张予晋；郑萌；卢芳国；欧松；邓晓军；李靖；欧小香；王军文
PM2.5是人们近年来普遍关注的一个和污染及健康相关的概念,是一种随着人类社会发展产生的一种新型病邪,对人体的危害已有大量文献数据证实.如何预防和减轻PM2.5对健康和疾病的影响成为科研工作者的一项研究热点,与此相关的中医中药研究也逐渐增多.这种病邪致病特点鲜明而独特,但对于其中医病因属性问题目前没有统一的认识.文章通过探讨其致病特点初步认为其与“毒邪”致病特点相似,将其归属于中医“毒邪”范畴更为合适.
作者：朱雪；李珂；陈宪海 刊期： 2017年第09期
目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞TLR4、IL-1β及NO的影响.方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织培养成纤维细胞进行不同浓度浓度通络止痛方干预,具体分为:高浓度组(2.5mg/mL)、中浓度(0.25mg/mL)、低浓度组(0.025mg/mL)、对照组.应用PCR检测细胞内TLR4 mRNA表达情况,采用ELISA检测细胞培养上清液中IL-1β、NO浓度的变化.结果:高、中、低浓度组较对照组上清液中IL-1β及NO含量显著降低(P＜0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(1L-1β:r=0.39,P＜0.05;NO:r=0.52,P＜0.05).与对照组比较,高、中浓度组TLR4 mRNA的表达水平显著降低(P＜0.05).低浓度组TLR4 mRNA抑制作用与对照组差异无统计学意义.中、高浓度组抑制作用与浓度呈正比.结论:提示通络止痛方可能通过Toll样受体通路影响或抑制人膝骨关节炎滑膜炎性反应.
作者：杨黎黎；王庆甫；王欢；张栋；王伟利；丁昊彬；甘稳；徐铭康；杜汪洋；郭玉茹 刊期： 2017年第09期
目的:建立同时测定大鼠血浆中葛根素、阿魏酸和川芎嗪质量浓度的高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)方法,为养阴通脑颗粒药动学研究提供准确可靠的方法.方法:制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,再灌注同时灌胃养阴通脑颗粒4个主要有效部位后眼眶取血,血样预处理后,采用HPLC-DAD检测血样中葛根素、阿魏酸和川芎嗪的含量.结果:葛根素、阿魏酸和川芎嗪的进样质量浓度分别在(0.4000-80.0000) mg/L(R2=0.9998), (1.2000-100.0000)mg/L(R2=0.9999),0.04000-20.0000mg/L(R2=0.9990)范围内呈良好的线性关系,平均回收率均在95％-110％之间,日内、日间RSD均＜10％,稳定性符合体内药物分析要求.药动学结果显示阿魏酸入血多,保留久,T1/2时间短;葛根素表达峰时间快;川芎嗪的体内分布广.结论:一所建立的HPLC-DAD测定方法专属性强,分离度好,分析时长适宜,操作简单快速,可用于MCAO大鼠体内葛根素、阿魏酸、川芎嗪含量的同时测定及其药代动力学研究.
作者：虞立；张宇燕；杨洁红；杨荣兵；万海同 刊期： 2017年第09期
目的:研究大孔吸附树脂法富集和纯化藏药材全缘叶绿绒蒿的活性部位总黄酮的工艺参数和条件.方法:以全缘叶绿绒蒿总黄酮为考察指标,对AB-8、D101、HPD450和HPD600 4种不同极性大孔树脂富集纯化总黄酮的吸附和解吸性能进行评价.结果:D101型大孔吸附树脂适用于富集纯化全缘叶绿绒蒿总黄酮,佳工艺条件为:吸附条件为上样质量浓度0.30g生药/mL,洗脱液体积流量为3BV/h,佳吸附容量为51.2mL/g;解吸条件为4BV蒸馏水洗脱去除杂质后,换用50％乙醇4BV洗脱.经过D101大孔树脂富集纯化后,全缘叶绿绒蒿总黄酮的纯度由2.47％上升至33.83％,平均回收率91.35％.结论:D101型大孔吸附树脂对全缘叶绿绒蒿总黄酮有良好的吸附及解吸性能,能有效富集和纯化全缘叶绿绒蒿总黄酮,可为全缘叶绿绒蒿有效活性总黄酮部位的制备提供参考依据.
