孙秀;李海平
1989年Campeau[1]首先报道了经桡动脉途径的心脏导管术,这个途径能减少并发症的发生[2].近年来,随着技术以及器材不断发展完善,经桡动脉行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)为临床冠心病诊断和治疗提供了新的路径和方法,撼动了经股动脉入路的经典路径,受到心脏介入领域的普遍重视.
作者:尚艳菲 刊期: 2009年第07期
目的 探讨老年人早期乳腺癌保留乳房手术的安全性.方法 2002年8月-2007年10月60岁以上老年人早期乳腺癌行保乳手术17例与同期改良根治术49例进行比较.结果 2组患者均安全渡过围手术期,无术中死亡.保乳手术在手术时间(t=2.656,P<0.05)、住院时间(t=2.843,P<0.05)明显短于改良根治术,保乳手术出血量(t=3.524,P<0.01)、术后并发症(χ2=3.867,P<0.05)明显少于改良根治术,术后随访2~61个月,平均27.3个月,局部复发与远处转移、生存率2组间差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论 保乳手术创伤小,疗效好,是老年人早期乳腺癌安全有效的治疗方法.
作者:赵玉哲;张静;宁殿宾;曹文庆 刊期: 2009年第07期
目的 从影像学角度分析膈肌抬高的原因从而为临床诊治提供依据.方法 对膈肌抬高89例患者,分别行X线胸片、透视、CT和(或)造影检查,据其影像学表现进行诊断.并进行追踪观察.结果 膈肌胸膜粘连16例,肺不张15例,膈膨升12例,胸腔胃10例,膈疝17例,胃扭转7例,膈肌麻痹6例,肺底积液5例,右侧间位结肠伴肝脏变异1例.结论 膈肌抬高的原因纷繁复杂,影像学检查多可明确其病因,对临床诊治有重要的指导意义.
作者:刘志霞;郧立杰;于文虎;王新乐 刊期: 2009年第07期
老年肺癌患者由于其脏器生理功能低下,且常伴有慢性支气管炎、肺纤维化、肺气肿、心血管等疾病,致使心肺功能有不同程度的减低[1],手术治疗潜在风险及术后并发症明显增加.
作者:王连云;张秀金;刘力娜 刊期: 2009年第07期
剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段.近几年来,由于产妇及家属的偏见,部分医务人员手术指征掌握不够严格等社会因素,致使剖宫产率不断上升.随着剖宫产率的上升,瘢痕子宫逐渐增多,瘢痕子宫再次妊娠率随之增加.
作者:周欣 刊期: 2009年第07期
目的 研究波动性葡萄糖和恒定高葡萄糖对体外培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)的氧化应激因子丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)及超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)含量的影响,探讨波动性葡萄糖造成糖尿病慢性血管并发症的可能机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞株,分为正常对照(normal control,NG)组(葡萄糖浓度为5.5 mmol/L);恒定高葡萄糖(constant high glucose,HG)组(含葡萄糖浓度为25 mmol/L);波动性葡萄糖(fluctuated glucose,FG)组(葡萄糖浓度为5.5 mmol/L与葡萄糖浓度为25 mmol/L 2种条件培养液,每8 h更换1次);NG组和HG组同样每8 h更换培养液,共作用72 h.用分光光度比色法检测MDA、GSH,SOD的含量或活力.结果 FG组与HG组相比,MDA含量明显上升[(7.63±0.42)μmol/L比(6.54±0.35)μmol/L,P<0.05]; GSH、SOD含量或活力明显下降,差异有统计学意义[分别为(78.47±2.77)mg/L比(86.43±2.79)mg/L,P<0.05;(28.57±2.75)U/mL比(33.66±1.71)U/mL,P<0.01]. FG组和HG组与NG组相比,MDA含量明显上升,GSH、SOD含量或活力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 波动性葡萄糖可能比持续高血糖对血管内皮损害更大.
