杨玲；哈力达·亚森
随着血细胞分离机的发明,使得血液成分单采成为可能.治疗性血液成分单采是指用血细胞分离机单采患者的某一血液成分,然后根据治疗目的废弃或用置换液替代或做某种处理后回输自身的治疗手段[1].治疗性单采能去除异常的血浆成分和细胞成分,为许多难治性疾病和危重症提供了有效的治疗手段,同时到位的护理也为血细胞单采术的完成提供了保证.下面就我科近一年来通过30例患者35次进行血液成分单采术的配合,总结以下单采术的护理体会.
作者：曹雨萍；张桂芬 刊期： 2009年第02期
目前维持性腹膜透析患者的微炎症状态越来越多的被临床工作者注视.据文献报道:透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%～50%[1].所谓微炎症区别于一般的感染和炎症,是微观层面上通过检查血中的相关物质而明确的,具有持续性和间断性的特点.这些人群中体内炎症细胞因子水平是升高的,它们在尿毒症患者营养不良、炎症、心脑血管动脉粥样硬化等的一系列恶性循环中起着核心作用.故及早发现处于微炎症状态的患者并对其进行提早干预治疗是改善此类患者预后的一项极其必要的举措.
作者：毕学青 刊期： 2009年第02期
目的:分析胎盘早剥的发病危险因素并探讨处理方式.方法:回顾分析我院自2006-07-2008-02月救治的43例胎盘早剥患者情况.结果:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤及发病前一周内有性生活史为主要的发病诱因.给予期待疗法处理3例,阴道分娩9例,剖宫产31例.结论:加强孕期保健,重视胎盘早剥的发病诱因,在保证孕产妇安全的前提下,可兼顾胎儿存活.
作者：张秀霞；张文静 刊期： 2009年第02期
胃食管反流病(gastrie esphageal reflux disease,GERD)是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的生活质量,近年来有关GERD的认识、发病机制、诊治方面均有较大进展,需要我们不断学习,并在实践中应用及提高.
作者：景敏 刊期： 2009年第02期
目的:比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围术期凝血功能的影响.方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).芬太尼按舒芬太尼的等效剂量8∶1计算给药,于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定PT、APTT、TT、FIB浓度.结果:舒芬太尼组凝血功能各指标无明显变化,而芬太尼组APTT缩短,FIB增高(P＜0.05),PT、TT虽然有缩短的趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼静吸复合麻醉用于腹部手术患者围术期凝血功能变化较小,避免了围术期高凝状态.
作者：樊娟；李爱军；张斌；赵永泉 刊期： 2009年第02期
金属硫蛋白(metallothionein,MT)是一类低分子量富含半胱氨酸的内源性小分子蛋白,1957年首次由哈佛大学的Margoshe和Vallee从马的肾脏中分离出来,它广泛存在于生物界,目前对MT的研究已涉及农业、医药、生物化学、分子生物学、环境科学、卫生毒理学、食品科学、营养学、保健科学和方法学等诸多领域,其特殊的理化性质与结构及独特的生物学功能在疾病的发生、发展、诊断及发病机制探讨中显示了重要作用.目前对于MT在肿瘤的发生、发展及预后治疗中的作用,愈来愈受到各国学者的关注.
作者：张晓丽；薄爱华 刊期： 2009年第02期
目的:观察腹腔镜下保留肾单位肾切除术治疗小肾癌的临床疗效.方法:2004-04-2006-10月在腹腔镜下对30例3cm以下的肾肿瘤行肾部分切除术,观察手术持续时间、大致出血量、住院时间、并发症及术后效果. 结果:30例均顺利.手术平均时间130min(90～150min),大致出血量平均160mL(110～230mL),术中无改开放及需输血病例.术后未发现明显并发症.住院平均天数为10d(9～11d).随访2～16月未见肿瘤复发. 结论:腹腔镜保留肾单位肾切除术安全有效,但目前观察时间尚短仍需增加随访时间及随访量从而明确远期疗效.
作者：杨国栋；闫军红；陈晓 刊期： 2009年第02期
目的:观察益肾强心合剂对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法:以皮下大量注射异丙肾上腺素(ISO)的方法制备慢性心衰大鼠模型.造模成功后随机分为模型对照组、卡托普利组及益肾强心合剂大、小剂量组,另设正常对照组,给药四周.TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,免疫组化方法检测心肌细胞Bax、Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2/Bax比值.结果:模型对照组心肌细胞凋亡指数、Bax促凋亡蛋白表达明显增加,Bcl-2抑凋亡蛋白表达减少、Bcl-2/Bax的比值明显降低,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);益肾强心合剂大、小剂量组凋亡指数、Bax蛋白显著降低,Bcl-2蛋白明显增加、Bcl-2/Bax比值明显升高,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:益肾强心合剂对慢性心衰心肌细胞凋亡有良好的抑制作用,是防治慢性心衰(CHF)的有效药物.
