王爱新；孙晓颖；杨香芝
随着我国对大面积烧伤救治水平的提高,越来越多的重度烧伤甚至特重烧伤患者得到成功救治.严重烧伤患者能否平稳度过休克期,对救治成功率有重要影响[1],而休克期补液治疗及护理为关键性治疗手段,正确的休克期补液方案必须有精心的护理,尤其是休克期输液护理,才能达到预期目的.本文总结我院2007年1月-2011年12月68例重度烧伤休克期患者输液管理方法及经验,现报告如下.
作者：于蕾；张久新 刊期： 2013年第09期
2型糖尿病发病率呈明显上升趋势,并成为危害人类健康的主要疾病之一.周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其主要的病理生理改变是动脉粥样硬化[1].糖尿病人群中动脉粥样硬化疾病的患病率高,发病年龄轻,进展快,以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重者可导致肢体坏疽,故早期筛查很重要.
作者：王冬梅；宓士军；苏文昭；杜立清；吴丽莉；王辉 刊期： 2013年第09期
光动力医学,包括光诊断和光动力治疗(photodiagnosis and photodynamic therapy),是一种新兴的癌症诊断和治疗手段,在日本、美国、加拿大等发达国家已广泛应用.目前,荷兰爱思维尔(Elsevier)出版公司以月刊的形式出版Photodiagnosis and Photodynamic Therapy (光诊断与光动力治疗)杂志,报道国际范围内光动力医学基础研究和应用研究的新成果,该杂志2010年SCI影响因子为2.302.
作者：吴立国；董宝瑜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠的疗效.方法 选择2006年1月-2012年12月收治的内生型早期剖宫产瘢痕妊娠患者10例,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者非手术治疗成功.3例患者药物治疗后血人绒毛膜促性腺激素降至正常或接近正常时,在腹部彩色超声监测下行清宫术,清宫术中出血量10~15mL.1例患者出现轻微恶心不适,无需特殊处理,停药后自行好转.10例用药过程中无腹痛及阴道出血量增加,无肝肾功能损害.结论 采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠,效果明显,不良反应少.
作者：刘士梅；史琳；孙锡红 刊期： 2013年第09期
自体动静脉内瘘主要是进行长期血液透析治疗而建立的血液通路,是维持血液透析患者的生命线,因此,内瘘闭塞患者必需重建血管通路.导致内瘘闭塞的原因主要有内瘘非血栓性狭窄或血栓形成,对于血栓形成的患者可以采用局部溶栓和手术取栓等方案.
作者：马志刚；焦征；李震 刊期： 2013年第09期
手是人类的重要器官,是人类日常生活和劳动的重要工具,所以在创伤中手外伤占到很大的比例.全手皮肤脱套伤常见于轧面厂、造纸厂、橡胶厂某些工种的工人.多因为2个转动的滚轴将手卷入造成,二轴间的压力虽不致造成指骨或掌骨骨折,但却能将手掌或手指牢牢地夹住.
作者：金耀；汪志群 刊期： 2013年第09期
唇腭裂是为常见的先天性口腔颌面部发育畸形之一[1],唇腭裂患者的正畸矫治一直是正畸科医师的难题,虽然经过腭部手术,但牙槽突裂仍存在,并且牙槽突裂引起患者的侧切牙或尖牙的不正常萌出.
作者：孙惠颖；胡骁颖；刘春艳；李颖辉；王雯 刊期： 2013年第09期
目的 评价运动平板试验(treadmill exercise test,TET)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值.方法 比较分析2011年1-12月行运动平板试验及冠状动脉造影检查患者367例的检查结果.结果 通过与冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)的对比,分析TET检查冠心病的灵敏度为70.6%,特异度为69.8%,准确度为70.5%.结论 TET是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法,有较高的灵敏度和特异度,并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度,判断患者治疗效果,分析病情预后.
