张明；许丽雯
目的 :对比经皮射频消融术与传统手术切除术治疗小肝癌的效果.方法 :将采用经皮射频消融术处理的肝癌87例纳入消融组、传统手术处理的105例纳入手术组.对比近远期疗效指标.结果 :射频组与手术组的近期疗效、24个月存活率、无瘤存活率差异无统计学意义(P>0.05).射频组手术时间、卧床时间、住院时间、术后72 h ALT、AST、ALB变化率低于手术组,术后12个月AFP、术后24个月后的AFP与CEA高于手术组(P<0.05).结论 :经皮射频消融术有明显的微创性,对肝功能损伤更轻,但术后的恶性肿瘤标志物水平更高.
作者：陈志军 刊期： 2018年第23期
目的 :评估内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值.方法 :选取86例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各43例,对照组采用常规保守方法治疗,观察组采用内镜止血.结果 :观察组患者止血时间、输血量、住院时间、再出血率均低于对照组,止血成功率高于对照组(P<0.05).结论 :将内镜应用到急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗中,能够缩短止血及住院时间,降低输血量、再出血率,提高止血成功率,疗效确切,安全性高.
作者：余好香；樊小勇；陈涛 刊期： 2018年第23期
目的 :分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响并总结止血经验.方法 :选取行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者48例,按入院顺序分为电凝组、缝合组各24例,分别采用双极电凝、缝合法进行卵巢切口止血.对比术前、术后1个月、6个月的月经周期2～3 d的卵巢功能指标,计划妊娠者成功妊娠率.结果 :电凝组术后1个月E2高于术前、缝合组,电凝组术后1个月、6个月的FSH高于术前与同期缝合组,电凝组术后6个月AFC低于缝合组(P<0.05).两组不同时间段LH组间及组内对比差异无统计学意义(P>0.05).随访(11±6)个月,缝合组计划妊娠的对象成功妊娠21.4％(3/14),对照组16.7％(2/12),差异无统计学意义(P>0.05).结论 :腹腔镜下卵巢囊肿剥除术双极电凝止血对残留卵巢功能损伤更大,但对妊娠能力影响与缝合无显著差异.
作者：刘水英 刊期： 2018年第23期
目的 :观察短肽型肠内营养制剂(enteral nutrition,EN)对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿化疗期间营养状况的影响,为ALL患儿化疗提供新的辅助营养治疗方案.方法 :选取50例接受HD-MTX化疗的ALL患儿,随机分为对照组和干预组各25例,均经口进食普通小儿饭,同时干预组额外口服短肽型EN,比较两组患者化疗前后的胃肠道反应和营养状况.结果 :对照组患儿化疗后出现消化道症状者多于干预组(P<0.05),两组患儿化疗后体重无明显变化(P>0.05),化疗后对照组患儿血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)及转铁蛋白(transferrin,TFN)水平呈下降趋势(P<0.05),而干预组无明显变化(P>0.05),且化疗后干预组血清ALB、PA、TFN水平显著高于对照组(P<0.05).结论 :额外补充短肽型EN有助于改善ALL患儿化疗期间的营养状况,减少化疗引起的消化道不良反应.
作者：苟芸；杨军红；李凌燕 刊期： 2018年第23期
上海在解放前是我国性病高发的流行区域,梅毒发病率占全国首位.解放后,市政府领导十分重视性病的防治工作,动员各级卫生行政部门、传染病防疫系统和性病专业防洽机构策划组建了上海市性病三级防治网络,积极开展疫情普查、专业培训、规范诊治、宣传教育等综合治理措施.使上海的性病疫情迅速得到控制,成效显著,受到国家卫生部领导的充分肯定,决定由上海成立性病防治国家级培训中心,为全国25个省市培养了数百名性病防治专业临床医生和实验室骨干,为我国的性病防治工作作出了较大的贡献.
作者：乐嘉豫 刊期： 2018年第23期
进入新医改以来,产业链格局发生了深刻变化,医药流通行业在激荡中前行,对医药流通企业当前的运营模式和效率也产生了深度影响.在此背景下,本文通过分析当前国内医药流通行业态势,对比国内外医药流通供应链发展状况,指出了国内行业角色与新时代医药流通格局演变不相适应、行业集中度较低、供应链运营效率不高等问题,并有针对性地提出了以供应链转型服务提升行业效率的优化途径.
