苏晓光
患者,女性,59岁,因常规体检触诊发现甲状腺右叶肿大,遂行彩色多普勒超声检查:甲状腺左叶36mm×13mm×14mm,右叶45mm×14mm×15mm;右叶可见一等回声,大小约13mm×11mm×12mm,形态尚规整,边界尚清晰,周边可见低回声晕;可见周边为主动脉血流信号,Vmax 25cm/s,Vmin 8cm/s,阻力指数(resistance index,RI)0.68.超声诊断:甲状腺右叶等回声,腺瘤可能性大.外科建议行手术切除.术后病理为甲状腺滤泡状腺癌.
作者:付晓燕 刊期: 2013年第09期
目的 分析腹腔积液生化检验指标及其效果,探讨腹腔积液生化检验在临床中的诊断价值.方法 回顾性分析2010年2月-2011年2月76例腹腔积液初诊患者腹腔积液生化检验指标及效果.结果 对于恶性患者,其腹腔积液中胆固醇和乳酸脱氢酶含量增高;对于结核性患者,其腹腔积液中的腺苷脱氨酶含量明显增高;对于细菌性腹腔积液患者,糖有很重要的鉴别作用.结论 对于鉴别腹腔积液性质、来源,联合应用腹腔积液中生化指标,能有效提高检验效果,其具有较高敏感度和准确度,而且费用低廉,有一定的临床应用价值,适合基层医院应用.
作者:刘芯宇 刊期: 2013年第09期
腋臭在我国为常见病、多发病,在西方国家发病率更高,有的民族甚至达到100%,有明显的家族遗传性.是由腋窝大汗腺分泌物和皮肤细菌共同作用下产生的异味,常伴有多汗症.
作者:苏晓光 刊期: 2013年第09期
手是人类的重要器官,是人类日常生活和劳动的重要工具,所以在创伤中手外伤占到很大的比例.全手皮肤脱套伤常见于轧面厂、造纸厂、橡胶厂某些工种的工人.多因为2个转动的滚轴将手卷入造成,二轴间的压力虽不致造成指骨或掌骨骨折,但却能将手掌或手指牢牢地夹住.
作者:金耀;汪志群 刊期: 2013年第09期
随着优质护理服务的广泛开展及全面推行责任制整体护理,越来越需要能体现出对患者人文关怀的新的服务理念.出院患者电话回访能增加医患双方的主动性,缩短医患之间的距离,有利于医患之间的和谐,对医院的行风建设有着重要作用.
作者:王爱新;孙晓颖;杨香芝 刊期: 2013年第09期
目的 分析人工膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后小腿肌间静脉丛血栓与血浆中D-二聚体(D-dimer)的相关性及其变化规律.方法 2012年1-10月行TKA术后发生小腿肌间静脉丛血栓的患者共65例,术后均使用低分子肝素钙4 100U抗凝治疗,于术后第1、2、5、8、11天分别进行双下肢深静脉B超与D-dimer值检查,分析其关系及D-dimer变化规律.结果 B超检查术后2~5d出现小腿肌间静脉丛血栓患者47例(72.3%),8~11d出现血栓患者18例(27.7%).术后不同时间测得D-dimer值之间差异有统计学意义(P<0.05).第5天与第8天之间差异无统计学意义(P>0.05).D-dimer值于术后第1天出现第1高峰,术后第5天出现第2高峰.结论 TKA患者术后2~5d为小腿肌间静脉丛血栓高发期.TKA术后D-dimer值变化为双峰状.D-dimer值可以增加TKA术后诊断小腿肌间静脉血栓的准确性.
作者:窦砚;高石军;李彤;陆博;王珅;刘日 刊期: 2013年第09期
距骨是腿部与足部连接活动的关键部分,距骨骨折将直接影响行走活动的完成,所以治疗距骨骨折至关重要.距骨颈骨折只占下肢骨折的1%,约占足部骨折的1.5%~3%,但却占全部距骨骨折的50.0%[1].距骨颈骨折多为高能量损伤,同时由于距骨独特的解剖和功能特性,多关节、大面积软骨覆盖以及薄弱的血供特点,往往导致缺血性骨坏死、创伤性关节炎、畸形愈合甚至活动功能障碍[2-3].本文就距骨血运特点及距骨颈骨折的临床诊断、分型及治疗的新进展综述如下.
作者:武文哲;王鹏程 刊期: 2013年第09期
目的 探讨缺血性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的危险因素.方法 回顾性分析脑梗死患者60例,分为吸烟梗死组30例和非吸烟梗死组30例;非脑梗死组30例.测定同型半胱氨酸(homocysteineu,Hcy)水平.结果 非吸烟梗死组与非脑梗死组Hcy比较,差异有统计学意义(P<0.01);吸烟梗死组与非吸烟梗死组Hcy相比,差异有统计学意义(P<0.01).且Hcy与吸烟量呈正相关.结论 吸烟有可能作为Hcy增高的主要因素加速缺血性脑血管病的发生和进展.
作者:王玉琳;刘宏丽;崔志杰 刊期: 2013年第09期
自体动静脉内瘘主要是进行长期血液透析治疗而建立的血液通路,是维持血液透析患者的生命线,因此,内瘘闭塞患者必需重建血管通路.导致内瘘闭塞的原因主要有内瘘非血栓性狭窄或血栓形成,对于血栓形成的患者可以采用局部溶栓和手术取栓等方案.
