张明；许丽雯
目的 :了解维持性血液透析患者单室尿素清除率达标与否与患者的年龄、性别、透析龄、实验室指标、人体学资料等因素的关系,为评估血液透析患者的单室尿素清除率并采取相应的预防措施提供依据.方法 :采用随机抽样方法,对我院90名维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,并利用二分类Logistic回归进行危险因素分析.结果:筛选出体细胞质量和细胞内水分等因素是维持性血液透析患者单室尿素清除率不达标的危险因素.结论 :根据危险因素分析结果,对维持性血液透析患者重点监测人群采取有效地干预措施以提高透析充分性.
作者：王蔚琼 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 :选取80例小儿腹泻患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为观察组与对照组,其中对照组40例接受常规支持及蒙脱石散治疗,观察组则在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 :观察组治疗总有效率明显高于对照组,发热率、第三天大便次数、1个月内复发率明显低于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未发生严重的药物不良反应.结论 :采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻较单纯应用蒙脱石散具有更为理想的疗效,患儿止泻速度更快,并且治疗后不易复发.
作者：刘红欣 刊期： 2018年第23期
目的 :分析吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌、肺腺癌的临床疗效,总结治疗经验.方法 :选取晚期非小细胞肺癌患者40例,采用吉西他滨联合顺铂治疗.结果 :所有患者均可耐受,不良反应发生率33.3％,肺鳞癌总有效率>30％,控制率>70％.肺鳞癌治疗的实体病灶直径总长度缩小(66.6±14.6)％,肺腺癌则为(45.6±11.5)％.15例合并胸水患者完全消失33.3％(5/15).治疗后,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状出现率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).身体基础状态较差(PS评分为2分)、Ⅳ期、伴胸水的患者生存时间较短(<12个月).结论:吉西他滨联合顺铂不仅对晚期肺鳞癌有疗效,对于肺腺癌一定程度上也可以起到姑息治疗作用,减少肿瘤的负荷,减轻胸水等症状.
作者：肖吝生；王雪梅；邓金苹 刊期： 2018年第23期
皮肤科治疗中,外用药物的正确选择和合理规范使用是十分重要的环节.本文从皮肤科外用药物的分类、品种、药理作用、使用原则、注意事项等多方面进行综述分析,以供参考.
作者：乐嘉豫 刊期： 2018年第23期
11月23日下午,上海医药行业协会八届四次会员大会暨八届五次理事会在上海科学会堂国际会议厅召开.上海医药行业协会会长周军出席会议并发表讲话,协会副会长、理事及会员单位代表共200多人出席大会.
作者：上海医药行业协会 刊期： 2018年第23期
目的 :观察短肽型肠内营养制剂(enteral nutrition,EN)对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿化疗期间营养状况的影响,为ALL患儿化疗提供新的辅助营养治疗方案.方法 :选取50例接受HD-MTX化疗的ALL患儿,随机分为对照组和干预组各25例,均经口进食普通小儿饭,同时干预组额外口服短肽型EN,比较两组患者化疗前后的胃肠道反应和营养状况.结果 :对照组患儿化疗后出现消化道症状者多于干预组(P<0.05),两组患儿化疗后体重无明显变化(P>0.05),化疗后对照组患儿血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)及转铁蛋白(transferrin,TFN)水平呈下降趋势(P<0.05),而干预组无明显变化(P>0.05),且化疗后干预组血清ALB、PA、TFN水平显著高于对照组(P<0.05).结论 :额外补充短肽型EN有助于改善ALL患儿化疗期间的营养状况,减少化疗引起的消化道不良反应.
作者：苟芸；杨军红；李凌燕 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨环孢素A(ciclosporin A,CsA)和他克莫司(FK506)在体外对外周血单个核细胞内乙型肝炎病毒复制的影响.方法 :建立乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)永久转染人外周血单个核细胞株,计算CsA和FK506对HBV-DNA永久转染人外周血单个核细胞株的药物安全浓度,采用狭缝印迹杂交法半定量分析细胞内HBV-DNA水平.结果 :CsA和FK506的药物作用安全浓度分别是≤36μg/ml和≤200 ng/ml.在安全浓度范围内,CsA的质量浓度与细胞内HBV-DNA相对复制水平呈显著负相关(r=-0.886,P<0.05);FK506的质量浓度与细胞内HBV-DNA相对复制水平无明显相关性(r=-0.593,P>0.05).结论 :CsA在体外呈剂量依赖性地抑制外周血单个核细胞内乙型肝炎病毒复制,而FK506不具备上述特性.
