朱美林；贾连群；杨关林；李宁；王俊岩；杨祎；杜莹；宋囡；冷雪
扶阳学派重视阳气作用,善于运用温热药物调补一身之阳气, “伏火”意为控制阳热药物的药性使循经温阳,不至于助长虚火而出现眼红、呼吸灼热、毛囊炎、牙痛、咽喉肿痛等症状.吾师王长松教授根据扶阳理论结合临床经验,善于运用温热药物扶阳治疗难症重疴疗效明显,而极少有服药后的“虚火上炎”的症状.
作者：王志鹏；王长松 刊期： 2015年第08期
《温病条辨》是中医温病学的奠基之作,其所创的三焦辨证仍然是现代临床温病辨证的核心.对《温病条辨》进行数据挖掘,可以使吴鞠通的辨证论治思路和规律得到可靠的数据支持,使其快速应用于新发突发传染病中,发挥中医治疗优势.《温病条辨》对舌象和脉象的描述多种多样,对多种描述进行规范化统一是数据挖掘过程中重要的步骤,直接影响数据挖掘的质量.文章就书中出现的舌象和脉象的描述术语进行规范化整理,以期使后期数据挖掘结果更精确,并为数据挖掘工作者提供一定的借鉴.
作者：王飞雪；王大伟；王玉贤；马克信；范吉平 刊期： 2015年第08期
目的:探讨炙马钱子对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠的免疫调节机制.方法:从50只雌性Lewis大鼠中随机留取8只作为正常对照组,剩余的42只采用鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段免疫方法建立实验性重症肌无力模型,经评估确定建模成功40只.将这40只大鼠随机分为模型对照组,阳性药物对照组,炙马钱子低、中、高剂量组.炙马钱子低、中、高剂量组分别给予75、150、225mg·kg-1·d-1浓度的灸马钱子药液灌胃治疗,阳性药物对照组给强的松4mg·kg-1·d-1,每日1次;正常对照组、模型对照组给予药液等量的蒸馏水灌胃,共治疗28d.给药结束后观察各组EAMG大鼠临床表现和体质量的情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测正常对照组和各组造模大鼠血清中体液免疫指标AChRab及细胞免疫指标TGF-β 1的含量情况.结果:大鼠EAMG模型对照组血清中AChRab和TGF-β 1含量相比正常对照组显著升高(P＜0.01),给药后炙马钱子各组和阳性药物(强的松)对照组的AChRab和TGF-β 1含量相比模型对照组都有所下降.炙马钱子高剂量组AChRab含量比阳性药物对照组降低更显著(P＜0.01);炙马钱子中、高剂量组TGF-β 1含量显著低于阳性药物对照组(P＜0.01);炙马钱子低、中、高剂量组之间,药物剂量越大,TGF-β 1含量越低,差异具有统计学意义(P＜0.01);正常对照组比其余各组大鼠治疗后体质量变化显著(P＜0.05);模型对照组和炙马钱子中剂量组干预后体质量变化值显著高于阳性药物对照组(P＜0.01).结论:炙马钱子可能通过降低EAMG大鼠血清中AChRab含量,调节血清中TGF-β 1水平维持机体免疫激活与免疫抑制的动态平衡,从而来减轻对突触后膜AchR的损害,一定剂量范围内的炙马钱子在改善EAMG体质量、调节免疫功能等方面表现更佳.
作者：邹莹；裘涛；杨峰 刊期： 2015年第08期
闭经是一种常见的妇科疾病,临床证候及兼症错综复杂,辨治不易,然而其表现不外乎“月经中断”“过早闭经”等.长期以来,精神压力的增大,生活作息的不规律,或者环境的突然改变被认为是导致女性闭经三大重要原因.值得注意的是,近年来随着全球一体化浪潮的不断推进,人们之间跨地区的交流也越来越频繁,由环境的快速变更所致闭经的发病率有呈逐年增加的趋势,故有必要加强对其病机及治法的探讨,文章主要对环境改变型闭经进行了论述.
作者：胡倩；梁伟；徐慧琛；陈国权 刊期： 2015年第08期
目的:观察电针内关穴对心肌缺血大鼠缺氧诱导因子(HIF-1 α)及酸敏感离子通道(ASIC2、ASIC3)基因表达的影响.方法:SD大鼠45只随机对照方法分为正常组、模型组、内关组、列缺组、非经非穴组,每组10只.异丙肾上腺素造模成功后,分别进行电针治疗.1周后,Realiime RT-PCR法检测各组左心室心肌ASIC2、ASIC3的基因表达,ELISA法检测各组血清HIF-1 α含量.结果:电针内关穴可降低心肌缺血大鼠ASIC2、ASIC3基因表达,降低血清中HIF-1 α含量,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),且优于列缺组与非经非穴组(P＜0.01).结论:电针内关穴可降低血清中HIF-1 α含量,下调心肌缺血大鼠ASIC2、ASIC3基因表达,从而抑制酸敏感离子通道开放,有效改善心肌缺血大鼠心肌细胞的损伤.
