醛固酮与高血压病心血管重塑

心血管系统昼夜节律的影响因素

研究表明,人体各种生命现象都表现出不同周期的节律性变化.依据节律的周期长短可将之分为3种类型:①近日节律(circadian rhythm)或称昼夜节律(diurnal rhythm),节律周期接近24 h;②超日节律(ultradian rhythm), 节律周期明显<24 h,一般<20 h,可为数小时,数分钟,甚至数秒;③亚日节律(infradian rhythm),节律周期显著>24 h,一般>28 h,可为数日、数月,甚至更长[1].为常见且研究多的是近日节律,心血管系统的多数生理与病理现象多属此类,如心率、血压、传导功能、心律失常、心肌缺血与梗死、心脏性猝死等,表现出典型的近日节律.近年研究发现,心血管系统昼夜节律的发生和调控是非常复杂的过程,受到年龄、性别、种族等内在因素与生活习惯、药物等外部因素的共同影响.充分了解不同因素对人体生物节律的影响,对于更好地认识心血管系统的时间生物学特征有重要意义.现就心血管系统昼夜节律的影响因素综述如下.

作者：尹广利；郭艺芳 刊期： 2005年第03期

眼羊狂蝇蛆虫病2例

患者,男性,12岁.放羊时被苍蝇撞到左眼,顿感刺痛,之后眼痒、流泪,于次日上午到我院眼科就诊.眼部检查:左眼球结膜略充血,角膜清,前房清亮.下穹隆结膜囊内可见白色蠕动幼虫2条.结膜囊内滴入 0.5 % 的卡因1滴,共2次,间隔5 min.以眼科无齿直镊自结膜囊内取出白色幼虫2条,并送病理.局部给予氧氟沙星滴眼液、色甘酸钠滴眼液抗炎抗过敏治疗,随访2个月未述眼部不适.

作者：董白霞；马景学；刘建宗；翟英；吕兰存 刊期： 2005年第03期

急性视网膜坏死1例

患者, 女性, 33岁.主因右眼红、疼痛、视物模糊6天就诊.1个月前患带状疱疹(腰部).眼科检查:视力右 0.4,左 1.2.右眼睫状充血,角膜后羊脂状沉着物,前房少量浮游物,瞳孔等大正圆,晶体透明,玻璃体内可见中等量炎性细胞.眼底:视盘轻度充血,界清,视网膜轻度水肿,动脉细,周边及中周部动脉呈白线,整个周边网膜可见片状坏死灶、灰白色渗出及点片状出血.眼底荧光血管造影:动静脉充盈迟缓,动脉节段充盈,血管壁有荧光素渗漏,周边网膜毛细血管闭塞呈弱荧光,晚期视盘高荧光,部分视网膜呈斑驳状强荧光,坏死区与正常视网膜分界明显.

作者：姚惠娟 刊期： 2005年第03期

明胶类血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

目的观察明胶类血浆代用品高容血液稀释后对机体凝血和纤溶功能的影响.方法择期手术患者,随机分为3组:琥珀酰明胶组(gelofusine,GEL),聚明胶肽组(haemaccel,HAE),乳酸钠林格液组(lactated Ringer's solution)为对照组,每组15例.输液前、后测定激活的全血凝集时间(activated clotting time,ACT)、凝集速率、快速血小板功能、血小板功能、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物,纤溶酶原激活物抑制物.结果输液后与对照组比较,HAE组ACT延长、血红蛋白降低具有统计学意义(P<0.05);GEL组血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、凝集速率、纤维蛋白原降低,ACT延长有统计学意义(P<0.05).结论 HAE对ACT有显著影响, GEL引起ACT延长、凝集速率、纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度,但仍在正常生理值范围内.

作者：徐雪；金海龙；赵砚丽；程会平；杨宾侠；王保国 刊期： 2005年第03期

软药设计在新药开发中的应用

20世纪80年代初Bodor等提出软药的概念.软药即本身具有生物活性,体内产生药理作用后按可预料和可控的代谢方式,经一步代谢为无毒或无药理活性的代谢产物的药物,其代谢物不蓄留在体内发生有害的后续反应.软药设计成为药物研制的一个新方向,根据药物在体内的代谢过程,以及代谢酶与药物分子结合的规律性和选择性对先导化合物进行结构改造,进而筛选得到的软药,可提高安全和治疗指数,降低不良反应[1].同时计算机辅助设计为化合物的结构改造和筛选提供了便捷、可靠的方法,成为人们关注的焦点[2].

