蒋丽娜；翟登高
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种原发于骨髓浆细胞单克隆异常增生所引起的恶性骨肿瘤,骨髓中恶性浆细胞异常增殖,常引起骨骼损害,骨病是其特征性的临床表现.约50% ～60%的初诊MM患者经化疗后病情可以获得缓解,但骨髓瘤骨病却鲜有改善,严重影响MM患者的生存质量.近年来文献报道,双膦酸盐在临床上的应用可以减缓MM骨病的发展,与化疗联合应用效果更佳[1,2].为此,我们采用氯膦酸盐配合化疗治疗了20例初诊MM患者,检测了该药治疗前后患者血钙浓度,现报告如下.
作者：杨玲；哈力达·亚森 刊期： 2009年第02期
本研究抽取某师范院校应届大学毕业生252人作焦虑情况及负性生活事件的调查.结果发现,大学毕业生焦虑水平存在显著性差异,学习生活压力是影响焦虑的首要因素.
作者：李鸥 刊期： 2009年第02期
我国是世界上的肝炎大国,约有1.3亿人为乙肝病毒携带者,2 300万慢性肝炎患者,每年死于肝炎约23万人,国家每年的防治经费逾500亿人民币.更为严重的是迄今为止尚无彻底根治乙型肝炎的治疗方案,因此慢性病毒性肝炎及其引起的肝硬化、肝癌等一系列肝病极大危害我国人民健康,而乙型肝炎又是其重中之重.
作者：王剑；刘殿武；王立新 刊期： 2009年第02期
目的:比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围术期凝血功能的影响.方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).芬太尼按舒芬太尼的等效剂量8∶1计算给药,于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定PT、APTT、TT、FIB浓度.结果:舒芬太尼组凝血功能各指标无明显变化,而芬太尼组APTT缩短,FIB增高(P＜0.05),PT、TT虽然有缩短的趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼静吸复合麻醉用于腹部手术患者围术期凝血功能变化较小,避免了围术期高凝状态.
作者：樊娟；李爱军；张斌；赵永泉 刊期： 2009年第02期
我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对结肠永久性造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是一个急需解决的问题.
作者：邹艳玲；杨慧玲；李桂琴 刊期： 2009年第02期
退变性腰椎滑脱(DS)发生的根本原因是腰椎失稳.脊柱运动节段内或节段间的结构、功能异常,超出系统的自动调节范围时,将导致脊柱失稳,发生脊椎滑脱和其它继发畸形.腰椎间盘在腰椎节段的稳定中起着至关重要的作用,其形态改变和功能减退会引起节段内和节段间的异常应力,椎小关节是维持椎骨之间前后位置相对固定的后一道防线.过度的动作和长时间持续的载荷易造成腰椎失稳,腰椎各节段失稳的发生频率和特点不同,DS可能是多因素致病的.
作者：张哲 刊期： 2009年第02期
目的:研究桂枝汤对长期高脂饲料喂养引起的大鼠动脉粥样硬化模型血脂和血管内皮活性因子的作用.方法:48只大鼠随机分为5组:正常组(普通饲料),n=8;模型组(高脂饲料喂养复制大鼠动脉粥样硬化模型),n=10;阳性对照组(模型组加辛伐他汀灌胃),n=10;桂枝汤低浓度组(模型组加桂枝汤10g/(kg·d)灌胃),n=10;桂枝汤高浓度组(模型组加桂枝汤20g/(kg·d)灌胃),n=10.喂养14周用光镜观察动脉斑块形成后检测各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),放免法测定血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:桂枝汤持续治疗6周后,相对于模型组,血清TG、TC、LDL-C浓度降低(P<0.01),HDL-C浓度升高(P<0.01),ET和AngⅡ含量降低(P<0.01).结论:桂枝汤可降低血脂和血管内皮活性因子,保护血管内皮,改善血管内皮功能.
作者：焦宏；杜会博；陈彦静；马建伟；薛贵平 刊期： 2009年第02期
慢性咽炎系咽部黏膜的慢性炎症,是耳鼻咽喉科常见病、多发病,具有病程长、症状顽固、反复发作、不易治愈的特征.临床治疗方法很多,单采用西医西药治疗时很多患者效果不很理想,远期疗效也不如中医药[1].而教师的职业特点是:长时间高声授课,加之粉尘刺激,故慢性咽炎已成为专业教师的一种职业病.我们采用以自拟清咽茶为主辅以西医辨证施治,收到良好的治疗效果,现报告如下.
作者：刘进军；王淑珍；陈西庚；贺晋如 刊期： 2009年第02期
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病准确的方法之一,它是采用介入的方法,应用在X线下显影的造影剂,对冠状动脉进行检查,主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程序,是诊断冠心病的可靠手段.现将我科2006-11-2007-11月的40例冠状动脉造影术后患者常规护理及体会报告如下.
