王栋；常虹；连建伟
目的:筛选用于纯化麻黄中总生物碱的较佳大孔树脂,并对影响分离纯化的主要因素进行优化,得到佳的分离条件.方法:实验采用9种型号的大孔树脂对麻黄总生物碱进行吸附与解吸,以总生物碱和3种主要成分(麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱)的吸附量、吸附率、解吸率为指标筛选出较佳大孔树脂;然后运用熵权法为麻黄总生物碱和3种主要成分的比吸附量、比解吸量赋予相应的权重,根据权重得出单因素考察和响应面分析的综合指标,进而优化工艺参数.结果:9种大孔树脂中,HPD100型大孔树脂具有较好的静态吸附与解吸性能.响应面优化的动态吸附条件为:上样液pH值为5.5,上样浓度0.12g/mL,上样流速0.50mL/min.动态解吸条件为:洗脱剂用量7.83BV,洗脱剂中乙醇浓度95％,洗脱流速0.94mL/min.此条件下麻黄总生物碱及3种主要成分的得率分别提升为纯化前的2.18倍和2.25倍.结论:HPD100型大孔树脂能较好地用于分离纯化麻黄总生物碱,为进一步的制剂学和药效学研究提供参考.
作者：郑孟凯；何昱；万海同；周惠芬；郑艳秋；李晓红 刊期： 2015年第06期
目的:分析益气通络开窍法对前部缺血性视神经病变(AION)的视网膜神经纤维层的影响,评价该法的疗效.方法:SD大鼠40只,随机分成4组,每组10只.在造模成功后,观察组黄芪、川芎嗪以及醒脑静注射液腹腔注射,每天1次;对照组地塞米松注射液腹腔注射,每天1次.7d为1个疗程,共2个疗程.并行OCT扫描、病理以及电镜检查.结果:空白组SD大鼠RNFL厚度(79.80±6.94) μm;模型组造模1d后RNFL厚度为(96.70±5.60) μm,RNFL水肿增厚(P＜0.05).观察组7d后RNFL厚度为(74.75±4.03) μm,14d后RNFL厚度为(80.17±5.12) μm,与空白组比较差异无统计学意义.对照组7d后为(97.50±9.06)μm,14d RNFL厚度为(64.00±6.20) μm,与空白组比较差异显著(P＜0.05).7d和14d观察组与对照组比较,RNFL厚度差异显著(P＜0.05).组织病理学检查表明:对照组观察组视网膜外节水肿消退,排列有序,血管部分再通;对照组标本视网膜外节水肿、疏松,排列紊乱,空泡华,血管闭塞.电镜检查表明:对照组视网膜神经节细胞层出现核固缩、变薄、线粒体肿胀、胞浆脱失、空泡化,内、外丛状层也可以见到细胞轻度水肿、空泡化.经过治疗,该法表现在对视网膜突触复合体、内节神经细胞线粒体以及毛细血管有保护作用.结论:益气活血开窍法对视网膜神经纤维层有保护作用.
作者：陈兹满；张梅芳；冀建平；李志英 刊期： 2015年第06期
文章根据中医药学的经典理论原则,对人卫版“十二五”教材《中医妇科学》的几个错误理论进行了商榷和质疑.首先,该教材对“胞宫的基本概念”做了错误论述;其二,该教材在已确定“阴户”为女性外生殖器后,又另论男性“阴器”,制造理论混乱;其三,在病因方面另设“环境因素”“病理产物(瘀血、痰饮)”,亦造成理论混乱;其四,在病机上单列“冲任损伤”,与“脏腑功能失常”“气血失调”并列,制造理论原则错误;其五,该教材将月经的6个病种合在一起论述,既让理论混乱,又使学生无法理解和掌握;其六,该教材在中医妇科杂病中废弃中医病名,参入了3种西医妇科病名,是否有变相否定中医之嫌;其七,对妇科列入的新方剂无方解,无法提高学生论治思维能力.