作者：李坤；杜玉民 刊期： 2005年第03期

肥胖、胰岛素抵抗及其与2型糖尿病的关系

肥胖(obesity or adiposis)是目前全球多发病之一,常并发2型糖尿病.大量的研究表明,肥胖(尤其是内脏型肥胖)是产生胰岛素抵抗(insulin resistance)的重要因素[1],而胰岛素抵抗又是2型糖尿病发生的基础.但是,关于肥胖引发胰岛素抵抗,以及胰岛素抵抗引起2型糖尿病的机制,迄今尚未完全明了,本文拟对近年来这方面研究的焦点加以综述.

作者：李媛；焦力波；王保芝 刊期： 2005年第03期

异丙酚麻醉用于气管镜检查的评价

我院自2001年12月至今采用异丙酚(propofol)麻醉对门诊患者进行气管镜检查,取得了满意的效果,并与普通气管镜检查的患者进行了比较,现总结报告如下.

作者：赵艾华；李淑先 刊期： 2005年第03期

醛固酮与高血压病心血管重塑

高血压病是由多基因遗传与环境及多种危险因素相互作用的一种全身性疾病.近年来,对高血压发病机理和降压药物的研究均获迅速发展,但高血压伴发的心、脑、肾等靶器官损害的患病率、致残及病死率尚未得到很好的控制,其发生率均呈增多趋势.其中靶器官损害的共同病理基础-心脏和血管重塑起着关键作用,已成为国际上高血压研究的热点之一.醛固酮(aldosterone)自1953年发现以来,一直被认为产生于肾上腺皮质,通过内皮组织保钠作用影响血容量、血压.随着Pitt等[1]报道在重度心力衰竭患者中小剂量应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯(spironolactone)可明显降低心源性病死率和住院率,改善心功能,醛固酮对心血管重塑作用的研究越来越深入,现将目前研究进展综述如下.

作者：邢玉；李芳；万国华 刊期： 2005年第03期

河北医科大学历史沿革

作者： 刊期： 2005年第03期

原发性十二指肠癌1例

患者,女性,58岁.主因间断右上腹疼痛 1.5 年入院.患者1年多来间断出现右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,呕吐后腹痛无缓解.

作者：田自力；鲁素彩；杨璞；郭雅卿；程勇；孟杰 刊期： 2005年第03期

花生四烯酸表氧化酶代谢产物促进内皮细胞趋化和迁移

目的研究花生四烯酸表氧化酶代谢产物环氧二十碳四烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EETs)对牛主动脉内皮细胞(bovine aortic endothelial cells,BAECs)趋化和迁移的影响及机制.方法 BAECs给予EETs和(或)信号转导抑制剂,以刮痕修复、Boyden小室方法检测细胞趋化和迁移的改变.结果 EETs均显著促进BAECs的趋化和迁移,并呈剂量依赖效应,而一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂、胞外信号调节蛋白激酶1/2 (extracellular signal-regulated kinase,ERK)抑制剂和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)抑制剂可显著抑制上述效应.结论 EETs可显著促进BAECs的趋化和迁移,其作用由MAKP和PI3K介导,部分由EETs上调的内皮NOS介导.

作者：王炎；陈积雄；蒋建刚；宁耀贵；王涛；王家宁；汪道文 刊期： 2005年第03期

2种纯化流感病毒方法的比较研究

目的比较2种纯化浓缩鸡胚尿囊液中流感病毒方法.方法将流感病毒鸡胚尿囊液分别采用蔗糖密度梯度离心法(sucrose-density-gradient-centrifugation,SDGC)和红细胞吸附释放法(absorption and release-RBC,AR-RBC)进行纯化,收集纯化病毒测定血凝效价,比较2种纯化方法.结果 SDGC法纯化病毒可在 30 % 和 45 % 蔗糖层面交界处的区带中检测到流感病毒,血凝效价为1:2 560;用AR-RBC法纯化病毒过程中用新鲜鸡红细胞出现了溶血现象,而用甲醛处理过的鸡红细胞则无此现象,血凝效价均为1:2 560.结论与SDGC法纯化病毒比较,AR-RBC法是一种经济实用、操作简便并有较高纯化效率的方法,尤以甲醛处理过的鸡红细胞纯化效果好.

