张英茹；李文君；张裕民
目的:了解张家口地区学龄前儿童血铅整体水平及相关因素.方法:对3278例学龄前儿童进行血铅测定,并对个人生活环境及不良习惯进行调查.结果:大于、等于100mg/L的儿童总共276例(8.4%).城市儿童血铅水平大于农村儿童水平,随年龄增加有增高趋势.结论:张家口地区儿童血铅整体水平不高,但应注意纠正儿童的不良习惯.
作者：郭卫平；梁桂珍；王静 刊期： 2006年第06期
目的:探讨幼儿反复呼吸道感染(RRTI)血铅水平分布与免疫系统机能变化的关系. 方法:自2005.6～12月,从我院收治的RRTI幼儿中随机筛选80例病例,在RRTI发作期,用原子吸收分光光度法进行血铅测定,依照1991年美国疾病控制与预防中心(USCDC)制定的儿童铅中毒诊断分级标准,将受试病例分为6级;用流式细胞仪检测患儿T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞亚群,NK细胞;用免疫比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.对6组患儿进行常规加驱铅治疗,驱铅治疗满一个疗程,分别测定血铅水平,检测IgA、IgG、IgM,T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞. 结果:(1)80例受试病例治疗前血铅水平均在Ⅰ～Ⅲ级之间,治疗后血铅水平均在Ⅰ～Ⅱ级之间,病例分布随着血铅水平增高逐渐减少.(2)治疗前受试病例IgA、IgG、IgM,T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞样本均数分别进行F检验,其中IgA、IgG、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群四项免疫指标P＜0.05,存在差异,而IgM、NK细胞P＞0.05,不存在差异.(3)治疗前、后,血铅水平分别与对应的免疫指标IgA、IgG、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群进行相关分析,相关系数进行t检验,显示二者之间存在较明显的负相关(P＜0.05). 结论:(1)80例受试病例均处于铅暴露中,发作期血铅水平病例以Ⅰ级居多,占63%,Ⅳ～Ⅵ级未见,近似于正偏态分布;治疗后,Ⅰ级占96.25%,Ⅲ～Ⅵ级未见.(2)治疗前,患儿血铅水平增高,IgA、IgG、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群含量趋于降低,治疗后,血铅水平降低,以上四项免疫指标升高.说明幼儿患反复呼吸道感染与铅暴露及其所致的免疫机能抑制有关.
作者：张英茹；李文君；张裕民 刊期： 2006年第06期
目的:探讨肺内孤立性结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的HRCT特征与良恶性病变之间的关系.方法:对66例肺内孤立性结节病灶进行螺旋HRCT增强扫描,观察结节增强的程度、周围的血管以及瘤肺界面的特征,来判定结节的良恶性.结果:病理证实50例周围型肺癌(Peripheral lung cancer, PLC),16例良性结节.①PLC血供较良性结节丰富;②动脉期结节强化程度增强明显,平衡期达到峰值为PLC. PLC瘤肺界面清晰伴有深分叶,良性结节周围模糊.结论:PLC血供丰富、增强快,平衡期达高,瘤肺界面清晰;良性结节增强慢,与肺界面关系模糊.
作者：崔书君；康燕华；刘昭 刊期： 2006年第06期
铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌,在自然界分布很广,空气、水、土壤、正常人体皮肤、肠道和呼吸道都有存在,为条件致病菌,近年来铜绿假单胞菌在医院感染中有逐渐增多趋势,现将我院2003.10～2005.10月铜绿假单胞菌感染共68例进行分析并报道如下.
作者：刘金禄；李采青；卢成 刊期： 2006年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率近年来有上升趋势,约占妊娠总数的2%.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命.由于现代诊断技术的进步为异位妊娠的早期诊断提供了帮助,也为其早期治疗提供了时间保证.异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗的,后者包括药物治疗与期待治疗.这些方法对异位妊娠患者的近期疗效﹑远期疗效及并发症的影响不尽相同.在异位妊娠中输卵管妊娠占95%以上,故本综述着重探讨输卵管妊娠的治疗问题.
作者：李宝芬 刊期： 2006年第06期
目的:探讨减少川崎病发生冠状动脉病变的治疗方法.方法:用清热解毒活血方(自拟)结合西药治疗川崎病48例,观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率.结果:清热解毒活血方结合西药治疗川崎病,冠状动脉病变发生率为10.4%,纯西药组29.5%,有显著差异(P＜0.05),而临床表现的消退时间无明显差异性.结论:清热解毒活血方对减少川崎病发生冠状动脉病变有显著的治疗和预防作用.
