学术投稿

老年胸部手术患者围手术期的呼吸护理

张霞;付秋冰

关键词:老年人, 呼吸道管理, 围手术期, 护理
摘要:老年患者胸部手术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不肠,分泌物增多,粘膜纤毛运动减弱,痰不易咳出,极易发生肺不张、肺部感染,导致呼吸衰竭[1].因此,做好胸围手术期呼吸的训练与管理是手术成功的保证.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 论新时期的思想政治工作

    在改革开放不断深入的新形势下,世界范围的各种政治、思想和文化力量都在不同程度地影响着人们的思想观念、思维方式、活动方式、生产方式等方面.现实社会矛盾的复杂性、利益主体的多元化、社会组织的多样化,增加了新时期思想政治工作的难度.要做好新时期的思想政治工作,笔者认为必须做到以下几点.

    作者:王淑娟;郭锋;翟瑞先 刊期: 2001年第04期

  • 手术治疗肝棘球蚴病78例临床分析

    肝棘球蚴病是犬绦虫的囊状棘球蚴寄生在肝脏所致的寄生虫病,是西北广大畜牧区常见的寄生虫病,我院1999年7月~2000年12月收治78例,均经手术治疗,报告如下.

    作者:花志刚;花志芳 刊期: 2001年第04期

  • 充血性心力衰竭与血尿素氮水平的关系

    充血性心力衰竭(心衰)是指由于原发的心脏病变引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征,常是各种心脏疾病的终末阶段.心衰时除心脏本身舒缩功能障碍外,常引起肝、肾等重要器官的功能受损.本文对312例心脏病患者的有关资料进行回顾性分析,旨在探讨心功能状态与血尿素氮(BUN)水平之间的关系,结果报告如下.

    作者:莫永清 刊期: 2001年第04期

  • 单纯后路椎间植骨治疗轻度腰椎滑脱并发椎间盘突出

    1临床资料1.1一般资料在1 991~1 999年收治有轻度腰椎滑脱并发椎间盘突出1 4例,男9例,女5例,年龄46~55岁10例,55岁以上的4例,病程5个月~6年,平均病程3.8年.1.2临床表现患者主要症状和体征为腰痛并发坐骨神经痛,下肢肌力减退,下肢感觉减退,间歇性跛行,患者均拍摄腰椎正侧位,双斜位功能位X线片,行腰椎CT扫描.

    作者:刘英杰;原启华 刊期: 2001年第04期

  • 乳癌术后硬膜外镇痛及其对呼吸功能的影响

    ①目的观察乳癌患者全身、硬膜外联合麻醉术后硬膜外自控镇痛(PECA)的镇痛效果及时呼吸功能的影响.②方法比较PECA组(Ⅱ组)、单次组(Ⅰ组)和对照组(Ⅲ组)硬膜外镇痛患者的镇痛效果,监测潮气量(VT)、肺活量(VC)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.③结果Ⅱ组镇痛效果优于Ⅰ、Ⅲ组,差异显著(P<0.01);VTⅡ组6h后逐渐上升.48h基本恢复正常,与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异显著(P<0.05);VC术后3组较术前均下降,差异显著(P<0.01),但Ⅱ组6h后有逐渐上升趋势,而Ⅰ、Ⅲ组恢复缓慢;RR I组术后24h、48h和Ⅲ组术后6h、24h、48h明显增快,与Ⅱ组比较,差异显著(P<0.01);SpO23组比较无差异(P>0.05).Ⅱ组术后咳嗽、排痰功能不受影响.④结论PECA对乳房癌根治术有良好的术后镇痛作用,亦有利于呼吸功能尽早恢复.

    作者:唐新龙;张海东;唐鸣 刊期: 2001年第04期

  • 关于学校德育教育的几个问题的思考

    党和国家的教育方针、社会主义学校教育的根小任务要求我们,在学校教育中必须把德育放在首位.目前,正值新世纪之初,我们面临着繁重的任务,也遇到了前所未有的挑战.在新世纪里,我们要实现中华民族的伟大复兴,建设小康社会.实现富强、文明、民主的社会主义国家;我们要实现由发展中国家向现代化国家的转型,实现经济体制的转轨和经济模式的转型.

