张丽；田苗；李春岩
临床上越来越发现变应性鼻炎与支气管哮喘关系密切.有报道指出,变应性鼻炎与支气管哮喘同时存在,支持同一气道、同一疾病的概念[1,2].众所周知,支气管激发试验是诊断支气管哮喘的有效手段,气道高反应性是支气管哮喘的基本特征.因此,我们采用组织胺支气管激发试验对63例变应性鼻炎患者实施气道高反应性检测,观察变应性鼻炎是否存在气道高反应性,报告如下.
作者：郝书亭；单春光；马俊义 刊期： 2008年第06期
铁在细胞功能中有着重要的生理作用,然而未与蛋白质结合的游离铁,特别是二价铁离子对机体是有害的,铁能催化自由基的生成,导致氧化应激.机体内有多种机制控制细胞内的铁稳态.
作者：张丽；田苗；李春岩 刊期： 2008年第06期
目的 研究胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,进而提出可能的干预措施.方法 对126例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈阴道部分泌物fFN的测量,追踪这些孕妇的妊娠结局.结果 126例先兆早产孕妇中,78例fFN阳性,阳性率为61.9%,早产57例.fFN阳性孕妇7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为25.6%、39.7%、69.2%,fFN阴性孕妇则分别为0%、0%、12.8%.对7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、100%和87.2%.结论 先兆早产孕妇宫颈阴道部分泌物fFN阳性对早产的发生有一定的预测价值,但当fFN阴性对预测其短期内不发生早产的临床价值更大.
作者：焦红燕；林慧芳；王亚凡；杨兰芝 刊期： 2008年第06期
目的 检测红斑狼疮皮损区T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+T细胞的表达情况.方法 采用免疫组织化学法对红斑狼疮皮损区淋巴细胞进行检测,并与正常皮肤作对照.结果 红斑狼疮患者皮损CD4+T细胞百分数明显高于正常对照组.CD8+T细胞百分数明显低于正常对照组.结论 红斑狼疮患者可能存在CD4+T细胞活性增强,CD8+T细胞功能抑制,从而导致免疫紊乱而发病.
作者：康瑞花；袁永贵；王满良；高顺强 刊期： 2008年第06期
目的 探讨过氧亚硝基阴离子在急性高眼压兔眼视网膜中的表达及其损伤机制,并评价葛根素对其表达的影响.方法 27只新西兰大白兔,随机分为正常对照组、模型组及治疗组(耳缘静脉注射葛根素),通过前房灌注建立急性高眼压模型,观察视网膜形态学变化,采用原位缺口末端标记法检测高眼压后6、12、24、72 h视网膜中凋亡细胞,应用免疫组织化学方法检测视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达.结果 模型组6 h时神经纤维层和内丛状层明显水肿,24 h视网膜变薄、神经节细胞变性、核固缩;凋亡细胞于6 h时少量表达,24 h达到高峰,72 h减少;过氧亚硝基阴离子的表达趋势与凋亡细胞一致.治疗组视网膜水肿及神经节细胞变性、核固缩程度较轻;细胞凋亡及硝基酪氨酸的表达趋势同模型组,但表达均明显低于模型组(P<0.05).结论 急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达增多,并参与介导神经节细胞凋亡,葛根素通过其抗氧化作用抑制过氧亚硝基阴离子的表达,在一定程度上保护神经节细胞.
作者：韩瑶；赵娴；郭黎霞；冯晶晶；刘振通 刊期： 2008年第06期
目的 探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的解剖及其在乳腺癌手术中的临床意义.方法 91例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为两组,实验组(61例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时保留ICBN,对照组(30例)拟行常规手术切除ICBN;两组术后均按乳腺癌临床指导治疗;对两组进行随访观察.结果 实验组及对照组术后上肢感觉异常发生率分别为21.3%及83.3%,针刺痛感的发生率分别为13.1%及36.1%,有显著性差异;皮肤感觉异常面积分别2.5 cm2及10.2 cm2;经6～36个月随访均未发生局部复发.结论 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及针刺痛感,明显提高患者生存质量.
作者：郝静；詹华；施勇；林忠民；潘晓明 刊期： 2008年第06期
食管癌术中发生支气管膜部损伤的机率较低,临床容易忽视,若处理不当可导致严重后果,甚至死亡.我院发生1例支气管膜部损伤病例,术后及时发现并妥善处理,恢复顺利,没有造成严重并发症,现报告如下.
