齐振华
1病例介绍患者女,58岁,主因腹部疼痛不适2月余近日病情加重伴血便而来医院就诊.患者既往有便秘史,经常服用泻药.乙状结肠镜检查发现近端结肠粘膜充血水肿,部分肠粘膜呈现深浅不一的棕黑色,有些区域有黑色微小突起,临床认为结肠多发性息肉,故取活检送我室检查.病理检查:肉眼见绿豆大小灰白色组织三块,镜下粘膜上皮细胞大致正常,固有层内云集大量内含大小一致的色素颗粒的巨噬细胞,该色素具有黑色素和脂褐素的特点.
作者:祁晓莉;王玉珍;王淑强 刊期: 2001年第04期
颈椎病(Cervical Spondy Lotic Myeiopathy简称:C.S.M)是中、老年人的常见病之一.X线检查不仅可以发现病变的部位、范围和程度,并可对临床治疗提供重要的依据.现将我院从1992年2月以来资料较为完整的73例进行总结分析,并结合文献对临床及X线诊断中的一些问题进行报告讨论.
作者:何丁;杨柏荫;静国庆 刊期: 2001年第04期
目的:探讨颈椎病治疗方法.方法:对60例颈椎病患者以辩证分型的方法进行治疗.结果:显效为40例,有效16例,无效4例,总有效率为92.2%.结论:认为本病属于本虚标实证,本虚主要表现肝肾精血不足,经脉失养;标实则表现为营卫不和,肝阳上亢,痰瘀阻络.而肝肾精血亏虚存在于发病的全过程.故治疗始终以补肝肾、益气血、填精髓、荣经脉为主,辅以调和营卫、化痰通络、平肝熄风等法.对颈椎病的临床症状、体征的改善以及提高生活、工作质量有较好的疗效.
作者:张起玉;隰艳芳 刊期: 2001年第04期
我院手术治疗11例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),均在全麻下施行悬雍腭咽成形术(UPPP).现将麻醉处理报告如下.
作者:李福龙;赵玮 刊期: 2001年第04期
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法,建立通畅的体外循环通路并达到一定的血流量是保证血液透析顺利进行的关键因素.成功建立和有效保护动静脉内瘘对慢性终末期肾功能衰竭患者维持性血液透析有极其重要的意义.本文就我院血透中心自1998年以来为42例长期血液透析患者建立动静脉内瘘进行的临床观察和护理,现报告如下.
作者:刘月英;李远征;付利民 刊期: 2001年第04期
目的:研究暴力行为人群交感神经功能改变的特点.方法:选择了46例暴力型服刑人员,调查其个人史,进行体格检查、植物神经功能检查,肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)等测定.结果:87%交感神经功能亢进;73.9%NE和/或E增高,以NE增高为主.结论:A型行为易产生交感神经功能亢进,进而兴奋了交感-肾上腺(髓质)系统,使E、NE分泌增高,NE增高者暴力行为也较严重.
作者:白平;傅晓晴;叶大富;郑玉聪;林可基 刊期: 2001年第04期
多发性硬化(MS)的病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为本病为免疫性疾病.多发性硬化病程长,常有缓解与复发,且常有不同程度的神经系统损害如偏瘫、肌张力增高、共济失调、构音障碍、痛性痉挛、括约肌功能障碍等,部分病人遗留有严重的神经功能障碍乃至残废.一些外界因素往往使病情恶化或促进MS复发,这些因素包括全身性或局部性感染、外伤、外科手术和麻醉以及环境过热等.所以MS的治疗一方面要针对其免疫机理应用ACTH,皮质类固醇及其他免疫抑制剂;另一方面要给予一些必要的对症治疗;如何避免一些不良的外界因素也是治疗本病的重要措施之一.
作者:岳秉宏;陈晓春;李成林 刊期: 2001年第04期
高血压是常见的危害人类健康的疾病之一.我国15岁以上94万人抽样普查,高血压标准患病率为11.26%.据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位.所以,在全国范围内大力开展高血压教育,积极治疗高血压病患者,显的至关重要.
作者:胡虹;秦秀丽 刊期: 2001年第04期
目的:研究急性重症胰腺炎(ASP)的临床治疗.方法:对34例ASP的临床资料进行回顾性分析.结果:全组34例,治愈27例,治愈率为79.41%.非手术治疗组治愈率为88.89%,手术治疗组治愈率为68.75%.结论:ASP非手术治疗的治愈率明显高于手术治疗.早期诊断ASP对选择ASP的治疗方式及改善预后有重要意义.
作者:刘利华 刊期: 2001年第04期
目的:观察不同浓度的左旋咪唑、甲苯咪唑及丙硫咪唑对短小绦虫卵的破坏作用.方法:从虫体孕节中涮出虫卵,放入不同浓度的药液中,按时观察形态变化.结果:左旋咪唑对虫卵破坏作用大于甲苯咪唑及丙硫咪唑.结论:三种药物对虫卵都有破坏性.
作者:张维真;刘向东;唐红炜 刊期: 2001年第04期
目的:验证应用产气粉治疗胃石症的效果.方法:服用胃肠造影专用产气粉对消化道气钡双重造影发现的18例胃石症患者给予治疗.结果:12例患者分别于治疗3d内胃石消失,余6例分别于7d内消失,患者均无其它不良反应.结论:治疗胃石症,产气粉以其简单易行,成本低,效果好等特点,可作为首选药物.