作者：马宝璋 刊期： 2015年第06期
连建伟教授临床上凭脉辨证,脉法特色鲜明,整理研究连建伟教授临床脉法的特点,其中,对连教授辨脉重虚实及其理论源于《黄帝内经》和《伤寒论》加以挖掘整理使之更为系统化和理论化;对连老师辨脉注重关脉反应的气机升降的重要地位加以分析阐释;对连教授《太素脉法》的继承及据此脉法预测的深刻内涵加以分析研究;对连教授判断妊娠的脉法是如何源于《黄帝内经》及经过后世的演变过程、应用等问题的加以分析,使妊娠脉法更加清晰,对临床如何应用此脉法进行诊断具有很高的临床指导意义.通过以上的角度探求分析连教授脉法的理论渊源和理论依据,为系统的整理和继承连建伟教授的学术思想尤其是连建伟教授的脉学做出基础的理论探讨.
作者：王栋；常虹；连建伟 刊期： 2015年第06期
取象比类是中医语言的隐喻认知方式,它建立了中医藏象理论的认知模型.《灵兰秘典论》用取象比类方法,将治国与论医相比,以君臣关系论十二脏腑的功能所主和整体统一关系,形象地比喻五脏六腑的功能和地位,十二官论脏腑解释了中医藏象观的实质内涵.以官职为始源域,以脏腑为目标域形成的隐喻术语为藏象学说增添了新内容,为厘清藏象理论的构建机制和中医现代研究提供了新的视角.
作者：李成华；孙慧明；张庆祥 刊期： 2015年第06期
目的:探讨骨伤科中成药的用药规律与合理应用,为临床合理用药及新药开发提供参考.方法:以《中国药典·临床用药须知》2010版(中药卷)收载的骨伤科类、内科类蠲痹通络剂及我院骨伤科类口服中成药共124首为研究对象,运用频数分析的方法研究其核心药物的组成,各类方剂高频药物、方药特点及临床合理使用注意事项.结果:常用骨伤科中成药以活血化瘀药、祛风湿药、补虚药为核心药物,各类方剂高频药物、方药特点及临床应用注意事项有明显区别.结论:该研究结果为骨伤科中成药合理使用原则的制定及新药开发提供了参考.
作者：周永梅；房德敏；冯鑫；王巨存 刊期： 2015年第06期
目的:运用代谢组学方法研究小儿腹泻外敷散敷脐治疗大鼠腹泻的机制.方法:通过超高压液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(UPLC/Q-TOF-MS)分析药物作用下的大鼠血浆和粪便代谢物谱;使用主成分分析法(PCA)和正交偏小二乘判别分析法(PLS-DA)研究各组之间的代谢物谱差异;采用变量重要性投影(VIP)确定标志物,通过对标志物浓度差异及代谢通路的研究,探讨药物对腹泻大鼠的干预效果.结果:初步确定了11个生物标记物.药物作用后,大鼠机体能量代谢、信号传导相关通路、肠道菌群代谢都受到不同程度的影响.结论:采用代谢组学的方法,较全面的反应了小儿腹泻外敷散敷脐治疗腹泻大鼠后的生理及代谢状态,为使用系统生物学研究敷脐疗法提供了依据.
作者：陈云明；刘莉；陈育尧；刘强；邹志鹏；史梦琪；陈民河；戴开金 刊期： 2015年第06期
目的:通过行为学观察及饮水量、体质量、爪红r值检测确证情绪应激致大鼠肝郁化火模型.方法:45只大鼠随机分为对照组、模型组和丹栀逍遥散组.通过3方面评价此模型:①高架十字迷宫测试,了解大鼠的焦虑程度,验证模型是否成功;②观察行为学,饮水量、体质量和爪色r直检测;③以方测证:丹栀逍遥散的调节作用.结果:应激14d时模型组较正常组进入开放臂次数比例和开放臂停留时间比例明显降低(P＜0.01,P＜0.05),模型组处于易激惹的状态,表现出频繁的攻击、探究、修饰行为(P＜0.01);体质量增长减慢,饮水量同步增多(P＜0.01);爪色r值更高(P＜0.01).而丹栀逍遥散对上述各项指标有显著调节作用(P＜0.05,P＜0.01).结论:本研究用不确定性空瓶饮水应激方法建立肝郁化火模型,模拟郁怒日久、木郁化火的病理演变过程,成功复制出该模型.
