付先芸；魏绍斌
目的:观察头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组予基础治疗+针刺风池(双)、百会穴,治疗组在此基础上口服具有升清降浊作用的头清胶囊,每次4粒,每天3次.两组均治疗20d后观察患者临床疗效、临床症状评分及血液流变学的变化.结果:临床疗效总有效率治疗组为96.33％,高于对照组的76.67％(P＜0.05);治疗后治疗组临床症状评分除语言评分外,其余症状评分明显降低(P＜0.05);血液流变学指标中除红细胞压积外,其余指标明显降低(P＜0.05).结论:头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴能很好的改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,对于促进急性缺血性脑卒中患者临床症状的改善具有良好作用.
作者：孙其斌；高敬辉；李彦龙；康珺楠；王双平 刊期： 2015年第06期
连建伟教授临床上凭脉辨证,脉法特色鲜明,整理研究连建伟教授临床脉法的特点,其中,对连教授辨脉重虚实及其理论源于《黄帝内经》和《伤寒论》加以挖掘整理使之更为系统化和理论化;对连老师辨脉注重关脉反应的气机升降的重要地位加以分析阐释;对连教授《太素脉法》的继承及据此脉法预测的深刻内涵加以分析研究;对连教授判断妊娠的脉法是如何源于《黄帝内经》及经过后世的演变过程、应用等问题的加以分析,使妊娠脉法更加清晰,对临床如何应用此脉法进行诊断具有很高的临床指导意义.通过以上的角度探求分析连教授脉法的理论渊源和理论依据,为系统的整理和继承连建伟教授的学术思想尤其是连建伟教授的脉学做出基础的理论探讨.
作者：王栋；常虹；连建伟 刊期： 2015年第06期
笔者通过中医古文献“胃主受纳”“胃主降浊”“五脏以胃气为本”,以及“脾主运化”、小肠“分清泌浊”等概念的原始含意的分析,认为中医“胃”的实质是整个消化道,其功能不仅包含了容纳、饮食物的作用(解剖学的胃的功能),还包含了对饮食物的分解消化为营养成份并吸收入的功能(解剖学的小肠的功能),以及降浊、排泄糟粕的功能(解剖学的大肠的功能).中医“胃”“脾”“小肠”三者的司职分工协作如下:“胃”的功能是容纳、消化饮食物和吸收营养成份(“水谷精微”);“脾”的功能是,把“胃”消化和吸收后转输而来的水谷精微转化为机体可以直接利用的人体成分(气血津液);“小肠”的功能是,把“胃”通过“降浊”功能传导给小肠的食物残渣(“糟粕”)分为尿液(“清”)和粪便(“浊”).
作者：郑敏麟；阮诗玮；林海鸣；谢永财；李长征 刊期： 2015年第06期
针对嵌钝性输尿管结石局部黏膜组织增生水肿及息肉包裹的特点,将其归属为血瘀痰凝形成的有形实邪,根据《素问·阴阳应象大论》“血实宜决之”的理论,采用活血理气治则,辅助体外震波碎石治疗嵌钝性输尿管结石,拓展了传统中医治疗结石以利尿通淋为主的思路,提高了临床疗效.同时对嵌钝性输尿管结石的治疗,强调重视患者的肾功能,避免大剂量、反复使用造影剂,预防造影剂肾病的发生.当结石排除后应积极中药干预,运用益气活血类中药,抗炎、抗组织纤维化,帮助损伤的肾脏尽快恢复.运用利尿通淋类中药促进输尿管蠕动,利尿,冲刷尿路,防止代谢产物在尿路积聚形成结石核心,预防结石复发.
作者：薄海；卢建新 刊期： 2015年第06期
目的:探讨大学生肝气郁结型抑郁症的患病情况、男女性别比例以及抑郁自评量表(SDS)在筛选抑郁症时的准确率.方法:应用临床流行病学横断面调查法对河南中医学院2 300名大学生进行问卷调查,采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)抑郁症的诊断标准和肝气郁证判断参考,同时由临床心理科两位副主任医师协诊筛选出肝气郁型抑郁症(轻、中度)大学生患者,对大学生患者的学院分布,男女比例分布,以及SDS的被选频率进行描述性分析.结果:SDS量表总粗分≥41分共筛查出326人.肝气郁结型轻、中度抑郁症患者38人.故本次2 260名大学生抑郁症的患病率为1.68％.抑郁症大学生男性明显小于女性,SDS中条目1明显高于其他条目;条目19明显低于其他条目.结论:大学生抑郁症患者女性明显高于男性,SDS量表是比较好的筛查工具,且抑郁症与肝主疏泄有密切关系,中医临床治疗抑郁症应从主疏泄调畅情志论治为宜.
