陈海鹏；马融
目的:探讨慢性荨麻疹患者体质类型分布特点及潜在的体质发展倾向.方法:依据王琦教授的中医体质量表与判定标准,对260例慢性荨麻疹患者体质转化分数进行计算,运用EXCEL、SPSS 21.0软件对数据进行分析.结果:基本平和质(32例)以“倾向特禀质”为主要演变方向,单一偏颇质以(55例)单一阳虚质、单一特禀质为主,以倾向特禀质、倾向气虚质、倾向阴虚质为主,以阳虚质为主要基本体质,形成“阳虚-气虚质”“阳虚-特禀质”“阳虚-气郁质”为主要兼夹体质(157例).结论:在治疗慢性荨麻疹过程中,应充分重视温阳药、抗过敏药物、补气药、理气药的应用;并根据阳虚质兼夹的其它病理体质,酌情选用相应调体药物,以提高辨体治疗的疗效.
作者：王丽新；马卉；李凌；钟牧晴；陶甜甜；张靖宇；屈双擎；赵丽丽；周琳；段行武；李建红 刊期： 2017年第09期
目的:探寻蒙药十三味红花密诀丸对过敏性鼻炎的作用机制.方法:将大鼠随机分成6组,分别为蒙药十三味红花密诀丸高、中、低剂量组,鼻炎康组,模型组,空白组,除空白组外均采取腹腔注射卵清蛋白氢氧化铝混合液进行模型建立,用蒙药十三味红花密诀丸进行干预,治疗后取大鼠鼻黏膜,用免疫组织化学染色法检测ICAM-1、VCAM-1、TLR4、NF-κBp65在各组大鼠鼻黏膜中的表达情况.结果:治疗后49d各组行为学评分均低于模型组(P＜0.01),ICAM-1、VCAM-1、NF-κBp65,TLR4表达被抑制(P＜0.05,P＜0.01).结论:蒙药十三味红花密诀丸可通过抑制过敏性鼻炎大鼠鼻黏膜中ICAM-1、VCAM-1、TLR4、NF-κBp65的表达而减轻过敏反应.
作者：高斐宏；李林；卢炀；王慧颖；李小薇 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同穴位配伍针刺对原发性高血压患者的降压效应.方法:将163例原发性高血压患者随机分为太冲组、蠡沟组、内关组、非穴组、太冲配蠡沟组、太冲配内关组和太冲配非穴组.针刺隔日1次,每周3次,共治疗4周.在治疗前、疗程结束时以及结束后4周分别测量24h动态血压.结果:治疗12次后,24h平均收缩压均值组间比较,太冲配内关组与太冲配蠡沟组较非穴组、太冲组、内关组、太冲配非穴组下降(P＜0.05);各组白天动态平均收缩压与非穴组比较均显著下降(P＜0.05);太冲配蠡沟组、太冲配内关组夜间动态平均收缩压与非穴组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12次后,24小时平均舒张压均值各组比较差异均无统计学意义;与治疗前比较,太冲组、太冲配蠡沟组、太冲配内关组、太冲配非穴组24h平均收缩压和舒张压均值均显著下降(P＜0.05);4周后随访,太冲组、太冲配内关组24h及夜间收缩压和舒张压均值与治疗前比较均显著下降(P＜0.05).结论:针刺降压具有穴位特异性,经穴配伍的降压效应优于单穴与非穴;针刺降压具有一定的远期效应.
作者：林咸明；张江松；周慧；李蓓珍；肖双凯；焦俊玥；吴碧雯；黄超凡 刊期： 2017年第09期
国医大师李士懋教授从事中医临床、科研、教学工作50余年,学验俱丰,临床疗效颇佳.对于心系疾病的诊治有颇多心得体会,建立了一套较为完整的理论和方法.文章总结李士懋教授临证用药谙达短长,精究通变;君臣有序,相与宣摄;复方多法,取精用简;蠡测阴阳,巧施药对;轻以去实,平剂达功等心法,于后学之道,颇多教益.
