赵晖；李淳；李志更
附子回阳,众所周知;附子生津,论者鲜矣.文章从附子具有天一生水之象的象思维特色和阳主阴从、阳生阴长的阴阳主从哲学关系方面,并基于扶阳学术思想,结合临床实际病案,对附子温水化气,气化生津之功效作一初步论述.力争进一步阐明附子之药用功效,扩大附子之运用范围.从而进一步推广扶阳学术流派名老中医的学术经验.
作者：吴文笛；姜莉云 刊期： 2017年第08期
根据脓毒症的发病发展特点,结合临床实践和中医理论研究,提出心气损伤是脓毒症的关键病变环节之一.并尝试从“心为阳中之太阳”,“壮火之气衰,壮火食气”等基础理论出发,说明脓毒症高热之时已然损伤心气;结合卫气营血传变与逆传心包理论,认为无论是顺传还是逆传,脓毒症均存在心气损伤;结合《伤寒论》六经病证中太阳、阳明证的传变与方药,认为大多涉及心气受损,心阳不足;从发汗与误治方面考虑,脓毒症早期心气损伤、心阳不足也与此相关.后认为脓毒症早期应着眼于心气心阳的保护,提出益心气温心阳应作为脓毒症重要治法之一.
作者：方统念；王清海 刊期： 2017年第08期
祝由是中国古代治疗疾病的一种方法,在历史上曾受到重视,被称为“中医十三科”,但由于其形式神秘,也受到很大争议.从科学的角度看,祝由既包含了某些封建迷信的内容,也包含了原始的心理治疗方法.从古籍文献记载来看,祝由确实有治疗效果,完全否定祝由并不符合严谨的科学精神.应该对祝由重新研究,在其中探索合理的成分、总结有效的治疗方法.
作者：王正凯；刘明军 刊期： 2017年第08期
目的:通过建立熟地黄和熟地炭的HPLC指纹图谱,比较熟地黄制炭前后化学成分的差异,为阐释熟地炭补血止血的炮制机制提供实验依据.方法:采用Waters高效液相色谱仪,色谱柱Waters Symmetry Shield TM RP18(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.1％醋酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长334nm.结果:分别建立了熟地黄和熟地炭的HPLC指纹图谱,各标定9个共有峰,相似度均＞0.89.结论:运用HPLC法可对熟地黄制炭前后化学成分进行分析,实验方法准确可靠.
作者：李娴；王娜；卫向龙 刊期： 2017年第08期
目的:从细胞凋亡角度,探讨马钱子与苏木配伍(简称“马苏”)在影响佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜细胞凋亡方面的机制.方法:建立AA模型,测量足跖的肿胀程度;HE染色法,观察滑膜组织的病理变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量;Western blot法检测滑膜组织中Fas/FasL、Bcl-2/Bax、p53、Caspase-3蛋白的表达情况.结果:马苏1∶18、1∶24煎剂可不同程度地降低AA大鼠足跖肿胀(P＜0.0l,P＜0.05);改善滑膜组织增生和炎细胞浸润等病理变化;能明显上调Fas、Bax、Caspase-3的表达(P＜0.01,P＜0.05);抑制凋亡因子FasL、Bcl-2、p53的表达(P＜0.01,P＜0.05).结论:一定配比的马苏煎剂对AA具有防治作用,其作用机制与干预线粒体通路和死亡受体通路,促进滑膜细胞凋亡有关.
作者：梁晓东；唐迎雪；李茜；张宇 刊期： 2017年第08期
目的:评价应用补肾温督通络法和补肾清化通络法创制中药处方五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性.方法:采用阳性药、分层区组随机、平行对照及优效性,将163例活动期肾虚督寒瘀阻证和肾虚湿热瘀阻证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组采取辨证论治,分别予五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗,西药组予柳氮磺吡啶肠溶片口服,疗程24周,采用国际强直性脊柱炎评价(ASAS)工作组制定的ASAS20标准、中医证候疗效评价标准,以及Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者总体评价(PGA)、实验室指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效.结果:五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗AS患者24周后,中医证候疗效总有效率为90.83％,能够显著降低患者的中医证候积分、BASDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛评分、夜间痛评分和PGA,与西药组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:以补肾温督通络法和补肾清化通络法创制中药五劳七损方Ⅰ号和五劳七损方Ⅱ号治疗AS有一定效果.
