郭卫平；梁桂珍；王静
目的:探讨骨科老年患者股骨粗隆间骨折并存多种内科疾病的情况下,如何避免手术创伤给患者带来的内科疾病的加重,导致老年患者骨科手术的失败,甚至导致死亡.探索一种既安全又提高治愈率的手术方法,在临床工作实践中,具有较高的使用价值.回顾38例60岁以上的患者,接受此种方法的治疗,收到了较好的治疗效果.
作者：任保；于建红；李慧芳；李海涛 刊期： 2006年第06期
铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌,在自然界分布很广,空气、水、土壤、正常人体皮肤、肠道和呼吸道都有存在,为条件致病菌,近年来铜绿假单胞菌在医院感染中有逐渐增多趋势,现将我院2003.10～2005.10月铜绿假单胞菌感染共68例进行分析并报道如下.
作者：刘金禄；李采青；卢成 刊期： 2006年第06期
目的:通过对24例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治分析,明确其发生机制、鉴别诊断及有效的治疗方法.方法:治疗中给予机械携氧正压通气,同时继续给予胆碱酯酶复能剂和阿托品;应用抗生素预防并控制感染;维持水与电解质平衡;静脉营养及支持疗法.结果:痊愈20例,死亡4例,其中1例因来院时间过迟,尽管行气管切开机械通气,仍抢救无效死亡,2例因拒绝应用机械通气死亡,1例高龄患者因未能控制肺部感染死亡.讨论:该综合征发生机制是神经肌肉接头处传导障碍而出现骨骼肌麻痹,肌无力多在病程中1～3d发生,主要累及颈部、肢体近端、呼吸肌及脑神经支配的肌肉.在持续解毒治疗的基础上,有效的机械通气是急救成功的关键所在,同时控制肺部感染,注意维持水、电解质及酸碱平衡,加强静脉营养及支持治疗,利于呼吸肌功能的恢复.
作者：陈宇强；刘晨；祝鑫瑜 刊期： 2006年第06期
我国经济发展不平衡且大部分人口在农村,大多数白内障患者生活在农村,而农村的医疗条件相对落后,尤其是眼科的专业人员和技术设备更是令人担忧,这就是现在摆在我们眼科工作者面前的矛盾.
作者：许和；阎金梅；李爱琴；李毅；孙江红；武桂珍；李晓慧；候丽萍；孙跃进；陈锦霞 刊期： 2006年第06期
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule SPN)是指一个不伴有肺不张或淋巴结肿大、直径＜3cm的圆形或类圆形的肺实质内病变.SPN的种类较多,良恶性难以区分,这也是诊断的重点和难点.如果一个SPN病灶被确诊为恶性,在该阶段手术,对患者来说意义重大,5年生存率能达到90%以上.但是,切除良性结节对病人几乎毫无益处,这就需要诊断的准确性.就目前来说,CT是筛选和无创检查的好方法.CT显示肺内病变自然对比度好,小病灶显示得清晰,再加上增强和灌注扫描,能满意的诊断SPN.
作者：王锋；王藏海；朱斌 刊期： 2006年第06期
新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而起,其原因复杂,特别是核黄疸可导致患儿的死亡或出现运动或智力障碍等严重后遗症.目前国内外预防和治疗新生儿黄疸多采用药物疗法、光照疗法、换血疗法.近年来国外内均有报道抚触有利于新生儿的生长发育,有减轻新生儿黄疸的作用.能否通过抚触配合中医穴位抚摩促进新生儿的排便,缩短胎便排出时间,降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的发生,笔者对此进行了研究,现将结果报道如下.
作者：肖佩霞；魏建和 刊期： 2006年第06期
目的:观察反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法:征得12例MM患者本人同意,应用反应停100mg,每晚顿服,连服3晚,观察无不良反应,加量至200mg,共服8周为1 疗程,药物系常州制药厂生产,25mg/片.联合使用常规化疗,在应用化疗时反应停减量或停药.治疗前检查有无心、肝、肺等器质性病变,治疗前后作血常规,骨髓涂片,尿本周氏蛋白,血清免疫球蛋白,微球蛋白,乳酸脱氢酶,肝肾功能、血钙,心电图等检查,比较治疗前后上述相关指标变化,结合临床,生活质量有无改善,将疗效分为部分缓解、进步、无效.结果:部分缓解7例,进步3例,无效2例,总有效率为83%,无不能耐受的毒副作用.结论:反应停联合常规化疗可作为初治和难治、复发性MM的有效、安全的治疗方法.