    作者:宋绍富 刊期: 2001年第04期

  • 鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎临床疗效观察

    我们1 996年10月~1 999年1 2月间,共行1 31例鼻窦内窥镜手术.患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养,结果显示功能性鼻窦内窥镜手术损伤小,术后复发率低,报告如下.

    作者:许焱;张立涛;李俊成 刊期: 2001年第04期

  • 头孢哌酮与环丙沙星注射液的配伍禁忌

    1999年4月,我们为1例患者连续输注头孢哌酮与乳酸环丙沙星注射液时,发现输液管中出现白色混浊,报告如下.

    作者:张本香 刊期: 2001年第04期

  • 高渗盐水纠正重症肝炎低钠血症疗效分析

    低钠血症是重症肝炎(简称重肝)的常见电解质紊乱类型之一.以往临床常用等渗盐水或禁盐利尿方法纠正,但效果欠佳,且有加重水潴留的弊端.近年来,我们用高渗盐水治疗,取得了较好的疗效,报告如下.

    作者:周现武;李新;崔德广;吕德祥;王秀兰;李多敬 刊期: 2001年第04期

  • 老年胸部手术患者围手术期的呼吸护理

    老年患者胸部手术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不肠,分泌物增多,粘膜纤毛运动减弱,痰不易咳出,极易发生肺不张、肺部感染,导致呼吸衰竭[1].因此,做好胸围手术期呼吸的训练与管理是手术成功的保证.

    作者:张霞;付秋冰 刊期: 2001年第04期

  • 芬兰型先天性肾病综合征并发甲减1例

    1病历报告患儿,女,月龄11个月,因进行性腹胀、反复上呼吸道感染8个月余入院.患儿系第一胎第一产,孕37周顺产,出生体重1.8kg,母乳喂养,生后1周内就出现腹泻,大便黄色稀薄,每天5~6次,曾在当地医院诊为生理性腹泻,而给予相应治疗,无明显好转.8个月前出现无诱因的腹胀,有时伴呕吐,呕吐常于喂奶后加重,呈非喷射性,为胃内容物,伴有反复上呼吸道感染,表现为发热、咳嗽,吃奶很少,大便性状同前,小便发黄,尿量尚可.

    作者:田慧玲 刊期: 2001年第04期

  • 山海关铁路区托幼儿童膳食营养调查分析

    为了进一步掌握我区儿童营养状况,我们对山海关铁路地区的2所幼儿园的243名2.5~6.5岁儿童进行了膳食营养和身体状况调查,报告如下.

    作者:王军 刊期: 2001年第04期

  • 自制不透X线标志物对功能性消化不良患者胃排空的诊断价值

    ①目的评估自制不透X线标志物法对功能性消化不良的诊断价值.②方法应用自制不透X线标志物,对45例功能性消化不良患者及45例健康查体者餐后1、2及3h的胃排空情况进行观察.③结果功能性消化不良组在餐后1、2及3h的平均胃排空率与对照组比较均明显降低,两组比较,差异显著(P<0.05).功能性消化不良组胃排空延缓的发生率为41.2%.④结论自制的标志物具有良好的X线屏蔽功能,说明所用标志物测定胃排空,具有简单、实用的优点,对功能性消化不良的诊断很有价值.

    作者:刘飒;李新;邢进宏 刊期: 2001年第04期

  • 21例创伤性膈肌破裂的诊治体会

    我院自1998年1月以来,共收治创伤性膈肌破裂21例,报告如下.1临床资料1.1-般资料男1 7例,女4例,年龄1 6~32岁,平均年龄31.2岁.闭合性胸腹伤8例,胸部刀刺伤1 2例,腹部刀刺伤1例.左侧膈肌破裂19例,右侧2例(均为刀伤),左:右=9.5:1.受伤至就诊的时间为30min~6d.并发肋骨骨折10例,血气胸20例,四肢骨折5例,脊柱骨折1例,颅脑外伤2例,并发脾破裂14例,肝破裂2例,肠破裂6例,胃破裂1例,结肠破裂3例,肺裂伤并发大出血3例.