作者：向海燕；黄艳菲；李伯超；刘圆 刊期： 2017年第09期
平乐正骨养骨理论是以平乐正骨平衡思想为基础,关于筋骨系统养生、保健,防病与促进康复的理论.太过失度,不及失常,积微成著是筋骨亚健康状态、疾病状态发生的重要模式,养骨是在平衡思想指导下,通过平衡辨证及整体辨证,判断筋骨失衡的性质及程度,在养骨实践中干预调摄,维持机体脏腑、气血及筋骨的平衡,并把起居平衡贯穿始终,抑其太过、补其不及、调其失度、纠其失常,改善筋骨失衡的亚健康状态及疾病状态,达到养筋、强骨、健体的目的.
作者：郭珈宜；李峰；崔宏勋；郭马珑；郭艳锦；郭艳幸 刊期： 2017年第09期
文章介绍马融教授治疗月经性癫痫的经验.根据肾-骨-髓-脑、肾-天癸-冲任-胞宫中医理论以及小儿“肾常虚”的生理特点,提出月经性癫痫属虚痫,病变部位在肾,常涉及心肝,病机关键在于肾精亏虚,肾气不足,阴阳转化不利,风痰涌动,内扰神明,外闭经络发为癫痫,治以补肾调周,息风止痉,周期性采用益肾填精类方剂化裁.
作者：陈海鹏；马融 刊期： 2017年第09期
目的:研究紫苏叶提取物(PFE)对高脂饲料诱导肥胖模型小鼠脂肪组织中脂肪生成及脂质合成相关基因表达的影响,探讨PFE影响脂肪脂质代谢的可能机制.方法:5周龄的雄性ICR小鼠,适应性喂养1周后,随机分为正常饲料(RD)组和高脂饲料(HFD)组,HFD+PFE(150、300mg/kg)组,每天灌胃给药1次,RD组灌服等量蒸馏水,每周测2次体质量,连续4周.实验结束后,分别称量内脏脂肪和附睾脂肪重量;检测血浆血糖、胰岛素、HOMA-IR指数、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、非游离脂肪酸(NEFA)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT).用Western blot法和RT-PCR法检测过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和CAAT增强子结合蛋白α(C/EBP α)的表达.此外,检测脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因(FAS、SCD1、GPAT)的基因表达.结果:与HFD组比较,治疗4周后,PFE显著降低了小鼠体质量、内脏脂肪量及附睾脂肪量,血糖、胰岛素水平均显著下降,HOMA-IR也得到改善.血脂(TG、TC、NEFA)和肝功(sAST和sALT)在给PFE后均显著降低.与RD组比较,脂肪生成转录因子PPAR-γ、C/EBP α和脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因在HFD组增强,而在PFE组上述基因表达均显著被抑制.结论:PFE通过抑制脂肪生成转录因子PPAR-γ、C/EBPα和脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因的表达来降低脂肪和体质量,调节脂肪组织脂质代谢.
作者：朴颖；费宏扬；权海燕 刊期： 2017年第09期
目的:建立一种检测枸杞子和大枣中甜菜碱含量的直接离子色谱法.方法:采用Thermofisher IonPacCS19(250mm×4mm)阳离子交换色谱柱和CG19(50mm×4mm)阳离子保护柱,以甲基磺酸(MSA)为流动相,等度洗脱;流速1.0mL/min.结果:用该离子色谱法测定枸杞子和大枣中的甜菜碱,在10min内可完成分离检测;甜菜碱质量浓度在10-500mg/L内标准曲线具有良好的线性关系(r2=0.9997);该方法的低检出限为1.8mg/L;精密度良好,保留时间和峰面积的RSD(n=6)分别为0.15％和1.7％;枸杞子和大枣的加样回收率在85.1％-93.4％之间(n=6),平均加样回收率分别为88.8％和89.7％;样品在室温下放置12h稳定.结论:运用该法测定甜菜碱含量灵敏度高、重现性好、检测过程简便,具有较高的实用和推广价值.