作者：赵振武；顾丽佳；郭蓉娟；郭建友；董洪坦 刊期： 2015年第06期
“治未病”在中医中的主要思想是未病先防和既病防变.膏方,又叫膏剂,一般由20味左右的中药组成,具有很好的滋补作用.冬季是一年四季中进补的好季节,而冬令进补,更以膏方为佳.文章通过对“治未病”思想内涵和中医膏方理论基础的分析,通过对辨证施膏、平调气血阴阳、调和脏腑等方面的阐述,探讨中医“治未病”思想在冬令膏方中的指导作用.
作者：章页 刊期： 2015年第06期
目的:探讨补中益气汤加积雪草对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用及机制.方法:去势手术加背部皮下注射苯甲酸雌二醇复制慢性非细菌性前列腺炎模型,以消炎痛为阳性对照,观察补中益气汤加积雪草对模型大鼠整体状况和解剖特征、前列腺液中卵磷脂小体密度、前列腺脏器指数及前列腺组织形态的影响.结果:补中益气汤加积雪草组大鼠毛发基本正常,体质量较模型组明显增加,卵磷脂小体密度增加;补中益气汤加积雪草能有效提高前列腺指数(P＜0.01);明显减轻模型大鼠前列腺组织内炎细胞浸润,抑制纤维结缔组织增生.结论:补中益气汤加积雪草可能有减轻前列腺组织的炎性反应、减少纤维化程度、调节前列腺局部免疫功能的作用.
作者：黄建波；张光霁；楼招欢；徐孝平；申力；陈明显；周本初；张广顺 刊期： 2015年第06期
目的:探讨液氮快速冻融法水蛭提取物(HE)对人肝癌HepG2细胞的化疗药物敏感性影响及诱导凋亡的机制.方法:以5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)为对照,MTT法检测HE与5-FU或AMD联合用药对人肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用,流式细胞术测定细胞凋亡;采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)法、Westernblot法检测HepG2细胞经HE处理后多药耐药基(MDR1)、Bax、Caspase3基因的mRNA及蛋白表达变化.结果:HE可增强5-FU、ADM对HepG2细胞的增殖抑制作用及诱导细胞凋亡(P＜0.01);可显著下调HepG2细胞MDR1(P＜0.01)和上调Caspase3mRNA及蛋白表达(P＜0.01).结论:HE可体外诱导HepG2细胞凋亡,并提高HepG2细胞对化疗药物5-FU的敏感性.其分子机制与下调MDR1表达,上调Caspase3表达有关.
作者：黄晓蒂；郭永良；黄立中；周青；田雪飞 刊期： 2015年第06期
睡眠是维持人体生命的重要生理功能.随着经济的发展和社会竞争的日趋激烈,失眠发病率逐年增高.笔者从肝的生理功能与睡眠的密切相关、睡眠缺失会导致肝组织受损、治疗失眠的基本药物多入肝经、情志心理疏导是治疗失眠的重要手段等方面,阐述了治疗失眠当从肝入手的观点.