作者：关徐涛；詹向红；于华林；孙前明；潘玉颖；王慧霞；武盼盼 刊期： 2015年第06期
目的:研究化浊行血颗粒对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠血脂和颈总动脉结构的影响,探讨治疗AS的有效中药.方法:实验动物按体质量随机分为正常对照组、模型组和药物组,每组12只,采用高脂饲料法建立大鼠食饵性AS模型.建模后,药物组灌胃给予化浊行血颗粒水溶液(12g生药·kg-1·d-1),正常对照组、模型组分别给予等容量蒸馏水,连续8周.观察血脂和颈总动脉结构变化.结果:血脂:与正常对照组比较,模型组血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高(P＜0.01).药物组与模型组比较,血清CH、TG、LDL-C明显降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显增高(P＜o.05).颈总动脉结构:正常对照组颈总动脉结构正常;模型组内膜明显增厚,有大量脂滴沉积和胆固醇结晶形成;药物组内膜较模型组变薄,脂滴沉积和胆固醇结晶减少.结论:化浊行血颗粒可有效控制模型大鼠血脂水平,能稳定AS斑块、保护血管内膜、减少脂滴沉积和胆固醇结晶形成,对抗AS内膜增厚和斑块形成.
作者：周永红；胡怀强；张皓 刊期： 2015年第06期
目的:观察黄芪多糖(APS)对四氯化碳(CC14)诱导肝纤维化大鼠转化生长因子-β1 (TGF-β1)/Smads信号通路的影响.方法:采用CC14诱导大鼠肝纤维化模型,取大鼠血清检测肝功能;Masson染色比较肝纤维化程度;免疫组化法测肝组织TGF-β1蛋白表达;Real-time PCR分析肝组织TGF-β1、Smad3、Smad4以及Smad7的表达.结果:与模型组比较,APS各剂量组的血清肝功水平、肝纤维化程度明显降低,肝组织TGF-β1、Smad3、Smad4表达量显著降低,Smad7表达量显著增高.结论:APS对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有显著的干预作用,其作用机制可能与调节TGF-β 1/Smads信号通路有关.
作者：黄进；张晨；詹菲；张进 刊期： 2015年第06期
目的:分析比较海内外针灸戒烟文献的类别和质量,了解其研究动态和评价方法,为今后研究提供有益参考.方法:以知网、万方、Pubmed、Embase等数据库为基础,应用统计和文献计量法,对海内外期刊针灸戒烟文献的类别和质量分析比较.结果:获得国内文献136篇,海外62篇.文献构成比比较:临床试验国内65.2％,海外55.2％,其中大样本文献国内4.5％,海外21.9％;随机对照试验国内12.5％,海外64.5％;综述国内11.1％,海外29.3％;其它国内23.7％,海外17.2％.结论:国内文献种类丰富,融入辨证论治特色.但存在临床设计简单、缺乏随访和远期戒断率观察及rCr样本量不足、缺少系统评价分析和机制研究的问题.今后应建立客观统一疗效评价标准、重视远期戒断率和随访、开展大样本随机对照试验和作用机制探讨,同时开展与重点国家和地区交流与合作.
作者：吴远；王莹莹；刘璇；赵汉青；刘伟哲；杨金生 刊期： 2015年第06期
目的:观察健脾解毒方治疗转移性大肠癌的有效性和安全性.方法:入选220例转移性大肠癌患者按1:1随机分为治疗组和对照组,两组均接受FOLFIRI、XELOX、FQLFOX4、FOLFOX6方案化疗,治疗组在化疗基础上加用中药健脾解毒方.比较两组临床客观疗效、生存情况、生活质量、不良反应.结果:治疗组脱落15例,对照组脱落23例,治疗组可评价95例患者中无完全缓解,部分缓解29例,稳定41例,客观有效率30.53％,疾病控制率73.68％;对照组可评价87例患者中无完全缓解,部分缓解24例,稳定35例,客观有效率27.59％,疾病控制率67.82％,两组无统计学差异;治疗组和对照组患者中位无进展生存时间分别为10.9、7.8个月,中位总生存期分别为25.6、19.9个月,两组差异显著(P＜0.05).治疗后治疗组KPS评分提高者50例,稳定30例,降低15例,对照组KPS评分提高者24例,稳定29例,下降34例,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组部分血液学不良反应比较有统计学意义,治疗组不良反应低于对照组(P＜0.05).结论:健脾解毒方联合化疗能延长转移性大肠癌的无进展生存时间,总生存期,并能改善临床症状、提高生活质量并减轻血液学不良反应.
