王志丹；宋囡；吕美君；贾连群；王英；马艺鑫；张哲；杨关林
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等为特点,大多数患者病程呈自限性,20％-30％患者临床经过凶险,总体病死率5％-10％[1].本病具有起病急、病情重、并发症多、病死率高等特点,近年来发病率有增加的趋势,是临床常见的消化系统疾病之一.目前,中西医结合已成为本病主要的治疗手段,其中中医药发挥着重要作用,如中药灌肠、腹部外敷等中医特色疗法在治疗AP合并麻痹性肠梗阻具有一定优势[2-4].另外,中医“治未病思想”在AP的临床防治中也有一定的指导作用.鉴于此,中华中医药学会脾胃病分会于2013年公布了《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见》.近年来,随着AP中医研究的进展,有必要对中医诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会；张声生；李慧臻 刊期： 2017年第09期
目的:研究白豆蔻挥发油对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及其机制.方法:46只Wistar大鼠随机分为正常组(6只)和模型组(40只),模型组以腹腔注射STZ建立糖尿病肾病模型,造模后随机分模型组,白豆蔻低、高剂量组,六味地黄丸组4组,各10只.连续灌胃给药21d,每周检测1次血糖;后一次给药24h后麻醉大鼠腹主动脉取血,检测血清肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)含量;光镜下观察肾脏组织病理改变;免疫组化法检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)的表达.结果:与正常组比较,模型组血糖显著升高(P＜0.01),经过给药后各给药组血糖不同程度下降,其中白豆蔻高剂量组血糖显著下降(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,各给药组Cre、BUN、ALB含量均降低,其中白豆蔻高剂量组作用明显(P＜0.05,P＜0.01).光镜下病理形态学观察显示,各给药组对大鼠肾组织损伤有不同程度的改善作用;各给药组MMP-2、TGF-β1、IGF-2蛋白表达均上调.结论:白豆蔻挥发油对肾脏有一定的保护作用,作用机制可能与上调MMP-2、TGF-β1、IGF-2的表达有关,从而改善链脲佐菌素所致糖尿病肾病的病理改变.
作者：陈红梅；苏都那布其；长春；美丽；靳文杰；王秀兰 刊期： 2017年第09期
目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞TLR4、IL-1β及NO的影响.方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织培养成纤维细胞进行不同浓度浓度通络止痛方干预,具体分为:高浓度组(2.5mg/mL)、中浓度(0.25mg/mL)、低浓度组(0.025mg/mL)、对照组.应用PCR检测细胞内TLR4 mRNA表达情况,采用ELISA检测细胞培养上清液中IL-1β、NO浓度的变化.结果:高、中、低浓度组较对照组上清液中IL-1β及NO含量显著降低(P＜0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(1L-1β:r=0.39,P＜0.05;NO:r=0.52,P＜0.05).与对照组比较,高、中浓度组TLR4 mRNA的表达水平显著降低(P＜0.05).低浓度组TLR4 mRNA抑制作用与对照组差异无统计学意义.中、高浓度组抑制作用与浓度呈正比.结论:提示通络止痛方可能通过Toll样受体通路影响或抑制人膝骨关节炎滑膜炎性反应.
作者：杨黎黎；王庆甫；王欢；张栋；王伟利；丁昊彬；甘稳；徐铭康；杜汪洋；郭玉茹 刊期： 2017年第09期
文章介绍云南名中医易修珍教授应用扶正化瘀法治疗子宫内膜异位疾病经验.易教授认为胞宫、胞脉瘀阻是该病主要病机之一,离经之血瘀阻胞宫胞脉,瘀久不散,病程绵长,正气进一步耗伤,引发瘀滞日重,反复投医不愈,正气耗损,终成难治顽疾.“扶正化瘀”治疗本病,消除病症治标,促进女性生理恢复正常治本.治疗予专病专方专药,临证配伍实现个性化治疗,内外合治提高疗效.
