赵峻峰;顾鑫
目的:探讨肺内孤立性结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的HRCT特征与良恶性病变之间的关系.方法:对66例肺内孤立性结节病灶进行螺旋HRCT增强扫描,观察结节增强的程度、周围的血管以及瘤肺界面的特征,来判定结节的良恶性.结果:病理证实50例周围型肺癌(Peripheral lung cancer, PLC),16例良性结节.①PLC血供较良性结节丰富;②动脉期结节强化程度增强明显,平衡期达到峰值为PLC. PLC瘤肺界面清晰伴有深分叶,良性结节周围模糊.结论:PLC血供丰富、增强快,平衡期达高,瘤肺界面清晰;良性结节增强慢,与肺界面关系模糊.
作者:崔书君;康燕华;刘昭 刊期: 2006年第06期
目的:对肺癌患者应用紫杉醇化疗后疗效及不良反应的观察.方法:选择152例肺癌患者,应用紫杉醇化疗,对其疗效和不良反应进行观察.结果:发生过敏反应4例(2.6%),骨髓抑制反应152例(100%),消化系统反应52例(34.2%),脱发152例(100%),神经毒性反应97例(63.8%),心血管系统反应21例(13.8%).结论:肺癌患者应用紫杉醇化疗时,尽早用药预防,及时进行护理干预和对症处理,能大限度减少或减轻不良反应发生,使患者顺利完成化疗,提高5年生存率及带瘤生存质量.
作者:章春芝;池亚丽;宁凤琴;薛志芳 刊期: 2006年第06期
目的:探讨神经节苷脂(GM-1)在急性颅脑损伤治疗中的应用.方法:对40例急性颅脑损伤患者静脉滴注GM-1 500mg 加生理盐水250ml静滴/第1d; 400mg加生理盐水250ml静滴/第2d;300mg加生理盐水250ml静滴/第3d;200mg加生理盐水250ml静滴/第4d; 5d后100mg加生理盐水250ml/d静滴共10d,后改为GM-1 40mg.结果:治疗组在随访结束后,GCS评分、语言功能评分、远期综合生活质量评估等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:GM-1具有较好的催醒作用,对提生存质量、降低死亡率、促进脑功能恢复和改善预后具有较好的疗效.
作者:刘熙鹏;任玉芳 刊期: 2006年第06期
目的:观察反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法:征得12例MM患者本人同意,应用反应停100mg,每晚顿服,连服3晚,观察无不良反应,加量至200mg,共服8周为1 疗程,药物系常州制药厂生产,25mg/片.联合使用常规化疗,在应用化疗时反应停减量或停药.治疗前检查有无心、肝、肺等器质性病变,治疗前后作血常规,骨髓涂片,尿本周氏蛋白,血清免疫球蛋白,微球蛋白,乳酸脱氢酶,肝肾功能、血钙,心电图等检查,比较治疗前后上述相关指标变化,结合临床,生活质量有无改善,将疗效分为部分缓解、进步、无效.结果:部分缓解7例,进步3例,无效2例,总有效率为83%,无不能耐受的毒副作用.结论:反应停联合常规化疗可作为初治和难治、复发性MM的有效、安全的治疗方法.
作者:赵峻峰;顾鑫 刊期: 2006年第06期
我国经济发展不平衡且大部分人口在农村,大多数白内障患者生活在农村,而农村的医疗条件相对落后,尤其是眼科的专业人员和技术设备更是令人担忧,这就是现在摆在我们眼科工作者面前的矛盾.
作者:许和;阎金梅;李爱琴;李毅;孙江红;武桂珍;李晓慧;候丽萍;孙跃进;陈锦霞 刊期: 2006年第06期
目的:探讨热牙胶根管充填的特点和方法.方法:选择牙髓病或根尖周病患者61例,且患牙未接受过根管治疗者,用机用镍钛器械ProTaper预备根管,采用热牙胶连续波垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填法相结合充填根管,拍摄X光片,明确根充情况.术后3个月和6个月进行复查,观查根管充填效果.结果:61例病例中,根充恰填率90%,根尖窦道2~3周愈合,X光片显示根充严密合适,咬合功能良好,术后3个月和6个月进行复查,X光片显示根尖周透射区缩小,骨质密度增加.结论:热牙胶根管充填操作简便,节省操作时间,根端密封性好,具有广阔的临床应用前景.
作者:刘春秀;陈海 刊期: 2006年第06期
我院自2000.6~2004.12月,应用DHS治疗股骨粗隆间骨折156例,出现并发症14例,通过总结,并结合有关文献报道,对其分析如下.