作者:马志刚;焦征;李震 刊期: 2013年第09期
乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)是一组与纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)相似程度极高的局限性双相分化肿瘤,由双层上皮构成的裂隙及其周围分布丰富的间叶成分共同形成的叶状结构是这类肿瘤具有说明性的特征.PT的良性病变被广泛接受,但可经常复发.本病发病率低,少数患者经血转移.
作者:游庆朋 刊期: 2013年第09期
脑卒中是指急性起病、神经功能缺损持续24h以上为特征的综合征,系因脑循环障碍致中枢神经系统局部受累所致.小脑卒中的临床表现不典型,症状复杂多样,病情较为危重,且易与其他多种疾病相混淆[1-2],如不能及早诊治,可对患者预后造成不良影响.
作者:滑丽美;齐丽娟 刊期: 2013年第09期
近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率逐年增高.HUA与血糖及血脂代谢关系密切,是动脉粥样硬化、冠心病和高血压发病的危险因素,是冠心病患者死亡的独立预警因子,在糖尿病及其并发症的发生和发展中起重要作用[1].为了进一步证实HUA与血脂的关系,本研究对HUA和正常尿酸者各项血脂指标进行分析,结果报告如下.
作者:杨金彩 刊期: 2013年第09期
目的 评价运动平板试验(treadmill exercise test,TET)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值.方法 比较分析2011年1-12月行运动平板试验及冠状动脉造影检查患者367例的检查结果.结果 通过与冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)的对比,分析TET检查冠心病的灵敏度为70.6%,特异度为69.8%,准确度为70.5%.结论 TET是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法,有较高的灵敏度和特异度,并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度,判断患者治疗效果,分析病情预后.
作者:王晓燕;王丽英;张芹;袁咏梅;许香梅;谢丹 刊期: 2013年第09期
脂肪肉瘤是间叶来源的恶性肿瘤,是一种较为常见的恶性软组织肉瘤,占恶性软组织肿瘤的10%~35%,发病率仅次于恶性纤维组织细胞瘤,位居第二[1].但巨大脂肪肉瘤尚属罕见.现将我院收治的1例右股部巨大脂肪肉瘤,报告如下.
作者:刘宇雷;郭中帅;扈文海 刊期: 2013年第09期
电子显微镜广泛应用于生物医学领域,而负染色技术也得到越来越广泛的应用.负染色是利用高密度的在透射电镜下不显示结构的重金属盐(如醋酸铀、磷钨酸等),将生物标本包围起来,增强背景散射电子的水平以提高反差,在黑暗的背景上显示阴性反差样品的微细结构.
作者:朱艳;孟丽;周晨明;马洪骏 刊期: 2013年第09期
目的 目的 探讨神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)患者和正常人外周血来源的破骨细胞的形成、游走,骨表面附着和骨吸收功能,以及蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase,Erk)、Rac1活化的不同.方法 分离NF1患者和正常人外周血单个核细胞,细胞因子作用下分化为破骨细胞,然后观察破骨细胞的形成、游走,骨表面附着和骨吸收功能,并且用Western-Blot方法比较2组标本在巨噬细胞集落刺激因子(macrophase colony-stimulating factor,M-CSF)刺激后Akt、Erk以及Rac1的活化情况.结果 NF1患者破骨细胞前驱细胞的数量为正常对照组的2倍.在破骨细胞形成试验中,NF1患者破骨细胞的形成显著高于正常对照组.NF1破骨细胞增殖显著高于正常对照组.NF1患者破骨细胞游走能力较正常对照组明显增加.NF1患者的骨吸收显著高于正常对照组.NF1患者破骨细胞Actin环形成显著高于正常对组.与正常对照相比,NF1患者破骨细胞活性Akt和活性Erk水平显著增高.NF1患者Rac1活性显著增高.结论 NF1患者的破骨细胞前驱细胞功能增强(包括移动功能、附着功能和骨吸收功能),在M-CSF刺激下,Akt和Erk活化水平增强,NF1患者破骨细胞中Rac1-GTPase活化增加.
作者:郑颖;余华;李会杰;刘亚玲;张奇;闫金成 刊期: 2013年第09期
唇腭裂是为常见的先天性口腔颌面部发育畸形之一[1],唇腭裂患者的正畸矫治一直是正畸科医师的难题,虽然经过腭部手术,但牙槽突裂仍存在,并且牙槽突裂引起患者的侧切牙或尖牙的不正常萌出.
作者:孙惠颖;胡骁颖;刘春艳;李颖辉;王雯 刊期: 2013年第09期
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见的骨折类型之一[1].部分患者伤后合并各种心、肝、肾、脑等全身疾病,加上患者长期卧床极易发生各种并发症,加重患者痛苦和子女负担,延长住院时间,增加住院费用,甚至延误手术时机.
作者:韩红敏;马丽利;宋苗苗 刊期: 2013年第09期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)属血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA)的一部分,其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血(microangiopathic haemolytic anaemias,MHA)和波动性神经精神症状等.TTP典型表现为Moschcowitz′s五联征,即血小板减少、MHA、神经症状、肾脏损害及发热.
作者:李海霞;向阳 刊期: 2013年第09期
2型糖尿病发病率呈明显上升趋势,并成为危害人类健康的主要疾病之一.周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其主要的病理生理改变是动脉粥样硬化[1].糖尿病人群中动脉粥样硬化疾病的患病率高,发病年龄轻,进展快,以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重者可导致肢体坏疽,故早期筛查很重要.
作者:王冬梅;宓士军;苏文昭;杜立清;吴丽莉;王辉 刊期: 2013年第09期