作者：曹康；张卫东；施桥发；李虹；蒋中华；李明远 刊期： 2005年第03期

恶性肿瘤患者检测血浆纤维蛋白原的临床意义

恶性肿瘤患者常存在着明显的高凝状态[1]. 本文通过对良性、恶性肿瘤及肿瘤转移患者的血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)测定,探讨FIB在肿瘤的诊断、鉴别诊断、临床监测及恶性肿瘤的发生、发展及转移中的作用.

作者：樊锡凤；冯忠军；赵文君；张晶晶；武湘云；孙桂兰 刊期： 2005年第03期

医学书刊中一些字词的约定用法

作者： 刊期： 2005年第03期

高效液相色谱-质谱联用技术在药学研究中的应用

高效液相色谱-质谱(high-performance liquid chromatography-mass spectrometry, HPLC-MS)联用技术自Horning于20世纪70年代进行开创性研究以来,各种商品化仪器相继问世,且应用日益广泛.HPLC-MS联用技术集液相色谱的高分离与质谱的高灵敏度,极强的定性专属性于一体.质谱检测器具有更高的灵敏度,样品用量少,分析速度快,应用范围广,在选择合适电离方法的前提下,一般化合物都能被电离得到检测,从而能获得更多的化合物结构信息.HPLC可分离极性的、离子化的、不易挥发的相对分子质量大和对热不稳定的化合物,同时HPLC-MS联机弥补了传统检测器的不足.作为一种具有广泛应用前景的检测方法,HPLC-MS联用技术在药学领域中已得到广泛应用.本文就近年来HPLC-MS联用技术在有关物质检查、天然药物研究、药物代谢分析以及药物筛选等方面的应用作一综述.

作者：张志斐；张兰桐 刊期： 2005年第03期

高效液相色谱法测定精制冠心片中芍药苷的含量

精制冠心片是由丹参、川芎、红花、赤芍和降香5味中药加工制成的中药制剂, 具有活血化瘀的功效,用于心血瘀阻之冠心病、心绞痛,已载入<中国药典>[1].本文采用高效液相色谱法(high pressure liquid chromatography,HPLC)测定方中赤芍所含有效成分芍药苷的含量,本法专属性强,重现性好,可用于精制冠心片的质量控制.

作者：冯绍华；张静 刊期： 2005年第03期

胰腺癌术后化疗对预后的影响

胰腺癌是较为常见的消化系恶性肿瘤之一,近年来其发病率有逐年上升的趋势.以早期诊断困难、手术切除率低、预后差为临床特点,1年生存率低于 20 %,5年生存率仅 3 % 左右.为了提高胰腺癌患者的术后生存率,现就其肿瘤切除术后化疗效果分析如下.

作者：唐瑞峰；张风瑞；彭利；王顺祥；肖燕 刊期： 2005年第03期

不同类型的谷氨酸受体在脊髓痛觉过敏产生中的作用及其信号转导机制

外周组织炎症或神经损伤常常引起持续性自发痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(hyperalgesia)和痛觉超敏(allodynia)等病理性疼痛.持续性自发痛是指在不受任何外来刺激下持续发生的疼痛,痛觉超敏是指非伤害性刺激即可引起的疼痛,痛觉过敏指伤害性刺激下引起的更加强烈的疼痛.这些病理性疼痛是外周和中枢敏感化的结果,其中脊髓敏感化起着十分重要的作用.目前认为,伤害性信息传入引起脊髓内兴奋性氨基酸(excitatory amino acids,EAAs)尤其是谷氨酸释放增多及其受体异常激活,是脊髓敏感化乃至痛觉过敏产生的重要机制.谷氨酸受体存在不同类型,每种类型中又可分为几种亚型.研究发现,各种类型谷氨酸受体均参与了痛觉过敏的形成,但不同类型的受体在痛觉过敏形成中的作用及其机制并不相同,本文就不同类型的谷氨酸受体在脊髓痛觉过敏产生中的作用及其信号转导机制做一综述.

作者：郭新华；刘凌云；李清君 刊期： 2005年第03期