龚占良；么文博
胸科手术对呼吸、循环系统干扰大,患者并发症多,因而麻醉苏醒期并发症较多,包括呼吸道梗阻,呼吸抑制,循环功能不稳定,苏醒延迟,心脑血管意外等.苏醒期并发症麻醉医生多数考虑和麻醉、患者本身并发症有关,手术因素引起的并发症由于出现较晚容易被忽视.本文总结我院自2008年3月-2010年3月胸科手术853例,对麻醉苏醒期的并发症进行分析如下.
作者：邢珍；焦保良；王锦川；王丽；李福龙；赵永泉 刊期： 2011年第08期
目的 观察胞二磷胆碱,尼莫地平联合健脑通络汤治疗脑梗死后并发痴呆的疗效.方法 将70例确诊为脑梗死后并发痴呆的患者,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组,采用胞二磷胆碱、尼莫地平静脉滴注,同时口服三乐喜、脑复康;治疗组,采用胞二磷胆碱、尼莫地平静脉滴注,同时口服健脑通络汤.2组疗程均为30d,比较2组患者治疗后认知功能(记忆、判断、学习、言语),情感障碍(躁狂或抑郁症状)、精神症状(定向力障碍、意识模糊、谵妄状态)恢复情况.结果 治疗组认知功能、情感障碍、精神症状正常比例、30d内好转比例及总有效率明显高于对照组.治疗组总有效率为94.3%,高于对照组68.6%.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胞二磷胆碱、尼莫地平联合健脑通络汤治疗脑梗死后并发痴呆疗效好.
作者：侯延喜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胎儿异常与孕妇妊娠年龄的相关性.方法 对2009年1月1日-2010年3月31日16 782例产妇系统超声检查结果及经产后或引产后随访或尸检的终诊断资料进行回顾性分析.按妊娠年龄分成A、B、C、D 4组,A组≥35岁1 389例,B组30～34岁2 503例.C组24～29岁9 302例,D组≤23岁3 588例.结果 A组和D组胎儿异常发生率显著高于B组(P＜0.05),极显著高于C组(P＜0.01),B组显著高于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 孕妇妊娠年龄过大或过小,胎儿出现异常的可能性越大,应加强此类人群的产前诊断,减少出生缺陷.
作者：张云；宋杰东；刘瑞明 刊期： 2011年第08期
目的 探讨七氟烷对大鼠缺血再灌注损伤肺组织的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)组及七氟烷处理(ischemia reperfusion +sevoflurane,I/R+S)组,每组10只.在全身麻醉下建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型.Sham组,开胸游离左肺门后,未予阻断;I/R组,阻断左肺门45min而后松开血管夹形成缺血再灌注;I/R+S组,实验过程中持续吸入七氟烷.取阻断前(T1)、再灌注后30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)和180min(T5)时的静脉血,ELISA法检测血液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-αlpha,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)因子含量.检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白含量、肺组织干/湿质量比(dry/wet,D/W)、肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量及肺组织形态学变化.结果 与Sham组比较,I/R组大鼠TNF-α、IL-8因子明显增高,肺组织BALF总蛋白和MPO含量明显升高、肺组织D/W和SOD显著降低(P<0.05);与I/R组比较,I/R+S组大鼠TNF-α、IL-8因子明显降低,肺组织BALF总蛋白和MPO含量明显降低、肺组织D/W和SOD显著增高(P<0.05).结论 七氟烷通过抑制炎症因子的释放,可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.
作者：张树波；李宝永；蒲国华；李汉增；许景伟；张小平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肾安泰胶囊的薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)和高效液相色谱法(high preformance liquid chromatography,HPLC)的质量控制方法.方法 分别用冷浸和加热回流提取法对肾安泰胶囊处方中黄芪和地黄进行TLC定性鉴别,并采用HPLC法对牡丹皮中的丹皮酚进行含量测定.结果 在供试品色谱中,与对照品色谱相应的位置上,黄芪和地黄都显现出相同颜色的斑点.丹皮酚在0.019 86～0.496 50μg线性关系良好,r2=0.999 9,平均回收率为98.96%,相对标准偏差为0.32%.结论 该方法能准确可靠地进行定性、定量检测,能有效控制肾安泰胶囊制剂的质量.