作者：王树东；陈以国；董宝强；张立德；荣培晶 刊期： 2015年第08期
目的:探讨京万红软膏对烫伤及创伤大鼠创面愈合、瘢痕形成的影响.方法:SD大鼠分为正常组、模型组、京万红基质组、京万红软膏组,每组60只.除正常组外,每组取30只,在脊柱两旁剪去全层皮肤形成两个直径1.5cm的开放圆形创面,另30只100℃水烫伤15s,在脊柱两旁造成两个直径2.3cm的烫伤创面.万红软膏组、京万红基质组分别于创面每日敷药1次,正常组及模型组不用药.造模后第7、14、28天分别取各组大鼠10只,测量创面面积及皮肤组织病理组织形态.结果:与模型组比较,创伤后第7、14天京万红软膏组创面残留面积小于模型组,第28天无显著差异,烫伤后第14天京万红软膏组创面残留面积小于模型组,第7、28天无显著差异.病理组织学显示,与模型组比较,京万红软膏组创伤后大鼠皮肤创面坏死组织少,烫伤后表面坏死组织脱落早;京万红软膏组创伤和烫伤后创面愈合快,愈合过程中炎细胞浸润少,瘢痕较薄,新生上皮形成快,新生皮肤附属器较多.京万红基质组介于京万红软膏组与模型组之间.结论:京万红软膏能促进大鼠皮肤创伤及烫伤后创面愈合,抑制瘢痕形成,促进皮肤附属器新生.
作者：张密霞；王景文；张德生；张艳军 刊期： 2015年第08期
腹胀是临床上肝病患者常见的症状之一,有关腹胀的治疗方法颇多,并取得了一定的效果,经大量临床验证,中医中药干预可以有效促进人体的胃肠蠕动,有助肠道气体的排出,进而改善患者不适症状,提高生活质量.可归纳为中药内服、中药外敷、中药灌肠、针灸、艾灸、穴位注射、中药内服联合外敷.
作者：杨利超；魏芯芯；舒发明；张传涛；冯全生 刊期： 2015年第08期
血管周围脂肪组织具有生物活性,可分泌众多脂肪因子、细胞因子等活性物质,对血管功能具有明确的调节作用.“脉胀”是一个中医概念,是指脉搏胀满、血压升高的一类疾病.血管周围脂肪组织所分泌的各种活性物质是中医“气”的微观物质之一,它可通过影响“气”的正常功能而导致气血失和、血脉病变,促进脉胀(高血压病)的形成和发展.
作者：张珍珍；靳利利；王清海 刊期： 2015年第08期
目的:基于数据挖掘分析张从正《儒门事亲》的用药规律.方法:收集《儒门事亲》中符合纳入标准的方剂206首,涉及中药210种.利用Excel软件建立《儒门事亲》方药数据库,采用SPSS 17.0和clementine 12.0软件对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析.结果:使用频次≥20的中药依次为甘草、大黄、当归、生姜、牵牛、人参、川芎、白术、黄芩、滑石、茯苓、陈皮;经过关联规则分析,共得到关联规则31组;经过聚类共得到核心药物组合9对.结论:结果显示张从正无论是在药物使用频率还是方剂配伍中,都重视脾胃学说,善用补益脾胃之品.
作者：宋亚南；邓艳芳；屈乐；蒋燕 刊期： 2015年第08期
喻昌遣药组方基于辨证论治,尤为强调先议病后用药之“法”,谨遵“三则”.文章从喻昌主以病证之“法”组方,并以此法为基础从病因言组方、从病机言组方、从主症兼症加减化裁言组方之“三则”中探析其遣方用药之临证特点,以期为临床更好的运用方剂提供参佐.
作者：李冀；高彦宇；方芳 刊期： 2015年第08期
含重金属元素中药制剂在我国应用已有上千年的历史.随着临床应用的增加,其不良反应引起了广泛关注.同时随着中药国际化和出口量的增加,因其含有重金属元素,安全性受到了国内外医学界的质疑,影响了这些制剂的国际声誉.文章分析了如何安全、合理、有效的使用含重金属元素中药制剂,规范其使用标准及对重金属元素在制剂中的药用价值再评定等函待解决的问题,为含重金属元素中药制剂的安全使用提出建议,为更加科学的认识和评价提供参考.