作者：李轶璠；刘签兴；赵永辰；李晓洁；张新文 刊期： 2017年第09期
目的:观察耳穴埋豆联合内关穴埋针预防及治疗乳腺癌患者化疗时引起恶心呕吐的疗效.方法:采取自身对照的方法对患者进行疗效观察.60例乳腺癌化疗患者均实行首次化疗采用静脉滴注盐酸托烷司琼进行单纯药物预防,第2疗程化疗则采用在药物预防的基础上增加耳穴埋豆加内关埋针干预治疗,连续3d观察患者在治疗期间恶心、呕吐等发生情况.结果:两组第1天总有效率无统计学差异,第2、3天总有效率显著提高(P＜0.05).结论:对乳腺癌化疗患者进行耳穴埋豆联合内关穴埋针可有效防治因化疗而引起的迟发型恶心、呕吐,值得推广.
作者：徐静岚；孔红武；杜晶晶；洪丽琴；张咏梅；周玲 刊期： 2017年第09期
文章介绍了王平教授治疗更年期眩晕的经验,总结了更年期眩晕的病因、病机,王教授认为更年期眩晕以虚证、虚实夹杂为主,气虚、阴虚为代表,常挟痰挟瘀,治疗上重视扶正固本兼以祛邪,同时详细介绍了益气温阳、滋阴养血、培元固本、健脾燥湿、活血逐瘀、平肝潜阳、化痰熄风等治疗原则、辨证思路、处方用药,并结合相应的病例加以阐析.
作者：谢光璟；王平 刊期： 2017年第09期
膝骨关节炎是引起老年人下肢疼痛、活动障碍的主要原因.为遏制该疾病的发展,国际医学界建议把减轻疼痛和僵硬作为首要治疗目标;但就目前中国实际情况而言,治疗本病难以依靠单一治疗模式取得满意疗效.笔者基于中国国情和经验总结,进一步提出了“以筋代骨”的学术理念,采取中国式疼痛治疗模式指导的阶梯化干预方案,针对早、中、晚期患者进行个体化治疗,首选中医内外治法,结合现代西医微创技术,对患者膝周软组织进行重点干预,达到缓解疼痛、改善活动障碍的目的.实践证明这一探索不仅取得了良好的社会效益和经济效益,更是为实现中、西医学系统合理整合的积极探索,并试图寻求适合当代中国国情的佳选择.
作者：李多多；李哲；杨晓明；刘长信；温建民；张洋；王宾；于长禾；王锡友；韩梅；王立军 刊期： 2017年第09期
“中和观”作为古代思想家对事物本质、规律认识与把握的一个根本法则,得到古代医家的继承与发挥,成为其论说医理的核心理念.在传承和弘扬中国优秀传统文化及中西文化沟通的背景下,探寻《黄帝内经》“中和观”的理论特征,有助于深化对传统医学理论内涵与价值的认识,为推进传统文化的创造性转化和创新性发展提供参考.
作者：孙可兴 刊期： 2017年第09期
目的:为金银花种质资源评价及果实资源的开发利用提供基础数据.方法:对金银花主产区山东6个品系金银花果实中挥发性成分进行气相色谱-质谱联用分析,采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果:从金银花果实中挥发油成分的数量来看,分别从品系YTH-002、JYH-002、SYH-001、JYH-001、YTH-003和YTH-001的果实中分离出47、27、55、60、23和37种成分,其中归一化百分含量＞3％的挥发性成分数量分别为13、14、14、14、10和12种;从挥发油主要成分来讲,6个品系共有成分为棕榈酸、亚麻酸、2,2’-亚甲基双-(4-甲基-6-叔丁基苯酚)、二十烷和维生素E.不同品系金银花果实也含有特有成分,11,13-二十碳十二烯酸甲酯、Z-6,17-十八碳二烯-1-醇乙酸酯、1-二十六烷醇3种成分为品系JYH-002果实中特有成分;品系SYH-001果实中含有2种特有成分,分别为亚麻酸甲酯和十九醇;二十一烷、2-氯乙基亚油酸酯分别为品系JYH-001和YTH-003果实中的特有成分.结论:不同品系金银花果实中挥发性成分表现出丰富的遗传多样性,挥发油含量聚类结果与金银花各品系的亲缘关系较为吻合.
