李致重
温经汤不但能温经散寒,而且能养血祛瘀.凡是由于冲任虚寒,瘀血内阻,或阳气亏虚,温煦不足,血寒凝滞的病变,无论病程的长短,病症的轻重,病变在脏或在腑、或四肢关节,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.温经汤不但可治虚寒血瘀型月经不调、膜性痛经、经行头痛、产后恶露不畅等,而且可治雷诺综合征等疾病.
作者：温桂荣 刊期： 2016年第07期
中医药系统评价和Meta分析研究表明现有中医临床研究存在以下问题:选择疗效结局不公认,设计结局及其指标广泛且不统一,存在选择性报告偏倚的风险高,研究缺失数据多等.建立必须报告的、统一的、公认的、标准化的结局指标小集合,即核心结局指标集(COS),不仅可以降低选择性报告偏倚,而且可以使相同干预措施的临床研究进行Meta分析或者不同干预措施的研究进行横向比较,方便临床医生选择更适合患者的治疗方法,文章将对COS的概念和研究方法进行描述.
作者：于长禾；孙亚男；何丽云；范吉平 刊期： 2016年第07期
目的:观察六君子汤对4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导食管癌小鼠一般情况、脏器重量和指数、食管组织病理形态、细胞因子及淋巴细胞亚群的干预作用.方法:小鼠分正常组、模型组和六君子组,16周后撤除干预因素,观察进食饮水并称重,32周后取脏器称重计算脏器指数,观察食管组织,检测外周血IL-10、TNF、IFN-γ、MCP-1、IL-6、IL-12p70等细胞因子、淋巴细胞亚群(CD3+/CD19+,CD3+/CD8+).结果:六君子组小鼠活动度较正常,体质量下降不明显等;脾、心和肝重量高于模型组具有显著性差异(P＜0.05),肾、肺指数显著降低(P＜0.05);镜下食管基底细胞层未见“癌珠”和“病理分裂象”,可上调IL-10、TNF、MCP-1、IL-6、IL-12p70(P＜0.05),且显著提高CD4+/CD8+比例(P＜0.05).结论:六君子汤能改善4NQO诱导食管癌小鼠生存质量、保护脏器;防治食管组织损害;提高IL-10等细胞因子水平提升机体免疫功能,纠正CD4+/CD8+比例改善免疫功能失衡及免疫抑制.
作者：吕翠田；董志斌；陈玉龙 刊期： 2016年第07期
文章总结国医大师邓铁涛教授运用“益气除痰活血法”治疗血管性痴呆临床经验,邓老认为本病病位在脑,与五脏相关,尤以脾气虚关系密切,其基本病机为脾气亏虚为本,以痰瘀痹阻脑络邪实为标,导致髓减脑消,神机失用.邓老根据本病虚实夹杂病机特点,认为治疗上应以通补兼施,强调益气健脾为主,除痰活血为辅.并主张治疗痰瘀同病时重在化痰,辅以祛瘀,喜用四君子汤合温胆汤临证化裁.文章详细介绍了邓老处方用药及验案.
作者：陈婷；梁红梅；吴伟；左强 刊期： 2016年第07期
辨证论治是中医诊疗的精髓.文章通过分析李家庚教授经方治疗慢性湿疹、溃疡性结肠炎、阳痿3个病例特点,反映了李家庚教授在临床上灵活运用经方辨治疑难杂症的独特思维方法与经验.师古而不泥古,才能更好的传承和发扬经方的临床运用,提高临床疗效.
作者：罗粤铭；王上；陈雨 刊期： 2016年第07期
目的:明确赵进喜教授治疗糖尿病肾脏病(DKD)的用药规律,阐发赵进喜教授治疗DKD的学术思想与临床经验.方法:选取赵进喜教授临床治疗DKD处方205首,采用关联规则Apriori算法,基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS)进行改进的互信息法的药物间关联度分析;以药物间关联度分析结果为基础,依据相关度与惩罚度约束,进行基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析;在此基础上运用无监督熵层次聚类算法,获得治疗DKD新处方;根据结果绘制出用药关联规则网络图、新方的药物网络图.结果:通过分析205首DKD医案处方,明确了赵进喜教授治疗DKD的处方药物的使用频次规律及药物间的关联规则,提取用药核心组合18组,挖掘治疗DKD新方8个.结论:赵进喜教授治疗DKD虚实兼顾,强调益气活血、化瘀散结同时,重视疏风通络治法.