作者：魏建和；吴立新；肖佩霞 刊期： 2006年第06期
目的:探讨米索前列醇(misoprostol)联合笑气(nitrous oxide)吸入在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床应用价值.方法:收集56例绝经在1年以上要求取出宫内节育器(IUD)的全部资料,随机分为观察组24例,对照组32例.通过术前口服米索前列醇、术中笑气吸入,分析其使用效果.结果:发现由于使用米索前列醇联合笑气吸入,宫颈得到了软化与扩张.观察组取环成功率为87.5%,对照组取环成功率为28.1%,按统计学检验P＜0.001,两者之间差异有显著性.结论:绝经后妇女取环使用米索前列醇联合笑气吸入,不但能使宫颈软化减轻取环困难,而且还缩短了手术时间,效果比较理想.
作者：杨月敏；宋月轻；李晓红 刊期： 2006年第06期
目的:探讨腰椎退变性滑脱(DS)与椎小关节面方向的相关性.方法:选取DS确诊病例235例,其中男性67例,女性168例;年龄31～82岁,平均年龄55.90±10.82岁.选取因腰腿疼痛就诊,排除DS及腰骶部发育异常者作为对照组.分别测量DS组和对照组中L3～S1各节段的椎小关面倾斜角.分别做L4、L5前滑脱(单发)的DS组以及对照组各节段椎小关节面倾斜角与年龄的相关分析;将DS组与同年龄对照组同节段的椎小关节面倾斜角进行比较.结果:L4前滑脱(单发)的DS组中,L4～L5节段椎小关节面倾斜角与年龄之间呈现负相关(P＜0.01); L5前滑脱(单发)的DS,L5～S1节段椎小关节面倾斜角和年龄无相关(P＞0.05) ;对照组L3～S1各节段椎小关节面倾斜角与年龄之间无相关(P＞0.05).L4、L5前滑脱(单发)的DS,40岁以下组和同龄对照组比较,椎小关节面倾斜角组间无差异(P＞0.05).结论:椎小关节面的过度矢状面偏向并非DS的易患因素.L4前滑脱的DS,滑脱节段的椎小关节面方向随年龄增大而逐渐偏向矢状面,考虑为DS进程中椎小关节退变,关节面重塑形的结果.
作者：张哲；杨昱；张会军 刊期： 2006年第06期
目的:观察反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法:征得12例MM患者本人同意,应用反应停100mg,每晚顿服,连服3晚,观察无不良反应,加量至200mg,共服8周为1 疗程,药物系常州制药厂生产,25mg/片.联合使用常规化疗,在应用化疗时反应停减量或停药.治疗前检查有无心、肝、肺等器质性病变,治疗前后作血常规,骨髓涂片,尿本周氏蛋白,血清免疫球蛋白,微球蛋白,乳酸脱氢酶,肝肾功能、血钙,心电图等检查,比较治疗前后上述相关指标变化,结合临床,生活质量有无改善,将疗效分为部分缓解、进步、无效.结果:部分缓解7例,进步3例,无效2例,总有效率为83%,无不能耐受的毒副作用.结论:反应停联合常规化疗可作为初治和难治、复发性MM的有效、安全的治疗方法.
作者：赵峻峰；顾鑫 刊期： 2006年第06期
目的:通过对24例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治分析,明确其发生机制、鉴别诊断及有效的治疗方法.方法:治疗中给予机械携氧正压通气,同时继续给予胆碱酯酶复能剂和阿托品;应用抗生素预防并控制感染;维持水与电解质平衡;静脉营养及支持疗法.结果:痊愈20例,死亡4例,其中1例因来院时间过迟,尽管行气管切开机械通气,仍抢救无效死亡,2例因拒绝应用机械通气死亡,1例高龄患者因未能控制肺部感染死亡.讨论:该综合征发生机制是神经肌肉接头处传导障碍而出现骨骼肌麻痹,肌无力多在病程中1～3d发生,主要累及颈部、肢体近端、呼吸肌及脑神经支配的肌肉.在持续解毒治疗的基础上,有效的机械通气是急救成功的关键所在,同时控制肺部感染,注意维持水、电解质及酸碱平衡,加强静脉营养及支持治疗,利于呼吸肌功能的恢复.
作者：陈宇强；刘晨；祝鑫瑜 刊期： 2006年第06期
随着物理检查技术的发展,膀胱镜的应用逐渐普及,在膀胱肿瘤的检查及活检取材方面中起到重要作用,通过膀胱镜取材进行病理检查,极大地提高了膀胱肿瘤的诊断准确率,但也有特殊病例误诊,现将一例膀胱癌误诊病例报道如下.
作者：刘克芹；尹卫东 刊期： 2006年第06期
视功能和生存质量指标是评价白内障手术效果的有力工具,可以提供临床指标不能反映的信息.本文就视功能生存质量调查问卷在白内障研究中的意义、问卷的内容和使用方法、问卷资料收集的质量控制及应用进行综述.