作者：庄红艳；姜振邦；潘广文；李仁勇；刘珊珊；贾竑晓；马辛 刊期： 2017年第09期
目的:采用聚类分析探讨桂枝各组分在人体组织器官中的蛋白表达量.方法:通过TCMID已经构建的基于中药单味药与复方的蛋白表达情况,与OMIM人体疾病基因表达数据库相关基因进行基于cytoscape的富集分析.将与疾病相关的桂枝各组分的蛋白表达情况在gene card在线数据库中查阅统计,并进行分析.结果:在人体蛋白表达量的累积量统计结果中,桂枝各组分相关的基因,从高到低依次为生殖系统、心脑血管、内分泌、血液、内脏.各单一组织的表达量中,单核细胞、肝脏、卵巢、睾丸、胎盘、脾脏、肾脏、肾上腺、胰腺、胰岛等组织的蛋白表达占比较大.结论:桂枝各组分蛋白表达累积量在人体生殖系统、心脑血管相关蛋白表达中占比较重,提示与桂枝走表调和营卫、人里温阳化气的功能关系密切,桂枝各组分中原儿茶酸、肉桂酸、合金欢醇、樟脑等组分与CAT、HSD17B10、OXCT1、ALDH3A2、UROD、HMOX1等基因的表达关系密切,提示应综合考虑多通路对人体的复杂影响.
作者：杨辉；李海昌；谢志军；温成平 刊期： 2017年第09期
目的:观察清化固肾排毒颗粒(QGPG)对单侧输尿管梗阻大鼠NF-κB、MCP-1表达的影响并探讨其作用机制.方法:108只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,洛汀新(1.60mg/kg)组和中药高、中、低剂量(3.00、1.50、0.75g/kg)组,每组18只,除假手术组外,各组大鼠均以结扎左侧输尿管造模.各组分别于造模第7、14、21天时随机处死6只大鼠,取肾组织Masson染色观察肾纤维化,免疫组化检测肾组织NF-κB、MCP-1表达.结果:与假手术组比较,模型组肾纤维化明显(P＜0.05),肾组织NF-κB、MCP-1表达显著增多(P＜0.05);中药各剂量组和洛汀新组较模型组上述指标均显著性下降(P＜0.05);与洛汀新组比较,中药各剂量组NF-κB、MCP-1表达无统计学差异;中药各剂量组组间比较,肾纤维化和NF-κB、MCP-1表达无统计学差异.结论:QGPG可以有效延缓肾纤维化,可能通过下调NF-κB、MCP-1表达,从而抑制炎性反应起到抗纤维化作用.
作者：项协隆；简怡娟；罗婷；董飞侠 刊期： 2017年第09期
辅助生殖技术(ART)是目前解决不孕的重要治疗手段.但由于卵巢反应性低下、子宫内膜容受性不良及胚胎质量差等因素的影响,中医药治疗与ART相结合提高试管婴儿孕育率正在被越来越多的学者所关注.其关键问题是如何将中医诊治思维正确的应用于ART.王琦教授认为, “体质”“疾病”“证候”对个体所患疾病本质的反映各有侧重,三者结合有助于对疾病本质的全面认识,是中医诊治思维的全面体现.因此,本文探索将“辨体-辨病-辨证”诊疗模式与ART相结合,为中医药介入辅助生殖技术提高试管婴儿孕育率提供一定的研究思路.