作者：张彦博；刘宣；季青；周利红；隋华；侯风刚；蔡国响；陈红宙；范忠泽 刊期： 2015年第06期
目的:研究麸炒白芍佳工艺.方法:采用正交试验和多指标综合加权评分法,白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术素和浸出物质量分数和浸出物得率为考察指标,对影响白术麸炒工艺的因素进行考察.结果:蜜麸炒白术的佳炮制工艺为:炒制温度270℃,炒制时间21min,蜜麸皮量10％.结论:优选的白术炮制工艺稳定、合理、可靠,能较好的保证白术麸制品的质量,可为白术的进一步研究提供参考.
作者：朱慧萍；曹岗 刊期： 2015年第06期
目的:研究瓜蒌皮多糖的单糖组成和含量测定方法.方法:制备瓜蒌皮精制多糖,采用13C-NMR检测其纯度;高效液相色谱结合PMP衍生化法检测精制前后多糖的单糖组成.以精制多糖测得粗多糖对葡萄糖的换算因子,并利用苯酚-硫酸分光光度法测定山东、河北、安徽、四川等10批不同产地瓜蒌皮多糖的含量.结果:瓜蒌皮精制多糖基本不含其他杂质,多糖精制前后单糖组成无明显变化,均由甘露糖、鼠李糖、半乳糖醛酸等7种单糖组成.样品供试液在6h内显色稳定,重现性好,平均加样回收率为97.59％,RSD=3.16％(n=6),测定结果显示,四川瓜蒌皮多糖含量较高,其他产地瓜蒌皮多糖含量差异不大.结论:本研究方法准确、灵敏、可靠,可用于测定瓜蒌皮多糖的单糖组成和含量.
作者：郝变；袁少雄；潘丽丽；杨颂；李莎莎；徐新房；李向日 刊期： 2015年第06期
中医学对于缓解压力有许多真知卓见,现代中医学缺乏压力致病的系统阐述,为发古之深意,补今之未备,借现代压力管理心理学之力进行压力致病中医学机制之探索.文章提出压力的致病与否同正气强弱有关.压力致病的中医机制在于,首先破坏人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性,然后通过影响气的升降出入,导致脏腑功能失调而发病.因此,对抗压力致病的防治关键在于从整体观念、调畅气机、调理脏腑功能三方面着手,改善人体的抗压能力.
作者：李利清；周静冬；白莉；张新光；虞坚尔 刊期： 2015年第06期
范永升教授认为硬皮病隶属于中医学的“皮痹”“肌痹”范畴.本病的基本病机特点为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养所致.本病的性质为本虚标实,本虚主要为肾阳亏虚,肺脾不足,标实主要为寒凝、瘀血.提出了“温阳散寒,通络祛瘀,培补肺脾”总的治疗法则.同时也介绍硬皮病累及相关脏腑所出现兼证的治疗经验和中医药治疗硬皮病的切入点和优势.并列举医案1则,以飨同道.
作者：吴德鸿；李正富 刊期： 2015年第06期
目的:探讨建国以来骨关节炎(OA)常见证候类型及其在不同年代的分布规律和动态变化.方法:检索1949年1月-2013年8月的有关期刊文献,采用Microsoft Office Excel 2003建立OA的证候文献数据库、录库,应用统计软件SPSS 17.0进行统计分析.结果:1949年-1979年没有符合本研究的文献纳入,其余各年代出现的篇数,证候种类及其累计频次如下:80年代(2篇,7种、7次),90年代(4篇,12种、16次),21世纪初(49篇,28种、150次),21世纪10年代(25篇,21种、89次).共80篇42种262次.结论:OA的常见证候随着年代的变化没有发生明显改变,为肝肾亏虚证、瘀血阻滞证、肝肾不足,筋脉瘀滞证,因此补益肝肾、活血通络是本病的主要治疗原则.