作者：苏小军；王海东 刊期： 2017年第08期
中医药治疗围绝经期综合征有明显的优势.近年来,相关的临床研究数量也逐渐增多,其所涉及的疗效评价方法及指标主要有Kupperman Index量表、主要症状综合评定方法、实验室指标、更年期生存质量量表等几个方面.但目前的中医药疗效评价方法仍然存在很多问题,如疗效评价研究设计不合理、研究报告不全面、指标选择不严谨、标准采用不统一等方面.结合中医药治疗围绝经期综合征疗效评价发展趋势,本课题组拟开展“以患者为中心、以整体健康状态调整为目标”的临床疗效评价研究,引入分级分类的疗效评价方式以丰富中医药疗效评价的内涵,为建立和完善高质量的中医药治疗围绝经期综合征临床研究疗效评价体系提供参考.
作者：吴敏；林雪娟；李灿东；俞洁；闵莉；王洋 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析生物学指标NDKA、PARK7在缺血性中风病急性期的血清水平、气虚证评分及NIHSS评分的演变,进一步探究其与中风病急性期气虚证的相关性.方法:本研究纳入33例缺血性中风病急性期气虚证患者,检测其发病72h内、第7天、第14天PARK7、NDKA的血清水平,并采集3个时点的气虚证评分及NIHSS评分,同步纳入49名正常人作对照.结果:①研究发现中风病气虚证患者NDKA在3个时点与正常人比较差异有统计学意义(P＜0.01),PARK7在发病72h内、第7天差异有统计学意义(P＜0.05).②NDKA在3个时点呈现逐渐上升趋势,NIHSS评分、气虚证评分呈逐渐下降趋势.③3个时点NDKA、PARK7与NIHSS均未发现相关性.NDKA在中风病第14天与气虚证具有高度负相关.结论:NDKA可能为中风病气虚证的一个保护性因素.
作者：王亚云；马斌；韩秀秀；姜如；邢雪连 刊期： 2017年第08期
目的:基于ERK1/2通路探讨巴戟天多糖提取物(MHP)、菟丝子多糖提取物(CCP)对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞的保护作用.方法:采用SH-SY-5Y细胞为神经细胞体外研究模型,CCK8法检测不同浓度(50、100、200、400、800、l 600mg/L) MHP和CCP对细胞活力的影响和对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞活力的影响,分为对照组、H2O2组、MHP+H2O2组、CCP+H2O2组、H2O2+MHP+CCP(1∶1)组.运用Western blot方法检测PSD-95、p-ERK和ERK等神经系统相关蛋白表达情况,分为:对照组、H2O2组、MHP+H2O2组、CCP+H2O2组、H2O2+MHP+CCP(1∶1)组和对照组、PD98059组、PD98059+MHP+CCP组、MHP+CCP组.结果:CCK8检测结果显示,与对照组比较MHP、CCP 1 600mg/L可以显著提高SH-SY-5Y细胞活力,对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞有明显保护作用,其中MHP+CCP+H2O2(1∶1)组抗氧化损伤能力强.Western blot结果显示,与对照组比较,H2O2可显著抑制PSD-95表达(P＜0.05).与模型组比较,MHP和CCP可显著促进PSD-95表达(P＜0.05),其中MHP+CCP(1∶1)+H2O2组PSD-95表达量高(P＜0.05).MHP+CCP(1∶1)组可显著促进p-ERK表达(P＜0.05).与MPH+CCP组比较,ERK1/2阻断剂PD98059可显著抑制MHP+CCP(1∶1)组的作用(P＜0.05).结论:MHP+CCP(1∶1)应用对H2O2损伤SH-SY-5Y细胞PSD的保护作用好,可能与促进PSD-95蛋白和p-ERK1/2通路蛋白表达有关.
作者：郑俊超；畅洪昇；马素亚；程丹；刘永刚；刘婧玮；鲁艺 刊期： 2017年第08期
文章以中医药学名词英译的核心原则和方法为基础,以源语为导向,从对应性、简洁性、语言结构、词汇辨义等4个方面对目前国际、国内中医术语英译标准和权威方剂教材中的方剂分类术语的英译标准化问题进行了研究,并给出了推荐英译,以期促进方剂分类术语英译标准的统一,推动方剂术语和中医药学名词术语英译标准化研究.
作者：杨宜花；洪梅；赵永红；朱建平；秦济成 刊期： 2017年第08期
基于证候诊断标准研究的重要性,文章首先从理论研究、临床应用和新药研发三方面对证候诊断标准的研究价值和意义进行了阐释.然后针对诊断标准研制过程中存在的如主证和主症的确定、诊断形式构建、数据处理与理论拟合、标准的验证推广等关键问题,深入思考并提出相关认识和看法,认为以诊断明确的现代医学疾病为切入点,以高质量的文献、专家调查数据和临床研究数据为基础,优化组合多种数理统计手段,挖掘构建符合中医辨证思维的数理诊断模型,以证候量表的模式和结构建立疾病常见证候的量化或定性诊断标准,以专家辨证标准、以方测证为评价手段,以项目组之外的应用为推广途径,将是解决关键问题的可行思路和方法.
