张明泉；杨阳；张素杰；张洁晗
上市中成药的再评价方法研究是目前中成药临床再评价研究的热点和难点,应用红外热成像技术对妇科上市中成药的再评价研究是一种新的方法学尝试.文章就应用红外热成像对上市妇科中成药女金胶囊、花红胶囊、新生化颗粒、左归丸、右归丸、补血益母颗粒的药性、靶向性及药物功效的研究进行了述评,提示红外热成像技术是再评价上市中成药研究重要的辅助参考方法.
作者：郑霞；李启佳；刘奕；杜鹃；陆华 刊期： 2015年第06期
目的:观察健脾解毒方治疗转移性大肠癌的有效性和安全性.方法:入选220例转移性大肠癌患者按1:1随机分为治疗组和对照组,两组均接受FOLFIRI、XELOX、FQLFOX4、FOLFOX6方案化疗,治疗组在化疗基础上加用中药健脾解毒方.比较两组临床客观疗效、生存情况、生活质量、不良反应.结果:治疗组脱落15例,对照组脱落23例,治疗组可评价95例患者中无完全缓解,部分缓解29例,稳定41例,客观有效率30.53％,疾病控制率73.68％;对照组可评价87例患者中无完全缓解,部分缓解24例,稳定35例,客观有效率27.59％,疾病控制率67.82％,两组无统计学差异;治疗组和对照组患者中位无进展生存时间分别为10.9、7.8个月,中位总生存期分别为25.6、19.9个月,两组差异显著(P＜0.05).治疗后治疗组KPS评分提高者50例,稳定30例,降低15例,对照组KPS评分提高者24例,稳定29例,下降34例,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组部分血液学不良反应比较有统计学意义,治疗组不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:健脾解毒方联合化疗能延长转移性大肠癌的无进展生存时间,总生存期,并能改善临床症状、提高生活质量并减轻血液学不良反应.
作者：张彦博；刘宣；季青；周利红；隋华；侯风刚；蔡国响；陈红宙；范忠泽 刊期： 2015年第06期
目的:探索成年癫痫患者生活质量与中医体质的相关性,为临床调整体质偏颇以提高癫痫患者生活质量提供依据.方法:对186例成年癫痫患者进行横断面现场调查,填写中医体质调查表及癫痫患者生活质量问卷-89中文版(QOLIE-89)问卷,应用多元逐步回归分析法探讨二者的相关性.结果:①成年癫痫患者偏颇体质多的是湿热质,其次是气虚质、阳虚质;②QOLIE-89各维度评分以语言交流、对健康不满分数低;③平和质对患者生活质量大部分方面均起促进作用,气虚质对患者的精力/疲劳、疼痛影响较大,气郁质是降低QOLIE-89总分及多个方面的主要因素,尤其是与情绪相关的方面.结论:成年癫痫患者的生活质量与中医体质类型有一定的相关性,根据此关联性进行相关体质干预,可以作为提高癫痫患者生活质量的思路之一.
作者：张青；丁成赟；孙金；王潇慧；聂莉媛；张媛；刘金民 刊期： 2015年第06期
邵经明教授从医80余载,一生博古采今,融会贯通,勤耕不辍,精心著述,硕果累累.邵老临床经验丰富,医技精湛,诊治疾病独树一帜.诊病时重视病证合参,做到病清证明,有的放矢;针灸处方选穴力争少而精;突出整体辨证,擅长用背俞穴治疗各科杂症;强调临床实践,注重针刺时调气、治神和机体状态,并将针技与气功结合,创热感手法;善用刺络放血治疗瘀、热、壅滞和各种痼疾;临证每遇疑难杂症,则以针药并举,其处方严谨,用药精当,药味虽平,常可起沉疴而愈痼疾.笔者认为邵经明教授独特的学术思想和临床经验,值得同道学习并将其发扬光大.
作者：邵素菊；张树岭；陈晨；任重 刊期： 2015年第06期
目的:观察头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组予基础治疗+针刺风池(双)、百会穴,治疗组在此基础上口服具有升清降浊作用的头清胶囊,每次4粒,每天3次.两组均治疗20d后观察患者临床疗效、临床症状评分及血液流变学的变化.结果:临床疗效总有效率治疗组为96.33％,高于对照组的76.67％(P＜0.05);治疗后治疗组临床症状评分除语言评分外,其余症状评分明显降低(P＜0.05);血液流变学指标中除红细胞压积外,其余指标明显降低(P＜0.05).结论:头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴能很好的改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,对于促进急性缺血性脑卒中患者临床症状的改善具有良好作用.