    作者:胡俊川;王前清 刊期: 2001年第04期

  • 颅后窝手术麻醉与术后恢复的相关临床意义

    颅后窝手术因操作位于脑干及中枢神经核团附近,有可能损伤低位生命中枢及某些颅神经根,严重者可危及生命,所以掌握颅后窝手术的麻醉技巧有很重要的临床意义.我院1 998年1月~2000年6月共完成颅后窝手术36例,本文主要就顿后窝手术麻醉技术的3大要素(保留自主呼吸、控制颅内压、脑保护与抗应激治疗)对术后恢复的重要性结合36例麻醉予以分析.

    作者:李全正;张建新;高维东 刊期: 2001年第04期

  • 创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大固定26例临床分析

    ①目的探讨创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大早期手术的必要性.②方法26例均行急症开颅手术,清除血肿及坏死脑组织,同时行颞肌下减压术,以及一系列有效措施,并防治MSOF.③结果26例中17例生存,9例死亡O34.5%),随访生存者6~1 2个月,ADL 1级10例,ADLⅡ级4例,ADLⅢ级2例,植物生存1例.④结论及早手术,实行双侧大骨瓣减压,治疗MSOF是创伤性颅内血肿致双侧瞳孔散大固定成功的关键.

    作者:张延平;赵晖;吴铁军 刊期: 2001年第04期

  • 左心辅助对心脏功能影响的实验研究

    ①目的探讨左心辅助时心脏功能的影响.②方法实验用成年健康杂种犬10只,随机分为实验和对照组,采用结扎左冠状动脉前降支方法建立急性左心衰模型,利用气动泵经左心房至升主动脉对心衰犬进行左心辅助,以放射免疫学方法测定心衰前、后及应用左心辅助后各时相心脏局部肾素(RA)活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.③结果两组比较,急性左心衰后心脏局部RA、AngⅡ水平明显增高(P<0.05);左心辅助可显著降低左心局部RA、AngⅡ水平(P<0.05).辅助循环初期右心局部RA、AngⅡ水平明显降低(P<0.05),随辅助时间的延长,右心局部AngⅡ、RA水平反又增高,与心衰前相比,差异有显著性(P<0.05).④结论左心辅助可改善左心功能并对右心功能有损害.

    作者:郎保平;刘超;陈国生;张宇;段明科;李占清;陈晨;蒲国华 刊期: 2001年第04期

  • 糖耐量低减患者尿白蛋白排泄率与肿瘤坏死因子及一氧化氮水平的关系

    ①目的探讨老年患者糖耐量低减(IGT)时尿白蛋白排泄率(UAER)与肿瘤坏死因子-α(TNF a)及一氧化氮(NO)水平之间的关系.②方法IGT微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组各30例,分别测定TNF α和NO含量.③结果IGT微量白蛋白组TNFα和NO含量较正常白蛋白尿组显著升高(P<0.05).④结论TNF-a和NO共同参与IGT者微量白蛋白尿的发生.

    作者:尹来;万长春;招玉龙;汤玉琴;梁习鸿 刊期: 2001年第04期

  • 糖尿病并发肺部感染38例临床分析

    1990~1 999年,我院收治糖尿病并发肺胸膜感染患者38例,经回顾性分析,探讨其临床特点,结果报告如下.1临床资料1.1一般资料本组38例,按世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准及分型.I型10例,Ⅱ型28例.男14例,女24例.年龄1 8~80岁,平均54.8岁.病程1.5个月~25年,平均7.6年.

    作者:郑玲红 刊期: 2001年第04期

  • 妇产科临床教学中的问题与对策

    妇产科学是临床科学的基础,又是一门专业性、实践性很强的科学.在妇产科的教学过程中,大多是按照大课讲理论、小课见习的方法进行.见习课是对大课所讲授理论进一步消化、吸收的过程,是对医学院校学生进行理论联系实际,提高分析问题、解决问题能力的主要手段,可使学生从枯燥的理论转到生动活泼的现实中来,使学生加深对理论的理解,熟悉妇产科特有的检查方法及诊疗技术.

    作者:赵艳琼;龙凤宜 刊期: 2001年第04期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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