作者：赵晖；李淳；李志更 刊期： 2017年第08期
目的:回顾性分析未成年人颈痛与颈椎曲度的相关性.方法:纳入自2016年1月至8月在广东省中医院就诊的未成年人颈痛患者179例,年龄4-18岁,其中男97例,女82例.采用VAS评分法评估颈痛程度;采用Borden法测量颈椎曲度;对颈痛程度、颈痛时间与颈椎曲度进行相关性分析.结果:179例颈痛患者中颈椎曲度形态多样,包括曲度正常、减小、变直、反弓、上直下曲、上曲下直、S形以及增大,所占比例分别为23.46％、21.23％、28.49％、14.52％、8.38％、1.12％、2.23％和0.56％.反弓组的VAS评分明显高于其他组(P＜0.05).颈痛程度与颈椎曲度呈弱负相关(r=-0.243);颈痛时间与颈椎曲度不相关(r=-0.050).结论:未成年人颈痛患者中颈椎曲度大多会有异常改变;曲度反弓者的疼痛程度偏高;疼痛程度与颈椎曲度间呈弱负相关;颈痛时间与颈椎曲度无相关性;在治疗未成年人颈痛时应注意对异常颈椎曲度的纠正.
作者：何剑波；苏国义；林定坤 刊期： 2017年第08期
水饮伏肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的核心病机,肺饮病能够反映COPD的病机实质特征,概括COPD的中医全貌.COPD从肺饮论治常见证型有外寒内饮证、寒饮挟热证、痰饮内停证、水瘀互结证及水气上泛证.COPD从肺饮论治能够执简驭繁,直中病机肯綮,切合气道炎性反应及气道高分泌状态所致的痰饮及咳喘诸症,因而疗效颇佳.
作者：崔红生；毕伟博 刊期： 2017年第08期
目的:探讨养阴通脑颗粒(YYTN)对缺血/再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制.方法:采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血(MCAO)模型,缺血90min后再灌注,分假手术组、MCAO组、YYTN高、中、低剂量组,再灌注后24h灌胃给药,连续7d.在缺血再灌注后第1、3、7天,采用Longa法进行神经功能评分;术后第7天,进行TTC染色、采用免疫荧光双标检测BrdU/Nestin免疫阳性细胞、Western blot检测p-NFκB、p-p65、p-IκBα蛋白表达.结果:缺血再灌注后第3、7天,与假手术组比较,MCAO组Longa评分极显著升高(P＜0.01),梗死体积百分比明显升高(P＜0.01);与MCAO组比较,YYTN高、中剂量组Longa评分明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且梗死体积的百分比明显减少(P＜0.01).缺血再灌注后第7天,与假手术组比较,MCAO组BrdU/Nestin免疫阳性细胞数量明显增多(P＜0.01),p-NFκB、p-p65蛋白表达明显增多(P＜0.01),p-IκB α蛋白表达显著减少(P＜0.01);与MCAO组比较,YYTN各剂量组BrdU/Nestin免疫阳性细胞数量明显增多(P＜0.01),且p-NFκB、p-p65蛋白表达明显减少(P＜0.01),p-IκB α蛋白表达显著增多(P＜0.01).结论:YYTN可促进脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复、减少梗死体积、促进缺血周边区NSCs增殖进行神经系统自我修复,其作用机制可能与其抑制NF-κB信号通路有关.
作者：王玉；杨洁红；何昱；周惠芬；万海同 刊期： 2017年第08期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)属于藏医“不消化病”的范畴,其病机为人体三因失调,3种热能不足,致使培根病理性增盛,产生过量脂肪,蓄积于肝内.治疗以降培根、升提胃火、调和三因为治疗原则,根据三因的运行变化规律分时辰用药,常用藏药包括石榴健胃散、六味能消胶囊、六味木香丸、十三味红花丸、七味铁屑丸、仁青芒觉等,辨证使用3-4种药物组合.文章列举藏医治疗NAFLD医案1例,以供读者参考.
作者：罗辉；仲格嘉 刊期： 2017年第08期
艾儒棣教授认为,皮肤病的发病病因中湿邪是很重要的发病因素;在治疗小儿特应性皮炎中,应当结合小儿生理病理特点:小儿脏腑娇嫩,行气未充;加之现代儿童饮食结构复杂,且饮食不知自节,病因多以脾胃虚为主,再加外邪侵袭,以湿邪为主,故常以马齿苋汤和四君子汤合用,共奏健脾除湿、清热解毒、祛风止痒之效.文章通过对艾儒棣教授从脾胃论治小儿特应性皮炎的经验介绍,以进一步发挥中医药治疗小儿特应性皮炎的优势.