作者:李建明;刘正富 刊期: 2006年第06期
目的:探讨真菌与慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病的关系.方法:回顾分析2005.1~2005.8月在我科住院48例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料.结果:48例患者真菌过敏原皮试阳性9例;鼻分泌物涂片嗜酸细胞阳性31例,真菌阳性13例;鼻窦CT窦腔实变,呈云雾状或有散在钙化点6例,其中1例上颌窦腔扩大,窦壁骨质吸收;病理检查均证实鼻息肉诊断,真菌阳性6例,变应性真菌性粘蛋白阳性4例,组织内均无真菌侵袭.所有48例患者术后随访6个月以上,有效率为93.8%.结论:真菌是鼻窦炎鼻息肉的致病因素之一,术前确诊变应性真菌性鼻窦炎非常必要.
作者:张青俊;张凡;武宇宏;尚小领 刊期: 2006年第06期
目的:通过对24例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治分析,明确其发生机制、鉴别诊断及有效的治疗方法.方法:治疗中给予机械携氧正压通气,同时继续给予胆碱酯酶复能剂和阿托品;应用抗生素预防并控制感染;维持水与电解质平衡;静脉营养及支持疗法.结果:痊愈20例,死亡4例,其中1例因来院时间过迟,尽管行气管切开机械通气,仍抢救无效死亡,2例因拒绝应用机械通气死亡,1例高龄患者因未能控制肺部感染死亡.讨论:该综合征发生机制是神经肌肉接头处传导障碍而出现骨骼肌麻痹,肌无力多在病程中1~3d发生,主要累及颈部、肢体近端、呼吸肌及脑神经支配的肌肉.在持续解毒治疗的基础上,有效的机械通气是急救成功的关键所在,同时控制肺部感染,注意维持水、电解质及酸碱平衡,加强静脉营养及支持治疗,利于呼吸肌功能的恢复.
作者:陈宇强;刘晨;祝鑫瑜 刊期: 2006年第06期
目的:了解张家口地区学龄前儿童血铅整体水平及相关因素.方法:对3278例学龄前儿童进行血铅测定,并对个人生活环境及不良习惯进行调查.结果:大于、等于100mg/L的儿童总共276例(8.4%).城市儿童血铅水平大于农村儿童水平,随年龄增加有增高趋势.结论:张家口地区儿童血铅整体水平不高,但应注意纠正儿童的不良习惯.
作者:郭卫平;梁桂珍;王静 刊期: 2006年第06期
目的:应用HPLC法研究病毒肺炎合剂的指纹图谱. 方法:以绿原酸为参照物,YWG-C18(250mm×4.6mm,10μm)色谱柱,柱温30℃,流动相为0.4%磷酸水溶液-乙腈,线性梯度洗脱,流速1ml/min,检测波长280nm.结果:在该色谱条件下,病毒肺炎合剂水提取液有14个共有特征指纹峰.结论:该方法稳定、可靠、重现性好,可作为质量控制方法.
作者:张万明;吴立新;汤彦丰;罗飞;甄攀;马淑兰 刊期: 2006年第06期
视功能和生存质量指标是评价白内障手术效果的有力工具,可以提供临床指标不能反映的信息.本文就视功能生存质量调查问卷在白内障研究中的意义、问卷的内容和使用方法、问卷资料收集的质量控制及应用进行综述.
作者:王淑珍;谭爱荣;李占林;殷少龙;帅金凤 刊期: 2006年第06期
随着物理检查技术的发展,膀胱镜的应用逐渐普及,在膀胱肿瘤的检查及活检取材方面中起到重要作用,通过膀胱镜取材进行病理检查,极大地提高了膀胱肿瘤的诊断准确率,但也有特殊病例误诊,现将一例膀胱癌误诊病例报道如下.
作者:刘克芹;尹卫东 刊期: 2006年第06期
目的:探讨减少川崎病发生冠状动脉病变的治疗方法.方法:用清热解毒活血方(自拟)结合西药治疗川崎病48例,观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率.结果:清热解毒活血方结合西药治疗川崎病,冠状动脉病变发生率为10.4%,纯西药组29.5%,有显著差异(P<0.05),而临床表现的消退时间无明显差异性.结论:清热解毒活血方对减少川崎病发生冠状动脉病变有显著的治疗和预防作用.