作者：刘延华 刊期： 2015年第06期
目的:以雌激素效应相关因子、血管生成相关因子及其相互作用为靶点,探讨在子宫腺肌病(AM)小鼠疾病发生发展的不同时间段及子宫在位及异位内膜不同空间部位,蒲灵化瘀止痛方治疗AM的作用机制.方法:对8周龄ICR雌鼠施行雄鼠垂体宫腔内移植手术,术后分别饲养3个月及6个月,形成M1组及M2组(AM小鼠模型3月组及6月组).选择蒲灵化瘀止痛方为实验药物,同时将未造模同期小鼠设为正常组.各组分别给药3个月(Z1组及Z2组).运用免疫组化技术观察雌激素效应相关因子(P450、COX-2、ERa)及血管生成相关因子(VEGF、ENS、CD31、MMP-2)在模型组、用药组随疾病发生发展的不同时间段及子宫在位及异位内膜不同空间部位的变化.结果:在位内膜方面,①与正常组比较:M1及M2组CD31显著下降(P＜0.01,P＜0.05)、VEGF显著增高(P＜0.001)、MMP-2显著增高(P＜0.01);P450、COX-2、ERa表达在M1组无显著差异,P450、COX-2在M2组显著增高(P＜0.001).②M1与M2组比较:P450、COX-2、ERa表达M2组显著高于M1组(P＜0.01,P＜0.001,P＜0.05).③治疗前后比较:Z1与M1比较,VEGF、MMP-2表达显著下降(P＜0.01,P＜0.05),CD31显著升高(P＜0.001);Z2与M2比较,P450、COX-2、ERa表达下降显著(P＜0.01,P＜0.001,P＜0.05).在异位内膜方面,①与正常组比较:M1及M2组P450、COX-2表达及M2组ERa值表达均显著增高(P＜0.001,P＜0.01);②M1与M2组比较:M2组COX-2、ERa、P450表达与M1组比较有增高趋势(P=0.001,P=0.051,P=0.122);③治疗前后比较:Z1与M1比较,P450显著下调(P＜0.05)、COX-2及ERa无显著变化;Z2与M2比较,P450、COX-2、ERa下降显著(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.05).结论:蒲灵化瘀止痛方可多靶点治疗AM.病程早期的中药治疗主要以血管生成相关因子为靶点,改善早期在位内膜的缺血缺氧状况,直接截断由此触发的雌激素生成的正反馈链.疾病的后阶段,中药治疗靶点主要是在位及异位内膜雌激素效应相关因子,通过雌激素效应的变化影响血管生成因子的变化.
作者：付先芸；魏绍斌 刊期： 2015年第06期
目的:观察电针在辅助生殖中对临床结局的影响.方法:将接受长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者随机分为观察组和对照组.观察组从使用促性腺激素(Gn)日开始至胚胎移植(ET)日接受电针治疗.检测两组人绒促性素(hCG)注射日、穿刺取卵(OPU)日、ET日血清雌二醇(E2)及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)水平.比较两组临床结局及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:与对照组比较,观察组E2在OPU日、ET日均明显降低(P＜0.05);OPU日,卵泡液VEGF、IL-6水平亦明显降低(D＜0.05).两组患者血清VEGF、IL-6均在hCG日水平高,随后呈下降趋势;与对照组比较,观察组hCG日、OPU日、ET日血清VEGF、IL-6均明显降低(P＜0.05).观察组移植周期取消率、OHSS发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:电针辅助能有效防治IVF过程中OHSS发生,且不降低IVF优胚率及妊娠率,可能与其降低患者卵巢局部血管通透性有关.
作者：洪艳丽；谈勇；殷燕云；邹奕洁；郭银华；聂小伟 刊期： 2015年第06期
上市中成药的再评价方法研究是目前中成药临床再评价研究的热点和难点,应用红外热成像技术对妇科上市中成药的再评价研究是一种新的方法学尝试.文章就应用红外热成像对上市妇科中成药女金胶囊、花红胶囊、新生化颗粒、左归丸、右归丸、补血益母颗粒的药性、靶向性及药物功效的研究进行了述评,提示红外热成像技术是再评价上市中成药研究重要的辅助参考方法.
作者：郑霞；李启佳；刘奕；杜鹃；陆华 刊期： 2015年第06期
文章介绍徐浩教授治疗高脂血症经验.徐教授从体质出发,将高脂血症患者分为脾湿家、肝郁家、肾虚家,认为血脂的升高多是因为肝脾肾等脏腑功能失调,导致气机升降失常,水液代谢障碍,致使气滞血瘀,痰浊内生,浊阴不用,化为膏脂.治疗上针对不同体质患者采用健脾祛湿,疏肝解郁,补肾活血之法,多获良效.