作者：刘维；杨慧；吴沅皞 刊期： 2015年第06期
目的:分析益气通络开窍法对前部缺血性视神经病变(AION)的视网膜神经纤维层的影响,评价该法的疗效.方法:SD大鼠40只,随机分成4组,每组10只.在造模成功后,观察组黄芪、川芎嗪以及醒脑静注射液腹腔注射,每天1次;对照组地塞米松注射液腹腔注射,每天1次.7d为1个疗程,共2个疗程.并行OCT扫描、病理以及电镜检查.结果:空白组SD大鼠RNFL厚度(79.80±6.94) μm;模型组造模1d后RNFL厚度为(96.70±5.60) μm,RNFL水肿增厚(P＜0.05).观察组7d后RNFL厚度为(74.75±4.03) μm,14d后RNFL厚度为(80.17±5.12) μm,与空白组比较差异无统计学意义.对照组7d后为(97.50±9.06)μm,14d RNFL厚度为(64.00±6.20) μm,与空白组比较差异显著(P＜0.05).7d和14d观察组与对照组比较,RNFL厚度差异显著(P＜0.05).组织病理学检查表明:对照组观察组视网膜外节水肿消退,排列有序,血管部分再通;对照组标本视网膜外节水肿、疏松,排列紊乱,空泡华,血管闭塞.电镜检查表明:对照组视网膜神经节细胞层出现核固缩、变薄、线粒体肿胀、胞浆脱失、空泡化,内、外丛状层也可以见到细胞轻度水肿、空泡化.经过治疗,该法表现在对视网膜突触复合体、内节神经细胞线粒体以及毛细血管有保护作用.结论:益气活血开窍法对视网膜神经纤维层有保护作用.
作者：陈兹满；张梅芳；冀建平；李志英 刊期： 2015年第06期
鉴于“痹”字中医术语英译的混乱,文章遴选、整理《黄帝内经》3个英译版本和5部中医双语字典中“痹”字的相关术语,通过调查问卷等实证方法考察不同层次外国目标读者对“痹”字相关术语不同英译法的反应与接受程度.以翻译目的论为理论指导,提出对于“痹”字相关中医术语的翻译并不能简单的一概而论,而应讲究语境、目的与受众.这项研究为建立中医“痹”字相关术语的英译标准提供了参考,有利于中医痹证理论的国际传播与对外中医教学.
作者：陈宁；张晓枚；陈锋；沈艺 刊期： 2015年第06期
目的:比较第2掌骨侧全息针法与常规针法治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效.方法:将54例肝经湿热型带状疱疹患者随机分为全息针法组(26例)与常规针法组(28例),两组患者在口服泛昔洛韦的基础上,分别配合第2掌骨侧全息针法与常规针法进行治疗,比较两种针法治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效.结果:在改善患者临床症状积分及临床疗效方面,全息针法与常规针法无明显差异;在改善患者疼痛强度评分、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间等方面,全息针法优于常规针法(P＜0.05).结论:全息针法与常规针法治疗肝经湿热型带状疱疹均具有较好的临床疗效,但在改善患者疼痛症状方面,全息针法优于常规针法.
作者：黄洁；张国山；邓超；常小荣 刊期： 2015年第06期
为了使我国喀斯特地区更好地发展中药材规范化种植,文章回顾了我国喀斯特地区中药材规范化种植从上世纪90年代以来的研究进展;从基础理论、技术研发、试验示范、模式构建、监测评价5个方面总结各领域的主要成果;后对未来的研究进行展望,提出应加强研究的关键问题:不同药用植物对喀斯特石漠化环境的生态适宜性;不同喀斯特生境中药材规范化种植技术;不同等级喀斯特石漠化综合治理与喀斯特石漠化地区耦合模式;喀斯特地区中药材规范化种植效益评价体系.
作者：任笔墨；熊康宁；肖时珍 刊期： 2015年第06期
邵经明教授从医80余载,一生博古采今,融会贯通,勤耕不辍,精心著述,硕果累累.邵老临床经验丰富,医技精湛,诊治疾病独树一帜.诊病时重视病证合参,做到病清证明,有的放矢;针灸处方选穴力争少而精;突出整体辨证,擅长用背俞穴治疗各科杂症;强调临床实践,注重针刺时调气、治神和机体状态,并将针技与气功结合,创热感手法;善用刺络放血治疗瘀、热、壅滞和各种痼疾;临证每遇疑难杂症,则以针药并举,其处方严谨,用药精当,药味虽平,常可起沉疴而愈痼疾.笔者认为邵经明教授独特的学术思想和临床经验,值得同道学习并将其发扬光大.
作者：邵素菊；张树岭；陈晨；任重 刊期： 2015年第06期
目的:观察老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,分析2种指标含量的变化与老年期痴呆寒凝血瘀证的关系.方法:采用分次永久结扎双侧颈总动脉,叠加腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病模型基础上施以低温环境刺激,建立病证结合寒凝血瘀证的老年期痴呆大鼠模型.造模结束后通过Morris水迷宫和血流变验证造模情况,并测定海马内NO和SOD的含量.结果:老年期痴呆组与病证结合寒凝血瘀证组模型大鼠的NO、SOD含量差异存在统计学差异(P＜0.05).结论:老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠学习记忆障碍与海马内NO的水平过高,SOD含量降低有关.
作者：韩诚；郭蕾；陈燕清；秦亚莉；于红；郭斌 刊期： 2015年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
