王晓红；张素秋
目的:观察面瘫患者肝区白睛络脉特点,并从肝论治以眼针治疗面瘫.方法:对收集的100例面瘫患者观察肝区白睛络脉的形态、颜色,并以此为根据从肝论治,以眼针治疗面瘫.结果:100例患者中94例肝区络脉异常,其中异常形态:根部粗大45例(47.9％),延伸19例(20.2％),模糊一小片30例(32.0％),异常颜色中:鲜红72例(76.6％),红中带黄9例(9.6％),脉络浅淡13例(13.8％);眼针治疗结果:94例中临床痊愈54例,占57.4％;显效26例,占27.7％;有效11例,占11.7％;无效3例,占3.2％,愈显率为85.1％,总有效率为96.8％.结论:面瘫患者肝区络脉出现变化,根据此变化从肝论治,采用眼针治疗面瘫疗效突出,值得临床推广.
作者：刘露阳；王鹏琴 刊期： 2017年第09期
脾脏象理论是中医理论的核心内容.脾是“后天之本”,脾脏象的研究是藏象理论发展的重要环节.现代人饮食不节、偏嗜肥甘厚味、劳逸失常、思虑失度等生活特点赋予了脾脏象更多的时代意义.脾脏象不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统.文章通过运用系统论思想的整体性原则分析了中医脾脏象理论“元整体”的特点,揭示了系统论整体性原则与中医脾脏象理论相通性,探讨了从系统论角度研究并发展脾脏象理论的可能性.
作者：高晓宇；张哲；王洋；刘悦；孔德昭；孟繁丽；尹妮；潘嘉祥；唐晶；杨关林 刊期： 2017年第09期
目的:评价依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死大鼠的疗效和安全性.方法:将SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、依达拉奉组、疏血通组、依达拉奉联合疏血通组,采用线栓法复制大鼠左侧大脑中动脉脑缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,除假手术组外,每组按不同时间点(1、3、5、7d)分为4个亚组,术后各组腹腔注射相应药物,1次/d,连续给药1、3、5、7d,模型组、假手术组分别予以等体积0.9％氯化钠溶液,观察比较各组大鼠神经功能缺损评分、脑组织梗死体积、脑组织含水量、脑组织形态学改变及白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等变化.结果:与假手术组比较,其余各组神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积均显著增高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,各用药组的神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积和安全性评价指标(WBC、AST、APTT)均有不同程度降低(P＜0.05,P＜0.01);与依达拉奉组、疏血通组比较,联合用药组的神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积减少更明显(P＜0.05,P＜0.01),安全性指标差异无统计学意义.结论:依达拉奉联合疏血通在改善大鼠神经功能缺损症状、减少脑梗死体积、减轻脑水肿3个方面均优于依达拉奉组、疏血通组,且不良反应发生率低,安全性较好.
作者：胡华；张燕辉；刘杰；苏丽清；易亚乔；葛金文 刊期： 2017年第09期
目的:观察益气健脾化痰祛瘀方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪肝脏线粒体能量代谢的影响.方法:将9只巴马小型猪随机分为正常组、模型组、治疗组,每组3只;除正常组外,均给予高脂饲料喂养至第2周进行冠脉球囊挤压伴拉伤,于实验第6周进行跑步干预.造模成功后治疗组进行给药干预.实验48周后分离提取肝脏线粒体,比色法检测ATP含量及呼吸链复合物活性,Western blot法检测CS、IDH、ATP5F1、Na+-K+-ATP酶、Lonp蛋白酶的表达.结果:与正常组比较,模型组ATP含量及复合物Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性显著下降(P＜0.05,P＜0.01),ATP5F1、CS、IDH、Na+-K+-ATP、Lonp表达显著减少(P＜0.01);与模型组比较,治疗组ATP含量,复合物Ⅳ、Ⅴ活性显著上升(P＜0.01,P＜0.05),ATP5F1、CS、Na+-K+-ATP酶、IDH、Lonp蛋白酶表达增多(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气健脾化痰祛瘀方通过提升线粒体呼吸链复合物活性、线粒体能量代谢相关酶的表达对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪肝脏线粒体能量代谢有一定提升作用.
作者：王志丹；宋囡；吕美君；贾连群；王英；马艺鑫；张哲；杨关林 刊期： 2017年第09期
基于不孕症临床试验国际报告标准-哈尔滨共识,以一项多中心、大样本、双盲的针刺临床随机对照试验为例,通过专人专项的围产医学小组负责制等策略来收集不良事件(AE),共收集AE近2 000件.AE发生的人群包括受试者(1 000余件)、受试者丈夫(3件),胎儿及新生儿(近40件);其分别发生在干预期间(近1 000件),妊娠期间(700余件),产后(近10件),胎儿及新生儿期间(近40件);其中和干预措施及多囊卵巢综合征相关的特异性AE为500余件,非特异性AE为600余件,偶发AE近10件;严重不良事件70余件.但仍存在一定不足之处,今后需改进.