作者：赵峻峰；顾鑫 刊期： 2006年第06期
目的:探讨热牙胶根管充填的特点和方法.方法:选择牙髓病或根尖周病患者61例,且患牙未接受过根管治疗者,用机用镍钛器械ProTaper预备根管,采用热牙胶连续波垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填法相结合充填根管,拍摄X光片,明确根充情况.术后3个月和6个月进行复查,观查根管充填效果.结果:61例病例中,根充恰填率90%,根尖窦道2～3周愈合,X光片显示根充严密合适,咬合功能良好,术后3个月和6个月进行复查,X光片显示根尖周透射区缩小,骨质密度增加.结论:热牙胶根管充填操作简便,节省操作时间,根端密封性好,具有广阔的临床应用前景.
作者：刘春秀；陈海 刊期： 2006年第06期
目的:调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况,为临床防治提供依据.方法:用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型,并与抗生素耐药谱分型比较.结果:31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型,其中基因A型17株,占54.8%.抗生素耐药谱分型有6型.结论:基因A型为优势菌株,且为多重耐药,是这一年来张家口地区呼吸道感染的相关菌株,RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值.
作者：温翠玲；张志华；张秀珑 刊期： 2006年第06期
目的:应用HPLC法研究病毒肺炎合剂的指纹图谱. 方法:以绿原酸为参照物,YWG-C18(250mm×4.6mm,10μm)色谱柱,柱温30℃,流动相为0.4%磷酸水溶液-乙腈,线性梯度洗脱,流速1ml/min,检测波长280nm.结果:在该色谱条件下,病毒肺炎合剂水提取液有14个共有特征指纹峰.结论:该方法稳定、可靠、重现性好,可作为质量控制方法.
作者：张万明；吴立新；汤彦丰；罗飞；甄攀；马淑兰 刊期： 2006年第06期
目的:对肺癌患者应用紫杉醇化疗后疗效及不良反应的观察.方法:选择152例肺癌患者,应用紫杉醇化疗,对其疗效和不良反应进行观察.结果:发生过敏反应4例(2.6%),骨髓抑制反应152例(100%),消化系统反应52例(34.2%),脱发152例(100%),神经毒性反应97例(63.8%),心血管系统反应21例(13.8%).结论:肺癌患者应用紫杉醇化疗时,尽早用药预防,及时进行护理干预和对症处理,能大限度减少或减轻不良反应发生,使患者顺利完成化疗,提高5年生存率及带瘤生存质量.
作者：章春芝；池亚丽；宁凤琴；薛志芳 刊期： 2006年第06期
目的:探讨幼儿反复呼吸道感染(RRTI)血铅水平分布与免疫系统机能变化的关系. 方法:自2005.6～12月,从我院收治的RRTI幼儿中随机筛选80例病例,在RRTI发作期,用原子吸收分光光度法进行血铅测定,依照1991年美国疾病控制与预防中心(USCDC)制定的儿童铅中毒诊断分级标准,将受试病例分为6级;用流式细胞仪检测患儿T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞亚群,NK细胞;用免疫比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.对6组患儿进行常规加驱铅治疗,驱铅治疗满一个疗程,分别测定血铅水平,检测IgA、IgG、IgM,T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞. 结果:(1)80例受试病例治疗前血铅水平均在Ⅰ～Ⅲ级之间,治疗后血铅水平均在Ⅰ～Ⅱ级之间,病例分布随着血铅水平增高逐渐减少.(2)治疗前受试病例IgA、IgG、IgM,T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞样本均数分别进行F检验,其中IgA、IgG、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群四项免疫指标P＜0.05,存在差异,而IgM、NK细胞P＞0.05,不存在差异.(3)治疗前、后,血铅水平分别与对应的免疫指标IgA、IgG、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群进行相关分析,相关系数进行t检验,显示二者之间存在较明显的负相关(P＜0.05). 结论:(1)80例受试病例均处于铅暴露中,发作期血铅水平病例以Ⅰ级居多,占63%,Ⅳ～Ⅵ级未见,近似于正偏态分布;治疗后,Ⅰ级占96.25%,Ⅲ～Ⅵ级未见.(2)治疗前,患儿血铅水平增高,IgA、IgG、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群含量趋于降低,治疗后,血铅水平降低,以上四项免疫指标升高.说明幼儿患反复呼吸道感染与铅暴露及其所致的免疫机能抑制有关.
作者：张英茹；李文君；张裕民 刊期： 2006年第06期
我院自2000.6～2004.12月,应用DHS治疗股骨粗隆间骨折156例,出现并发症14例,通过总结,并结合有关文献报道,对其分析如下.