作者:王丽慧;苏胜偶;赵占胜;史丽 刊期: 2009年第07期
骨诱导被定义为1个在非骨骼部位的骨形成过程.骨诱导包括1个非骨源细胞分化形成成骨细胞和骨形态形成的过程.在过去的40多年里,大量报道显示骨诱导发生在一系列磷酸钙(calcium phosphate,Ca-P)生物材料和多种动物模型上.
作者:张志勇;郑文选;陈惠珍;李浩渤;田松波 刊期: 2009年第07期
眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血.外伤性前房积血多见于眼球挫伤,是一种常见的并发症,国内统计约占门诊眼球挫伤患者的11.3%,住院患者的39.8%,常可引起继发性青光眼及角膜血染等并发症,严重者可造成视功能的损害,甚至造成失明[1].
作者:莫萍萍 刊期: 2009年第07期
点燃模型为目前应用广泛的癫痫模型,尤其是其发病机制被认为与人类癫痫的发病机制相似.目前,点燃模型已扩展到许多领域,成为研究神经可塑性的重要工具和研究大脑的切入点,同时也涉及到记忆药物成瘾与戒断精神性疾病等多领域的研究.
作者:甄军丽;李周平;王维平 刊期: 2009年第07期
目的 检测血清乙型肝炎(乙肝)表面抗原大蛋白(hepatitis B virus large protein,HBV-LP)、乙肝前S1蛋白(乙肝Pre-S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)并比较三者之间关系,探讨HBV-LP替代乙肝Pre-S1蛋白检测的可行性.方法 采用酶联免疫吸附实验检测HBV-LP和乙肝Pre-S1蛋白,采用荧光定量聚合酶链反应方法对HBV-DNA进行检测.结果 ①相同模式乙肝患者检测HBV-LP与HBV-DNA差异无统计学意义(P>0.05);②相同模式乙肝患者检测乙肝Pre-S1蛋白与HBV-DNA差异有统计学意义(P<0.05);③不同模式组间HBV-LP阳性率差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性患者中HBV-LP阳性率明显高于乙肝Pre-S1阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);④HBeAg阳性患者血清中HBV-DNA与HBV-LP阳性率高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-LP与HBV-DNA检测有较高的符合性,HBV-LP可替代乙肝Pre-S1蛋白用于乙肝患者临床检测.
作者:韩平;杨延敏 刊期: 2009年第07期
手性药物是指药物的分子结构中存在手性因素,而且由具有药理活性的手性化合物组成的药物,其中只含有效对映体或者以有效对映体为主.
作者:薛娜;张恺;杜玉民;刘伟娜 刊期: 2009年第07期
目的 探讨异位妊娠腹腔镜治疗和化学药物治疗效果的差异.方法 96例患者分腹腔镜治疗(A组)、化学药物治疗(B组)进行比较,分别观察其住院时间、出院时人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)值、患侧输卵管通畅情况及再次宫内妊娠.结果 A组较B组住院时间短(P<0.01)、血HCG下降快(P<0.01)、患侧输卵管通畅率高(P<0.05)、再次宫内妊娠机会明显增加(P<0.05).结论 相对于化学药物治疗,腹腔镜治疗异位妊娠有较高的优势,值得应用.
作者:叶杏红;李晓燕 刊期: 2009年第07期
硫化氢(hydrogen sulfide,H2S),一直被认为是一种无色、具有臭鸡蛋味的毒性气体,它可以抑制细胞色素氧化酶进而抑制线粒体的呼吸作用[1].
作者:张静;许萌;武宇明 刊期: 2009年第07期
目的 探讨3种不同术式对低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法 具有保肛手术治疗适应证的低位直肠癌患者60例(肿瘤下界距肛缘4~7 cm)分为2组,A组为距肛缘6 cm以上的低位直肠癌29例行双吻合器低位前切除术;B组为距肛缘4~6 cm的低位直肠癌31例进行改良的双吻合术即经腹结肠肛管吻合术.A、B 2组的手术时间、5年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力与前期行Miles术的35例(对照组)进行对比.结果 A、B组的手术时间分别为(180±56)、(185±61)min,与对照组(240±73)min比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组的5年生存率分别为77.9%、74.3%,与对照组79.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的局部复发率分别为7.21%、8.01%;与对照组6.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B组术后排便功能良好,而对照组丧失控便能力.A、B组的术后并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于距肛缘4~7 cm的低位直肠癌患者,只要符合保肛手术适应证,双吻合器保肛手术可获得与 Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力.