作者：李瑞丽；高敬书；马红丽；邵小光；胡振兴；葛军；孙云；陈丽东；吴效科 刊期： 2017年第09期
陈日新教授继承《黄帝内经》穴法,回归腧穴本源、重视腧穴状态,临床施灸择优选取灸疗特异性腧穴——热敏腧穴为施灸部位,形成了独特的“辨敏取穴”施灸学术思想,凸显了临床灸疗疗效潜力.文章从源于经典、基于临床、继承创新、提高疗效4个方面对“辨敏取穴”施灸学术思想的形成及其临床应用进行总结,旨在为针灸临床选穴提供新思路与方法.
作者：黄仙保；陈日新 刊期： 2017年第09期
目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞TLR4、IL-1β及NO的影响.方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织培养成纤维细胞进行不同浓度浓度通络止痛方干预,具体分为:高浓度组(2.5mg/mL)、中浓度(0.25mg/mL)、低浓度组(0.025mg/mL)、对照组.应用PCR检测细胞内TLR4 mRNA表达情况,采用ELISA检测细胞培养上清液中IL-1β、NO浓度的变化.结果:高、中、低浓度组较对照组上清液中IL-1β及NO含量显著降低(P＜0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(1L-1β:r=0.39,P＜0.05;NO:r=0.52,P＜0.05).与对照组比较,高、中浓度组TLR4 mRNA的表达水平显著降低(P＜0.05).低浓度组TLR4 mRNA抑制作用与对照组差异无统计学意义.中、高浓度组抑制作用与浓度呈正比.结论:提示通络止痛方可能通过Toll样受体通路影响或抑制人膝骨关节炎滑膜炎性反应.
作者：杨黎黎；王庆甫；王欢；张栋；王伟利；丁昊彬；甘稳；徐铭康；杜汪洋；郭玉茹 刊期： 2017年第09期
目的:观察湘A1号颗粒治疗艾滋病的临床疗效及安全性,探讨湘A1号颗粒治疗艾滋病的相关机制.方法:采用双盲双模拟设计,将60例艾滋病脾虚湿盛型患者随机分为3组,每组20例.湘A1号组予湘A1号颗粒加抗病毒药物安慰剂;抗病毒组予抗病毒药物加湘A1号颗粒安慰剂;联合组予湘A1号颗粒加抗病毒药物;连续治疗6个月.治疗结束后通过症状体征积分、病毒载量、T细胞亚群进行疗效分析.结果:3组均能有效改善症状体征、提高生活质量(P＜0.05),湘A1号组与抗病毒组无显著差异,联合组优于湘A1号组和抗病毒组(P＜0.05);联合组与抗病毒组治疗前后病毒载量计数下降明显(P＜0.01),且抗病毒作用优于湘A1号组(P＜0.01);湘A1号组和联合组患者CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+CD4+、CD45RA+CD25+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P＜0.01),抗病毒组CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD4+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P＜0.01),湘A1号组和联合组治疗后CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+C D4+、CD45RA+CD25+百分率与抗病毒组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:湘A1号颗粒能缓解艾滋病脾虚湿盛型患者的症状体征、提高生活质量,湘A1颗粒与抗病毒疗法联用有协同作用;湘A1号颗粒抗病毒作用不明显,但具有明显免疫重建作用.
作者：张予晋；郑萌；卢芳国；欧松；邓晓军；李靖；欧小香；王军文 刊期： 2017年第09期
笔者调查华东六省77家地级市中医医院内科门诊科室的设置情况后发现:许多中医医院仿照临床医学内科的分科模式,将内科门诊细化分为多个专科,并且有将近半数未设置传统中医内科科室.过度细化的分科体系与中医学的思维有着较大的差异,不仅导致患者就诊盲目,而且使医生的思维局限、缺失整体观念、忽视辨证,极易造成误诊.因此,笔者从患者和医生的角度探析中医医院内科门诊分科过细容易导致中医误诊的原因,并且对中医医院内科门诊的设置形式,导诊人员的中医基本素养的提高等避误方法提出了一些思考和探索.
