杨亦青;郑文芝
结肠损伤较小肠损伤低,外伤性大肠穿孔占腹部穿透伤的20%~30%[1],由于结肠壁薄,血液供应差,其内容物液体含量少,细菌含量高,腹膜炎出现晚,而并发症后果严重.如何妥善治疗结肠损伤,减少或避免吻合口瘘及Ⅱ期手术,提高治愈率,值得临床医师探讨.现将1986~2004年收治的结肠损伤32例,报告如下:
作者:尤奎成;李浩祥;丁继兴 刊期: 2005年第05期
目的:研究慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白(a)与纤溶活性的关系.方法:应用酶联免疫吸附法分别测定58例慢性肾功能衰竭患者及51名健康对照者的血浆脂蛋白(a)浓度,并以底物显色法测定其组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性.结果:慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白(a)浓度和PAI活性明显升高,tPA活性明显降低;脂蛋白(a)浓度与血浆尿素氮水平、PAI活性均呈正相关;脂蛋白(a)浓度与tPA活性呈负相关.结论:肾功能对血浆脂蛋白(a)浓度起一定的调节作用,脂蛋白(a)水平的升高与纤溶活性低下有关.
作者:闫智宏;朱晓波;梁庆智 刊期: 2005年第05期
目的:探讨普罗帕酮对左心室流出道自律细胞的电生理效应.方法:应用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察普罗帕酮对豚鼠左心室流出道(主动脉前庭)动作电位0相幅值(APA),大除极速率(Vmax),动作电位时程(APD),50%复极化时间(APD50),90%复极化时间(APD90),自发电活动频率(HR)的影响.结果:1.用0.5μmol/L的普罗帕酮灌流后与正常对照组相比自发电活动频率(HR)显著下降(P<0.01);2.用1μmol/L的普罗帕酮灌流后与对正常照组相比动作电位0幅值(APA)下降(P<0.05),动作电位时程(APD)延长(P<0.05).结论:普罗帕酮能抑制左心室流出道(主动脉前庭)的动作电位0幅值,延长动作电位时程,使自发电活动频率下降.
作者:王雪芳;刘艳明;赵兰平;张晓云;温晓竟 刊期: 2005年第05期
有关下丘脑错构瘤的国内外文献报道目前尚不足200例[1].1934年~2000年全世界共见90例,下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤,在临床上属罕见的先天性脑发育异常.多见于儿童及婴幼儿期,我科2004年收治1例下丘脑错构瘤患者,通过积极治疗和护理收到良好效果经验,报道如下:
作者:刘丽娜 刊期: 2005年第05期
1 病例介绍患者,女,47岁,突发右侧肢体麻木、无力18h.查体:右肢感觉减退,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力级Ⅴ弱.余检查正常.
作者:王锋;李晓云 刊期: 2005年第05期
溃肠性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变,主要限于大肠黏膜及黏膜下层,以溃疡病变为主.多累及直肠和乙状结肠,也可遍及整个结肠及末端回肠.[1]UC在欧美发达国家多见,亚洲国家发病率远低于欧美国家,近年来,很多国家报道UC的发病率呈上升趋势.[2]肠腔狭窄和肠梗阻是此病的并发症之一,但发生机率很低,而且随着近年来对此病的内科治疗进展迅速,绝大多数病情经内科治疗都能有效控制,原则上不需外科手术.近两年来,我科共收治溃疡性结肠炎所致的肠梗阻3例,术前均误诊,现报告如下.
作者:张志生 刊期: 2005年第05期
目的:探讨钙离子通道拮抗剂(维拉帕米,verapamil)对大鼠睾丸扭转复位后睾丸细胞损伤的保护作用.方法:选用出生1个月左右的健康雄性SD大鼠30只,随机平均分成3组,手术制作幼鼠睾丸扭转模型(720°,2h).对部分扭转组应用生理盐水或钙离子通道拮抗剂(维拉帕米).术后6个月处死,取两侧睾丸标本,测定睾丸NO含量、NOS活性,并制备细胞悬液,检测记录每样本中单倍体细胞占细胞总数百分比.结果:B组(扭转组)单倍体细胞占细胞总数明显下降,而且睾丸组织NO含量、NOS活性升高,维拉帕米可减轻上述变化.结论:维拉帕米可以提高睾丸组织单倍体细胞的百分比,在一定程度上可以减轻睾丸组织损伤,对睾丸的生精能力有明显的保护作用.
