孙东东；史文川；申俊龙
文章从“肾胃相关”“久病及肾”“久病必瘀”等角度对慢性萎缩性胃炎病机以及治疗进行了论述,提出“脾肾亏虚、胃络瘀阻”是其根本病机,而在治疗上应以“补肾健脾、辛温通络、活血化瘀”为原则,随症加减.临床实践证明应用这一理论指导慢性萎缩性胃炎的治疗,不仅能显著缓解患者的临床症状,而且还能部分甚至从根本上逆转胃黏膜的萎缩和肠上皮化生.这同时也为慢性萎缩性胃炎的治疗提供了新的研究方向.
作者：廉艳红；周斌 刊期： 2017年第09期
中医药学中的“归经”一词,在历史上的不同时期有多种称谓方式,如金代张元素称之为“入某经”“某经药”“引经”;元代王好古称之为“行经”;清代张璐称之为“响导”等.在现代中医药学名词术语规范确立以前,各种不同的名称广泛存在于古代医药学文献之中.文章通过查阅考证古代医药学相关文献,考释“归经”术语的源流,分析“归经”一词在不同历史时期的表达特点,以及前人对这一术语认识的发展脉络,为其规范定名和相关术语的正确应用提供参考.
作者：臧文华；蔡永敏 刊期： 2017年第09期
目的:观察中西医结合治疗老年干眼的临床疗效.方法:将门诊患者随机分为对照组和治疗组,各57例,对照组选用爱丽滴眼液,治疗组加用自拟中医汤剂.结果:治疗组治愈率与好转率均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年干眼有较好的疗效.
作者：雷洪涛；张乐红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨慢性荨麻疹患者体质类型分布特点及潜在的体质发展倾向.方法:依据王琦教授的中医体质量表与判定标准,对260例慢性荨麻疹患者体质转化分数进行计算,运用EXCEL、SPSS 21.0软件对数据进行分析.结果:基本平和质(32例)以“倾向特禀质”为主要演变方向,单一偏颇质以(55例)单一阳虚质、单一特禀质为主,以倾向特禀质、倾向气虚质、倾向阴虚质为主,以阳虚质为主要基本体质,形成“阳虚-气虚质”“阳虚-特禀质”“阳虚-气郁质”为主要兼夹体质(157例).结论:在治疗慢性荨麻疹过程中,应充分重视温阳药、抗过敏药物、补气药、理气药的应用;并根据阳虚质兼夹的其它病理体质,酌情选用相应调体药物,以提高辨体治疗的疗效.
作者：王丽新；马卉；李凌；钟牧晴；陶甜甜；张靖宇；屈双擎；赵丽丽；周琳；段行武；李建红 刊期： 2017年第09期
目的:采用聚类分析探讨桂枝各组分在人体组织器官中的蛋白表达量.方法:通过TCMID已经构建的基于中药单味药与复方的蛋白表达情况,与OMIM人体疾病基因表达数据库相关基因进行基于cytoscape的富集分析.将与疾病相关的桂枝各组分的蛋白表达情况在gene card在线数据库中查阅统计,并进行分析.结果:在人体蛋白表达量的累积量统计结果中,桂枝各组分相关的基因,从高到低依次为生殖系统、心脑血管、内分泌、血液、内脏.各单一组织的表达量中,单核细胞、肝脏、卵巢、睾丸、胎盘、脾脏、肾脏、肾上腺、胰腺、胰岛等组织的蛋白表达占比较大.结论:桂枝各组分蛋白表达累积量在人体生殖系统、心脑血管相关蛋白表达中占比较重,提示与桂枝走表调和营卫、人里温阳化气的功能关系密切,桂枝各组分中原儿茶酸、肉桂酸、合金欢醇、樟脑等组分与CAT、HSD17B10、OXCT1、ALDH3A2、UROD、HMOX1等基因的表达关系密切,提示应综合考虑多通路对人体的复杂影响.
作者：杨辉；李海昌；谢志军；温成平 刊期： 2017年第09期
目的:探讨降压操对非杓型高血压病的临床疗效.方法:选取60例非杓型高血压病患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规降压治疗,观察组在常规降压治疗的基础上给予降压操干预,比较两组的治疗效果.结果:与对照组比较,治疗组患者在收缩压、症状及休息15min后收缩压方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降压操能够降低高血压病患者收缩压,并有效改善头晕、头痛症状,降低血脂,但不能逆转非杓型.
