张鲁轶
多发性硬化(MS)的病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为本病为免疫性疾病.多发性硬化病程长,常有缓解与复发,且常有不同程度的神经系统损害如偏瘫、肌张力增高、共济失调、构音障碍、痛性痉挛、括约肌功能障碍等,部分病人遗留有严重的神经功能障碍乃至残废.一些外界因素往往使病情恶化或促进MS复发,这些因素包括全身性或局部性感染、外伤、外科手术和麻醉以及环境过热等.所以MS的治疗一方面要针对其免疫机理应用ACTH,皮质类固醇及其他免疫抑制剂;另一方面要给予一些必要的对症治疗;如何避免一些不良的外界因素也是治疗本病的重要措施之一.
作者:岳秉宏;陈晓春;李成林 刊期: 2001年第04期
腰椎间盘突出症系常见病、多发病.中青年患者居多,轻者不能参加劳动,重者出现下肢瘫痪状态.近几十年来,国内外许多学者对此症的病因、病机、临床治疗等方面有较深入的研究.腰椎间盘突出症在治疗方面不外乎手术和非手术两种方法,因手术方法易造成较大的伤害,医疗费用高,后症较多,危险性较大,患者不易接受,所以多采用非手术疗法(如常方、按摩、理疗等).尤其按摩对此症的施术有较多的手法、措施和经验.但此种疗法由于医者的医疗水平和患者的具体病情各有差异,所以在治疗过程中说法不一,各自特色,都能取得一定的治疗效果.在总的原则上大多数认为以复位为主,解除症状为辅.
作者:宋保元 刊期: 2001年第04期
顽固性腹水一直是临床上难以解决的问题,我院透析中心从1998~2000年利用血透机对顽固性腹水患者进行自身腹水回收治疗,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者:黄桂芬;刘月英;李远征;付利民 刊期: 2001年第04期
1990.3~1999.10月,我们应用南京通信工程学院生产的TGDL-89型综合治疗仪治疗腋臭患者360例,取得明显疗效,现报告如下.
作者:韩锦琪 刊期: 2001年第04期
目的:研究暴力行为人群交感神经功能改变的特点.方法:选择了46例暴力型服刑人员,调查其个人史,进行体格检查、植物神经功能检查,肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)等测定.结果:87%交感神经功能亢进;73.9%NE和/或E增高,以NE增高为主.结论:A型行为易产生交感神经功能亢进,进而兴奋了交感-肾上腺(髓质)系统,使E、NE分泌增高,NE增高者暴力行为也较严重.
作者:白平;傅晓晴;叶大富;郑玉聪;林可基 刊期: 2001年第04期
目前,肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,手术切除是其治疗的主要手段.随着手术方法及术后护理水平的不断改进和提高,一些高龄低肺功能患者也能接受手术.但一些患者术后常有合并症发生,影响其手术疗效.所以,加强术后护理与治疗十分重要,可以改善患者的不适症状,减少并发症的发生,提高手术成功率.现将近两年我病区手术后合并肺不张患者的治疗与护理体会总结如下.
作者:章春芝 刊期: 2001年第04期
将2-氨基丙醇用氯甲酸乙酯对氨基进行保护,然后与乙酰氯生成DL-2-[N-(乙氧羰基)氨基]-1-丙醇的乙酸酯,在胰酶的催化作用下,进行酯的水解,依据(R)-型体与(S)-型体水解速度的差异,将两种对映异构体分开.酶活性高低对光学异构体拆分至关重要,确定佳水解条件使两种异构体都能得到较好的收率(35%),较高的光学纯度(≥95%).
作者:韦丽红;李志远;李振良 刊期: 2001年第04期
目的:研究高血压患者心功能的变化.方法:常规心阻抗测定方法采用日本RM-6000多导生理记录仪.结果:对394例心功能检查的结果进行分析:高血压组检测SV、CO、CI、AC均明显低于正常,原发性高血压患者和临界高血压患者的SV、CO、CI、AC、TPR则无显著性差异.结论:高血压患者在血压病理性升高过程中,早期心功能即发生异常变化,并在发展成高血压后一定时期内心功能保持稳定.
作者:焦宏;张三明;张润莲;刘庆德 刊期: 2001年第04期
在精神科病房中,便秘是抗精神病药常见的副作用,主要是由药物的抗胆碱作用使肠蠕动减慢,水分过分吸收所致.便秘会造成病人腹胀不适,纳差,治疗依从性差,严重者可致肠道大出血,肠梗阻.在临床工作中,我们应用甘露醇治疗抗精神病药所致便秘76例,取得满意效果,现报道如下.
作者:王俊艳;梁银 刊期: 2001年第04期
目的:探讨15例乳癌术后局部复发患者的治疗方法.方法:15例乳癌患者中行单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫2例,乳癌根治术9例,改良根治4例.结果:随访15例中,一年内死亡1例,生存2年3例,生存3年5例,生存5年以上6例.初步探讨了乳癌术后局部复发的手术治疗,提出了局部复发的特点、机制、手术治疗的原则及意义.结论:笔者认为再手术对局部复发的控制优于其它的治疗方法.