作者：张友福；罗来邦；杨华；丁利民；杨锦然；罗文峰；龙成美；李新长 刊期： 2018年第23期
目的 :探究血栓弹力图在评价不同程度肝硬化患者凝血功能中的应用价值.方法 :选取肝硬化患者114例,按随机分组法分为对照组和观察组各57例.进行凝血功能检测,对比术前、术后指标变化及输液、引流情况.结果 :术后1 d,观察组患者的GCS评分、Hct、Plt、Fig、APTT、PT、D-二聚体、凝血酶时间等凝血指标均优于对照组;观察组患者的出血量、尿量、输液量、输血量、引流量指标均低于对照组;手术时间、悬浮红细胞输注量均高于对照组(P<0.05).结论 :血栓弹力图可以反映不同程度肝硬化患者凝血功能,指导手术,预测输液、输血需求.
作者：郭孝云；李晓清；刘日红；邱元华；黄瑞林；刘金玉 刊期： 2018年第23期
目的 :观察丹红注射液在糖尿病患者中临床使用的基本情况,并判断其是否合理.方法 :选取在我院住院期间使用过丹红注射液的糖尿病患者,利用基本统计分析方法归纳,整理患者情况.从中医辨证论治的角度观察丹红注射液在糖尿病患者中的使用情况.结果 :共收集到有效病例189例,以中医辨证施治为依据,判断其用药是否合理,结果为仅1例患者存在出血倾向,不适用丹红注射液,其余患者用药均合理.结论:丹红注射液适用于糖尿病及其并发症,其中肢体麻木是丹红注射液的主要适应证之一,也是糖尿病周围神经病变的常见临床症状,当糖尿病患者出现这种症状时,丹红注射液的使用值得推广.
作者：张明；许丽雯 刊期： 2018年第23期
进入新医改以来,产业链格局发生了深刻变化,医药流通行业在激荡中前行,对医药流通企业当前的运营模式和效率也产生了深度影响.在此背景下,本文通过分析当前国内医药流通行业态势,对比国内外医药流通供应链发展状况,指出了国内行业角色与新时代医药流通格局演变不相适应、行业集中度较低、供应链运营效率不高等问题,并有针对性地提出了以供应链转型服务提升行业效率的优化途径.
作者：周旭东 刊期： 2018年第23期
目的:探讨骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松症(OP)疼痛的效果.方法:选择2016年1月 —2017年10月我院收治的90例老年OP疼痛患者,将其分为对照组与研究组各45例.两组治疗期间口服骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片.在此基础上,对照组应用鲑鱼降钙素鼻喷剂,研究组口服仙灵骨葆胶囊.结果:研究组治疗的总有效率为95.56％ 高于对照组80.00％(P<0.05).治疗后研究组骨密度高于对照组与治疗前(P<0.05).VAS评分低于对照组与治疗前(P<0.05).两组均未见明显的药物不良反应.结论:骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年OP效果确切,值得临床推广.
作者：郑秋平 刊期： 2018年第23期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗不仅可显著减少高危型HPV相关感染和宫颈癌等恶性肿瘤的发生,且对尖锐湿疣也有很好的预防作用.HPV疫苗已在美国、澳大利亚和英国推广接种逾10年,安全性良好,接种后不良事件罕见.HPV疫苗于2017年下半年进入我国大陆市场,对我国防治HPV相关疾病、降低相关恶性肿瘤发病率将产生积极的影响.然因现有的二价和四价HPV疫苗对我国较流行的HPV52、58型没有覆盖,而九价HPV疫苗覆盖了这2种HPV型别,故九价HPV疫苗更适合于中国大陆女性使用.
作者：王绍恒；周平玉 刊期： 2018年第23期
目的 :分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响并总结止血经验.方法 :选取行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者48例,按入院顺序分为电凝组、缝合组各24例,分别采用双极电凝、缝合法进行卵巢切口止血.对比术前、术后1个月、6个月的月经周期2～3 d的卵巢功能指标,计划妊娠者成功妊娠率.结果 :电凝组术后1个月E2高于术前、缝合组,电凝组术后1个月、6个月的FSH高于术前与同期缝合组,电凝组术后6个月AFC低于缝合组(P<0.05).两组不同时间段LH组间及组内对比差异无统计学意义(P>0.05).随访(11±6)个月,缝合组计划妊娠的对象成功妊娠21.4％(3/14),对照组16.7％(2/12),差异无统计学意义(P>0.05).结论 :腹腔镜下卵巢囊肿剥除术双极电凝止血对残留卵巢功能损伤更大,但对妊娠能力影响与缝合无显著差异.
作者：刘水英 刊期： 2018年第23期
目的 :观察天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效.方法 :选取86例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组各43例,对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗,比较两组治疗前后的血压水平、治疗总有效率及不良反应发生率.结果 :治疗前,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP水平及不良反应发生率明显低于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 :采用天麻钩藤饮联合氨氯地平对老年高血压患者进行治疗,具有降压效果显著、不良反应小等优势,是一种安全、高效的组合治疗方案.