作者：辛喜艳；李东；李赛；杨琳蔚；杨媛 刊期： 2017年第09期
文章运用数据挖掘信息技术,对国医大师路志正医案386例1 282诊次数据库,进行内伤湿浊病机与治法分析研究.揭示现代疾病内伤湿浊病机特征,以湿热、湿浊为多,波及三焦,易夹痰、或夹瘀,兼虚以脾虚、气虚为主;梳理18类湿浊治法,以清化湿热、健脾祛湿、芳香化浊等居前位;凝练路志正治疗湿浊病证学术特色,以健脾祛湿为核心,以轻灵活泼、宣肺调气,凋畅三焦、和解枢机为要点.
作者：杨凤珍；刘宗莲；张小平；李思闻 刊期： 2017年第09期
目的:探讨酒制威灵仙的炮制工艺.方法:采用正交设计并使用模糊概率法进行多指标综合评价,用以筛选佳炮制工艺.结果:筛选出佳炮制工艺为威灵仙切短段(10-15mm)、闷润30min、每100克药材使用30mL 56％的白酒、0.070MPa高压蒸制30min,验证平均模糊概率值为0.87(RSD=3.90％).结论:酒制威灵仙的炮制工艺稳定可靠,为更好地控制酒制威灵仙的质量提供了科学依据.
作者：郝宁；朴钟云；李松花；臧健；陈卓尔；田圆；周如军 刊期： 2017年第09期
目的:比较健脾养心针刺法与口服右佐匹克隆(文飞)治疗失眠伴焦虑抑郁障碍患者的疗效差异.方法:选取心脾两虚型失眠伴轻度焦虑抑郁障碍患者64例,随机分为针刺组(30例)和西药组(29例).针刺组予健脾养心常规针刺治疗(脾俞、心俞、三阴交、足三里、神门、内关),每天1次,共治疗4周;西药组服用右佐匹克隆(文飞),每天1次,共服4周.治疗前后选择睡眠质量指数评定量表(PSQI)、自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)对两组患者临床疗效进行评价.结果:针刺组患者临床疗效显著优于西药组(Z=-2.766,P＜0.01);两组患者治疗后PSQI总分及各项评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),并且针刺组在睡眠质量改善方面显著优于西药组(P＜0.05).结论:健脾养心针刺法治疗失眠疗效显著,能明显改善睡眠质量,且优于口服右佐匹克隆,不良反应较小.
作者：任爽；张杰；韩旭 刊期： 2017年第09期
目的:探讨同仁堂舒肝丸与防风通圣丸联合方案在围绝经期抑郁肥胖治疗中的临床应用效果.方法:选择2014年1月-2016年1月北京同仁堂中医医院收治的围绝经期抑郁并肥胖患者作为研究对象,共计70例.根据随机数表法将70例患者平均分为两组,即研究组与对照组,各35例.对照组应用安慰剂、氟西汀及针灸治疗,研究组在对照组的基础上应用同仁堂舒肝丸联合防风通圣丸治疗.结果:研究组治疗的总有效率为88.57％,对照组为62.86％,研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗前BMI指数、体质量及HAMD评分对比差异无统计学意义;治疗后两组患者BMI指数、体质量及HAMD评分较治疗前均显著降低,研究组治疗后BMI指数、体质量及HAMD评分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗前FSH与E2水平对比差异无统计学意义;治疗后两组患者FSH低于治疗前、E2高于治疗前(P＜0.05),且研究组治疗后FSH水平低于对照组(P＜0.05),E2水平高于对照组(P＜0.05).结论:同仁堂舒肝丸联合防风通圣丸治疗围绝经期抑郁肥胖效果显著,可以有效调节体质量,改善不良心理状况,适于临床应用.