作者：蔡金玲 刊期： 2009年第02期
目的:观察腹腔镜下保留肾单位肾切除术治疗小肾癌的临床疗效.方法:2004-04-2006-10月在腹腔镜下对30例3cm以下的肾肿瘤行肾部分切除术,观察手术持续时间、大致出血量、住院时间、并发症及术后效果. 结果:30例均顺利.手术平均时间130min(90～150min),大致出血量平均160mL(110～230mL),术中无改开放及需输血病例.术后未发现明显并发症.住院平均天数为10d(9～11d).随访2～16月未见肿瘤复发. 结论:腹腔镜保留肾单位肾切除术安全有效,但目前观察时间尚短仍需增加随访时间及随访量从而明确远期疗效.
作者：杨国栋；闫军红；陈晓 刊期： 2009年第02期
目的:分析胎盘早剥的发病危险因素并探讨处理方式.方法:回顾分析我院自2006-07-2008-02月救治的43例胎盘早剥患者情况.结果:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤及发病前一周内有性生活史为主要的发病诱因.给予期待疗法处理3例,阴道分娩9例,剖宫产31例.结论:加强孕期保健,重视胎盘早剥的发病诱因,在保证孕产妇安全的前提下,可兼顾胎儿存活.
作者：张秀霞；张文静 刊期： 2009年第02期
目的:探讨临产后胎儿宫内窘迫的原因,寻找早期发现临产后胎儿宫内窘迫的方法及预防措施.方法:对我院近3年来临产后出现胎儿宫内窘迫的332例患者病因进行回顾性分析.结果:临产后胎儿宫内窘迫的主要原因依次为脐带因素93例、头位难产87例、羊水因素70例、产程异常37例、宫缩剂应用不当及母体胎盘因素各15例、先兆子宫破裂9例和过期妊娠6例.结论:对临产后胎儿宫内窘迫早发现早治疗,是降低围生儿患病率、死亡率及剖宫产率的重要手段.
作者：张大荣 刊期： 2009年第02期
目的:探讨硫化氢(H2S)对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响.方法:用标准微电极细胞内记录技术,观测硫化氢对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响.观测指标:静息电位(resting potential,RP)、超射值(over-shoot,OS)、动作电位幅值(amplitude of action po-tential,APA)、0相大除极速率(maximal rate of depolarization,Vmax)、复极20%、50%和90%时间(20%、50%and 90% of duration of action potential,APD20、APD50and APD90)及复极化平均速度(average rate of repolarization).结果:(1)用50μmol/L NaHS 灌流时,和正常对照组相比,APD50、APD90缩短(P＜0.01),复极化平均速度增快(P<0.05).(2)100μmol/L NaHS与对照组比较,APD50、APD90缩短(P＜0.01),复极化平均速度增快(P<0.05).和50μmol/L NaHS相比APD50缩短(P＜0.01)、APD90缩短(P＜0.05)、复极化平均速度增快(P<0.05).(3)200μmol/L NaHS、400μmol/L、1 000μmol/L NaHS可浓度依赖性的使 APA、RP、OS减小(P<0.01),APD20、APD50、APD90缩短(P＜0.01),复极化平均速度增快(P<0.01).结论:H2S可浓度依赖性的影响兔左心室心肌细胞电生理特性.
作者：陈立锋；马淑红；范凌；赵兰平；温晓竞；马建伟；张晓云；王新满 刊期： 2009年第02期
目的:探讨 Ezrin在乳腺癌中的表达特点及其与临床病理参数的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测62例乳腺癌组织中Ezrin的表达情况.结果:Ezrin异常阳性表达率在乳腺导管内癌、浸润性导管癌中分别为30%、75%,差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺癌中,Ezrin异常表达与临床TNM分期、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与患者年龄、发生部位无关(P>0.05).结论:Ezrin表达水平提高提示癌组织具有更高的浸润、侵袭能力和淋巴结转移风险,检测 Ezrin有望成为判断乳腺癌患者预后的新指标或治疗肿瘤转移的一个靶点.
作者：范婕；史威；张林西；李海军；金春亭；武欣；郭颖 刊期： 2009年第02期
随着血细胞分离机的发明,使得血液成分单采成为可能.治疗性血液成分单采是指用血细胞分离机单采患者的某一血液成分,然后根据治疗目的废弃或用置换液替代或做某种处理后回输自身的治疗手段[1].治疗性单采能去除异常的血浆成分和细胞成分,为许多难治性疾病和危重症提供了有效的治疗手段,同时到位的护理也为血细胞单采术的完成提供了保证.下面就我科近一年来通过30例患者35次进行血液成分单采术的配合,总结以下单采术的护理体会.
