期

中华中医药杂志

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