作者：申子龙；赵进喜；王世东；吴文静；李中洲；岳虹 刊期： 2016年第07期
中医药在悠久的发展历史过程中,形成了自身独特的疾病诊治体系,其中临床疾病辨治模式也因时代不同衍生出不同的类型.文章将对中医学主要的辨治模式进行一次系统的梳理,并且分析各种辨治模式的优缺点,以期在大数据的信息技术条件下对中医临证辨治模式进行创新性探讨.大数据是信息时代发展的鲜明特色,对中医信息的数据化,并且对相应的数据进行优化检索,进一步应用到临床实际中至关重要,其将引领中医临证模式在新的时代条件下实现质的飞跃.
作者：尉万春；邱模炎 刊期： 2016年第07期
近年来,随着人们的重视以及学科进步,中医药事业迎来了新的机遇,同时也遇到了瓶颈.针对中医药发展过程中遇到的种种掣肘、弊像,如中医从业人员学科基础薄弱、中医药知识掌握存在碎片化和过度专业化、西化思维严重等.笔者提出“中医+”思维,旨在充分尊重中医学特质、遵循中医学发展规律的基础上,通过中医药学科内部的整合及实现中医药学外部与其他学科的广泛交叉,来推动中医药行业进一步夯实学科基础、巩固学科特色、稳定学科核心而回归本色.拟为中医药发展模式进一步的改革创新提供思路与方法.
作者：何清湖；孙相如；陈小平；严暄暄 刊期： 2016年第07期
阴虚证是遍布于多系统、多学科的一个常见证型.经检索国内外文献,目前缺乏统一、公认的阴虚证诊断及量化标准.因此建立一套有效科学的阴虚证量表意义重大.然而证候规范化是中医规范化中的一个重要环节,是制定中医辨证量表过程中不可或缺的步骤.因此做好阴虚证证候规范化,进一步促进完成阴虚证量表的制定.文章就阴虚证证候规范化思路从规范方法、规范标准及规范内容这几个方面论述.根据规范化思路,为后续阴虚证量表研制提供了备选条目池.
作者：熊丽枚；甘慧娟 刊期： 2016年第07期
中药煮散剂是采用现代粉碎技术将药材制成的颗粒状饮片,具有活性成分易于煎出、调配方便、配伍灵活、可随症加减、提高药材利用率等特点,是汤剂饮片改革的方向之一.文章对影响煮散有效成分浸出的相关因素进行分析,根据植物药、动物药、矿物药的不同性质特点探讨适宜制成煮散的中药类别,进一步对比分析了煮散与饮片的浸出物及指标成分.煮散对减少浪费,有效缓解中药资源紧缺,促进中医药可持续发展具有不可忽视的作用.
作者：文谨；刘起华；仝小林 刊期： 2016年第07期
目的:研究加减三甲散对四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化大鼠模型microRNAs的影响,从基因水平探索该方抗肝纤维化的分子机制.方法:采用microRNA高通量测序技术检测正常组、模型组与加减三甲散组肝组织microRNAs表达;取正常较模型组差异miroRNAs与模型组较加减三甲散组差异miroRNAs的交集进行靶基因预测,对靶基因进行GO分析和Pathway分析.结果:正常较模型组、模型组较加减三甲散组差异miroRNAs的交集中,筛选出14个差异microRNAs;GO分析和Pathway分析提示,差异microRNAs调控细胞内有机/无机物质的应答,细胞化学平衡、抗凋亡作用、积极的调节蛋白激酶活性、脂肪酸代谢过程等;显著信号转导通路主要包括钙信号通路、PPAR信号通路,Wnt信号通路、MAPK信号通路,凋亡,TGF-β信号通路等.结论:加减三甲散通过调控多个miroRNAs,进而调控多个生物学功能和多个信号转导通路进行抗肝纤维化治疗.