作者：王晓红；张素秋 刊期： 2017年第09期
目的:观察黄芩苷对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠免疫炎性反应的影响,以及与PI3K/AKT通路的关系.方法:采用TNBS法制备大鼠UC模型,随机分为正常组,模型组,黄芩苷高、中、低剂量组,阳性对照组(柳氮磺胺吡啶,SASP组).给药10d后,留取结肠组织标本,采用ELISA方法观察UC模型大鼠结肠组织白介素-6(IL-6)的表达水平,采用Western blot法观察结肠组织环氧合酶-Ⅱ(COX-2)、凋亡蛋白人凋亡相关因子配体(FasL)、天冬氨酸蛋白水解酶9(Caspase-9)以及β连环蛋白(β-catenin)的表达水平、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白和丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)蛋白表达水平,结果:与模型组比较,黄芩苷低、中、高剂量组干预后能剂量依赖性地抑制IL-6的分泌,黄芩苷中、高剂量组能显著降低IL-6表达水平(P＜0.05);与模型组比较,黄芩苷各剂量组和SASP组的PI3K和AKT蛋白的磷酸化水平降低,黄芩苷高剂量组优于模型组(P＜0.05);黄芩苷能降低结肠组织COX-2、β-catenin、Caspase-9、FasL的表达水平(P＜0.05).结论:黄芩苷能够抑制肠道免疫反应,减少肠上皮细胞凋亡,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关.
作者：朱磊；沈洪；顾培青；蒋寅；刘亚军；张露 刊期： 2017年第09期
目的:观察耳穴埋豆联合内关穴埋针预防及治疗乳腺癌患者化疗时引起恶心呕吐的疗效.方法:采取自身对照的方法对患者进行疗效观察.60例乳腺癌化疗患者均实行首次化疗采用静脉滴注盐酸托烷司琼进行单纯药物预防,第2疗程化疗则采用在药物预防的基础上增加耳穴埋豆加内关埋针干预治疗,连续3d观察患者在治疗期间恶心、呕吐等发生情况.结果:两组第1天总有效率无统计学差异,第2、3天总有效率显著提高(P＜0.05).结论:对乳腺癌化疗患者进行耳穴埋豆联合内关穴埋针可有效防治因化疗而引起的迟发型恶心、呕吐,值得推广.
作者：徐静岚；孔红武；杜晶晶；洪丽琴；张咏梅；周玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨不同壮数温针灸对阳虚寒凝型膝骨性关节炎(KOA)疗效及关节腔积液的影响.方法:选取96例确诊为合并有关节积液的阳虚寒凝型KOA患者作为研究对象,按患者的就诊次序随机分为3组,每组各32例.3组均予温针灸治疗,穴位均取患侧内膝眼(EX-LE4)、外膝眼(ST35)和足三里(ST36),针刺后一壮组、两壮组、三壮组各施温针灸1壮、2壮、3壮后起针.3组均予治疗1次/d,40min/次,15d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗2个疗程.对比观察治疗前、治疗后及随访2个月时3组间的临床疗效、症状积分、疼痛评分、关节运动功能及积液含量.结果:①总疗效评价:2个疗程后,3组均取得明显疗效,其中一壮组有效率为76.67％;两壮组有效率为87.10％,三壮组的有效率为90.00％.两壮组和三壮组的有效率均明显优于一壮组(P＜0.05),而两壮组和三壮组的有效率比较,差异无统计学意义.②结局指标评价:在症状积分、膝关节运动功能、疼痛评分、关节积液含量变化等方面,治疗后3组与各自治疗前比较均有所改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗后两壮组、三壮组的改善情况也均明显优于一壮组(P＜0.05,P＜0.01),而两壮组与三壮组比较,差异均无统计学意义.③安全性评价:治疗过程中3组均未产生其他并发症或不良反应.结论:①温针灸治疗阳虚寒凝型KOA有明显疗效,且能有效促进关节积液吸收.②温针灸壮数不同对KOA的临床疗效有一定影响,2壮温针灸是治疗阳虚寒凝型KOA的优选壮数,2壮温针灸在改善症状、镇痛、恢复关节功能,促进积液吸等方面具有相对优势,值得临床推广应用.