作者:张红辰;田力 刊期: 2001年第04期
我院开展微创血肿清除术治疗脑出血45例,死亡8例,死亡率17.8%,较内科保守治疗的死亡率50~60%[1]明显降低,现将死亡病例有关问题分析如下.
作者:季建中;侯惠鸣;翟江;陈宗羡;杨志锋 刊期: 2001年第04期
腰椎间盘突出症系常见病、多发病.中青年患者居多,轻者不能参加劳动,重者出现下肢瘫痪状态.近几十年来,国内外许多学者对此症的病因、病机、临床治疗等方面有较深入的研究.腰椎间盘突出症在治疗方面不外乎手术和非手术两种方法,因手术方法易造成较大的伤害,医疗费用高,后症较多,危险性较大,患者不易接受,所以多采用非手术疗法(如常方、按摩、理疗等).尤其按摩对此症的施术有较多的手法、措施和经验.但此种疗法由于医者的医疗水平和患者的具体病情各有差异,所以在治疗过程中说法不一,各自特色,都能取得一定的治疗效果.在总的原则上大多数认为以复位为主,解除症状为辅.
作者:宋保元 刊期: 2001年第04期
目的:分析周围型肺癌不同时期的X线征象,以提高影像诊断水平.方法:收集有X线随访资料的早期周围型肺癌21例,着重总结其早期征象.结果:其早期征象以肺内孤立结节病灶为主,平均直径1.6 cm.密度中等偏低,进展期征象以肺内圆形或椭圆形肿块为主,平均直径4.65cm,密度中等偏高;1)瘤体内部结构:小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期,空洞征进展期比早期出现率高;2)瘤体边缘征象:毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期多见,且更明显.结论:肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,不论其临床有无症状,均应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大.
作者:静国庆;杨柏荫;张峥;刘昭;何钧 刊期: 2001年第04期
目的:探讨血脂对老年慢性心房颤动(chronic atrial fibrillation,CAF)患者发生缺血性中风的影响.方法:对资料完整的182例老年(>60岁)CAF患者进行前瞻性研究,分析血脂与缺血性中风的关系.结果:老年CAF患者血清胆固醇和甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低与缺血性中风有明显关系(P<0.05),其中胆固醇增高与缺血性中风关系显著(P<0.001).结论:血脂异常是老年CAF患者发生缺血性中风的重要危险因素.
作者:韩兰唐;王立新;李瑞玲;马振霞;狄巨兰 刊期: 2001年第04期
目的:旨在明确肺结核X线分类中两型合并的分类.方法:本文收集经临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例,进行X线分类的探讨.结果:X线分类,原发型167例,合并胸膜炎的6例;血型播散型70例,合并胸膜炎22例;继发型306例,合并胸膜炎74例.Ⅰ~Ⅲ型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%.结论:依据病因、发病机理、中国结核病分类法(1998),按原发型肺结核合并结核性胸膜炎、血行散型肺结核合并结核性胸膜炎、继发型肺结核合并结核性胸膜炎,进行X线分型.
作者:静国庆;杨柏荫;刘昭;何钧 刊期: 2001年第04期
近年来原发性肝癌发病年龄高峰移向更年轻阶段,且发现时已多为中晚期,手术治疗受肿瘤大小,占据部位,有无肝硬化及其轻重等多种因素限制,较难普及;虽肝动脉结扎、化疗等方法广泛使用,但疗效也难以令人满意.我院自1999年3月成立介入治疗中心至今,已为数十位肝癌患者实行介入治疗及碘化油栓塞术,其操做简便,位置准确,并发症少,有效的为患者延长寿命,减轻痛苦,赢得二期切除的机会,取得显著临床效果.
作者:焦俊荣 刊期: 2001年第04期
超声技术是诊断脂肪肝的可靠方法之一.肥胖症是脂肪肝发病不可忽视的因素,随着人们生活水平的提高,膳食结构的变化,患肥胖症者呈明显增加趋势.本文针对健康检查资料进行统计分析,以了解脂肪肝与肥胖症相互之间的关系.
作者:李健;马文芳;路艳丽;李春亮;李跃;魏伟 刊期: 2001年第04期
目的:探讨15例乳癌术后局部复发患者的治疗方法.方法:15例乳癌患者中行单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫2例,乳癌根治术9例,改良根治4例.结果:随访15例中,一年内死亡1例,生存2年3例,生存3年5例,生存5年以上6例.初步探讨了乳癌术后局部复发的手术治疗,提出了局部复发的特点、机制、手术治疗的原则及意义.结论:笔者认为再手术对局部复发的控制优于其它的治疗方法.
作者:王金科;李曙光;李洪涛;李进宽 刊期: 2001年第04期
大面积脑梗塞发病急,进展快,病情凶险,病死率和致残率高,若并发上消化道出血,则病情进一步恶化,是加速患者死亡的重要原因之一,因此对上消化道出血采取有效的护理措施十分重要.我院1992.2~2000.12月收治大面积脑梗塞110例,其中并发消化道出血15例,现将护理体会总结如下.
作者:南海青;胡世荣 刊期: 2001年第04期