作者:苗文隆;张斌;凌海滨 刊期: 2005年第05期
高血压病是一种慢性疾病,平稳有效地控制血压可降低心、脑、肾血管的并发症.目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂已作为治疗高血压病的一线药物广泛应用于临床.本文通过对缬沙坦和依钠普利两药疗效的对比研究,探讨两类药物的疗效和安全性.
作者:魏新举;赵文会;高晓萍;孙雪峰 刊期: 2005年第05期
葡萄球菌是革兰阳性球菌中的一种,广泛分布于自然界,如:空气、水、土壤等,同时存在于人体、动物体的皮肤及其与外界相通的腔道中.绝大部分不致病,少数可引起人类感染,其中的金黄色葡萄球菌致病力强,主要是因为其产生大量的侵袭性物质,如:各种酶类,多种毒素和菌体的一些成分等等.金黄色葡萄球菌产生的主要酶类有:凝固酶、耐热核酸酶、葡激酶等;产生的主要毒素有:肠毒素、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等.目前国内外对金黄色葡萄球菌肠毒素的研究主要集中在检测方法和作为超抗原的致病性两个方面.
作者:刘进军;刘芳;岳利英 刊期: 2005年第05期
目的:分析耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系,探讨耳鸣的客观检查手段.方法:实验组为40例(66耳)纯音听力正常的耳鸣患者,对照组为40例(80耳)听力正常无耳鸣的正常人,二组均行诱发性耳声发射检查:瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查.结果:1.TEOAE通过率,对照组为100%,实验组为42.4%,两组有显著性差异(P<0.01);2.DPOAE通过率,对照组为100%,实验组为51.5%,两组有显著性差异(P<0.01).结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;TEOAE及DPOAE可以作为外周性耳鸣诊断的一种客观检测方法.
作者:吴立新;尚小领;范淑敏 刊期: 2005年第05期
颅脑损伤是法医工作中经常遇到的损伤,而判断损伤形成的方式和机制在案件定性方面起到关键性的作用.本文通过对一起因交通肇事致人死亡的案例进行分析,说明通过损伤形成的机制判断死亡方式和案件性质的重要性.
作者:马志刚;柴佑元;焦建军 刊期: 2005年第05期
先天性心脏病房间隔缺损引起的猝死较少见,特别是患者在与他人发生争执后突然死亡易引起法律纠纷,作者在实际检案中遇到一例,现报道如下.
作者:郭迎利;焦建军;石宝江 刊期: 2005年第05期
布-加氏综合征(BCS)系罕见的大血管病变,目前以介入治疗为主.1995年8月至2005年1月我院共收治BCS患者290例,其中26例合并血栓形成,全部实施血管内溶栓、支架成形治疗,现报告如下.
作者:宋涛;吕惠清 刊期: 2005年第05期
目的:提取并纯化粉防己多糖(SMP),确定其组成,研究其清除活性氧自由基的作用.方法:利用水提醇沉得到粉防己粗多糖,再经DEAE纤维素和聚酰胺纯制.利用Fenton反应研究SMP清除·OH的作用;利用邻苯三酚自氧化法研究SMP清除·O2-的作用.结果:纸色谱显示SMP是由葡萄糖组成的匀多糖;SMP清除·OH的能力较弱;清除·O2-时的效果稍强,IC50为1956.1μg/ml.结论:粉防己多糖为首次提取制得,有一定的清除羟自由基和超氧阴离子自由基的作用.