作者：韩洁；邹金凯 刊期： 2015年第08期
目的:建立癌痛动物模型寻找有效缓解疼痛的方法,进一步探讨芷辛方的镇痛作用及对骨癌痛大鼠模型中脊髓胶质细胞蛋白[胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)及CD11b]表达以及Toll样受体4(TLR4)和核因子κB (NF-κB)的影响.方法:70只雄性SD大鼠随机分为7个组:空白对照组,骨癌痛模型组,西药对照组(盐酸曲马多0.01g/kg),芷辛方高、中、低剂量治疗组(9、4.5、2.25g/kg生药),中药五灵止痛胶囊对照组(0.06g/kg),每组10只.造模14d后开始灌胃,每日灌胃1次,连续7d.第21天取脊髓L4-L5部位,分别应用免疫组化、RT-PCR及Western Blot等方法检验星形胶质细胞的标志性蛋白GFAP、小胶质细胞的标志性蛋白CD11b、髓内TLR4和NF-κB的变化.结果:①免疫组化检测骨癌痛模型组的髓内星形胶质细胞的标记蛋白GFAP显著高于空白对照组及芷辛方中、高剂量治疗组.骨癌痛发生时,星形胶质细胞增生肥大,芷辛方对其具有抑制镇痛作用.②PCR检测小胶质细胞标志性蛋白CD11b,骨癌痛模型组的CD1 1b mRNA显著高于芷辛方中、高剂量治疗组(P＜0.01).表明骨癌痛时,小胶质细胞表现为增殖活化,芷辛方对其有抑制镇痛的作用.③芷辛方干预治疗的骨癌痛后中枢神经系统免疫活性重要因子TLR4 mRNA与骨癌痛模型组出现显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).骨癌痛模型组的NF-κB/GAPDH的蛋白水平与正常组和芷辛方高剂量治疗组的表达出现显著性差异(P＜0.05).结论:中枢疼痛TLR-NF-κB信息通路被激活,芷辛方通过对TLR的抑制从而达到对其下游通路的抑制和治疗作用,进而达到止痛的效果.
作者：张斌；陈轶尘；孙松娴；白亢亢；卞尧尧；周春祥 刊期： 2015年第08期
目的:了解在校大学生的中医基本体质状况.方法:采用标准化调查表获得大学生中医基本体质类型和人口学信息,SPSS软件进行相关性分析.结果:大学生的基本体质分布比例从高到低依次是平和质(30.5％)、阳虚质(23.7％)、阴虚质(13.2％)、气虚质(10.4％)、湿热质(7.0％)、气郁质(6.1％)、痰湿质(4.5％)、血瘀质(2.4％)、特禀质(2.2％).大学生的性别、年级、地区、BMI状态等都与体质类型密切相关(P＜0.05).前3位偏颇体质中,男生依次是气虚质、阴虚质和阳虚质,女生依次为阳虚质、阴虚质和气虚质;随着年级的升高,平和质的比例呈下降趋势,阳虚质比例呈升高趋势.结论:大学生中医基本体质类型分布受到性别、年级和BMI状态影响,可为大学生体质健康管理提供新的思路.
作者：潘敏；费晓军；李婷；吴娜；王玥；张军峰；骆文斌；吴承玉；詹瑧 刊期： 2015年第08期
2型糖尿病属中医学消渴范畴,是以高血糖为主要特征的临床常见慢性代谢性疾病.冯兴中教授根据多年中西医治疗糖尿病的经验,认为2型糖尿病病因病机责之肝脾,病理关键责之“气虚生毒”.因此,治疗上以整体思辨、病证结合、分期论治为治则,强调未病先防,既病防变;从肝脾论治,益气养阴,疏肝健脾;扶“气虚”之正,解“热、湿、痰、瘀、风”之毒,运用中医药治疗2型糖尿病取得了较好的临床疗效.
作者：李凯；冯兴中 刊期： 2015年第08期
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染胆汁淤积症合并胃扭转或/和肺炎患儿,在抗病毒的同时,按胆汁淤积的不同程度给予中药治疗,并结合手法按摩及时整复胃扭转,观察病程中发生肺炎及严重程度和对预后的影响.方法:选取120例本院住院1-6个月同时符合婴儿CMV感染胆汁淤积症、胃扭转诊断患儿,根据胆汁淤积程度分为常见证型组、重型组,各60例,两组再随机分为对照1、2组和治疗1、2组,各30例.按观察指标记录并测定观察治疗前后各组患儿体征及实验室监测结果.评价治疗后病程中发生肺炎及严重程度,以及3种疾病的临床疗效和预后.结果:治疗后,各治疗组CMV感染胆汁淤积症、胃扭转、肺炎的临床治愈率均好于各对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组病程中发生肺炎及严重程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转,按照淤积程度运用中药和早期手法按摩治疗,能显著降低婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转病程中发生肺炎的概率和严重程度,有利于治疗和预后.