作者：刘小虎；谢颖；李晓玲 刊期： 2011年第08期
患者,男性,49岁,主因右眼眶外下缘基底细胞癌12年,3次术后,局部复发2年,放疗后1年入院.查体见右眼眶外下缘一溃疡型肿物,约5cm×4cm,表面破溃,触之易出血(图1).CT示,右下睑、右下颌区域肿物,考虑肿瘤复发伴溃疡形成.右泪腺外形增大、右外直肌所在区域异常软组织密度影;右侧上颌窦前壁骨质改变,考虑肿瘤侵蚀;右眼球外展位凝视改变.经病理证实为基底细胞癌.
作者：王建功；李军；夏长金；韩晓晨；胡万宁 刊期： 2011年第08期
患者,男性,46 岁,发现左面颊部肿胀1年,近1个月酒后肿胀明显.查体,左面颊部触之质地柔软,较对侧饱满,但未触及明确肿物,无明显压痛,皮肤颜色及温度无改变,口腔内无龋齿及其他口腔病变,同侧颈部淋巴结无肿大.
作者：宋丽平；方玲；张吉平；宋海征 刊期： 2011年第08期
目的 调查宁波市北仑区社区高血压患病率,并观察社区干预对高血压的控制作用.方法 采用统一调查问卷调查宁波市北仑区5个社区的常住居民1 860例,将确诊为高血压的患者随机分为干预组和未干预组,干预内容包括饮食控制、运动锻炼和改正不良生活习惯,干预时间6个月.结果 检出高血压患者445例,发病率为23.92%.男性发病率(25.27%)高于女性(22.28%),差异有统计学意义(P<0.05).高血压发生率在＞70岁人群高,为56.77%,≤20岁人群低,为4.72%.416例高血压患者获得了6个月的随访,干预后2组之间收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟率和饮酒率均有所下降,与干预前比较差异统计学意义(P<0.05).干预后2组SBP、DBP、BMI、吸烟率和饮酒率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过社区调查和干预,对于了解和控制本地区的高血压发病情况具有重要意义.
作者：柯颖娟 刊期： 2011年第08期
迄今为止,终末期肾病有效的治疗方法之一是肾脏移植手术,近年来越来越多的终末期肾病患者希望接受该手术.但是目前尸体肾源匮乏,亲属活体供肾移植有术前等待时间短、术前准备充分、肾缺血时间短、排斥发生率低的优点,逐渐被广大患者及家属所接受[1-2].但是在围手术期,患者因为心理问题、排斥反应、感染等因素会影响手术疗效及术后恢复.因此,针对肾移植患者的护理工作对于帮助患者的恢复具有重要意义.我院2001年9月-2010年7月完成8例亲属活体肾移植手术,我们将针对性护理方案运用到肾移植受者的围手术期护理工作中,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：敦双华；杨丽雅；于英勤；徐辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨社区老年性痴呆患者居家护理的方法及效果.方法 68例患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组给予常规社区卫生服务,试验组在此基础上实施规范的居家护理,采用日常生活量表(activity of daily living scale,ADL)分别在干预后3、6、12个月对2组患者进行评估比较.结果 居家护理干预后3、6、12个月观察组ADL得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过对老年痴呆患者实施居家护理可使患者的自理功能衰退的速度明显减慢.