作者：王淑珍；谭爱荣；李占林；殷少龙；帅金凤 刊期： 2006年第06期
目的:探讨热牙胶根管充填的特点和方法.方法:选择牙髓病或根尖周病患者61例,且患牙未接受过根管治疗者,用机用镍钛器械ProTaper预备根管,采用热牙胶连续波垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填法相结合充填根管,拍摄X光片,明确根充情况.术后3个月和6个月进行复查,观查根管充填效果.结果:61例病例中,根充恰填率90%,根尖窦道2～3周愈合,X光片显示根充严密合适,咬合功能良好,术后3个月和6个月进行复查,X光片显示根尖周透射区缩小,骨质密度增加.结论:热牙胶根管充填操作简便,节省操作时间,根端密封性好,具有广阔的临床应用前景.
作者：刘春秀；陈海 刊期： 2006年第06期
目的:探讨真菌与慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病的关系.方法:回顾分析2005.1～2005.8月在我科住院48例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料.结果:48例患者真菌过敏原皮试阳性9例;鼻分泌物涂片嗜酸细胞阳性31例,真菌阳性13例;鼻窦CT窦腔实变,呈云雾状或有散在钙化点6例,其中1例上颌窦腔扩大,窦壁骨质吸收;病理检查均证实鼻息肉诊断,真菌阳性6例,变应性真菌性粘蛋白阳性4例,组织内均无真菌侵袭.所有48例患者术后随访6个月以上,有效率为93.8%.结论:真菌是鼻窦炎鼻息肉的致病因素之一,术前确诊变应性真菌性鼻窦炎非常必要.
作者：张青俊；张凡；武宇宏；尚小领 刊期： 2006年第06期
目的:探讨骨科老年患者股骨粗隆间骨折并存多种内科疾病的情况下,如何避免手术创伤给患者带来的内科疾病的加重,导致老年患者骨科手术的失败,甚至导致死亡.探索一种既安全又提高治愈率的手术方法,在临床工作实践中,具有较高的使用价值.回顾38例60岁以上的患者,接受此种方法的治疗,收到了较好的治疗效果.
作者：任保；于建红；李慧芳；李海涛 刊期： 2006年第06期
国内有报道表皮样囊肿位于脑实质内者,但位于硬脑膜外的表皮样囊肿罕见.现将我们治疗的一例硬脑膜外表皮样囊肿病例报告如下.
作者：孙磊；刘熙鹏 刊期： 2006年第06期
目的:探讨Ki-67、VEGF、CD34在乳腺癌中的表达及与病理类型之间的相关性.方法:采用免疫组织化学SP法对79例乳腺癌和34例乳腺良性病变的Ki-67、VEGF、CD34表达进行检测.结果:乳腺良性病变中的Ki-67、VEGF、CD34阳性率分别为53.1%、78.6%和100%;乳腺癌中的Ki-67、VEGF、CD34阳性率分别为75.6%、80.9和100%.乳腺良性病变中Ki-67、VEGF的表达水平与乳腺癌中的表达水平之间存在明显差异,CD34不存在明显差异; Ki-67、VEGF的阳性率和表达水平在低度恶性肿瘤与高度恶性肿瘤中存在明显差别,并且与肿瘤分化程度密切相关,CD34的阳性率和表达水平在低度恶性肿瘤和高度恶性肿瘤中不存在差异; Ki-67、VEGF阳性率和表达水平在淋巴结未转移组和转移组之间存在明显差别,VEGF表达与淋巴结转移之间存在密切相关,CD34阳性率和表达水平在淋巴结未转移和淋巴结转移组之间不存在明显差别;Ki-67与VEGF、VEGF与CD34表达之间存在密切相关.结论:Ki-67、VEGF、CD34与乳腺癌的病理参数之间存在密切相关,联合检测是制定乳腺癌治疗方案和预后估计的重要依据,是对传统的激素受体检测的有力补充.
作者：张凡；张九鸿；段彩霞；王建云；成日青 刊期： 2006年第06期
1 病例介绍患者,男,12岁,主因咽、耳部疼痛就诊.耳鼻喉科检查初步诊断为急性化脓性扁桃腺炎、急性化脓性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎,分别取其化脓部位脓性分泌物作细菌培养及药敏试验.
作者：乔海霞；杨燕 刊期： 2006年第06期
本文主要介绍了人禽流感H5N1病毒的发生概况及其分子致病性机理,探讨了禽流感H5N1病毒跨越种属屏障的可能途径感以及今后研究的方向,为进一步研究H5N1病毒对哺乳动物致病机理打下了基础.
作者：徐彤；魏东；李继连；田永；乔健 刊期： 2006年第06期
冠状动脉粥样硬化(CAS)是一种炎性疾病.氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作为自身抗原可以诱发体内特异性免疫反应.ox-LDL自身抗体(Ab-ox-LDL)可以看作是组织或细胞水平LDL氧化标志物,ox-LDL及其自身抗体代表体内LDL氧化应激程度 ,并且Ab-ox-LDL参与了动脉粥样硬化的发生发展.
作者：沈建昕；张三明 刊期： 2006年第06期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