作者：李晓丹；邵瑞萌；高俊华；金凤丽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠胃组织PERK蛋白表达及脾虚一号方干预.方法:60只10日龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、脾虚型FD模型组(50只).正常组给予2％蔗糖溶液灌胃,脾虚型FD模型组给予0.1％蔗糖碘乙酰胺蔗糖溶液灌胃,每天0.2mL/只,连续6d.脾虚型FD模型组正常饲料喂养至6周龄后叠加改良小平台站立,连续14d.造模结束后随机分为模型组,多潘立酮组,脾虚一号方低、中、高剂量组,每组10只,分别给予蒸馏水1mL· 100g-1·d-1,多潘立酮0.3125mg·100g-1·d-1,脾虚一号方0.1275、0.255、0.51g· 100g-1·d-1,正常组给予等体积蒸馏水,灌胃14d.采用Western blot和免疫组化方法检测大鼠胃窦组织PERK蛋白表达量.结果:与模型组比较,Western blot方法检测中,脾虚一号方中、高剂量组大鼠胃组织PERK蛋白表达量显著降低(P＜0.05);免疫组织化学方法检测中,脾虚一号方中剂量组大鼠胃组织PERK蛋白光密度值降低(P＜0.05).结论:脾虚型FD大鼠存在内质网应激(ERS)现象,脾虚一号方能够减少PERK蛋白的表达,减轻ERS.
作者：吕林；王凤云；唐旭东；黄穗平；王静；陈婷；马祥雪；尹晓岚 刊期： 2017年第09期
平乐正骨养骨理论是以平乐正骨平衡思想为基础,关于筋骨系统养生、保健,防病与促进康复的理论.太过失度,不及失常,积微成著是筋骨亚健康状态、疾病状态发生的重要模式,养骨是在平衡思想指导下,通过平衡辨证及整体辨证,判断筋骨失衡的性质及程度,在养骨实践中干预调摄,维持机体脏腑、气血及筋骨的平衡,并把起居平衡贯穿始终,抑其太过、补其不及、调其失度、纠其失常,改善筋骨失衡的亚健康状态及疾病状态,达到养筋、强骨、健体的目的.
作者：郭珈宜；李峰；崔宏勋；郭马珑；郭艳锦；郭艳幸 刊期： 2017年第09期
目的:合成槲皮素-3-O-乙酸苯佐卡因,并测定其抗肿瘤活性.方法:以芦丁为原料,利用苄基选择性保护羟基,脱去芦丁糖,再经Williamson反应及脱苄基,合成了槲皮素-3-O-乙酸苯佐卡因.结果:收率72.5％.经1H NMR、13C NMR及MS显示,与目标化合物相吻合.用MTT法检测目标化合物对肿瘤细胞增殖的抑制作用,结果显示:目标化合物对EC109的抑制作用(IC50=10.25μmol/L)明显优于母药槲皮素(IC50=31.884μmol/L),和5-FU(IC50=41.738μmol/L);其对EC9706及B16-F10两种肿瘤细胞的抑制作用也均强于母药槲皮素.结论:槲皮素-3-O-乙酸苯佐卡因较槲皮素和5-FU具有更强的细胞增殖抑制活性.
作者：张景亮；刘金海；刘秋伟；渠文涛；翟广玉 刊期： 2017年第09期
目的:探讨降压操对非杓型高血压病的临床疗效.方法:选取60例非杓型高血压病患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规降压治疗,观察组在常规降压治疗的基础上给予降压操干预,比较两组的治疗效果.结果:与对照组比较,治疗组患者在收缩压、症状及休息15min后收缩压方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降压操能够降低高血压病患者收缩压,并有效改善头晕、头痛症状,降低血脂,但不能逆转非杓型.
作者：王晓红；张素秋 刊期： 2017年第09期
目的:通过研究鳖甲煎丸药物血清对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)中Wnt信号通路信号分子β-catenin、GSK-3β及下游靶基因表达的影响,探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机制.方法:用鳖甲煎丸药物血清培养永生化HSC-T6细胞,24h后采用Western blot法检测HSC-T6细胞Wnt/β-catenin信号分子β-catenin、GSK-3 β和磷酸化GSK-3β的表达水平,ELISA检测下游靶基因TIMP-1、MMP-2和MMP-9的表达水平.结果:与阴性及空白对照组比较,鳖甲煎丸低、中、高组和阳性对照组β-catenin、p-GSK-3 β蛋白的表达水平显著降低(P＜0.05).同时,鳖甲煎丸能够抑制TIMP-1的表达(P＜0.05),高剂量组可促进MMP-2和MMP-9的表达(P＜0.05).结论:鳖甲煎丸抗肝纤维化的药理作用可能与调控HSC-T6细胞中Wnt/β-catenin信号通路有关.