作者：王薇；王蕾 刊期： 2011年第08期
目的 探索内源性血清标记物胱抑素C(cystatin C,Cys C)在不同年龄组人群水平的差异性.方法 分别收集肾炎患者68例,40～49岁、50～59岁、60～70岁和70岁以上无肾病史健康人员各80例,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法测定血清Cys C 的浓度.结果 肾炎患者组、40～49岁、50～59岁、60～70岁和70岁以上无肾病史健康人员组Cys C浓度分别为(3.57±1.23)、(0.77±0.13)、(0.89±0.16)、(1.04±0.25)、(1.25±0.40)mg /L.肾炎患者组血清Cys C 浓度比各个无肾病史健康人员组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);各个不同年龄段的健康人员组之间血清Cys C差异有统计学意义(P＜0.05),随着年龄的增长,血清Cys C水平也相对增加.结论 血清Cys C水平在肾炎患者中明显升高,在健康人员中与年龄增长呈正相关.
作者：汪晓华；陈晓军 刊期： 2011年第08期
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy)是由于颈椎间盘或椎间关节退变、骨赘形成压迫脊髓引起的功能障碍.MRI是目前公认的对脊髓型颈椎病有价值的诊断方法之一[1-2],可以清楚的显示脊髓受压的程度,脊髓型颈椎病患者的MRI的颈髓被压迫节段常表现为MRI T2加权像高信号,Takahashi等[3]先报道了这些损害并推测高信号是由于脊髓受压后的脊髓软化、胶质增生、脱髓鞘或空洞形成而导致的,并认为这种高信号的出现可能与患者预后存在着某种关系.
作者：李福明 刊期： 2011年第08期
目的 观察消肿破瘀饮治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 在西药溶栓治疗的基础上,治疗组255例配合口服消肿破瘀饮治疗,对照组114例单纯西药溶栓治疗,对比2组疗效.结果 治疗组显效率为96.5%,明显高于对照组的60.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);阻抗血流图改变及彩色超声血管显像治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 消肿破瘀饮配合西药治疗下肢深静脉血栓形成有显著疗效.
作者：赵玲玲；韩书明；蔡俊刚 刊期： 2011年第08期
闭塞性毛细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种小气道炎症损伤相关的慢性气流阻塞综合征.因儿科难以开展肺活检,目前对BO的流行病学、发病机制、有效治疗及预后等仍不十分明了.迄今为止,有关本病的病因、发展机制和有效治疗及预后等方面还处于未知阶段.我院近2年来收治BO患儿6例,现总结报告如下.
作者：帅金凤；段晨初；刘新锋；牛波；张树英；李春芳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨苦参素对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)胶原降解蛋白MMP13表达的影响,探讨其抗肝纤维化的机制.方法 体外细胞培养HSC,分为对照组、纤维连接蛋白预刺激组(FN组)、及苦参素干预组 (A、B、C、D、E、F组,苦参素浓度分别为30、60、120、240、480、960 mg/L).FN组及苦参素干预组分别用同浓度纤维连接蛋白预刺激HSC,采用3H-脯氨酸掺入技术检测胶原的合成,采用Western blot法测定HSC胶原调解蛋白MMP13的表达.结果 苦参素抑制HSC胶原合成,苦参素干预组MMP13的表达较对照组明显增加(P<0.05).结论 苦参素可能在一定程度通过增加MMP13的表达来抑制HSC胶原的合成.
作者：张建荣；刘志刚；李丽华；李玉芳；韩书霞 刊期： 2011年第08期
目的 构建骨形成蛋白2(bone morphogenetic proteins 2,BMP2)绿色荧光融合蛋白pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,用其在体外转染犬牙髓细胞(dog dental pulp cells,DDPCs),利用构建的种子细胞BMP2-DDPCs与异种烧结骨(xenogeneic bone ceramice,XBC)复合,检测BMP2-DDPCs增殖活性,扫描电镜观察BMP2-DDPCs在异种烧结骨中的生长情况,评价异种烧结骨作为支架材料的可行性,为将人BMP2基因转染的牙髓成纤维细胞与异种烧结骨复合进行牙体修复的研究奠定基础.方法 构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,采用阳离子脂质体转染法将BMP2基因转染体外培养的犬牙髓细胞,将构建的种子细胞BMP2-DDPCs与异种烧结骨复合,MTT法检测BMP2-DDPCs增殖活性以及应用扫描电镜观察BMP2-DDPCs在异种烧结骨中的生长情况.结果 成功构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,并成功转染犬牙髓细胞.BMP2-DDPCs复合异种烧结骨组的细胞增殖活性与单层贴壁培养BMP2-DDPCs组的细胞增殖情况差异无统计学意义(P＞0.05).说明异种烧结骨上黏附的牙髓细胞增殖情况良好.扫描电镜观察异种烧结骨上BMP2-DDPCs黏附、生长的情况,可见支架材料的孔径为100～600μm,材料表面粗糙,利于细胞的黏附生长;孔隙中可见大量BMP2-DDPCs贴附于材料上,生长旺盛、伸展良好.结论 BMP2-DDPCs可在异种烧结骨表面及孔隙中生长、增殖,异种烧结骨可以作为牙组织工程的支架材料.