作者：招国仪；关宗耀；梁辉 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨上消化道溃疡穿孔患者应用开腹及腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果,分析两种手术术式的临床应用价值.方法 :选取上消化道溃疡穿孔且限期手术患者77例,根据随机原则分成开腹组(n=33)和腹腔镜组(n=44).观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及排气量、术后并发症及疼痛情况.结果 :腹腔镜组患者手术时间及术后排气时间短于开腹组患者,术中出血量、术后1～4 d引流量少于开腹组,术后VAS评分、术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05).结论 :上消化道溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术相较于开腹修补术具有手术时间短、术后康复快且对机体创伤小等优点.
作者：汤晟 刊期： 2018年第23期
目的 :研究中药师开展药学服务对降低中药不良反应发生率的影响.方法 :选择进行中药治疗的患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组采取常规治疗及护理方法,观察组在此基础上由中药师开展药学服务.对比两组患者用药期间中药不良反应发生率和两组患者的满意度.结果:观察组中药不良反应发生率显著低于对照组(3.33％vs 26.67％,P<0.05),总满意率显著高于对照组(93.33％vs 66.67,P<0.05).结论 :在中药治疗中,通过中药师开展药学服务,能够提高用药准确性,减少中药不良反应,保证患者的用药安全.
作者：过素兰 刊期： 2018年第23期
目的 :研究慢性硬膜下血肿钻孔血肿冲洗引流术与YL-1型硬通道微创穿刺引流术的疗效.方法 :选取慢性硬膜下血肿患者144例,随机分为对照组和观察组各72例.对照组采用钻孔血肿冲洗引流术治疗,观察组采用YL-1型硬通道微创穿刺引流术治疗.对比手术后两组的疗效、预后和并发症发生的情况.结果:观察组手术时间、引流时间、住院时间、残余液量都小于对照组;观察组的康复率高于对照组,复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在慢性硬膜下血肿的治疗中,YL-1型硬通道微创穿刺引流术与传统钻孔血肿冲洗引流术相比,手术效果更为理想.
作者：张崇太；刘永进；翁红林；吴俊 刊期： 2018年第23期
目的:分析 γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)与2型糖尿病及糖尿病性肾病的相关性.方法:收集2型糖尿病患者100例,分为2型糖尿病组59例和糖尿病肾病组41例.收集同期在我院体检的健康人群55例为对照组.比较3组各血清指标水平,分析GGT与其他指标之间的相关性.结果:2型糖尿病患者血清GGT与空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶具有相关性(P<0.05),与其他指标无相关性(P>0.05);糖尿病肾病患者血清GGT与其他指标之间均有相关性(P<0.05).结论:GGT与2型糖尿病及糖尿病性肾病均密切相关,GGT介导的氧化应激可能在糖尿病性肾病的发生中发挥了重要作用.
作者：王君；肖胜春；朱秋月 刊期： 2018年第23期
目的 :观察较低热能肠内营养支持对脑血管意外患者和肺部感染患者的影响,探讨更为合适且有效的肠内营养支持方法.方法 :收集采取低热量肠内营养支持的患者88例,其中,脑血管意外患者47例,肺部感染患者41例,比较两组患者在肠内营养支持前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(PreALB)和空腹血糖(glucose,Glu),观察两组患者住院天数和死亡人数的差异.结果:与营养支持前相比,仅肺部感染组HB显著降低(P<0.05);两组间比较,营养支持前TP、ALB对比有显著性差异(P<0.05);营养支持后,HB、TP和ALB对比有显著性差异(P<0.05).两组患者住院天数和患者死亡率均无显著性差异.结论 :肺部感染患者对能量需求较高,应提高肠内营养的能量供给.针对不同患者,不同疾病,应优化营养支持方案,合理使用肠内营养制剂,深入研究并规范肠内营养在不同患者身上的应用.
作者：李丽；张敏；陆怡；曹舒；万庄梓 刊期： 2018年第23期
目的 :对比经皮射频消融术与传统手术切除术治疗小肝癌的效果.方法 :将采用经皮射频消融术处理的肝癌87例纳入消融组、传统手术处理的105例纳入手术组.对比近远期疗效指标.结果 :射频组与手术组的近期疗效、24个月存活率、无瘤存活率差异无统计学意义(P>0.05).射频组手术时间、卧床时间、住院时间、术后72 h ALT、AST、ALB变化率低于手术组,术后12个月AFP、术后24个月后的AFP与CEA高于手术组(P<0.05).结论 :经皮射频消融术有明显的微创性,对肝功能损伤更轻,但术后的恶性肿瘤标志物水平更高.
作者：陈志军 刊期： 2018年第23期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