作者：叶国平；苏美玲；吴明霞；朱定钰 刊期： 2017年第09期
目的:观察面瘫患者肝区白睛络脉特点,并从肝论治以眼针治疗面瘫.方法:对收集的100例面瘫患者观察肝区白睛络脉的形态、颜色,并以此为根据从肝论治,以眼针治疗面瘫.结果:100例患者中94例肝区络脉异常,其中异常形态:根部粗大45例(47.9％),延伸19例(20.2％),模糊一小片30例(32.0％),异常颜色中:鲜红72例(76.6％),红中带黄9例(9.6％),脉络浅淡13例(13.8％);眼针治疗结果:94例中临床痊愈54例,占57.4％;显效26例,占27.7％;有效11例,占11.7％;无效3例,占3.2％,愈显率为85.1％,总有效率为96.8％.结论:面瘫患者肝区络脉出现变化,根据此变化从肝论治,采用眼针治疗面瘫疗效突出,值得临床推广.
作者：刘露阳；王鹏琴 刊期： 2017年第09期
目的:在构建三阴性乳腺癌(TNBC)的蛋白质相互作用网络基础上,探讨化痰散结方对TNBC MDA-MB-231细胞增殖抑制作用以及对Hedgehog(Hh)通路转录因子Gli1表达的影响.方法:筛选在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获得TNBC相关基因;使用STRING进行文本挖掘并构建TNBC蛋白质相互作用网络;将互作数据读入C ytoscape3.4.0,分别应用插件JEPETTO 1.3.1和MCODE1.4.2实现拓扑分析和聚类分析;基于DAVID数据库富集关键通路用于表征簇的生物学重要性.针对关键通路Hh及其转录因子Gli1,采用MTT法检测化痰散结方对MDA-MB-231细胞的增殖抑制率,Western blot法检测Gli1蛋白的表达情况.结果:构建了由1 537个节点(蛋白质)和23 681个边(相互作用)组成的蛋白质相互作用网络,分析得出关键通路Hh信号传导通路和基因Gli1.实验结果表明化痰散结方能抑制MDA-MB-231细胞的增殖并能降低Gli1蛋白的表达.结论:TNBC蛋白质相互作用网络是一个受多信号通路传导、多基因调控的复杂过程,其中Hh通路及其下游转录基因Gli1很可能是关键节点,而化痰散结方对MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用机制之一是降低Hh通路中Gli1的表达.
作者：刘存；刘丽娟；周超；庄静；孙月；朱帅；孙长岗 刊期： 2017年第09期
目的:观察湘A1号颗粒治疗艾滋病的临床疗效及安全性,探讨湘A1号颗粒治疗艾滋病的相关机制.方法:采用双盲双模拟设计,将60例艾滋病脾虚湿盛型患者随机分为3组,每组20例.湘A1号组予湘A1号颗粒加抗病毒药物安慰剂;抗病毒组予抗病毒药物加湘A1号颗粒安慰剂;联合组予湘A1号颗粒加抗病毒药物;连续治疗6个月.治疗结束后通过症状体征积分、病毒载量、T细胞亚群进行疗效分析.结果:3组均能有效改善症状体征、提高生活质量(P＜0.05),湘A1号组与抗病毒组无显著差异,联合组优于湘A1号组和抗病毒组(P＜0.05);联合组与抗病毒组治疗前后病毒载量计数下降明显(P＜0.01),且抗病毒作用优于湘A1号组(P＜0.01);湘A1号组和联合组患者CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+CD4+、CD45RA+CD25+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P＜0.01),抗病毒组CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD4+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P＜0.01),湘A1号组和联合组治疗后CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+C D4+、CD45RA+CD25+百分率与抗病毒组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:湘A1号颗粒能缓解艾滋病脾虚湿盛型患者的症状体征、提高生活质量,湘A1颗粒与抗病毒疗法联用有协同作用;湘A1号颗粒抗病毒作用不明显,但具有明显免疫重建作用.