作者：郭静；肖敏；彭丽；王栩芮；周策 刊期： 2017年第08期
目的:观察穴位埋线对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响.方法:120例单纯性肥胖患者随机分为对照组、电针组、埋线组.对照组采用饮食+运动干预疗法;电针组在对照组的基础上取穴针刺,并选取腹部穴位加用两组电针;埋线组在对照组的基础上采用穴位埋线疗法.2个疗程后进行临床疗效评价并比较治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素抗体(INS-Ab)水平.结果:埋线组和电针组治疗后FINS、HOMA-IR指标较治疗前降低(P＜0.01);埋线组治疗后FBG水平较治疗前降低(P＜0.05).治疗后电针组与埋线组总有效率均高于对照组(P＜0.05);埋线组治疗后FINS、HOMA-IR指标较电针组降低(P＜0.05),且两组均低于对照组(P＜0.01);3组INS-Ab治疗前后均为阴性.结论:穴位埋线对于单纯性肥胖患者糖代谢状态的改善较电针有优势,可能机制是通过受体及受体后途径来提高胰岛素敏感性及利用率.
作者：黄伟；王佳捷；陈霞；王丽华；颜晓蓉；周仲瑜 刊期： 2017年第08期
目的:观察不同中医药干预模式治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将164例冠心病心绞痛气虚血瘀证和气滞血瘀证患者随机分为辨证论治组(82例)和辨病通治组(82例),在西医常规治疗基础上,辨证论治组采用病证结合、方证对应理论指导下的辨证论治干预模式,气虚血瘀证予芪参益气滴丸、气滞血瘀证予复方丹参滴丸;辨病通治组采用辨病论治干预模式,均予活血保心丸,疗程4周.分别从病、证、症层面进行疗效评价.结果:在硝酸甘油停减率方面两组效果相当.在中医证候积分方面辨证论治组优于辨病通治组(P＜0.05).结论:辨证论治干预模式治疗冠心病心绞痛可发挥更好地疗效.
作者：许颖智；张军平；任淑女；荣杰；杨锡燕 刊期： 2017年第08期
目的:应用iTRAQ技术研究益气健脾化瘀祛痰方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心脏线粒体蛋白质组表达的影响.方法:9只巴马小型猪随机分为正常组、模型组和治疗组.模型组予高脂饲料喂饲,于第2周行冠脉球囊挤压伴拉伤,第6周进行跑步干预.治疗组予以益气健脾化瘀祛痰方混于饲料中饲喂.用药后分离提取心肌线粒体,ELISA法检测线粒体ATP含量,iTRAQ试剂标记后进行质谱检测并以软件分析差异表达的蛋白质,用Western blot方法验证部分差异蛋白.结果:与正常组比较,模型组心肌线粒体ATP含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组心肌线粒体ATP含量显著上调(P＜0.01).iTRAQ技术分析:与模型组比较,治疗组共有56个蛋白上调,24个蛋白下调.治疗组心肌组织中phosphoenolpyruvate carboxykinase,GTP-binding protein Di-Ras2,GTP-binding protein SAR1b,ATP synthase(ATP5E),Succinyl-CoA,ADP-ribosylation factor 3(ARF3),NADHdehydrogenase差异蛋白表达量显著上调,这些蛋白参与的生物过程与能量代谢尤其是三羧酸循环的过程密切相关.Western blot验证ATP5E及ARF3结果与蛋白质组所得相同蛋白的结果表达一致.结论:益气健脾化瘀祛痰方可能通过影响三羧酸循环相关酶及蛋白的表达,从而促进ATP的合成,达到其保护心脏的作用.
作者：具星；贾连群；张哲；宋囡；王莹；曹慧敏；马艺鑫；杨关林 刊期： 2017年第08期
目的:探讨接骨膏外敷给药对家兔骨折愈合过程中BMPR-Ⅱ、SMAD8 mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机制.方法:建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定.分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,处死家兔取患处组织标本,采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA的含量,对所得数据进行统计学分析.结果:实验组家兔第3、10周末患处骨组织标本中BMPR-Ⅱ、SMAD8mRNA表达均高于对照组(P＜0.05).结论:接骨膏可在骨折愈合早、晚期促进患处骨组织中BMPR-Ⅱ、Smad8mRNA的表达,加速骨折愈合.
作者：黄琼；向阳 刊期： 2017年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