作者：安娜；宋子贤；邵晓敏；高雁；邢玉英；王其彰 刊期： 2008年第06期
目的 观察诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)基因转染对人喉鳞癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响,研究在体人喉鳞癌细胞中iNOS与突变型p53基因的表达,探讨二者的相关性及促进肿瘤细胞凋亡的机制.方法 将iNOS基因转染人喉鳞癌Hep-2细胞并筛选出阳性克隆细胞进行扩增,制备荷瘤细胞小鼠模型,致瘤小鼠随机分为3组,转染组,转染空载体组,未转染组.应用逆转录-聚合酶链反应检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53 mRNA的表达,免疫组织化学检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53蛋白的表达,流式细胞术检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53蛋白、细胞凋亡及细胞周期的变化.结果 转染组iNOS与p53蛋白及其 mRNA的表达明显高于转染空载体组和未转染组,且iNOS与p53的表达呈明显的正相关(P<0.01).转染空载体组和未转染组iNOS与p53蛋白及其mRNA的表达无明显差别.同转染空载体组和未转染组相比,转染组喉癌细胞发生了明显的G0/G1期阻滞,同时出现了明显的凋亡峰,瘤体积出现了明显的减小,转移发生率明显降低.结论 iNOS基因转染能明显增加iNOS mRNA 的表达从而增加了iNOS蛋白的表达,iNOS蛋白的表达使瘤细胞内合成大量的一氧化氮,从而诱导p53基因的大量表达,促进了肿瘤细胞凋亡,推测p53基因诱导肿瘤细胞凋亡的机制可能同细胞发生G0/G1期周期阻滞有关.
作者：王宝山；宋冬梅；张继华；刘艳梅；张丽莎 刊期： 2008年第06期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是一种多功能的非造血前体细胞,主要存在于骨髓,在其他某些组织器官如脂肪、胎盘、胎肝等,也有少量存在.
作者：马鸣；刘伟；单保恩 刊期： 2008年第06期
目的 观察化学缺氧剂二氯化钴(CoCl2)诱导缺氧条件下,Eca109食管癌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,并观察缺氧对放射敏感性的影响.方法 CoCl2用于建立Eca109食管癌细胞体外缺氧培养模型,并设对照组(CoCl2 浓度为0 μmol/L).观察缺氧培养不同时相(0、8、16、24h) Eca109细胞HIF-1α和VEGF的表达及对放射敏感性的影响.反转录聚合酶链反应方法检测HIF-1α和VEGF mRNA的转录水平,免疫印迹实验(Western Blot)检测HIF-1α和VEGF蛋白表达情况.集落形成实验观察细胞的放射敏感性.结果 逆转录聚合酶链反应检测HIF-1α和VEGF mRNA结果显示, CoCl2缺氧处理后(0、8、16、24 h),HIF-1α和VEGF mRNA表达增加;但随着缺氧时间的延长(8、16、24 h),HIF-1α mRNA的表达没有明显改变(P>0.05);VEGF mRNA转录在缺氧培养8、16、24 h后显著升高,且不同时间组间存在显著性差异(P<0.05).Western Blot检测结果显示,缺氧处理后HIF-1α和VEGF蛋白表达显著提高(P<0.05).克隆形成实验结果显示,照射4Gy后,缺氧加放射组、单纯放射组细胞存活分数分别为48.3%和21.7%(P<0.05).结论 食管癌细胞系Eca109在缺氧条件下,HIF-1α和VEGF蛋白表达上调,放射敏感性降低.
作者：张洪珍；赵建晖；赵晓晖；祝淑钗；刘斌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胸腰段脊柱结核一期前路病灶清除、椎间植骨、内固定矫正脊柱后凸畸形的疗效及并发症的处理.方法 本组25例,病变节段胸11～腰2.取胸腹联合切口、一期前路病灶清除、椎体间植骨、脊柱前路钢板内固定.植骨材料选用肋骨、髂骨或充填自体骨的钛网.术后随访12～24月,观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对治疗效果进行回顾性分析评价.结果 术后切口一期愈合23例,手术感染1例.早期寒性脓肿未愈1例.随访12～24个月,平均18个月,骨病灶愈合率100%.24例达到植骨融合标准,1例虽未达到植骨融合标准,但局部疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活.Cobb角术前平均34.2°,术后平均14.3°,平均矫正19.9°,1年后Cobb角丢失0°～10.4°,平均3.1°.3例截瘫患者术后3个月截瘫恢复.结论 一期前路手术矫正脊柱胸腰段结核后凸畸形效果满意,并具有手术视野清楚、病清减压彻底、复发率低、早期恢复脊柱稳定性等优点.临床上有应用价值.
作者：刘丰胜；石宝全；郭梅秀；赵静茹；张国山 刊期： 2008年第06期
早期中央型肺癌多采用手术切除的治疗方案,中晚期失去切除机会的患者可行放疗、化疗为主的综合治疗.中央型肺癌治疗前要明确肺癌肿物本身及其继发性改变,需进行影像学检查.目前螺旋CT是中央型肺癌影像学检查的主要工具.与普通螺旋CT相比较,多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)具有扫描速度快、扫描范围广、空间分辨力和时间分辨力高等优点,利用MSCT对中央型肺癌患者进行胸部检查,其横轴图像和后处理技术图像质量远远优于普通螺旋CT.本文就有关MSCT在中央型肺癌诊断中技术优势作一综述.