作者：周旭东 刊期： 2018年第23期
目的 :探究血栓弹力图在评价不同程度肝硬化患者凝血功能中的应用价值.方法 :选取肝硬化患者114例,按随机分组法分为对照组和观察组各57例.进行凝血功能检测,对比术前、术后指标变化及输液、引流情况.结果 :术后1 d,观察组患者的GCS评分、Hct、Plt、Fig、APTT、PT、D-二聚体、凝血酶时间等凝血指标均优于对照组;观察组患者的出血量、尿量、输液量、输血量、引流量指标均低于对照组;手术时间、悬浮红细胞输注量均高于对照组(P<0.05).结论 :血栓弹力图可以反映不同程度肝硬化患者凝血功能,指导手术,预测输液、输血需求.
作者：郭孝云；李晓清；刘日红；邱元华；黄瑞林；刘金玉 刊期： 2018年第23期
目的 :研究慢性硬膜下血肿钻孔血肿冲洗引流术与YL-1型硬通道微创穿刺引流术的疗效.方法 :选取慢性硬膜下血肿患者144例,随机分为对照组和观察组各72例.对照组采用钻孔血肿冲洗引流术治疗,观察组采用YL-1型硬通道微创穿刺引流术治疗.对比手术后两组的疗效、预后和并发症发生的情况.结果:观察组手术时间、引流时间、住院时间、残余液量都小于对照组;观察组的康复率高于对照组,复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在慢性硬膜下血肿的治疗中,YL-1型硬通道微创穿刺引流术与传统钻孔血肿冲洗引流术相比,手术效果更为理想.
作者：张崇太；刘永进；翁红林；吴俊 刊期： 2018年第23期
目的 :探究碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤的临床疗效.方法 :选取16例严重肝外伤患者为研究对象,运用自制碘仿混合物绷带对患者进行肝脏创面填塞治疗,手术完成后分析患者的病理学指征、肝功能及出现的不良反应.结果 :16例患者全部治愈,手术结束后未出现任何感染现象,患者的肝功能基本恢复正常,且无任何并发症出现.结论 :碘仿混合物绷带的止血功效良好,在预防术后感染方面具有一定的效果,同时也可保护患者的肝脏不受损伤.
作者：邱卫明；黄雁；毛英；洪媛；陈保华 刊期： 2018年第23期
目的 :观察丹红注射液在糖尿病患者中临床使用的基本情况,并判断其是否合理.方法 :选取在我院住院期间使用过丹红注射液的糖尿病患者,利用基本统计分析方法归纳,整理患者情况.从中医辨证论治的角度观察丹红注射液在糖尿病患者中的使用情况.结果 :共收集到有效病例189例,以中医辨证施治为依据,判断其用药是否合理,结果为仅1例患者存在出血倾向,不适用丹红注射液,其余患者用药均合理.结论:丹红注射液适用于糖尿病及其并发症,其中肢体麻木是丹红注射液的主要适应证之一,也是糖尿病周围神经病变的常见临床症状,当糖尿病患者出现这种症状时,丹红注射液的使用值得推广.
作者：张明；许丽雯 刊期： 2018年第23期
目的 :观察较低热能肠内营养支持对脑血管意外患者和肺部感染患者的影响,探讨更为合适且有效的肠内营养支持方法.方法 :收集采取低热量肠内营养支持的患者88例,其中,脑血管意外患者47例,肺部感染患者41例,比较两组患者在肠内营养支持前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(PreALB)和空腹血糖(glucose,Glu),观察两组患者住院天数和死亡人数的差异.结果:与营养支持前相比,仅肺部感染组HB显著降低(P<0.05);两组间比较,营养支持前TP、ALB对比有显著性差异(P<0.05);营养支持后,HB、TP和ALB对比有显著性差异(P<0.05).两组患者住院天数和患者死亡率均无显著性差异.结论 :肺部感染患者对能量需求较高,应提高肠内营养的能量供给.针对不同患者,不同疾病,应优化营养支持方案,合理使用肠内营养制剂,深入研究并规范肠内营养在不同患者身上的应用.
作者：李丽；张敏；陆怡；曹舒；万庄梓 刊期： 2018年第23期
目的:分析 γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)与2型糖尿病及糖尿病性肾病的相关性.方法:收集2型糖尿病患者100例,分为2型糖尿病组59例和糖尿病肾病组41例.收集同期在我院体检的健康人群55例为对照组.比较3组各血清指标水平,分析GGT与其他指标之间的相关性.结果:2型糖尿病患者血清GGT与空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶具有相关性(P<0.05),与其他指标无相关性(P>0.05);糖尿病肾病患者血清GGT与其他指标之间均有相关性(P<0.05).结论:GGT与2型糖尿病及糖尿病性肾病均密切相关,GGT介导的氧化应激可能在糖尿病性肾病的发生中发挥了重要作用.