作者：边丽华；周洁；刘伟；李圣波；王晓 刊期： 2017年第09期
目的:研究大孔吸附树脂法富集和纯化藏药材全缘叶绿绒蒿的活性部位总黄酮的工艺参数和条件.方法:以全缘叶绿绒蒿总黄酮为考察指标,对AB-8、D101、HPD450和HPD600 4种不同极性大孔树脂富集纯化总黄酮的吸附和解吸性能进行评价.结果:D101型大孔吸附树脂适用于富集纯化全缘叶绿绒蒿总黄酮,佳工艺条件为:吸附条件为上样质量浓度0.30g生药/mL,洗脱液体积流量为3BV/h,佳吸附容量为51.2mL/g;解吸条件为4BV蒸馏水洗脱去除杂质后,换用50％乙醇4BV洗脱.经过D101大孔树脂富集纯化后,全缘叶绿绒蒿总黄酮的纯度由2.47％上升至33.83％,平均回收率91.35％.结论:D101型大孔吸附树脂对全缘叶绿绒蒿总黄酮有良好的吸附及解吸性能,能有效富集和纯化全缘叶绿绒蒿总黄酮,可为全缘叶绿绒蒿有效活性总黄酮部位的制备提供参考依据.
作者：向海燕；黄艳菲；李伯超；刘圆 刊期： 2017年第09期
宏基因组学是指直接提取环境中总DNA,对微生物基因总和进行研究的一门新学科.宏基因组技术是研究不可培养微生物的一种新技术,强调微环境的整体性,与中医学的宏观思想不谋而合.因此,若能将宏基因组技术有效应用于中医证候学的研究,将对于促进中医证候学生物学基础的研究大有裨益.
作者：邱文琪；吴芊；宋明；卞庆来；李晓娟；潘秋霞；刘玥芸；陈家旭 刊期： 2017年第09期
目的:探讨不同壮数温针灸对阳虚寒凝型膝骨性关节炎(KOA)疗效及关节腔积液的影响.方法:选取96例确诊为合并有关节积液的阳虚寒凝型KOA患者作为研究对象,按患者的就诊次序随机分为3组,每组各32例.3组均予温针灸治疗,穴位均取患侧内膝眼(EX-LE4)、外膝眼(ST35)和足三里(ST36),针刺后一壮组、两壮组、三壮组各施温针灸1壮、2壮、3壮后起针.3组均予治疗1次/d,40min/次,15d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗2个疗程.对比观察治疗前、治疗后及随访2个月时3组间的临床疗效、症状积分、疼痛评分、关节运动功能及积液含量.结果:①总疗效评价:2个疗程后,3组均取得明显疗效,其中一壮组有效率为76.67％;两壮组有效率为87.10％,三壮组的有效率为90.00％.两壮组和三壮组的有效率均明显优于一壮组(P＜0.05),而两壮组和三壮组的有效率比较,差异无统计学意义.②结局指标评价:在症状积分、膝关节运动功能、疼痛评分、关节积液含量变化等方面,治疗后3组与各自治疗前比较均有所改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗后两壮组、三壮组的改善情况也均明显优于一壮组(P＜0.05,P＜0.01),而两壮组与三壮组比较,差异均无统计学意义.③安全性评价:治疗过程中3组均未产生其他并发症或不良反应.结论:①温针灸治疗阳虚寒凝型KOA有明显疗效,且能有效促进关节积液吸收.②温针灸壮数不同对KOA的临床疗效有一定影响,2壮温针灸是治疗阳虚寒凝型KOA的优选壮数,2壮温针灸在改善症状、镇痛、恢复关节功能,促进积液吸等方面具有相对优势,值得临床推广应用.