作者：刘业方；张传涛；郭尹玲；李白雪；王宝家；王政；舒发明；罗雪梅 刊期： 2016年第07期
目的:考察尿毒灵及方中各药对高糖诱导的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖作用的影响,探讨尿毒灵及方中各药的作用和有效部位筛选.方法:实验分为正常血糖组(NG)、高糖对照组(HG)、高糖+药物组;尿毒灵采用水提和乙醇提取,提取物分成石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇和水五个部位,以正常的HMC为对照组进行实验,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞的增殖情况.结果:不同方法提取的尿毒灵浸膏均对高糖诱导的HMC增殖有抑制作用,淫羊藿和大黄是方中抑制高糖诱导的HMC增殖的主药;在尿毒灵不同的萃取部位中,以氯仿萃取部位的抑制作用强,其次是石油醚部位.结论:抑制高糖诱导的HMC的增殖可能是尿毒灵临床治疗糖尿病肾病(DN)有效的机制之一,起作用的主要有效部位是氯仿部位和石油醚部位.
作者：胡道钜；张娴；赵怡；袁小红 刊期： 2016年第07期
人们在欲望的驱使下往往恣意妄为,而心为一身之主,视听言动等欲望皆受心主宰与控制.万密斋认为,慎动养生就是要摒除心中欲望,使心清静,尤其在独处时更要慎独自律,提出了打坐调息、调畅情志、动之有礼的慎动养生方法,简单易行,高效实用.形神妄动必将扰乱气机出入升降运动或过度消耗人体之气,轻则伤害身体,重则危害生命,故慎动养生的意义在于:保养和安定人体之气,煦养形体而使之不疲劳,以达到身强体健之目的.
作者：文颖娟；潘桂娟 刊期： 2016年第07期
目的:比较代偿期与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺(5-HT)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性.方法:运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的各肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清5-HT水平的差异,以及两期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间5-HT水平的差异及失代偿期气虚判定组与非判定组间病情程度差异.结果:失代偿期患者的5-HT水平较代偿期显著升高;在代偿期患者中,所有证候要素判定组与非判定组间5-HT水平均无差异,在失代偿期患者中,只有气虚判定组患者的5-HT水平显著高于非判定组(P＜0.05);失代偿期气虚判定组病情程度较非判定组显著加重(P＜0.05).结论:乙型肝炎肝硬化患者的血清5-HT水平与疾病进展程度有关,初步提示在失代偿期5-HT水平与中医常见病性类证侯要素气虚有一定相关性且气虚能在一定程度上反映肝硬化病情程度的轻重.
作者：罗清香；薛晓琳；王天芳；吴秀艳；葛舰；赵丽红；李昕；李宁；李永纲 刊期： 2016年第07期
目的:构建基于历代中医典籍的“中医心病类术语本体研究平台”,为中医心病的临床、科研提供方便、可靠的文献数据.方法:采用文献学结合计算机信息技术,从历代中医临床各科骨干文献全文数据库采集心病资料,提取历代心病类病症词语集,对其进行层次结构化存储后,集合在一个平台上进行数据关联、聚类、挖掘.结果:共存储485条历代病名数据,6323条历代心病症候数据,1575条病因病机数据,1291条治则治法数据,并据以进行“疾病源流考”“疾病特异性症候的提取”等分析.结论:平台不仅可以为中医心病研究提供可靠的历代文献证据,也为中医疾病分类体系提供有临床价值/意义的文献支撑.
作者：杨丽娜；董全伟；李明；尚力；朱邦贤 刊期： 2016年第07期
目的:研究川芎嗪对流感病毒H1N1感染A549细胞诱导的凋亡干预作用,探讨川芎嗪抗流感病毒感染的作用机制.方法:采用荧光定量PCR检测各组细胞中天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9 mRNA表达的变化.结果:与细胞对照组比较,H1N1感染组Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9 mRNA表达均明显升高(P＜0.01).与H1N1感染组比较,奥司他韦对照组及川芎嗪高、低剂量组的Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA表达均明显降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:流感病毒体外感染细胞A549后诱导凋亡,川芎嗪能通过调控天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白家族介导凋亡通路的相关基因表达,对病毒感染诱导的细胞凋亡有干预作用,从而发挥抗病毒作用.