作者：王晓燕；王丽英；张芹；袁咏梅；许香梅；谢丹 刊期： 2013年第09期
目的 分析人工膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后小腿肌间静脉丛血栓与血浆中D-二聚体(D-dimer)的相关性及其变化规律.方法 2012年1-10月行TKA术后发生小腿肌间静脉丛血栓的患者共65例,术后均使用低分子肝素钙4 100U抗凝治疗,于术后第1、2、5、8、11天分别进行双下肢深静脉B超与D-dimer值检查,分析其关系及D-dimer变化规律.结果 B超检查术后2~5d出现小腿肌间静脉丛血栓患者47例(72.3%),8~11d出现血栓患者18例(27.7%).术后不同时间测得D-dimer值之间差异有统计学意义(P＜0.05).第5天与第8天之间差异无统计学意义(P＞0.05).D-dimer值于术后第1天出现第1高峰,术后第5天出现第2高峰.结论 TKA患者术后2~5d为小腿肌间静脉丛血栓高发期.TKA术后D-dimer值变化为双峰状.D-dimer值可以增加TKA术后诊断小腿肌间静脉血栓的准确性.
作者：窦砚；高石军；李彤；陆博；王珅；刘日 刊期： 2013年第09期
目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)不同MRI T2/T1信号比值范围对手术方式选择的意义.方法 2004年3月-2010年5月OPLL患者85例,分别接受颈椎前路(44例)或后路(41例)术式治疗.所有患者术前均行高分辨率1.5 T MRI并计算T2/T1信号比值,比值数据按大小平均分为低、中、高T2/T1信号比值组.重点分析各组内前路和后路术式手术前、后日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及改善率.结果 所有85例患者获得1~5年随访.中位随访17.5个月.低、中、高T2/T1信号比值组在年龄、病程、术前、术后JOA评分及改善率等指标间差异均有统计学意义(P<0.01).在低信号比值组,前路和后路术式间比较术后JOA评分及改善率差异无统计学意义(P>0.05).在中、高信号比值组,前路术式术后JOA评分及改善率均高于后路术式,2种术式间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中、高MRI T2/T1信号比值范围下,前路术式对颈椎OPLL患者的脊髓神经功能的改善优于后路术式.
作者：申沧海；张鹏；申勇；丁文元；张英泽；曹俊明 刊期： 2013年第09期
脑卒中是指急性起病、神经功能缺损持续24h以上为特征的综合征,系因脑循环障碍致中枢神经系统局部受累所致.小脑卒中的临床表现不典型,症状复杂多样,病情较为危重,且易与其他多种疾病相混淆[1-2],如不能及早诊治,可对患者预后造成不良影响.
作者：滑丽美；齐丽娟 刊期： 2013年第09期
目的 目的 探讨神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)患者和正常人外周血来源的破骨细胞的形成、游走,骨表面附着和骨吸收功能,以及蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase,Erk)、Rac1活化的不同.方法 分离NF1患者和正常人外周血单个核细胞,细胞因子作用下分化为破骨细胞,然后观察破骨细胞的形成、游走,骨表面附着和骨吸收功能,并且用Western-Blot方法比较2组标本在巨噬细胞集落刺激因子(macrophase colony-stimulating factor,M-CSF)刺激后Akt、Erk以及Rac1的活化情况.结果 NF1患者破骨细胞前驱细胞的数量为正常对照组的2倍.在破骨细胞形成试验中,NF1患者破骨细胞的形成显著高于正常对照组.NF1破骨细胞增殖显著高于正常对照组.NF1患者破骨细胞游走能力较正常对照组明显增加.NF1患者的骨吸收显著高于正常对照组.NF1患者破骨细胞Actin环形成显著高于正常对组.与正常对照相比,NF1患者破骨细胞活性Akt和活性Erk水平显著增高.NF1患者Rac1活性显著增高.结论 NF1患者的破骨细胞前驱细胞功能增强(包括移动功能、附着功能和骨吸收功能),在M-CSF刺激下,Akt和Erk活化水平增强,NF1患者破骨细胞中Rac1-GTPase活化增加.