作者：张予晋；郑萌；卢芳国；欧松；邓晓军；李靖；欧小香；王军文 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同穴位配伍针刺对原发性高血压患者的降压效应.方法:将163例原发性高血压患者随机分为太冲组、蠡沟组、内关组、非穴组、太冲配蠡沟组、太冲配内关组和太冲配非穴组.针刺隔日1次,每周3次,共治疗4周.在治疗前、疗程结束时以及结束后4周分别测量24h动态血压.结果:治疗12次后,24h平均收缩压均值组间比较,太冲配内关组与太冲配蠡沟组较非穴组、太冲组、内关组、太冲配非穴组下降(P＜0.05);各组白天动态平均收缩压与非穴组比较均显著下降(P＜0.05);太冲配蠡沟组、太冲配内关组夜间动态平均收缩压与非穴组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12次后,24小时平均舒张压均值各组比较差异均无统计学意义;与治疗前比较,太冲组、太冲配蠡沟组、太冲配内关组、太冲配非穴组24h平均收缩压和舒张压均值均显著下降(P＜0.05);4周后随访,太冲组、太冲配内关组24h及夜间收缩压和舒张压均值与治疗前比较均显著下降(P＜0.05).结论:针刺降压具有穴位特异性,经穴配伍的降压效应优于单穴与非穴;针刺降压具有一定的远期效应.
作者：林咸明；张江松；周慧；李蓓珍；肖双凯；焦俊玥；吴碧雯；黄超凡 刊期： 2017年第09期
先天性肌性斜颈是新生儿第三常见的先天性骨骼肌肉畸形,推拿手法为非手术治疗的公认首选方法,但传统手法主要作用于胸锁乳突肌及肿块部位,疗程较长.沈国权教授在中医整体思想指导下,根据中医经筋理论,认识到肩胛轴以及周围肌肉在先天性肌性斜颈发生发展中的作用,同时优化推拿手法,可提高疗效,为推拿治疗先天性肌性斜颈提供了新的思路和方法.
作者：刘慧；张喜林；沈国权；杨晓伟；周思涵 刊期： 2017年第09期
国医大师李士懋教授从事中医临床、科研、教学工作50余年,学验俱丰,临床疗效颇佳.对于心系疾病的诊治有颇多心得体会,建立了一套较为完整的理论和方法.文章总结李士懋教授临证用药谙达短长,精究通变;君臣有序,相与宣摄;复方多法,取精用简;蠡测阴阳,巧施药对;轻以去实,平剂达功等心法,于后学之道,颇多教益.
作者：李轶璠；刘签兴；赵永辰；李晓洁；张新文 刊期： 2017年第09期
目的:评价依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死大鼠的疗效和安全性.方法:将SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、依达拉奉组、疏血通组、依达拉奉联合疏血通组,采用线栓法复制大鼠左侧大脑中动脉脑缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,除假手术组外,每组按不同时间点(1、3、5、7d)分为4个亚组,术后各组腹腔注射相应药物,1次/d,连续给药1、3、5、7d,模型组、假手术组分别予以等体积0.9％氯化钠溶液,观察比较各组大鼠神经功能缺损评分、脑组织梗死体积、脑组织含水量、脑组织形态学改变及白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等变化.结果:与假手术组比较,其余各组神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积均显著增高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,各用药组的神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积和安全性评价指标(WBC、AST、APTT)均有不同程度降低(P＜0.05,P＜0.01);与依达拉奉组、疏血通组比较,联合用药组的神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积减少更明显(P＜0.05,P＜0.01),安全性指标差异无统计学意义.结论:依达拉奉联合疏血通在改善大鼠神经功能缺损症状、减少脑梗死体积、减轻脑水肿3个方面均优于依达拉奉组、疏血通组,且不良反应发生率低,安全性较好.