作者：于卓男；林树鹏；顾立刚；吴珺；邱泽计；刘晓婷；邓东沅 刊期： 2016年第07期
针灸序贯疗法将病种、病程与患者的生理特点相结合,以临床研究为出发点.根据月经周期不同时段的生殖生理特点,在辨病的基础上,结合辨证,循环使用与该时段相对应的针灸方法.该方法不仅注重辨证,更强调针灸穴位、刺激方法、刺激量三要素的统一.系统、规范的针灸治疗可以对体外受精-胚胎移植全程起到良性干预.
作者：周莉；夏有兵；马翔；卢静；王茵萍 刊期： 2016年第07期
中医界对中医如何发展历来争议不断,其实不少争论缘于站在自身立场上,缺乏从中医全局出发,缺乏中医需要多元发展考虑所造成.文章首次系统地从临床疗效、科学研究、人才培养、地域的不同需要等方面论述了中医多元发展必要性,以期中医界人士凝聚共识,减少不必要的争论,集中精力,脚踏实地,勤奋工作,共同促进中医药事业的全面进步与发展.
作者：范永升 刊期： 2016年第07期
目的:探讨人体先天运气禀赋特点与后天支气管炎罹患的关联性.方法:对1429例支气管炎患者出生时的五运六气特点进行统计学分析.结果:支气管炎患者出生时的天干、岁运及主气分布具有一定的差异性:岁运为木,年干为壬,主气为太阳寒水者,易发病;岁运为水,年干为辛,主气为少阴君火者,不易发病,且差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,支气管炎发病与出生年份的运气相合特点密切相关,出生在小逆、不和、天刑年者,罹患率高;其次为太乙天符、天符、同天符年;岁会、同岁会年;而出生在顺化、平气年者,罹患率低,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,出生在平和年份(即岁会、同岁会、顺化、平气年)者,其后天支气管炎罹患率要低于出生在不平和年份(即太乙天符、同天符、天符、小逆、不和、天刑年)者,且差异具有统计学意义(P.＜0.05).结论:支气管炎的罹患与出生时的五运、六气、运气相合特点具有一定的关联性.
作者：张轩；刘一玄；刘忠第；郝宇；王鸿；贺娟 刊期： 2016年第07期
目的:以心肌细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)为切入点,探讨标本配穴防治心肌缺血(MI)的作用机制.方法:将50只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、防治组(标本配穴防治组)、白藜芦醇组、尼克酰胺组,每组10只.以盐酸异丙肾上腺素制作MI模型;防治组在造模前取双内关、双足三里、关元穴接HANS-200型电针仪预处理10min,疏密波,2-100Hz,1mA;白藜芦醇组和尼克酰胺组分别在造模前灌胃给予白藜芦醇溶液和尼克酰胺溶液.结束后观察各组心电图S-T段和肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化,采用Western blot法检测大鼠心肌细胞中SIRT1蛋白表达的水平.结果:与正常组比较,模型组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值极显著升高(P＜0.01),心肌SIRT1蛋白表达极显著下降(P＜0.01),提示SIRT1蛋白表达的减少与MI的发生密切相关.与模型组比较,防治组和白藜芦醇组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值均明显下降(P＜0.05),心肌SIRT1蛋白表达显著上升,提示标本配穴电针和白藜芦醇均能有效防治心肌缺血损伤,并能有效抑制SIRT1表达的下降;尼克酰胺组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值显著升高(P＜0.05),SIRT1蛋白表达明显下降(P＜0.05),提示SIRT1表达的缺失会加重MI损伤.结论:标本配穴电针可能是通过上调心肌细胞中的SIRT1的表达从而有效抗MI损伤.
作者：谢俊；王华；吴松；梁凤霞；陈泽斌；郝青；陈茜 刊期： 2016年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