作者:甄攀;梁惠花;张万明;王治宝 刊期: 2005年第05期
目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)在人乳腺癌和胃癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学的方法对64例乳腺癌和55例胃癌组织中的HSP70进行检测.结果:(1)HSP70在乳腺癌和胃癌组织中的表达分别为78.13%,61.82%.(2)乳腺癌中HSP70的表达与乳腺癌的病理类型,淋巴结转移情况及年龄未发现显著差异(P>0.05).(3)胃癌中HSP70的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有密切关系(P<0.05).结论: HSP70在乳腺癌和胃癌中均呈较高水平表达,其中在胃癌中的表达与肿瘤浸润深度、恶性程度有密切关系,HSP70在乳腺癌和胃癌的发生发展中起重要作用.HSP70可能成为乳腺癌,胃癌的诊断指标之一.
作者:程毅;魏贵亮;周宁;吴迎爽;谢震;祁贺;薄爱华;张晓立;邢立强 刊期: 2005年第05期
在医学检验专业中,<微生物检验>是一门重要的课程,为保证其实验教学质量,我们从管理制度、实验室建设、实验经费合理使用等几方面入手,加强管理,从而确保微生物实验教学安全、高效、顺利进行.
作者:季建军;康英芳 刊期: 2005年第05期
原发性骨髓纤维化是骨髓中的原始间叶组织的慢性恶性增生性疾病,是血液系统疾病的难治病症之一,病理改变为骨髓中网状细胞增生,胶原纤维增生,骨髓腔狭窄伴髓外造血,病理分:早、中、晚三期,临床分急、慢性,慢性多见,骨髓造血功能完全被抑制.近年来,其治疗无明显进展且疗效差.我科自1995.9~2003.4,采用中西医结合治疗对照常规治疗方法,进行临床观察,现报道如下:
作者:赵峻峰 刊期: 2005年第05期
目的:利用小鼠移植瘤模型动态观察血管生成拟态的时空变化.方法:采用B16黑色素瘤细胞和C57小鼠制作小鼠恶性黑色素移植瘤动物模型,成瘤后根据随机数字表每天随机抽取一只小鼠处死,共12d,获得肿瘤样本114例.常规HE染色和CD31、PAS染色.显微镜下分别计数肿瘤组织中央区和外周区的高倍视野(×400)下血管生成拟态以及内皮依赖性血管.结果:在移植瘤形成的第1~8天,肿瘤组织内存在血管生成拟态.第9~12天该结构被内皮依赖性血管替代.肿瘤中央区、外周区血管生成拟态密度均呈现先递增后递减趋势;两个区域内的血管生成拟态密度比较:在第1~6天内肿瘤中央区高于外周区,在第7~8天肿瘤外周区高于中央区.内皮依赖性血管在肿瘤组织的中央区和外周区呈现递减趋势.两个区域内的内皮依赖性血管密度比较:在第1~7天肿瘤中央区内皮依赖性血管密度高于外周区,在第8~12d两个区域内的内皮依赖性血管密度无明显差别.血管生成拟态密度与肿瘤组织的坏死率之间呈密切负相关(r=-0.978,P<0.05);内皮依赖性血管密度与肿瘤组织坏死率之间亦存在负相关(r=-0.230,P<0.05).结论:黑色素瘤移植瘤中血管生成拟态是肿瘤细胞为适应环境而产生的一种暂时性的血液供应方式,与内皮依赖性血管并存于肿瘤组织内.随肿瘤生长变化而与内皮依赖性血管之间存在一定的时空变化规律.
作者:张凡;孙保存;赵秀兰;常永霞 刊期: 2005年第05期
葛根为豆科植物野葛[Puerarialobata (Willd.)ohwi]及粉葛(P.thomsonii Benth)的块根,具有解肌退热,生津透疹,升阳止泻的功效.葛根化学成分复杂,含异黄酮成分葛根素(Puearin,Pur)、葛根素木糖甙(Puerarin-xyloside)、大豆黄酮(Daidzrin)、大豆黄酮甙(Daidzin)及β-谷甾醇(β-Sitosterol)、花生酸(Arachidicacid),又含多量淀粉等,具有多种生物活性.目前葛根素的临床应用尤为普遍和广泛,现综述如下.
作者:张剑峰;张丹参 刊期: 2005年第05期
目的:探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法:对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:(1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例.(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%.(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%.(4)左回旋支组中合并V7~V9导联ST段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P<0.05).合并V7~V9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%.结论:ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V7~V9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值.
作者:卞维仕 刊期: 2005年第05期