作者：孙其斌；高敬辉；李彦龙；康珺楠；王双平 刊期： 2015年第06期
文章从载体形式进步与内容新异两大方面阐述其特点,认为其载体形式进步体现于印刷技术改进推动医书印数倍增,期刊报纸出现促进医学信息交流,编纂体例创新带来医学知识普及.内容新异体现于阐释经典源古出新,吸纳新知古今兼容,中西对撞直面交锋.民国中医文献从形式到内容俱与之前迥然不同,特点鲜明,希望撷取其具有现实意义的提示,为当今发展提供借鉴.
作者：万芳；侯酉娟；钟赣生 刊期： 2015年第06期
目的:观察黄芪多糖(APS)对四氯化碳(CC14)诱导肝纤维化大鼠转化生长因子-β1 (TGF-β1)/Smads信号通路的影响.方法:采用CC14诱导大鼠肝纤维化模型,取大鼠血清检测肝功能;Masson染色比较肝纤维化程度;免疫组化法测肝组织TGF-β1蛋白表达;Real-time PCR分析肝组织TGF-β1、Smad3、Smad4以及Smad7的表达.结果:与模型组比较,APS各剂量组的血清肝功水平、肝纤维化程度明显降低,肝组织TGF-β1、Smad3、Smad4表达量显著降低,Smad7表达量显著增高.结论:APS对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有显著的干预作用,其作用机制可能与调节TGF-β 1/Smads信号通路有关.
作者：黄进；张晨；詹菲；张进 刊期： 2015年第06期
文章根据中医药学的经典理论原则,对人卫版“十二五”教材《中医妇科学》的几个错误理论进行了商榷和质疑.首先,该教材对“胞宫的基本概念”做了错误论述;其二,该教材在已确定“阴户”为女性外生殖器后,又另论男性“阴器”,制造理论混乱;其三,在病因方面另设“环境因素”“病理产物(瘀血、痰饮)”,亦造成理论混乱;其四,在病机上单列“冲任损伤”,与“脏腑功能失常”“气血失调”并列,制造理论原则错误;其五,该教材将月经的6个病种合在一起论述,既让理论混乱,又使学生无法理解和掌握;其六,该教材在中医妇科杂病中废弃中医病名,参入了3种西医妇科病名,是否有变相否定中医之嫌;其七,对妇科列入的新方剂无方解,无法提高学生论治思维能力.
作者：马宝璋 刊期： 2015年第06期
《神农本草经》是我国现存的早的药物学专著,其在中药理论的各个方面建树颇丰.既往对《神农本草经》的研究虽涉及诸多方面,但尚未见到对其中药理论体系框架的专题研究.文章以《神农本草经》原文为依据,对其中药分类、药性理论、配伍理论3个部分的中药理论体系框架进行研究,提炼各部分主体框架,归纳核心内容.认为《神农本草经》所初步构建的中药理论框架对诸多中药学理论影响深远,为后世中药学科学体系的建立奠定了基础.
作者：孙鑫；钱会南 刊期： 2015年第06期
目的:观察柴贝止痫汤对海人酸致痫大鼠模型脑组织耐药蛋白乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、主穹窿蛋白(MVP)表达的作用.方法:本研究采用侧脑室注射海人酸的方法建立癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型,分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平组、中药组和中西药组共6组,给药3个月后取新鲜脑组织分别进行蛋白质印迹法(Western blot)以及RT-PCR来观察各组大鼠脑内BCRP及MVP表达的情况并比较组间差异.结果:正常组、假手术组大鼠皮层的BCRP的表达无明显差异;与假手术组比较,模型组BCRP表达升高(P ＜0.01);与模型组比较,中药组及中西药组BCRP的表达降低(P＜0.05),而MVP的表达中西药组与模型组相比未见明显统计学差异.结论:柴贝止痫汤可降低海人酸致痫大鼠脑组织BCRP的表达,而对于MVP表达的作用还需要进一步的研究论证.