作者：罗飞；李永民；李刚；马淑兰 刊期： 2009年第02期
慢性咽炎系咽部黏膜的慢性炎症,是耳鼻咽喉科常见病、多发病,具有病程长、症状顽固、反复发作、不易治愈的特征.临床治疗方法很多,单采用西医西药治疗时很多患者效果不很理想,远期疗效也不如中医药[1].而教师的职业特点是:长时间高声授课,加之粉尘刺激,故慢性咽炎已成为专业教师的一种职业病.我们采用以自拟清咽茶为主辅以西医辨证施治,收到良好的治疗效果,现报告如下.
作者：刘进军；王淑珍；陈西庚；贺晋如 刊期： 2009年第02期
目的:通过分析90例50岁以上听力障碍患者的纯音听阈测试及助听器验配情况,探讨中老年听力障碍者听力特点及助听器选配特点.方法:感音神经性聋患者90例,以10岁为一年龄组,统计他们250～8 000Hz的纯音听阈,根据听力情况验配瑞声达助听器,记录终验配情况并了解未验配的原因.结果:各年龄段就诊的中老年聋者总体听力水平大致相仿,均为中重度感音神经性聋,纯音听阈测试表现多为下降型听阈曲线.就诊者以60～岁年龄段者多,终接受助听器者以70岁以下年龄段者多.70岁以上者多因戴助听器效果不理想或经济原因拒绝验配,以农村患者为多;60岁以下拒绝验配者则主要担心社会影响.结论:中老年感音神经性聋患者的纯音听阈曲线主要为下降型,早诊查、早干预有助于提高生活质量.
作者：吴立新；范淑敏；尚小领 刊期： 2009年第02期
急性脑卒中是危害中老年人身体健康的严重疾病之一,发病率、致残率、病死率较高.抑郁症是脑卒中后常见的心理障碍,抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也会防碍其神经功能的恢复.我们对脑卒中后抑郁患者给予心理干预,观察其对脑卒中神经功能缺损的影响.
作者：罗宝萍 刊期： 2009年第02期
食管黏膜剥脱症为临床少见疾病,我院2008-06-08月经胃镜诊断3例食管黏膜剥脱症患者,报告如下.
作者：康金旺；韩建勇；郭璟静；赵继先；董淑华；刘艳萍 刊期： 2009年第02期
目的:探讨外源性血管内皮生长因子(VEGF)结合微骨折术治疗全层关节软骨缺损的实验疗效.方法:24只健康新西兰大白兔,随机分为四组,制作膝关节股骨滑车软骨缺损模型,A组:微骨折+胶原海棉吸附VEGF100μg充填,B组:胶原海绵吸附 VEGF100μg充填,C组:微骨折+胶原海棉充填,D组:胶原海棉充填.术后16周取标本,进行HE染色,甲苯胺蓝染色,Ⅱ型胶原免疫组化染色,以及对16周标本扫描电镜观察软骨生长情况.结果:按Wakitani法评分标准对修复软骨进行评分,所得数据以D组为对照组进行组间两两比较(Dunnett t-tests),A、B、C三组与之比较差异均有统计学意义(P<0.01).A、B、C三组间两两比较(LSD法),结果显示A组与B组、C组间差异有统计学意义(P<0.01),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:1.外源性VEGF和微骨折术均可以促进机体对软骨缺损的修复作用;2.外源性VEGF结合微骨折术能有效修复兔膝关节软骨的全层缺损,为临床治疗提供理论依据.
作者：初涛；陈青；郝清海；魏昌海 刊期： 2009年第02期
目的:探讨硫化氢(H2S)对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响.方法:用标准微电极细胞内记录技术,观测硫化氢对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响.观测指标:静息电位(resting potential,RP)、超射值(over-shoot,OS)、动作电位幅值(amplitude of action po-tential,APA)、0相大除极速率(maximal rate of depolarization,Vmax)、复极20%、50%和90%时间(20%、50%and 90% of duration of action potential,APD20、APD50and APD90)及复极化平均速度(average rate of repolarization).结果:(1)用50μmol/L NaHS 灌流时,和正常对照组相比,APD50、APD90缩短(P＜0.01),复极化平均速度增快(P<0.05).(2)100μmol/L NaHS与对照组比较,APD50、APD90缩短(P＜0.01),复极化平均速度增快(P<0.05).和50μmol/L NaHS相比APD50缩短(P＜0.01)、APD90缩短(P＜0.05)、复极化平均速度增快(P<0.05).(3)200μmol/L NaHS、400μmol/L、1 000μmol/L NaHS可浓度依赖性的使 APA、RP、OS减小(P<0.01),APD20、APD50、APD90缩短(P＜0.01),复极化平均速度增快(P<0.01).结论:H2S可浓度依赖性的影响兔左心室心肌细胞电生理特性.