作者：彭志刚；李石玲 刊期： 2008年第06期
卵巢无性细胞癌临床较少见,多发生在不具备内分泌功能的10～20岁女性,是反映原始生殖细胞分化的一种恶性肿瘤,所以称无性细胞癌.
作者：翟秀兰；薛红元；付长丛 刊期： 2008年第06期
骨盆骨折约占全身骨折的3%[1],骶骨骨折占骨盆骨折的14.0%～45.5%[2],其中累及骶神经者占21%～60%[3,4];骶髂关节骨折脱位也是一种常见的骨盆损伤.稳定的单纯骶骨骨折多行非手术治疗;伴有神经脏器损伤或者不稳定的骶骨骨折及骶髂关节分离可行切开复位内固定治疗.笔者应用自行设计的骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器治疗骶髂关节分离,取得良好的效果,现报告如下.
作者：张英泽；潘进社；张奇；张奉琪；张涛；陈伟 刊期： 2008年第06期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的流行分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物、预防医院感染提供依据.方法 收集2006～2007年临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),MRSA的检测按美国临床实验室标准化研究所颁布的规则进行.结果 318株金黄色葡萄球菌中,MRSA检出率为60.06%,重症监护病房中MRSA的感染率高,以下呼吸道感染为主.MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 MRSA表现为多重耐药性.病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理应用抗菌药物、严格执行消毒隔离制度、强化手卫生是预防MRSA 感染的重要措施.
作者：王悦；杨敬芳；张鲁涛；史利克；刘燕 刊期： 2008年第06期
前列腺增生症术中及术后发生出血为常见并发症,绝大多数患者经术中仔细缝扎或电切镜彻底止血,球囊压迫可达到有效的止血目的,但仍有少数患者经上述方法不能有效止血,出血量较多,甚至影响患者全身血液循环状态.本院自1997年9月～2004年12月,对22例大出血患者行双侧髂内动脉结扎达到有效的止血目的,现报告如下.
作者：王东彬；黎玮；杨书文 刊期： 2008年第06期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见疾病,经尿道前列腺气化电切术(transurethral vaporization and resection of the prostate)具有创伤小、失血少、安全性高和效果确切等优点,是目前BPH的首选治疗方法.我院自2000年8月～2007年8月,采用此术式治疗BPH 261例,经随访获得满意效果,现将术前和术后护理报告如下.
作者：胡利红 刊期： 2008年第06期
原发性高血压是一种遗传因素和环境因素共同引起的多基因遗传病.原发性高血压相关基因研究是近年来高血压遗传发病机制研究的热点,由于基因的差异使蛋白表达在不同个体中的量、结构和功能不同,导致高血压的发病机制及血管重构具有个体差异.细胞膜阳离子转运系统内收蛋白是一种细胞膜骨架蛋白,该蛋白在调节跨膜离子转运与钠钾泵功能等方面有重要作用.本文主要就α-内收蛋白基因与原发性高血压的关系做一综述.
作者：耿强；边树怀 刊期： 2008年第06期
肠球菌为条件致病菌,可引起败血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染、切口感染等,已成为重要的医院感染病原菌.全国细菌耐药性监测网2002年主要临床分离菌种中,粪肠球菌占第8位,屎肠球菌占第11位[1].肠球菌对多种抗菌药物天然耐药率较高.因此,对其进行药物敏感性检测显得尤为重要.我们对临床分离到的肠球菌进行体外抗菌活性检测并加以分析,以期指导临床用药.
作者：李惠卿；李志安 刊期： 2008年第06期
目的 观察长春瑞宾(vinorelbine,NVB)、奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合恩度一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组(24例)给予NVB 25 mg/m2第1、5 d,OXA 130 mg/m2,第1 d,恩度7.5 mg/m2,常用15 mg,连用14 d,休息1周.对照组(26例)仅给予常规NO方案化疗.21d为1周期,均至少完成2周期化疗,2周期后按WHO标准评价近期疗效、毒副反应.结果 治疗组有效率为58.3%,对照组有效率30.8%,有显著性差异(P<0.05).中位疾病进展时间分别为6.6月和3.7月(P<0.05).两组毒副反应发生率无显著性差异,主要毒副反应为骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应.结论 NO联合恩度方案治疗晚期非小细胞肺癌是合理、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广.
作者：陈绍俊；黄海欣；李桂生；李桂平 刊期： 2008年第06期
河北医科大学学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