作者:潘修勇;张锡贵 刊期: 2009年第07期
目的 探讨瘦素(leptin)、瘦素受体和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在结直肠癌中的表达及其生物学意义.方法 应用免疫组织化学法检测68例患者的结直肠癌组织、癌旁组织和正常结直肠组织中瘦素、瘦素受体和VEGF的表达情况.结果 瘦素、瘦素受体和VEGF在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常结直肠组织(P<0.05).其表达与肿瘤的病理学分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、远处转移及有无脉管瘤栓明显相关.结论 瘦素、瘦素受体和VEGF的高表达与结直肠癌的浸润和转移有关,可能与结直肠癌发展过程中血管生成密切相关.
作者:刘晖;徐渭贤;曹丽静;王辉;康泰 刊期: 2009年第07期
目的 探讨不同浓度血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对人结肠癌细胞生长和侵袭力的影响.方法 设计合成VEGFR-3siRNA,以不同剂量转染到人结肠癌细胞株(human colon adenocarcinoma cell line,LoVo)细胞中,采用四甲基偶氮唑蓝显色法[3-(4,5-dimethl-2 thiahiazoyi)-3,5-di-phenyl-tetrazolium bromide,MTT]观察细胞生长变化,应用半定量逆转录-聚合酶链反应、Western-blot检测转染前后VEGFR-3 mRNA和VEGFR-3蛋白表达的变化,基质-黏附实验检测细胞转染后黏附能力,体外侵袭试验检测转染后肿瘤细胞侵袭性的改变.结果 VEGFR-3 siRNA引起LoVo细胞生长抑制,在一定范围内呈浓度、时间依赖性;转染siRNA后VEGFR-3 mRNA和VEGFR-3蛋白表达下降;转染siRNA 72 h后LoVo细胞的黏附能力显著下降,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);VEGFR-3 siRNA使LoVo细胞侵袭能力明显下降,LoVo细胞穿膜细胞数明显低于空白对照组、非特异性对照组(P<0.05).结论 VEGFR-3siRNA能够在LoVo细胞中引发RNA干扰效应,下调VEGFR-3基因的表达可以抑制细胞增殖,使LoVo细胞黏附力和侵袭能力明显下降.
作者:贾如江;侯丽艳;郝秋芳;刘奇;冯运章;张有成 刊期: 2009年第07期
患者,男性,54岁.因两次右腹部脓肿切开引流术后1年,再次发现右腹部肿物11个月,腹胀3个月,发热10 d入院.患者2006年3月无诱因突发右上腹部疼痛,诊断肝肾间隙脓肿,切开引流.
作者:张志强;顾雪梅 刊期: 2009年第07期
西方国家乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的第一位,在肿瘤中的死亡率为15%,仅次于肺癌[1].近年来我国乳腺癌的发病率逐年上升,特别是上海一些大城市发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位.
作者:孙秀;李海平 刊期: 2009年第07期
T波电交替(T wave alternans,TWA)是指在规整的心律时,体表心电图上T波形态、极性和振幅的逐搏交替变化.这种心电现象可见于长QT间期综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、猝死以及电解质紊乱.
作者:张瑾;李文英 刊期: 2009年第07期
室周器官(circumvent ricular organs,CVOs)是指由室管膜特化形成的位于第三、四脑室壁上的一些微小器官,包括穹窿下器、正中隆起等.小胶质细胞是中枢神经系统中主要的宿主免疫细胞,关于CVOs处小胶质细胞的分布尚缺乏形态学报道.
作者:曹翠丽;刁劲夫;石扬;马常升;杨天祝 刊期: 2009年第07期