作者：陈立锋；马淑红；范凌；赵兰平；温晓竞；马建伟；张晓云；王新满 刊期： 2009年第02期
目的:探讨临产后胎儿宫内窘迫的原因,寻找早期发现临产后胎儿宫内窘迫的方法及预防措施.方法:对我院近3年来临产后出现胎儿宫内窘迫的332例患者病因进行回顾性分析.结果:临产后胎儿宫内窘迫的主要原因依次为脐带因素93例、头位难产87例、羊水因素70例、产程异常37例、宫缩剂应用不当及母体胎盘因素各15例、先兆子宫破裂9例和过期妊娠6例.结论:对临产后胎儿宫内窘迫早发现早治疗,是降低围生儿患病率、死亡率及剖宫产率的重要手段.
作者：张大荣 刊期： 2009年第02期
目的:探讨苯妥英钠对实验性腹膜炎小鼠肺组织损伤的早期干预作用.方法:18只小鼠随机分为模型组、治疗组和对照组.模型组腹腔注射冰醋酸诱发非特异性腹膜炎,观察腹腔病理学变化,测定肺组织一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA),还原型谷胱甘肽(Glutothione,GSH)的含量.治疗组诱发实验性腹膜炎后腹腔注射苯妥英钠.结果:模型组小鼠肺组织内NO、MDA含量显著升高,GSH含量显著下降.治疗组的NO和MDA含量显著低于模型组,GSH显著升高.结论:实验性腹膜炎小鼠肺组织自由基增高及高浓度NO介入了损伤过程,早期应用苯妥英钠治疗有抗自由基损伤的保护作用.
作者：李金磊；李英；范红斌；李海峰 刊期： 2009年第02期
我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对结肠永久性造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是一个急需解决的问题.
作者：邹艳玲；杨慧玲；李桂琴 刊期： 2009年第02期
目的:探讨五倍子等中药含漱及涂抹对免疫力低下患着并发口腔黏膜炎的防止效果.方法:将应用免疫抑制剂患者74例,恶性肿瘤放化疗患者62例,大剂量应用广谱抗菌药物患者66例,共计202例.随机双盲分成两组:一组住院开始应用中西药含漱及涂抹.(五倍子三七各20g煎水250mL加伊曲康唑0.25g混合剂漱口,糜蛋白酶,冰片,青黛碾碎成沫状均匀搅拌与VE霜中,以下简称五倍子含漱剂和冰青霜,涂沫在口腔黏膜内.)每天三餐后含漱五倍子含漱剂,睡前在口腔黏膜内涂抹冰青霜.对照组含漱生理盐水.次数时间相同于试验组.结果:试验组:口腔黏膜炎反应减轻,发病率降低,愈合时间缩短,与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:含漱剂含漱和冰青霜涂抹联合用药,能有效防治免疫力低下者合并口腔黏膜炎,且简单﹑经济,效果显著,具有一定的临床应用价值和推广前景.
作者：李静江；李红梅 刊期： 2009年第02期
目的:研究桂枝汤对长期高脂饲料喂养引起的大鼠动脉粥样硬化模型血脂和血管内皮活性因子的作用.方法:48只大鼠随机分为5组:正常组(普通饲料),n=8;模型组(高脂饲料喂养复制大鼠动脉粥样硬化模型),n=10;阳性对照组(模型组加辛伐他汀灌胃),n=10;桂枝汤低浓度组(模型组加桂枝汤10g/(kg·d)灌胃),n=10;桂枝汤高浓度组(模型组加桂枝汤20g/(kg·d)灌胃),n=10.喂养14周用光镜观察动脉斑块形成后检测各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),放免法测定血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:桂枝汤持续治疗6周后,相对于模型组,血清TG、TC、LDL-C浓度降低(P<0.01),HDL-C浓度升高(P<0.01),ET和AngⅡ含量降低(P<0.01).结论:桂枝汤可降低血脂和血管内皮活性因子,保护血管内皮,改善血管内皮功能.
作者：焦宏；杜会博；陈彦静；马建伟；薛贵平 刊期： 2009年第02期
目的:研究冠心病患者MBL基因启动子区-221(Y/X)位点单核苷酸多态性,探讨冠心病的可能致病机制.方法:提取57例健康对照者和72例冠心病患者外周血基因DNA,采用PCR-RFLP法检测MBL基因启动子区-221位点的多态性,行非变性的聚丙烯酰胺凝胶电泳对该位点多态性进行分析.结果:72例冠心病患者MBL基因启动子区-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占69.44%、15.28%和15.28%;57例健康对照者在-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占77.19%、1.75%和21.05%.经统计学分析,冠心病组、健康对照组在-221位点X/X和X/Y基因型频率比较差别无统计学意义;Y/Y基因型频率比较差别有显著性统计学意义(P<0.05).结论:MBL基因启动子区-221位点的多态性可能参与了冠心病的发生、发展过程.
作者：周艳；程健君；刘迎春；唐玉红；贾天军；韩小艳；李小俊 刊期： 2009年第02期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