作者：郝秀珍；张玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨黄连素(Ber)诱导肺腺癌A549细胞凋亡及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在其中的作用机制.方法:实验分为对照组、Ber(30、60、90μmol/L)组,分别检测各组A549细胞活性、凋亡率、Caspase-3活性,以及p-AMPK通路和凋亡相关蛋白含量的变化.小干扰RNA(siRNA)特异性抑制p-AMPK表达后,Ber(0、60μmol/L)处理细胞24h,重复上述检测.结果:Ber有效抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡(P＜0.05),显著增加Caspase-3活性(P＜0.05),并呈浓度依赖效应;Western blot检测结果显示Ber上调p-AMPK、Bax的表达(P＜0.05),抑制Bcl2的表达(P＜0.05);AMPK siRNA转染显著抑制p-AMPK表达,同时抑制Ber对A549细胞的促凋亡作用(P＜0.05).结论:Ber可有效抑制肺腺癌A549细胞增殖、促进细胞凋亡,此作用可能与上调AMPK表达有关.
作者：柯昌康；刘毓英；倪云峰；吕峰；康树宏；白俊峰；李小飞 刊期： 2017年第09期
目的:观察黄芩苷对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠免疫炎性反应的影响,以及与PI3K/AKT通路的关系.方法:采用TNBS法制备大鼠UC模型,随机分为正常组,模型组,黄芩苷高、中、低剂量组,阳性对照组(柳氮磺胺吡啶,SASP组).给药10d后,留取结肠组织标本,采用ELISA方法观察UC模型大鼠结肠组织白介素-6(IL-6)的表达水平,采用Western blot法观察结肠组织环氧合酶-Ⅱ(COX-2)、凋亡蛋白人凋亡相关因子配体(FasL)、天冬氨酸蛋白水解酶9(Caspase-9)以及β连环蛋白(β-catenin)的表达水平、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白和丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)蛋白表达水平,结果:与模型组比较,黄芩苷低、中、高剂量组干预后能剂量依赖性地抑制IL-6的分泌,黄芩苷中、高剂量组能显著降低IL-6表达水平(P＜0.05);与模型组比较,黄芩苷各剂量组和SASP组的PI3K和AKT蛋白的磷酸化水平降低,黄芩苷高剂量组优于模型组(P＜0.05);黄芩苷能降低结肠组织COX-2、β-catenin、Caspase-9、FasL的表达水平(P＜0.05).结论:黄芩苷能够抑制肠道免疫反应,减少肠上皮细胞凋亡,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关.
作者：朱磊；沈洪；顾培青；蒋寅；刘亚军；张露 刊期： 2017年第09期
切制是炮制中的重要组成部分.常用的400种植物类药材有206种需要进行切制成不同形状以供临床使用.国医大师金世元教授在中药炮制方面有很深的造诣,金老认为切制方法与成品片形直接影响到中药的质量与药效.饮片切制自古以来秉承“质坚宜薄”“质松宜厚”的原则,根据药材性状可分为薄片、厚片、直片、斜片、丝、段、块等类型.通过饮片类型、形状可以反映出药材质量、真伪优劣、药用部位,并影响临床疗效.因此,强调传统饮片形状不仅是对饮片外观的要求,更是饮片质量的保证.
作者：马红 刊期： 2017年第09期
痰是一种病理产物,同时也是一种致病的因素.痰的致病范围十分广泛,因此古人有“百病皆因痰作祟”的说法.临床对痰证的诊断鲜有整体而系统论述,而从“症、证、病、人、机”五个方面对痰进行辨识是痰证诊断的核心,同时也是治疗和从事痰证相关研究的前提和基础,因此对痰的辨别对于中医临床和理论研究来说是十分重要的.
作者：李灿东；吴长汶；杨小婷；高碧珍 刊期： 2017年第09期
本世纪以来,各国都在根据国情探索本国的健康管理模式.中医学是我国的瑰宝,笔者基于中医阴阳寤寐学说,通过信息采集、建立档案-体质辨识、状态评估一中医干预、特色治疗-效果评价、优化方案的模式,探索适合我国国情的失眠症中医健康管理模式,以期实现自然环境、社会环境、个体精神等和谐融合的健康状态.
作者：唐娜娜；王秀峰；余建玮；吴长汶；黄俊山 刊期： 2017年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