作者:魏建和;吴立新;肖佩霞 刊期: 2006年第06期
目的:调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况,为临床防治提供依据.方法:用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型,并与抗生素耐药谱分型比较.结果:31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型,其中基因A型17株,占54.8%.抗生素耐药谱分型有6型.结论:基因A型为优势菌株,且为多重耐药,是这一年来张家口地区呼吸道感染的相关菌株,RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值.
作者:温翠玲;张志华;张秀珑 刊期: 2006年第06期
国内有报道表皮样囊肿位于脑实质内者,但位于硬脑膜外的表皮样囊肿罕见.现将我们治疗的一例硬脑膜外表皮样囊肿病例报告如下.
作者:孙磊;刘熙鹏 刊期: 2006年第06期
目的:检测河北地区大学一年级HbsAb阳性与HbsAb阴性新生血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)的浓度,比较差异并评价其非特异性免疫功能.方法:空腹采血,采用ELISA法进行检测.结果:327名河北地区大学一年级HbsAb阳性新生,血清MBL的含量为(6.315±4.63)mg/L;男生126人,血清MBL的含量为(6.53±4.62)mg/L,女生201人,血清MBL的含量为(6.18±4.64) mg/L, 男性略高于女性,但差异无统计学意义(t=0.117,P>0.05).683名HbsAb阴性新生MBL含量(6.279±4.638)mg/L,男生251人,血清MBL的含量为(6.405±4.498)mg/L,女生432人,血清MBL的含量为(6.205±4.721) mg/L.结论:河北地区大学一年级新生HbsAb阳性者MBL水平与HbsAb阴性者MBL水平差异不显著.
作者:罗强;刘华;骆鹏;邵月萍;常占英;赵铁军;贾天军;张庶民 刊期: 2006年第06期
新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而起,其原因复杂,特别是核黄疸可导致患儿的死亡或出现运动或智力障碍等严重后遗症.目前国内外预防和治疗新生儿黄疸多采用药物疗法、光照疗法、换血疗法.近年来国外内均有报道抚触有利于新生儿的生长发育,有减轻新生儿黄疸的作用.能否通过抚触配合中医穴位抚摩促进新生儿的排便,缩短胎便排出时间,降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的发生,笔者对此进行了研究,现将结果报道如下.
作者:肖佩霞;魏建和 刊期: 2006年第06期
目的:探讨米索前列醇(misoprostol)联合笑气(nitrous oxide)吸入在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床应用价值.方法:收集56例绝经在1年以上要求取出宫内节育器(IUD)的全部资料,随机分为观察组24例,对照组32例.通过术前口服米索前列醇、术中笑气吸入,分析其使用效果.结果:发现由于使用米索前列醇联合笑气吸入,宫颈得到了软化与扩张.观察组取环成功率为87.5%,对照组取环成功率为28.1%,按统计学检验P<0.001,两者之间差异有显著性.结论:绝经后妇女取环使用米索前列醇联合笑气吸入,不但能使宫颈软化减轻取环困难,而且还缩短了手术时间,效果比较理想.
作者:杨月敏;宋月轻;李晓红 刊期: 2006年第06期
目的:探讨腰椎退变性滑脱(DS)与椎小关节面方向的相关性.方法:选取DS确诊病例235例,其中男性67例,女性168例;年龄31~82岁,平均年龄55.90±10.82岁.选取因腰腿疼痛就诊,排除DS及腰骶部发育异常者作为对照组.分别测量DS组和对照组中L3~S1各节段的椎小关面倾斜角.分别做L4、L5前滑脱(单发)的DS组以及对照组各节段椎小关节面倾斜角与年龄的相关分析;将DS组与同年龄对照组同节段的椎小关节面倾斜角进行比较.结果:L4前滑脱(单发)的DS组中,L4~L5节段椎小关节面倾斜角与年龄之间呈现负相关(P<0.01); L5前滑脱(单发)的DS,L5~S1节段椎小关节面倾斜角和年龄无相关(P>0.05) ;对照组L3~S1各节段椎小关节面倾斜角与年龄之间无相关(P>0.05).L4、L5前滑脱(单发)的DS,40岁以下组和同龄对照组比较,椎小关节面倾斜角组间无差异(P>0.05).结论:椎小关节面的过度矢状面偏向并非DS的易患因素.L4前滑脱的DS,滑脱节段的椎小关节面方向随年龄增大而逐渐偏向矢状面,考虑为DS进程中椎小关节退变,关节面重塑形的结果.
作者:张哲;杨昱;张会军 刊期: 2006年第06期