作者：高远；陈凌琦；罗莉苹；吴毅锋；陈婷婷；李灿东 刊期： 2017年第09期
目的:探讨酒制威灵仙的炮制工艺.方法:采用正交设计并使用模糊概率法进行多指标综合评价,用以筛选佳炮制工艺.结果:筛选出佳炮制工艺为威灵仙切短段(10-15mm)、闷润30min、每100克药材使用30mL 56％的白酒、0.070MPa高压蒸制30min,验证平均模糊概率值为0.87(RSD=3.90％).结论:酒制威灵仙的炮制工艺稳定可靠,为更好地控制酒制威灵仙的质量提供了科学依据.
作者：郝宁；朴钟云；李松花；臧健；陈卓尔；田圆；周如军 刊期： 2017年第09期
目前国内外研究对拔罐疗法的重视不够,拔罐疗法与针灸疗法同属于中医优秀的体表刺激疗法,两者在中医发展历史中对维护人民的健康皆有显著贡献.笔者认为拔罐疗法作用机制研究应受到重视,提出拔罐疗法与针灸疗法的作用机制有共通之处,都是通过体表物理刺激这个固有属性,首先引起体表刺激部位微环境的变化,将物理信号转化为生物信号,局部相关信号分子相互作用、相互影响,使效应级联放大,激活机体内神经-内分泌-免疫(NEI)网络,进而产生整体调节效应.
作者：陈波；王婷婷；余伟佳；邢立莹；李柠岑；郭义；陈泽林 刊期： 2017年第09期
文章介绍马融教授治疗月经性癫痫的经验.根据肾-骨-髓-脑、肾-天癸-冲任-胞宫中医理论以及小儿“肾常虚”的生理特点,提出月经性癫痫属虚痫,病变部位在肾,常涉及心肝,病机关键在于肾精亏虚,肾气不足,阴阳转化不利,风痰涌动,内扰神明,外闭经络发为癫痫,治以补肾调周,息风止痉,周期性采用益肾填精类方剂化裁.
作者：陈海鹏；马融 刊期： 2017年第09期
概念和概论,就是“道悟”和“哲思”人文语境的文法体裁的文辞、章法;而人类人本意识人文事物的智能思维是先有意识、后有思维,然后产生概论文辞的章法.它是由人本意识人文事物的表象概念的知性、继进反恩人文事物相关生命运动、体验事物的动态现象,与它自身运行本质的深化思维;又是原始思维道通、互渗人文意识道统的真谛,也是应用它自身人文语境的文辞语言来系统描述,和陈述它自身的“道悟”和“哲思”的辩证法,它就是中医药学产生理论初元的意识启源和临床体验医药诊治效应思维的正、反、合三元核心系统的导论.《黄帝内经》就是概念和概论的文法体裁章法,道通、亘古原创互渗人文意识生命,道统原创思维规律;研究中医药的学术理论、首先要探讨研究它的人本意识的人文语境,反思汉语国本人文本质,与历史人文思维逻辑互渗道论的创新、及导论复龛国本文化根基人文语境意识,研究道悟“生命”的再创新.
作者：闫树芳 刊期： 2017年第09期
目的:探寻蒙药十三味红花密诀丸对过敏性鼻炎的作用机制.方法:将大鼠随机分成6组,分别为蒙药十三味红花密诀丸高、中、低剂量组,鼻炎康组,模型组,空白组,除空白组外均采取腹腔注射卵清蛋白氢氧化铝混合液进行模型建立,用蒙药十三味红花密诀丸进行干预,治疗后取大鼠鼻黏膜,用免疫组织化学染色法检测ICAM-1、VCAM-1、TLR4、NF-κBp65在各组大鼠鼻黏膜中的表达情况.结果:治疗后49d各组行为学评分均低于模型组(P＜0.01),ICAM-1、VCAM-1、NF-κBp65,TLR4表达被抑制(P＜0.05,P＜0.01).结论:蒙药十三味红花密诀丸可通过抑制过敏性鼻炎大鼠鼻黏膜中ICAM-1、VCAM-1、TLR4、NF-κBp65的表达而减轻过敏反应.
作者：高斐宏；李林；卢炀；王慧颖；李小薇 刊期： 2017年第09期
文章运用数据挖掘信息技术,对国医大师路志正医案386例1 282诊次数据库,进行内伤湿浊病机与治法分析研究.揭示现代疾病内伤湿浊病机特征,以湿热、湿浊为多,波及三焦,易夹痰、或夹瘀,兼虚以脾虚、气虚为主;梳理18类湿浊治法,以清化湿热、健脾祛湿、芳香化浊等居前位;凝练路志正治疗湿浊病证学术特色,以健脾祛湿为核心,以轻灵活泼、宣肺调气,凋畅三焦、和解枢机为要点.