作者：周俪姗；鄢素琪；汤建桥；张红宇；郑文彬；王芳；毕颖怀；詹春梅 刊期： 2015年第08期
目的:优选蒙药朱日很滴丸组分配比.方法:采用4种心血管实验模型研究其4种组分及两种配比的药理活性.通过正交实验法,比较4种组分对体外培养的乳鼠心肌细胞抗氧化损伤能力和体内小鼠耐缺氧能力的影响,并进一步比较朱日很全方滴丸和缺少挥发油固体部分朱日很滴丸在心肌细胞氧化损伤实验、小鼠心律失常实验及大鼠急性心肌缺血实验的药效.结果:通过正交试验确定挥发油固体部分对活性无显著影响,相同剂量条件下,150img/L朱日很全方组抗心肌细胞氧化损伤能力显著低于缺少挥发油固态部分朱日很组;且在给药120s时朱日很全方组大鼠的ST段偏移总毫伏数显著高于缺少挥发油固体部分朱日很组,其他指标无显著差异.结论:朱日很滴丸佳组成为醇提部分+水提部分,挥发油半固体部分,牛黄和冰片部分.
作者：陆景坤；王跃武；尚颖；肖云峰；高甜；王芳；李婷婷；那生桑 刊期： 2015年第08期
目的:探讨参附注射液对“失血性休克-内毒素”二次打击急性肺损伤大鼠的治疗作用及机制.方法:以雄性Wistar大鼠为对象通过颈动脉放血+气管脂多糖(LSP)注射建立大鼠急性肺损伤模型,并通过静脉注射参附注射液予以治疗,以正常Wistar大鼠作为对照.术后通过病理检测、电镜观察肺超微结构变化.ELISA法检测肺脏中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)表达变化.结果:经病理和ELISA检测显示参附注射液组肺脏损伤情况显著轻于急性肺损伤组(ALI组)(P＜0.05);ELISA法检测发现急性肺损伤组大鼠肺脏TNF-α和IL-6表达较空白对照组显著升高(P＜0.05),参附注射液组较急性肺损伤组显著降低(P＜0.05).结论:参附注射液可以减轻大鼠急性肺损伤,其机制可能是通过抑制肺脏中TNF-α和IL-6的表达.
作者：郑悦亮；蔡文伟；周晟昂；许利明；闫广照；许远展 刊期： 2015年第08期
目的:评价用于阿尔茨海默病研究的脑内注射β-淀粉样蛋白致痴呆动物模型的有效性及中医内涵.方法:通过对文献的回顾,从表面效度、预测效度以及结构效度三方面评价该模型的有效性.结果:该模型的表面效度成立,该模型可以模拟阿尔茨海默病样记忆障碍;预测效度成立,能够改善痴呆患者学习记忆功能的乙酰胆碱酯酶抑制剂可以改善该模型的学习记忆功能;结构效度成立,该模型的病理和生化变化符合淀粉样蛋白使神经元凋亡,从而导致痴呆发生的假说.结论:β-淀粉样蛋白具有中医内生毒邪的特点,脑内注射β-淀粉样蛋白致痴呆动物模型是用于研究阿尔茨海默病与内生毒邪相关的中医发病机制及治疗的有效工具.
作者：苏芮；韩振蕴；范吉平 刊期： 2015年第08期
2型糖尿病的中医分型缺乏统一、客观的标准,所涉及证型多而繁杂,治疗也各有侧重.由朱文锋教授创立的以证素为核心的辨证体系是建立在中医传统辨证理论基础之上,较之目前2型糖尿病的中医分型方法具有规范、客观、全面等特点,不仅使辨证方法较容易掌握,还大大提高了2型糖尿病临床辨证的准确性.
作者：向茗；曾光；何军锋；王卓雅；林湘东；黄惠勇 刊期： 2015年第08期
目的:系统评价中西医结合疗法与单用西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Pubmed、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,同时手检相关的杂志与会议资料信息.对符合条件的随机对照试验,在资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并应用GRADE系统对证据质量分级.结果:共纳入17个研究,1 332例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗组与单用西药组比较,胃排空改善[RR=1.26,95％ CI(1.18,1.35)];空腹血糖[WMD=-1.06,95％CI(-1.29,-0.82)];脘腹胀痛[WMD=-0.95,95％CI(-1.21,-0.69)];上腹疼痛[WMD=-0.92,95％CI(-1.19,-0.65)];嗳气[WMD=-0.92,95％CI(-1.20,-0.63)];大便改变[WMD=-1.07,95％CI(-1.32,-0.83)],P值均小于0.00001.GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级.结论:中西医结合疗法与单用西药相比治疗糖尿病胃轻瘫有较好的疗效,但鉴于纳入的文献质量普遍不高,且样本量少,仍需进一步开展大规模、高质量具有中医特色的研究进行验证.
作者：范梦迪；李为民；吴建胜；郑金珏；顾素萍；郑超 刊期： 2015年第08期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