作者：冯艳红；刁志虹；高毅；李威 刊期： 2011年第08期
目的 加强对肺炎支原体感染具有聚集、暴发流行性的认识,提高支原体肺炎早期的诊治水平.方法 以2009年5月17日-6月20日收治的8例患有支原体肺炎同班学生为对象,分析并总结其临床特点及诊断治疗.结果 发病年龄为11～12周岁学龄儿童,持续发热5～12d,均伴有刺激性咳嗽、肺部改变,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)IgM抗体阳性7例、弱阳性1例,肺外并发肝功能异常2例.结论 通过认识肺炎支原体感染在儿童聚集环境可引起肺炎暴发流行的疫情,提高早期诊治水平,避免感染扩展致更大范围的发病人群.
作者：王淑忠 刊期： 2011年第08期
目的 评价心肌酶谱与心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)在急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)发病早期升高的幅度与在AMI诊断中的动态应用价值.方法 对130例AMI 患者进行心肌损伤标志物cTnI和心肌酶谱在时间窗口的比较.结果 cTnI在AMI发病早期升高的幅度较心肌酶谱显著,AMI后4h内患者血清中cTnI及肌酸激酶同工酶开始升高,12～24h各项指标达高峰.结论 联合检测血清cTnI 及心肌酶谱对AMI 的早期诊断具有重要的临床价值.
作者：王喜栋；赵捷；张晋霞；张琳 刊期： 2011年第08期
目的 分析高龄孕妇早发型重度先兆子痫对新生儿及围生结局的影响.方法 回顾性分析1997年1月-2010年1月早发型重度先兆子痫孕妇86例,其中年龄>35岁40例,设为研究组,年龄<35岁46例,设为对照组.记录2组孕妇的产次、入院孕周、收缩压和舒张压.记录2组孕妇终止妊娠时间及孕妇严重并发症(如胎盘早剥、肺水肿、心功能衰竭)、围生儿病死率、新生儿出生体质量、颅内出血,新生儿窒息、新生儿Apgar评分等,进行2组新生儿及围生结局的比较.结果 孕妇产次、入院孕周、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05).终止妊娠时间及孕妇严重并发症,差异有统计学意义(P<0.01).研究组围生儿病死率及颅内出血,新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01).研究组新生儿出生体质量及新生儿Apgar评分明显小于对照组(P<0.01).结论 年龄＞35岁孕妇发生早发性重度子痫,更易导致孕妇及围生儿预后不良.
作者：胡水珍；叶春波 刊期： 2011年第08期
目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO)激光治疗的效果.方法 回顾性分析经荧光素眼底血管造影诊断为MBRVO合并黄斑水肿病例120例120眼的临床资料.结果 复诊时激光治疗组视力≥0.8 30例占57.70%,视力≥0.5 19例占36.54%,视力≥0.2 3例占5.77%.非激光治疗组视力≥0.8 17例占25%,视力≥0.5 41例占60.29%,视力≥0.2 7例占10.29%,视力＜0.2 3例占5.77%.治疗后2组视力差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MBRVO激光治疗组效果明显优于非激光治疗组.
作者：单志明；马景学；张一凡 刊期： 2011年第08期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