作者：杨凤珍；刘宗莲；张小平；李思闻 刊期： 2017年第09期
雾霾属于环境毒中的气毒,非六淫之邪,具有湿燥浊毒之特性,雾霾湿燥浊毒经呼吸直达肺部,损伤肺络,毒损肺虚,痰淤浊毒痹阻凝结肺络,肺失宣降,可促进肺间质纤维化发生.
作者：张晓梅；肖培新；姜良铎；尹婷 刊期： 2017年第09期
目的:观察当归饮子对慢性荨麻疹小鼠血清白细胞介素(1L)-17、IL-23水平的抑制作用.方法:昆明小鼠,雌雄各半,采用抗血清及卵蛋白,模拟慢性荨麻疹模型,选择模型制作成功的动物,随机分为模型组、氯雷他定组、当归饮子加减方高、中、低剂量组,每组8只动物,另取8只作为空白对照组.实验结束时,各组动物眼眶取血,分离血清,采用双抗夹心酶联免疫吸附法测试血清中IL-17、IL-23水平.结果:与模型组比较,当归饮子各剂量组可显著降低动物外周血IL-17、IL-23(P＜0.01).结论:当归饮子对慢性荨麻疹小鼠外周血清IL-17、IL-23有明显的抑制作用.
作者：郭敏；彭丽；郭静 刊期： 2017年第09期
目的:观察清化固肾排毒颗粒(QGPG)对单侧输尿管梗阻大鼠NF-κB、MCP-1表达的影响并探讨其作用机制.方法:108只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,洛汀新(1.60mg/kg)组和中药高、中、低剂量(3.00、1.50、0.75g/kg)组,每组18只,除假手术组外,各组大鼠均以结扎左侧输尿管造模.各组分别于造模第7、14、21天时随机处死6只大鼠,取肾组织Masson染色观察肾纤维化,免疫组化检测肾组织NF-κB、MCP-1表达.结果:与假手术组比较,模型组肾纤维化明显(P＜0.05),肾组织NF-κB、MCP-1表达显著增多(P＜0.05);中药各剂量组和洛汀新组较模型组上述指标均显著性下降(P＜0.05);与洛汀新组比较,中药各剂量组NF-κB、MCP-1表达无统计学差异;中药各剂量组组间比较,肾纤维化和NF-κB、MCP-1表达无统计学差异.结论:QGPG可以有效延缓肾纤维化,可能通过下调NF-κB、MCP-1表达,从而抑制炎性反应起到抗纤维化作用.
作者：项协隆；简怡娟；罗婷；董飞侠 刊期： 2017年第09期
目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效.方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计.按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预.结果:①治疗3个月和6个月后,乳核指数组内前后比较,差异显著(滋阴泻火组:左侧P＜0.001、P=0.003,右侧P=0.001、P=0.018;滋肾清肝组:左侧P＜0.001、P＜0.001,右侧P＜0.001、P=0.001).②治疗6个月后,子宫容积组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组:P=0.028,滋肾清肝组P=0.029).③治疗6个月后,卵巢容积组内前后比较,滋阴泻火组右侧卵巢容积差异有统计学意义(P=0.040).④治疗3个月和6个月后,两组中医证候积分组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组P＜0.001,P＜0.001;滋肾清肝组P＜0.001,P＜0.001).结论:滋阴泻火颗粒剂及滋肾清肝颗粒剂均能控制特发性性早熟轻型女童的乳核大小和中医证候;其中,滋阴泻火颗粒在改善卵巢大小方面稍优于滋肾清肝颗粒.
作者：孙雯；何媛媛；韩兴绘；俞建；汪永红；严卫丽；赵鋆；薛征 刊期： 2017年第09期
目的:观察耳穴埋豆联合内关穴埋针预防及治疗乳腺癌患者化疗时引起恶心呕吐的疗效.方法:采取自身对照的方法对患者进行疗效观察.60例乳腺癌化疗患者均实行首次化疗采用静脉滴注盐酸托烷司琼进行单纯药物预防,第2疗程化疗则采用在药物预防的基础上增加耳穴埋豆加内关埋针干预治疗,连续3d观察患者在治疗期间恶心、呕吐等发生情况.结果:两组第1天总有效率无统计学差异,第2、3天总有效率显著提高(P＜0.05).结论:对乳腺癌化疗患者进行耳穴埋豆联合内关穴埋针可有效防治因化疗而引起的迟发型恶心、呕吐,值得推广.
作者：徐静岚；孔红武；杜晶晶；洪丽琴；张咏梅；周玲 刊期： 2017年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