作者：叶国平；苏美玲；吴明霞；朱定钰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨同仁堂舒肝丸与防风通圣丸联合方案在围绝经期抑郁肥胖治疗中的临床应用效果.方法:选择2014年1月-2016年1月北京同仁堂中医医院收治的围绝经期抑郁并肥胖患者作为研究对象,共计70例.根据随机数表法将70例患者平均分为两组,即研究组与对照组,各35例.对照组应用安慰剂、氟西汀及针灸治疗,研究组在对照组的基础上应用同仁堂舒肝丸联合防风通圣丸治疗.结果:研究组治疗的总有效率为88.57％,对照组为62.86％,研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗前BMI指数、体质量及HAMD评分对比差异无统计学意义;治疗后两组患者BMI指数、体质量及HAMD评分较治疗前均显著降低,研究组治疗后BMI指数、体质量及HAMD评分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗前FSH与E2水平对比差异无统计学意义;治疗后两组患者FSH低于治疗前、E2高于治疗前(P＜0.05),且研究组治疗后FSH水平低于对照组(P＜0.05),E2水平高于对照组(P＜0.05).结论:同仁堂舒肝丸联合防风通圣丸治疗围绝经期抑郁肥胖效果显著,可以有效调节体质量,改善不良心理状况,适于临床应用.
作者：郝秀珍；张玲 刊期： 2017年第09期
目的:观察清化固肾排毒颗粒(QGPG)对单侧输尿管梗阻大鼠NF-κB、MCP-1表达的影响并探讨其作用机制.方法:108只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,洛汀新(1.60mg/kg)组和中药高、中、低剂量(3.00、1.50、0.75g/kg)组,每组18只,除假手术组外,各组大鼠均以结扎左侧输尿管造模.各组分别于造模第7、14、21天时随机处死6只大鼠,取肾组织Masson染色观察肾纤维化,免疫组化检测肾组织NF-κB、MCP-1表达.结果:与假手术组比较,模型组肾纤维化明显(P＜0.05),肾组织NF-κB、MCP-1表达显著增多(P＜0.05);中药各剂量组和洛汀新组较模型组上述指标均显著性下降(P＜0.05);与洛汀新组比较,中药各剂量组NF-κB、MCP-1表达无统计学差异;中药各剂量组组间比较,肾纤维化和NF-κB、MCP-1表达无统计学差异.结论:QGPG可以有效延缓肾纤维化,可能通过下调NF-κB、MCP-1表达,从而抑制炎性反应起到抗纤维化作用.
作者：项协隆；简怡娟；罗婷；董飞侠 刊期： 2017年第09期
目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞TLR4、IL-1β及NO的影响.方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织培养成纤维细胞进行不同浓度浓度通络止痛方干预,具体分为:高浓度组(2.5mg/mL)、中浓度(0.25mg/mL)、低浓度组(0.025mg/mL)、对照组.应用PCR检测细胞内TLR4 mRNA表达情况,采用ELISA检测细胞培养上清液中IL-1β、NO浓度的变化.结果:高、中、低浓度组较对照组上清液中IL-1β及NO含量显著降低(P＜0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(1L-1β:r=0.39,P＜0.05;NO:r=0.52,P＜0.05).与对照组比较,高、中浓度组TLR4 mRNA的表达水平显著降低(P＜0.05).低浓度组TLR4 mRNA抑制作用与对照组差异无统计学意义.中、高浓度组抑制作用与浓度呈正比.结论:提示通络止痛方可能通过Toll样受体通路影响或抑制人膝骨关节炎滑膜炎性反应.
作者：杨黎黎；王庆甫；王欢；张栋；王伟利；丁昊彬；甘稳；徐铭康；杜汪洋；郭玉茹 刊期： 2017年第09期
PM2.5是人们近年来普遍关注的一个和污染及健康相关的概念,是一种随着人类社会发展产生的一种新型病邪,对人体的危害已有大量文献数据证实.如何预防和减轻PM2.5对健康和疾病的影响成为科研工作者的一项研究热点,与此相关的中医中药研究也逐渐增多.这种病邪致病特点鲜明而独特,但对于其中医病因属性问题目前没有统一的认识.文章通过探讨其致病特点初步认为其与“毒邪”致病特点相似,将其归属于中医“毒邪”范畴更为合适.