作者：王君；肖胜春；朱秋月 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨经皮肾镜碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 :前瞻性选取输尿管结石患者60例,按手术方式不同分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组行经输尿管镜输尿管结石碎石术,研究组择期行经皮肾镜碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症及术后结石清除率等指标.结果 :研究组手术时间及住院天数明显少于对照组(P<0.05);术后并发症低于对照组,术后结石清除率高于对照组,但差异无统计学意义.结论 :经皮肾镜碎石术的治疗输尿管结石临床效果显著,还可有效减少患者的手术时间和住院时间,改善患者的病情,进一步促进患者康复.
作者：万敏 刊期： 2018年第23期
目的 :分析吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌、肺腺癌的临床疗效,总结治疗经验.方法 :选取晚期非小细胞肺癌患者40例,采用吉西他滨联合顺铂治疗.结果 :所有患者均可耐受,不良反应发生率33.3％,肺鳞癌总有效率>30％,控制率>70％.肺鳞癌治疗的实体病灶直径总长度缩小(66.6±14.6)％,肺腺癌则为(45.6±11.5)％.15例合并胸水患者完全消失33.3％(5/15).治疗后,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状出现率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).身体基础状态较差(PS评分为2分)、Ⅳ期、伴胸水的患者生存时间较短(<12个月).结论:吉西他滨联合顺铂不仅对晚期肺鳞癌有疗效,对于肺腺癌一定程度上也可以起到姑息治疗作用,减少肿瘤的负荷,减轻胸水等症状.
作者：肖吝生；王雪梅；邓金苹 刊期： 2018年第23期
11月23日下午,上海医药行业协会八届四次会员大会暨八届五次理事会在上海科学会堂国际会议厅召开.上海医药行业协会会长周军出席会议并发表讲话,协会副会长、理事及会员单位代表共200多人出席大会.
作者：上海医药行业协会 刊期： 2018年第23期
皮肤科治疗中,外用药物的正确选择和合理规范使用是十分重要的环节.本文从皮肤科外用药物的分类、品种、药理作用、使用原则、注意事项等多方面进行综述分析,以供参考.
作者：乐嘉豫 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 :选取80例小儿腹泻患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为观察组与对照组,其中对照组40例接受常规支持及蒙脱石散治疗,观察组则在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 :观察组治疗总有效率明显高于对照组,发热率、第三天大便次数、1个月内复发率明显低于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未发生严重的药物不良反应.结论 :采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻较单纯应用蒙脱石散具有更为理想的疗效,患儿止泻速度更快,并且治疗后不易复发.
作者：刘红欣 刊期： 2018年第23期
对于选择的初始无法手术的结直肠癌肝转移病人,经转化治疗可使10％ ～30％ 转为可切除.转化治疗的主要方法包括全身化疗和分子靶向治疗,以及经肝动脉化疗,肝动脉灌注和射频消融等局部治疗,而联合门静脉结扎或栓塞的分期肝切除,联合肝脏分隔及门静脉结扎的二步肝切除术等外科手段可以提高手术切除率.结合多学科团队治疗模式的开展,严格的病例筛选,手术技术的提高和外科治疗策略的不断修订,显著提高了CRLM的手术切除率和预后.根治性切除原发肿瘤和所有的肝转移是唯一潜在的治愈性措施.
作者：吴钢；蔡端 刊期： 2018年第23期
目的:探讨骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松症(OP)疼痛的效果.方法:选择2016年1月 —2017年10月我院收治的90例老年OP疼痛患者,将其分为对照组与研究组各45例.两组治疗期间口服骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片.在此基础上,对照组应用鲑鱼降钙素鼻喷剂,研究组口服仙灵骨葆胶囊.结果:研究组治疗的总有效率为95.56％ 高于对照组80.00％(P<0.05).治疗后研究组骨密度高于对照组与治疗前(P<0.05).VAS评分低于对照组与治疗前(P<0.05).两组均未见明显的药物不良反应.结论:骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年OP效果确切,值得临床推广.
作者：郑秋平 刊期： 2018年第23期
目的 :观察天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效.方法 :选取86例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组各43例,对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗,比较两组治疗前后的血压水平、治疗总有效率及不良反应发生率.结果 :治疗前,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP水平及不良反应发生率明显低于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 :采用天麻钩藤饮联合氨氯地平对老年高血压患者进行治疗,具有降压效果显著、不良反应小等优势,是一种安全、高效的组合治疗方案.
作者：招国仪；关宗耀；梁辉 刊期： 2018年第23期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