作者:王金科;李曙光;李洪涛;李进宽 刊期: 2001年第04期
目的:探讨D-二聚体检测在DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎等疾病中应用的临床价值.方法:收集40例正常对照组和71例病例组,均采用D-二聚体试剂盒进行检测,检测原理为胶乳凝集试验.结果:各检测组D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01).结论:D-二聚体检测对DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎疾病的诊断、治疗及疗效观察提供一定的依据.
作者:李萍;贾天军 刊期: 2001年第04期
目的:观察降纤酶治疗突发性聋(突聋)的疗效,探讨治疗突聋的有效药物及作用机制.方法:使用降纤酶加扩血管药物治疗突聋患者42例(治疗组),并以37例单纯应用扩血管药物治疗做对照(对照组).结果:治疗组的总有效率为80.8%,对照组的总有效率为62.2%.治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05),治疗中无不良反应.结论:降纤酶是治疗突聋的有效药物.
作者:张廷录;孙雪峰 刊期: 2001年第04期
随着医学模式的转变,疾病谱的改变及生活水平的不断提高,人们对健康的认识日益深化,对保健的要求也逐渐提高.21世纪的护理人员面对的是不断扩展的工作领域,同医院一样,社区、家庭的护理工作也同等重要.因而对护理人员的知识、技能等方面都有了更高的要求,护理人员只有不断地学习从各方面来提高自己,才能胜任新世纪的护理工作.也就是说在职护理人员的继续教育是必不可少的.
作者:张鲁轶 刊期: 2001年第04期
目的:寻找一种治疗恶性胸腔积液的方法.方法:采取胸腔留置细管持续引流的方法.结果:通过对98例恶性胸腔积液病人用此方法治疗,95%的病人效果满意,5%的病人出现针道种植转移.结论:此种方法取材方便,安全可靠,值得推广.
作者:苏学会 刊期: 2001年第04期
目的:观察高血压大鼠血管内皮细胞一氧化氮合酶在高血压不同时期的变化情况.方法:采用免疫组织化学方法(ABC法)及计算机图象分析方法,观察及定量分析8周、12周、24周高血压大鼠胸主动脉及其心肌微血管内皮细胞一氧化氮合酶变化.结果:在高血压不同时期胸主动脉与心肌微血管内皮细胞一氧化氮合酶含量变化基本一致:12周较8周时明显增多,而24周与12周时无明显差异.结论:伴随高血压病程的变化,血管内皮细胞eNOS含量发生了变化,且不同部位的变化呈正相关.
作者:王新生;张卫光;静国庆;路立军;王海萍 刊期: 2001年第04期
目的:探讨淋巴循环变化与血压回升的关系.方法:采用肠淋巴管插管方法,测定30只大鼠再灌注时淋巴流量、蛋白输出量与血压回升先后关系.结果:实验组大鼠输血、输液时肠淋巴流量、蛋白输出量达到峰值的时间(min)分别为49.25±6.56、41.74±7.21,明显快于血压到达峰值的时间(82.25±15.17)(P<0.01);对照组则无明显差异(P>0.05).结论:结果提示淋巴循环在输血输液过程中具有重要意义.
作者:刘艳凯;李春亮;陈瑞华;赵自刚;牛春雨;樊贵;张静;王海萍 刊期: 2001年第04期
骨化性纤维瘤是较少见的良性肿瘤,我们所见一例,结合文献,报告如下.
作者:何丁;杨柏荫;杨国庆 刊期: 2001年第04期
目的:观察氧化锌丁香油糊剂(ZOE)充填乳牙根管的临床疗效.方法:选择236个患牙髓炎、根尖周炎的乳牙,用ZOE行根管充填.结果:总成功率为93.64%,显示ZOE是一种疗效可靠的乳牙根管充填剂.结论:ZOE充填乳牙根管是保存乳牙至乳恒牙正常替换的良好方法.
作者:刘侠;李淑娟 刊期: 2001年第04期
Binswanger病(BD)又称皮质下动脉硬化性脑病(Subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE).1894年Otto Binswanger在三篇关于麻痹性痴呆的论文中报告8例特殊类型的脑动脉硬化病例,全部起病于60~70岁,表现为慢性进行性智能障碍,伴有癫痫或卒中发作,尸检白质广泛萎缩,脑室周围以及颞枕部为显著,基底节和大脑皮层不受累,笔者认为白质萎缩与动脉硬化有关.1962年Olszewski首次提出皮质动脉硬化性脑病的名称.
作者:岳秉宏;刘占矿 刊期: 2001年第04期
在临床工作中以发作性睡病为表现形式的常见疾病有:原发性发作性睡病、反应性低血糖、低血钙、肿瘤(如桥小脑脚肿瘤、蝶鞍区肿瘤)、颅内炎症等.因此,在工作中.需做好鉴别诊断.
作者:潘妍婷;李春永 刊期: 2001年第04期