作者：朱雪；李珂；陈宪海 刊期： 2017年第09期
目的:研究黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠治疗作用及机制.方法:将48只6周龄SPF级雌性SD大鼠随机分为空白对照组和造模组,造模组采用来曲唑(1mg·kg-1·d-1)灌胃诱导PCOS模型.造模结束后,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、黄连素组,每组11只.治疗期间空白对照组、模型对照组均用1％羧甲基纤维素灌胃,二甲双胍组用1％羧甲基纤维素+二甲双胍(135mg·kg-1·d-1)灌胃,黄连素组用1％羧甲基纤维素+黄连素(81mg·kg-1·d-1)灌胃.测定大鼠血清睾酮、空腹胰岛素,光镜下观察大鼠卵巢HE染色病理片和StAR免疫组化病理片.结果:本实验模型大鼠出现典型的PCOS表现:卵巢呈多囊样改变;血清睾酮升高(P＜0.05);空腹胰岛素升高(P＜0.01),提示存在胰岛素抵抗.二甲双胍和黄连素均能改善模型大鼠的胰岛素抵抗,但黄连素降低睾酮的能力优于二甲双胍(P＜0.05).卵泡膜细胞的细胞膜上StAR密度随睾酮值升高而升高.结论:黄连素有治疗PCOS的作用,它不仅能改善胰岛素抵抗,还能通过降低卵泡膜细胞的细胞膜上StAR密度降低血清睾酮值,治疗高雄激素血症.
作者：郑慧颖；李庆端；蔡雪红；叶南方；贺颖 刊期： 2017年第09期
覃保霖是我国著名的壮医药专家,致力于壮医理论研究和临床实践,治验富赡,著述颇丰.其学术特色鲜明突出:重视《黄帝内经》与医易研究;开创壮医药研究之先河;首次系统论述壮医理论体系.临床上自创覃氏针法,长用草药施治,善用陶针疗法,重视甲象辨证,对壮医学的发展作出了积极的贡献.
作者：马丽；戴铭 刊期： 2017年第09期
针灸“治未病”越来越受到普通民众和医疗决策者的重视.针灸在保健防病、延缓衰老方面具有一定的价值,同时对多种疾病具有“治病防变”和“瘥后防复”的价值.针灸“治未病”与西医的预防性干预不同,同时也具有不同于中医药的自身特点.针灸“治未病”仍需明确内涵和外延,制定更多高质量的针灸“治未病”标准,并界定适用人群,研究针灸“治未病”优势病种的针灸作用特点及规律.针灸“治未病”应以中医理论为指导,并凸显中医特色.
作者：王伟明；赵杰 刊期： 2017年第09期
目的:研究紫苏叶提取物(PFE)对高脂饲料诱导肥胖模型小鼠脂肪组织中脂肪生成及脂质合成相关基因表达的影响,探讨PFE影响脂肪脂质代谢的可能机制.方法:5周龄的雄性ICR小鼠,适应性喂养1周后,随机分为正常饲料(RD)组和高脂饲料(HFD)组,HFD+PFE(150、300mg/kg)组,每天灌胃给药1次,RD组灌服等量蒸馏水,每周测2次体质量,连续4周.实验结束后,分别称量内脏脂肪和附睾脂肪重量;检测血浆血糖、胰岛素、HOMA-IR指数、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、非游离脂肪酸(NEFA)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT).用Western blot法和RT-PCR法检测过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和CAAT增强子结合蛋白α(C/EBP α)的表达.此外,检测脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因(FAS、SCD1、GPAT)的基因表达.结果:与HFD组比较,治疗4周后,PFE显著降低了小鼠体质量、内脏脂肪量及附睾脂肪量,血糖、胰岛素水平均显著下降,HOMA-IR也得到改善.血脂(TG、TC、NEFA)和肝功(sAST和sALT)在给PFE后均显著降低.与RD组比较,脂肪生成转录因子PPAR-γ、C/EBP α和脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因在HFD组增强,而在PFE组上述基因表达均显著被抑制.结论:PFE通过抑制脂肪生成转录因子PPAR-γ、C/EBPα和脂肪合成转录因子SREBP1及其靶基因的表达来降低脂肪和体质量,调节脂肪组织脂质代谢.
作者：朴颖；费宏扬；权海燕 刊期： 2017年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