作者：文彬；孙海涛；贺松其；陈冠新；孙嘉玲；庞杰；安海燕 刊期： 2017年第09期
本世纪以来,各国都在根据国情探索本国的健康管理模式.中医学是我国的瑰宝,笔者基于中医阴阳寤寐学说,通过信息采集、建立档案-体质辨识、状态评估一中医干预、特色治疗-效果评价、优化方案的模式,探索适合我国国情的失眠症中医健康管理模式,以期实现自然环境、社会环境、个体精神等和谐融合的健康状态.
作者：唐娜娜；王秀峰；余建玮；吴长汶；黄俊山 刊期： 2017年第09期
目的:探讨金花葵花总黄酮对小鼠前列腺增生模型的影响.方法:丙酸睾酮皮下注射制造小鼠前列腺增生模型,连续3周,同时灌胃给予小鼠相应药物.于末次给药后2h,测血清中睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)水平,计算前列腺指数,光镜下观察各组前列腺、胸腺、脾脏、附睾、睾丸的形态变化.结果:与模型组比较,大、中、小剂量金花葵花总黄酮组均可显著降低小鼠前列腺指数及血清DHT、T水平(P＜0.01),显著升高血清E2水平(P＜0.0 1);与模型组比较,大、中、小剂量金花葵花总黄酮组可显著减轻模型小鼠前列腺增生病理变化(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,大、中、小剂量金花葵总黄酮组均可显著升高模型小鼠胸腺皮质厚度、脾小结厚度(P＜0.01).与模型组比较,各组小鼠睾丸、附睾未见明显的病理改变.结论:提示金花葵花总黄酮可显著改善小鼠前列腺增生病理变化.
作者：左艇；田硕；郭琳；苗明三 刊期： 2017年第09期
国医大师路志正认为高脂血症“病在血液,其源在脾”,脾失健运,湿、浊、痰、瘀相互搏结是高脂血症发生发展的主要病机.健脾祛湿、化痰降浊佐以活血是高脂血症治疗大法, “化浊祛湿通心方”是路老调理脾胃治疗高脂血症的代表方.
作者：刘宗莲；杨凤珍；王秋风 刊期： 2017年第09期
目的:观察腰椎间盘突出症患者热敏态腧穴温度觉阈值特征,为临床温控激发优化参数的选择、辨敏选穴提供科学依据.方法:纳入腰椎间盘突出症患者40例,采用温度觉定量测定技术,分别检测患者腰阳关穴、腰俞穴、关元俞穴的热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值,根据每个腧穴是否出现热敏灸感分为热敏组和非热敏组,比较其温度觉阈值差异;并在此基础上,对热敏态关元俞穴给予42℃进行温控激发,观察热敏灸感的差异.结果:腰阳关穴、腰俞穴、关元俞穴热敏组热觉阈值、热痛阈值和热耐痛阈值分别显著高于同一穴位非热敏组(P＜0.01).与热敏态关元俞穴激发温度为40℃时比较,42℃时灸感强度更强、效应期时间更长、潜伏期时间更短(P＜0.01,P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者热敏态腧穴与非热敏态腧穴具有不同温度觉阈值特征,热敏态腧穴热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值均高于非热敏态腧穴;不同的激发温度,热敏灸感出现的灸感强度、潜伏期、效应期时间不同,42℃为临床较佳激发温度.
作者：谢丁一；李原浩；陈日新；焦琳 刊期： 2017年第09期
为全面系统地了解国内中医术语英译的研究现状与进展,文章以从中国知网中国期刊全文数据库和万方数据库“中华医学会专区”筛选所得的613篇1991年-2015年发表的中医术语英译研究相关期刊论文为数据源,采用文献计量学研究方法和信息可视化软件(CiteSpace)呈现手段,从中医术语英译研究的总体情况、主要作者与研究机构、高频关键词和研究热点等方面全面考察了中医术语英译研究的基本现状和整体特点.同时,文章在一定程度上梳理了中医术语英译研究的发展脉络,廓清和探测了近年来中医术语英译研究的新兴热点和发展趋势.