作者：李建明；刘正富 刊期： 2006年第06期
1 病例介绍患者,男,12岁,主因咽、耳部疼痛就诊.耳鼻喉科检查初步诊断为急性化脓性扁桃腺炎、急性化脓性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎,分别取其化脓部位脓性分泌物作细菌培养及药敏试验.
作者：乔海霞；杨燕 刊期： 2006年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率近年来有上升趋势,约占妊娠总数的2%.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命.由于现代诊断技术的进步为异位妊娠的早期诊断提供了帮助,也为其早期治疗提供了时间保证.异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗的,后者包括药物治疗与期待治疗.这些方法对异位妊娠患者的近期疗效﹑远期疗效及并发症的影响不尽相同.在异位妊娠中输卵管妊娠占95%以上,故本综述着重探讨输卵管妊娠的治疗问题.
作者：李宝芬 刊期： 2006年第06期
目的:检测河北地区大学一年级HbsAb阳性与HbsAb阴性新生血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)的浓度,比较差异并评价其非特异性免疫功能.方法:空腹采血,采用ELISA法进行检测.结果:327名河北地区大学一年级HbsAb阳性新生,血清MBL的含量为(6.315±4.63)mg/L;男生126人,血清MBL的含量为(6.53±4.62)mg/L,女生201人,血清MBL的含量为(6.18±4.64) mg/L, 男性略高于女性,但差异无统计学意义(t=0.117,P＞0.05).683名HbsAb阴性新生MBL含量(6.279±4.638)mg/L,男生251人,血清MBL的含量为(6.405±4.498)mg/L,女生432人,血清MBL的含量为(6.205±4.721) mg/L.结论:河北地区大学一年级新生HbsAb阳性者MBL水平与HbsAb阴性者MBL水平差异不显著.
作者：罗强；刘华；骆鹏；邵月萍；常占英；赵铁军；贾天军；张庶民 刊期： 2006年第06期
目的:探讨肺内孤立性结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的HRCT特征与良恶性病变之间的关系.方法:对66例肺内孤立性结节病灶进行螺旋HRCT增强扫描,观察结节增强的程度、周围的血管以及瘤肺界面的特征,来判定结节的良恶性.结果:病理证实50例周围型肺癌(Peripheral lung cancer, PLC),16例良性结节.①PLC血供较良性结节丰富;②动脉期结节强化程度增强明显,平衡期达到峰值为PLC. PLC瘤肺界面清晰伴有深分叶,良性结节周围模糊.结论:PLC血供丰富、增强快,平衡期达高,瘤肺界面清晰;良性结节增强慢,与肺界面关系模糊.
作者：崔书君；康燕华；刘昭 刊期： 2006年第06期
冠状动脉粥样硬化(CAS)是一种炎性疾病.氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作为自身抗原可以诱发体内特异性免疫反应.ox-LDL自身抗体(Ab-ox-LDL)可以看作是组织或细胞水平LDL氧化标志物,ox-LDL及其自身抗体代表体内LDL氧化应激程度 ,并且Ab-ox-LDL参与了动脉粥样硬化的发生发展.
作者：沈建昕；张三明 刊期： 2006年第06期
在消化道手术中,吻合是消化道重建的关键性技术,它往往能影响到手术的成败,改进吻合技术一直是广大普外科医生研究的热点 [1].为了选择佳的吻合技术,有效的防治并发症的发生,提高手术的效果,本文就消化道吻合技术及术后愈合的进展综述如下:
作者：李曙光；李荣；张静 刊期： 2006年第06期
目的:探讨真菌与慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病的关系.方法:回顾分析2005.1～2005.8月在我科住院48例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料.结果:48例患者真菌过敏原皮试阳性9例;鼻分泌物涂片嗜酸细胞阳性31例,真菌阳性13例;鼻窦CT窦腔实变,呈云雾状或有散在钙化点6例,其中1例上颌窦腔扩大,窦壁骨质吸收;病理检查均证实鼻息肉诊断,真菌阳性6例,变应性真菌性粘蛋白阳性4例,组织内均无真菌侵袭.所有48例患者术后随访6个月以上,有效率为93.8%.结论:真菌是鼻窦炎鼻息肉的致病因素之一,术前确诊变应性真菌性鼻窦炎非常必要.
作者：张青俊；张凡；武宇宏；尚小领 刊期： 2006年第06期
神经药理学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北北方学院 中国药理学会