作者：曹雨萍；张桂芬 刊期： 2009年第02期
目的:通过分析90例50岁以上听力障碍患者的纯音听阈测试及助听器验配情况,探讨中老年听力障碍者听力特点及助听器选配特点.方法:感音神经性聋患者90例,以10岁为一年龄组,统计他们250～8 000Hz的纯音听阈,根据听力情况验配瑞声达助听器,记录终验配情况并了解未验配的原因.结果:各年龄段就诊的中老年聋者总体听力水平大致相仿,均为中重度感音神经性聋,纯音听阈测试表现多为下降型听阈曲线.就诊者以60～岁年龄段者多,终接受助听器者以70岁以下年龄段者多.70岁以上者多因戴助听器效果不理想或经济原因拒绝验配,以农村患者为多;60岁以下拒绝验配者则主要担心社会影响.结论:中老年感音神经性聋患者的纯音听阈曲线主要为下降型,早诊查、早干预有助于提高生活质量.
作者：吴立新；范淑敏；尚小领 刊期： 2009年第02期
目的:分析遗传性大肠癌常染色体显性遗传规律,对有大肠癌遗传病史的家族后代做好预防工作,减少大肠癌的发生.方法:对61例遗传性大肠癌患者家系调查咨询及查体,分别做相关辅助检查:消化道气钡双对比造影、纤维结肠镜检查并取活检、X线平片检查、病理学检查、临床生化检查,细胞遗传学检查为外周血淋巴细胞G-显带染色体分析等.结果:遗传性大肠癌在家系中连续几代发生,当父亲或母亲获得了常染色体显性遗传时,其儿女患此病的危险率是50%.患者往往有两种或两种以上的癌肿发生.结论:有大肠癌遗传病史的家族后代,及早给予预防措施,对遗传性大肠癌患者的有效治疗具有重要意义.
作者：郭丽霞；耿建萍；王俊梅；瞿峰；王建英；杜文涛；李海涛 刊期： 2009年第02期
目的:研究冠心病患者MBL基因启动子区-221(Y/X)位点单核苷酸多态性,探讨冠心病的可能致病机制.方法:提取57例健康对照者和72例冠心病患者外周血基因DNA,采用PCR-RFLP法检测MBL基因启动子区-221位点的多态性,行非变性的聚丙烯酰胺凝胶电泳对该位点多态性进行分析.结果:72例冠心病患者MBL基因启动子区-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占69.44%、15.28%和15.28%;57例健康对照者在-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占77.19%、1.75%和21.05%.经统计学分析,冠心病组、健康对照组在-221位点X/X和X/Y基因型频率比较差别无统计学意义;Y/Y基因型频率比较差别有显著性统计学意义(P<0.05).结论:MBL基因启动子区-221位点的多态性可能参与了冠心病的发生、发展过程.
作者：周艳；程健君；刘迎春；唐玉红；贾天军；韩小艳；李小俊 刊期： 2009年第02期
目的:探讨外源性血管内皮生长因子(VEGF)结合微骨折术治疗全层关节软骨缺损的实验疗效.方法:24只健康新西兰大白兔,随机分为四组,制作膝关节股骨滑车软骨缺损模型,A组:微骨折+胶原海棉吸附VEGF100μg充填,B组:胶原海绵吸附 VEGF100μg充填,C组:微骨折+胶原海棉充填,D组:胶原海棉充填.术后16周取标本,进行HE染色,甲苯胺蓝染色,Ⅱ型胶原免疫组化染色,以及对16周标本扫描电镜观察软骨生长情况.结果:按Wakitani法评分标准对修复软骨进行评分,所得数据以D组为对照组进行组间两两比较(Dunnett t-tests),A、B、C三组与之比较差异均有统计学意义(P<0.01).A、B、C三组间两两比较(LSD法),结果显示A组与B组、C组间差异有统计学意义(P<0.01),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:1.外源性VEGF和微骨折术均可以促进机体对软骨缺损的修复作用;2.外源性VEGF结合微骨折术能有效修复兔膝关节软骨的全层缺损,为临床治疗提供理论依据.
作者：初涛；陈青；郝清海；魏昌海 刊期： 2009年第02期
1 病例介绍患者男性,99岁,满族,退休教师,1981年(74岁)因上腭肿物就诊,肿瘤侵及右侧咽柱,活检病理为中分化鳞癌,诊断为上腭癌,行60钴两侧对穿外照射,DT6500cGy,达到临床治愈.
作者：田桂英；席强 刊期： 2009年第02期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