作者：董俭；王天芳；都立澜；吴青 刊期： 2017年第09期
目的:在构建三阴性乳腺癌(TNBC)的蛋白质相互作用网络基础上,探讨化痰散结方对TNBC MDA-MB-231细胞增殖抑制作用以及对Hedgehog(Hh)通路转录因子Gli1表达的影响.方法:筛选在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获得TNBC相关基因;使用STRING进行文本挖掘并构建TNBC蛋白质相互作用网络;将互作数据读入C ytoscape3.4.0,分别应用插件JEPETTO 1.3.1和MCODE1.4.2实现拓扑分析和聚类分析;基于DAVID数据库富集关键通路用于表征簇的生物学重要性.针对关键通路Hh及其转录因子Gli1,采用MTT法检测化痰散结方对MDA-MB-231细胞的增殖抑制率,Western blot法检测Gli1蛋白的表达情况.结果:构建了由1 537个节点(蛋白质)和23 681个边(相互作用)组成的蛋白质相互作用网络,分析得出关键通路Hh信号传导通路和基因Gli1.实验结果表明化痰散结方能抑制MDA-MB-231细胞的增殖并能降低Gli1蛋白的表达.结论:TNBC蛋白质相互作用网络是一个受多信号通路传导、多基因调控的复杂过程,其中Hh通路及其下游转录基因Gli1很可能是关键节点,而化痰散结方对MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用机制之一是降低Hh通路中Gli1的表达.
作者：刘存；刘丽娟；周超；庄静；孙月；朱帅；孙长岗 刊期： 2017年第09期
宏基因组学是指直接提取环境中总DNA,对微生物基因总和进行研究的一门新学科.宏基因组技术是研究不可培养微生物的一种新技术,强调微环境的整体性,与中医学的宏观思想不谋而合.因此,若能将宏基因组技术有效应用于中医证候学的研究,将对于促进中医证候学生物学基础的研究大有裨益.
作者：邱文琪；吴芊；宋明；卞庆来；李晓娟；潘秋霞；刘玥芸；陈家旭 刊期： 2017年第09期
文章主要论述庞景三教授临证运用这一思想.总结分析庞景三教授恒动观思想临证运用.庞景三教授临证运用恒动观思想,主要体现在五色望诊、治法中、用药中.推广庞景三教授这一临证思想,有利于全面、准确地诊断疾病,进行恰当的辨证施治,从而保证临床疗效.
作者：付新伟 刊期： 2017年第09期
临床实践证明,通过厥阴经主方乌梅丸治疗结缔组织病(CTD),可使患者症状、体征及免疫炎性反应水平、脏器功能损害、脂质及蛋白质等的代谢异常、电解质紊乱、微循环障碍、情绪失常有很大程度的改善.认为从厥阴肝论治CTD有助神经-内分泌-免疫系统生理调节功能自稳,利于降低结缔组织(CT)的免疫炎性反应和机体功能的恢复,从而减轻CTD病理状态.此法属于“和法”范畴,临床运用的具体方剂主要是乌梅丸.文章首次对CTD从厥阴肝论治进行了深度的理论探讨:认为CTD之病理基础——结缔组织定位于中医之经筋,并认为经筋与厥阴关系紧密,具有积极的临床及研究意义.
作者：张晓强；李孟芳；周晓莉 刊期： 2017年第09期
中医理论气血运行规律分别有3个维度,五行相生相克规律是空间横维,十二经脉走向及交接规律是空间纵维,十二经脉子午流注规律是时间维.中药性味归经原理对应也有3个维度,味是空间横维,性是空间纵维,归经是时间维.本法是结合性味归经原理和子午流注规律,将中药功效从新排列.将本法结合易经三易法则探析临证标本缓急治疗,以提高治疗水平和效果.
作者：陈宁红 刊期： 2017年第09期
随着现代生活环境和生活节奏的改变,以心血管、肿瘤、糖尿病等为代表的诸多慢性复杂性疾病的发病率和病死率逐渐增高,严重威胁人类健康.西医学针对单一靶点的药物治疗模式在复杂性疾病的治疗中收效甚微.中医以其特有的理论体系和遣药组方原则,以开放的、整体的观念看待疾病的发生发展,在疾病前善于“未病先防”,在疾病中长于“既病防变”,在治疗中利用中药复方多靶点调节的优势,针对复杂性疾病的不同阶段分别进行干预和治疗,将为复杂性疾病的治疗带来新的希望.
作者：伍文彬；王永炎 刊期： 2017年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