作者：王潇慧；鄢泽然；张青；聂莉媛；孙金；张媛；刘金民 刊期： 2015年第06期
文章提出“双心同调”理论治疗冠心病心绞痛,中医认为“心”与血脉、神志关系密切,冠心病心绞痛患者“君主之心”和“神明之心”相互影响,心主血脉和心主神志功能往往出现异常, “双心”异常成为冠心病心绞痛发病的重要机制.笔者在临床上根据双心同调理论运用“活血法”治“君主之心”, “安神法”治“神明之心”,达到“双心”和谐,在冠心病心绞痛的治疗中取得较好的临床疗效,并叙述多年来的临床心得与体会.
作者：袁蓉；何庆勇 刊期： 2015年第06期
黄元御是中医学史上一代名医,其学术思想丰富,重视中气是其主要学术思想之一.然后来者对黄氏重视中气学术思想的研究仅限于探讨其中气内涵与其运用上,对黄氏重视中气学术思想的理论基础笔者尚未见相关报道.因此,笔者通过研习黄氏著作并结合经典论述,阐明了黄氏重视中气学术思想的理论基础有三:①黄氏秉承了古经典中医学的河图五行模式理念;②人的本土属性;③黄氏在《道德经》中悟出中气是阴阳二气升降之机原.
作者：陈圣华；甘密密；陈烨文；谷英敏；柴可夫 刊期： 2015年第06期
目的:探讨大学生肝气郁结型抑郁症的患病情况、男女性别比例以及抑郁自评量表(SDS)在筛选抑郁症时的准确率.方法:应用临床流行病学横断面调查法对河南中医学院2 300名大学生进行问卷调查,采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)抑郁症的诊断标准和肝气郁证判断参考,同时由临床心理科两位副主任医师协诊筛选出肝气郁型抑郁症(轻、中度)大学生患者,对大学生患者的学院分布,男女比例分布,以及SDS的被选频率进行描述性分析.结果:SDS量表总粗分≥41分共筛查出326人.肝气郁结型轻、中度抑郁症患者38人.故本次2 260名大学生抑郁症的患病率为1.68％.抑郁症大学生男性明显小于女性,SDS中条目1明显高于其他条目;条目19明显低于其他条目.结论:大学生抑郁症患者女性明显高于男性,SDS量表是比较好的筛查工具,且抑郁症与肝主疏泄有密切关系,中医临床治疗抑郁症应从主疏泄调畅情志论治为宜.
作者：关徐涛；詹向红；于华林；孙前明；潘玉颖；王慧霞；武盼盼 刊期： 2015年第06期
中医在长期的临床实践过程中形成了相对稳定的解释性系统,即“取象运数,形神一体,气一元论”的原创思维模式.在中医原创思维模式中,“取象运数”是一个思维过程,象为意义符号的承载者,数具有生命律动的意涵,而贯穿于临床实践之中;“形神一体”指的是形与神不可分离的相互关系,蕴含着形神合一、心神合一的生命健康信息;“气一元论”是指气在本体论、生成论和存在论上是一元性的.所以,“中医原创思维模式”是一元性的,不是多元性的;其内涵是相对稳定性的,思维方法虽多样,但非流质易变.
作者：郭刚；王琦 刊期： 2015年第06期
为了使我国喀斯特地区更好地发展中药材规范化种植,文章回顾了我国喀斯特地区中药材规范化种植从上世纪90年代以来的研究进展;从基础理论、技术研发、试验示范、模式构建、监测评价5个方面总结各领域的主要成果;后对未来的研究进行展望,提出应加强研究的关键问题:不同药用植物对喀斯特石漠化环境的生态适宜性;不同喀斯特生境中药材规范化种植技术;不同等级喀斯特石漠化综合治理与喀斯特石漠化地区耦合模式;喀斯特地区中药材规范化种植效益评价体系.
作者：任笔墨；熊康宁；肖时珍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨采用国际公认的试验报告统一标准(CONSORT)和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)评价针灸治疗脑卒中后抑郁症临床试验的报告质量.方法:系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CNKI、CBMdisc和VIP 6个数据库.文种限制为中文和英文,采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA进行报告质量评价.结果:共纳入108篇文献.根据CONSORT和STRICTA条目,描述试验设计的有92篇(85％);给出试验开始后试验方法的重大改变及原因的有4篇(4％);援引资料说明选择对照的合理性的有18篇(17％);精确描述对照干预措施的有61篇(56％).结论:目前针灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究报告质量普遍较低.今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告.