作者：王安璐；徐浩 刊期： 2015年第06期
中医理论认为衰老是由于先天禀赋不足,后天调摄失宜,造成了人体精华物质耗散、五脏功能体系虚损,产生了形体衰惫、生命机能减退等现象.另外,气滞、痰凝、血瘀等病理产物也是衰老的重要成因.人体体质对于衰老的形成也有着重要的影响.根据衰老产生的原因,可以在优生优育、健康生活指南、调补五脏、祛除体内病理产物和进行体质调节等方面进行干预,可以防患于未然,防衰于未见.在未来几十年的实践中,中医药文化必将产生一个新的繁荣期,在院校平台建立临床科研产业化发展的模式,促进中医药第三产业发展,在食品、药品研发中也有着巨大的市场潜力,中医药延缓衰老大有可为.
作者：宋昊翀；孙冉冉；张惠敏；王琦 刊期： 2015年第06期
目的:研究中药津力达对高脂喂养的大鼠肝脏氧化应激及JNK、p38MAPK通路的影响.方法:6周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组和高脂喂养组,分别予以普通饲料和高脂饲料喂养.造模6周后将高脂喂养组随机分为高脂组、津力达低、中、高剂量组和二甲双胍组,干预8周后行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,试剂盒测定肝脏氧化应激标志物含量,DHE染色观察肝细胞ROS含量,Western blot检测JNK和p38MAPK的总蛋白及磷酸化蛋白表达水平.结果:与高脂组相比,津力达干预后大鼠葡萄糖输注率显著升高(P＜0.05);肝脏氧化应激水平降低,LPO含量降低(P＜0.05),ROS生成减少,GSH水平升高(P＜0.05),SOD、GSH-Px、CAT活性增强(P＜0.05);且津力达各剂量组p-JNK/JNK和p-p38MAPK/MAPK显著降低(P＜0.05).结论:津力达可改善高脂喂养大鼠的胰岛素敏感性,减轻肝脏氧化应激,可能与抑制JNK及p38MAPK信号通路有关.
作者：刘颐轩；臧莎莎；宋光耀；王超；任路平；段力园 刊期： 2015年第06期
目的:观察柴贝止痫汤对海人酸致痫大鼠模型脑组织耐药蛋白乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、主穹窿蛋白(MVP)表达的作用.方法:本研究采用侧脑室注射海人酸的方法建立癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型,分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平组、中药组和中西药组共6组,给药3个月后取新鲜脑组织分别进行蛋白质印迹法(Western blot)以及RT-PCR来观察各组大鼠脑内BCRP及MVP表达的情况并比较组间差异.结果:正常组、假手术组大鼠皮层的BCRP的表达无明显差异;与假手术组比较,模型组BCRP表达升高(P ＜0.01);与模型组比较,中药组及中西药组BCRP的表达降低(P＜0.05),而MVP的表达中西药组与模型组相比未见明显统计学差异.结论:柴贝止痫汤可降低海人酸致痫大鼠脑组织BCRP的表达,而对于MVP表达的作用还需要进一步的研究论证.
作者：王潇慧；鄢泽然；张青；聂莉媛；孙金；张媛；刘金民 刊期： 2015年第06期
文章提出“双心同调”理论治疗冠心病心绞痛,中医认为“心”与血脉、神志关系密切,冠心病心绞痛患者“君主之心”和“神明之心”相互影响,心主血脉和心主神志功能往往出现异常, “双心”异常成为冠心病心绞痛发病的重要机制.笔者在临床上根据双心同调理论运用“活血法”治“君主之心”, “安神法”治“神明之心”,达到“双心”和谐,在冠心病心绞痛的治疗中取得较好的临床疗效,并叙述多年来的临床心得与体会.
作者：袁蓉；何庆勇 刊期： 2015年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