作者：郑颖；余华；李会杰；刘亚玲；张奇；闫金成 刊期： 2013年第09期
患者,女性,59岁,因常规体检触诊发现甲状腺右叶肿大,遂行彩色多普勒超声检查:甲状腺左叶36mm×13mm×14mm,右叶45mm×14mm×15mm;右叶可见一等回声,大小约13mm×11mm×12mm,形态尚规整,边界尚清晰,周边可见低回声晕;可见周边为主动脉血流信号,Vmax 25cm/s,Vmin 8cm/s,阻力指数(resistance index,RI)0.68.超声诊断:甲状腺右叶等回声,腺瘤可能性大.外科建议行手术切除.术后病理为甲状腺滤泡状腺癌.
作者：付晓燕 刊期： 2013年第09期
电子显微镜广泛应用于生物医学领域,而负染色技术也得到越来越广泛的应用.负染色是利用高密度的在透射电镜下不显示结构的重金属盐(如醋酸铀、磷钨酸等),将生物标本包围起来,增强背景散射电子的水平以提高反差,在黑暗的背景上显示阴性反差样品的微细结构.
作者：朱艳；孟丽；周晨明；马洪骏 刊期： 2013年第09期
脂肪肉瘤是间叶来源的恶性肿瘤,是一种较为常见的恶性软组织肉瘤,占恶性软组织肿瘤的10%~35%,发病率仅次于恶性纤维组织细胞瘤,位居第二[1].但巨大脂肪肉瘤尚属罕见.现将我院收治的1例右股部巨大脂肪肉瘤,报告如下.
作者：刘宇雷；郭中帅；扈文海 刊期： 2013年第09期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)属血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA)的一部分,其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血(microangiopathic haemolytic anaemias,MHA)和波动性神经精神症状等.TTP典型表现为Moschcowitz′s五联征,即血小板减少、MHA、神经症状、肾脏损害及发热.
作者：李海霞；向阳 刊期： 2013年第09期
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见的骨折类型之一[1].部分患者伤后合并各种心、肝、肾、脑等全身疾病,加上患者长期卧床极易发生各种并发症,加重患者痛苦和子女负担,延长住院时间,增加住院费用,甚至延误手术时机.
作者：韩红敏；马丽利；宋苗苗 刊期： 2013年第09期
动脉血气分析在临床上广泛应用,是监测呼吸功能和酸碱平衡的重要指标[1],可判断缺氧和二氧化碳潴留等,并为手术和麻醉过程中患者的病情判断提供可靠依据.而标本的正确采集是获得准确血气分析指标及pH值的关键[2].由于手术部位限制,避免手术野污染常选用桡动脉进行采血.
作者：周凤伟；崔继兴 刊期： 2013年第09期
目的 探讨缺血性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的危险因素.方法 回顾性分析脑梗死患者60例,分为吸烟梗死组30例和非吸烟梗死组30例;非脑梗死组30例.测定同型半胱氨酸(homocysteineu,Hcy)水平.结果 非吸烟梗死组与非脑梗死组Hcy比较,差异有统计学意义(P＜0.01);吸烟梗死组与非吸烟梗死组Hcy相比,差异有统计学意义(P<0.01).且Hcy与吸烟量呈正相关.结论 吸烟有可能作为Hcy增高的主要因素加速缺血性脑血管病的发生和进展.
作者：王玉琳；刘宏丽；崔志杰 刊期： 2013年第09期
目的 分析腹腔积液生化检验指标及其效果,探讨腹腔积液生化检验在临床中的诊断价值.方法 回顾性分析2010年2月-2011年2月76例腹腔积液初诊患者腹腔积液生化检验指标及效果.结果 对于恶性患者,其腹腔积液中胆固醇和乳酸脱氢酶含量增高;对于结核性患者,其腹腔积液中的腺苷脱氨酶含量明显增高;对于细菌性腹腔积液患者,糖有很重要的鉴别作用.结论 对于鉴别腹腔积液性质、来源,联合应用腹腔积液中生化指标,能有效提高检验效果,其具有较高敏感度和准确度,而且费用低廉,有一定的临床应用价值,适合基层医院应用.
作者：刘芯宇 刊期： 2013年第09期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