作者：胡华；张燕辉；刘杰；苏丽清；易亚乔；葛金文 刊期： 2017年第09期
目的:合成槲皮素-3-O-乙酸苯佐卡因,并测定其抗肿瘤活性.方法:以芦丁为原料,利用苄基选择性保护羟基,脱去芦丁糖,再经Williamson反应及脱苄基,合成了槲皮素-3-O-乙酸苯佐卡因.结果:收率72.5％.经1H NMR、13C NMR及MS显示,与目标化合物相吻合.用MTT法检测目标化合物对肿瘤细胞增殖的抑制作用,结果显示:目标化合物对EC109的抑制作用(IC50=10.25μmol/L)明显优于母药槲皮素(IC50=31.884μmol/L),和5-FU(IC50=41.738μmol/L);其对EC9706及B16-F10两种肿瘤细胞的抑制作用也均强于母药槲皮素.结论:槲皮素-3-O-乙酸苯佐卡因较槲皮素和5-FU具有更强的细胞增殖抑制活性.
作者：张景亮；刘金海；刘秋伟；渠文涛；翟广玉 刊期： 2017年第09期
目的:研究黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠治疗作用及机制.方法:将48只6周龄SPF级雌性SD大鼠随机分为空白对照组和造模组,造模组采用来曲唑(1mg·kg-1·d-1)灌胃诱导PCOS模型.造模结束后,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、黄连素组,每组11只.治疗期间空白对照组、模型对照组均用1％羧甲基纤维素灌胃,二甲双胍组用1％羧甲基纤维素+二甲双胍(135mg·kg-1·d-1)灌胃,黄连素组用1％羧甲基纤维素+黄连素(81mg·kg-1·d-1)灌胃.测定大鼠血清睾酮、空腹胰岛素,光镜下观察大鼠卵巢HE染色病理片和StAR免疫组化病理片.结果:本实验模型大鼠出现典型的PCOS表现:卵巢呈多囊样改变;血清睾酮升高(P＜0.05);空腹胰岛素升高(P＜0.01),提示存在胰岛素抵抗.二甲双胍和黄连素均能改善模型大鼠的胰岛素抵抗,但黄连素降低睾酮的能力优于二甲双胍(P＜0.05).卵泡膜细胞的细胞膜上StAR密度随睾酮值升高而升高.结论:黄连素有治疗PCOS的作用,它不仅能改善胰岛素抵抗,还能通过降低卵泡膜细胞的细胞膜上StAR密度降低血清睾酮值,治疗高雄激素血症.
作者：郑慧颖；李庆端；蔡雪红；叶南方；贺颖 刊期： 2017年第09期
文章介绍云南名中医易修珍教授应用扶正化瘀法治疗子宫内膜异位疾病经验.易教授认为胞宫、胞脉瘀阻是该病主要病机之一,离经之血瘀阻胞宫胞脉,瘀久不散,病程绵长,正气进一步耗伤,引发瘀滞日重,反复投医不愈,正气耗损,终成难治顽疾.“扶正化瘀”治疗本病,消除病症治标,促进女性生理恢复正常治本.治疗予专病专方专药,临证配伍实现个性化治疗,内外合治提高疗效.
作者：李晓丹；邵瑞萌；高俊华；金凤丽 刊期： 2017年第09期
目的:建立同时测定大鼠血浆中葛根素、阿魏酸和川芎嗪质量浓度的高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)方法,为养阴通脑颗粒药动学研究提供准确可靠的方法.方法:制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,再灌注同时灌胃养阴通脑颗粒4个主要有效部位后眼眶取血,血样预处理后,采用HPLC-DAD检测血样中葛根素、阿魏酸和川芎嗪的含量.结果:葛根素、阿魏酸和川芎嗪的进样质量浓度分别在(0.4000-80.0000) mg/L(R2=0.9998), (1.2000-100.0000)mg/L(R2=0.9999),0.04000-20.0000mg/L(R2=0.9990)范围内呈良好的线性关系,平均回收率均在95％-110％之间,日内、日间RSD均＜10％,稳定性符合体内药物分析要求.药动学结果显示阿魏酸入血多,保留久,T1/2时间短;葛根素表达峰时间快;川芎嗪的体内分布广.结论:一所建立的HPLC-DAD测定方法专属性强,分离度好,分析时长适宜,操作简单快速,可用于MCAO大鼠体内葛根素、阿魏酸、川芎嗪含量的同时测定及其药代动力学研究.
作者：虞立；张宇燕；杨洁红；杨荣兵；万海同 刊期： 2017年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