作者：樊凌；吕爱平；符文彬；许能贵；刘建华；李滋平；陈裕曦；吴泰相；欧爱华 刊期： 2015年第06期
目的:研究真武汤温阳化饮联合西医治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性期的疗效及对主要实验室指标的影响.方法:将96例CPHD急性期患者随机分成试验组与对照组,每组48例.两组均予以常规西医综合治疗,试验组加用真武汤温阳化饮,对比两组的疗效及实验室指标变化.结果:试验组总有效率为93.8％,高于对照组的79.2％(P＜0.05);治疗后两组临床证候评分均显著降低(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后试验组的肺功能指标、心脏射血分数、动脉血氧分压(PaO2)及NO显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血浆内皮素-1(ET-1)显著低于对照组(P＜0.05).结论:真武汤温阳化饮联合西医治疗CPHD急性期可改善患者的心肺功能及临床症状,提高临床疗效,无不良反应,值得在临床中推广应用.
作者：陈琴；安素；李盟麟；商建东 刊期： 2015年第06期
连建伟教授临床上凭脉辨证,脉法特色鲜明,整理研究连建伟教授临床脉法的特点,其中,对连教授辨脉重虚实及其理论源于《黄帝内经》和《伤寒论》加以挖掘整理使之更为系统化和理论化;对连老师辨脉注重关脉反应的气机升降的重要地位加以分析阐释;对连教授《太素脉法》的继承及据此脉法预测的深刻内涵加以分析研究;对连教授判断妊娠的脉法是如何源于《黄帝内经》及经过后世的演变过程、应用等问题的加以分析,使妊娠脉法更加清晰,对临床如何应用此脉法进行诊断具有很高的临床指导意义.通过以上的角度探求分析连教授脉法的理论渊源和理论依据,为系统的整理和继承连建伟教授的学术思想尤其是连建伟教授的脉学做出基础的理论探讨.
作者：王栋；常虹；连建伟 刊期： 2015年第06期
笔者通过中医古文献“胃主受纳”“胃主降浊”“五脏以胃气为本”,以及“脾主运化”、小肠“分清泌浊”等概念的原始含意的分析,认为中医“胃”的实质是整个消化道,其功能不仅包含了容纳、饮食物的作用(解剖学的胃的功能),还包含了对饮食物的分解消化为营养成份并吸收入的功能(解剖学的小肠的功能),以及降浊、排泄糟粕的功能(解剖学的大肠的功能).中医“胃”“脾”“小肠”三者的司职分工协作如下:“胃”的功能是容纳、消化饮食物和吸收营养成份(“水谷精微”);“脾”的功能是,把“胃”消化和吸收后转输而来的水谷精微转化为机体可以直接利用的人体成分(气血津液);“小肠”的功能是,把“胃”通过“降浊”功能传导给小肠的食物残渣(“糟粕”)分为尿液(“清”)和粪便(“浊”).
作者：郑敏麟；阮诗玮；林海鸣；谢永财；李长征 刊期： 2015年第06期
目的:通过研究湿疹乳膏透皮与释药两个过程的药物动力学特性,为湿疹乳膏药效、毒理试验及临床给药方案设计研究提供理论依据.方法:以有效成分丹皮酚、苦参碱及氧化苦参碱、盐酸小檗碱累积透皮百分率为测定指标,用改良的Franz扩散池及离体猪耳皮进行实验,高效液相测定不同时间透皮接收液中各成分的含量.比较透皮与释药速度、透皮量与释药量及各成分皮肤储量的差别.结果:湿疹乳膏释药速度快于透皮速度,释药速度(t50％)是透皮速度的2倍以上;释药量高于透皮量,大释药量是透皮量(Qmax)的2倍以上,皮内储存量(以丹皮酚计)占透皮总量的50％以上.结论:湿疹乳膏属于皮肤限速型乳膏,基质对药物的透皮有促进作用,各项透皮参数可满足湿疹局部治疗需要,透皮特性达到临床局部治疗目的;每天用药1次或给药间隔时间确定为15.16-28.40h,科学、合理、可行.
作者：何群；肖海英；杨鹏；陈光宇；彭思源；颜学军；钟鸣；谢名君 刊期： 2015年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
