黄倩；李佳芮；张玲；刘婵
目的:观察黄芪和三七的4种有效成分黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1配伍对小鼠脑缺血再灌注早期氧化应激物质活性的影响,并探讨其机制.方法:C57BL/6小鼠随机分组,灌胃给药,连续3d,末次给药1h后,制作脑缺血再灌注模型.取脑组织匀浆,测定脑组织还原型谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)3种抗氧化物质活性的含量.结果:脑缺血再灌注后,脑组织T-AOC能力,T-SOD活性和GSH含量显著降低.4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1能显著提高脑组织T-SOD活性;黄芪甲苷、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组能显著增加脑组织GSH含量;人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组显著升高脑组织T-AOC能力.且黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组升高GSH含量的效应分别大于人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1、三七皂苷R1单用组,升高T-AOC的效应高于黄芪甲苷组和人参皂苷Rb1单用组.4种有效成分配伍组与人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1组比较,脑组织T-SOD活性增加更显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1组和黄芪甲苷+三七皂苷R1组比较,脑组织GSH含量增加显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rb1组比较,脑组织T-AOC能力增加显著.结论:黄芪甲苷与人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,三七皂苷R1合用后,能同时提高T-SOD活性、GSH含量和T-AOC能力,对脑缺血再灌注后氧自由基的清除和抗氧化应激损伤具有增强的作用.且对T-SOD的作用主要来自4种有效成分的合用,对GSH的作用主要来自黄芪甲苷,对T-AOC的作用主要来自人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.
作者：邱咏园；唐映红；王蓓；曾嵘；邓常清；黄小平 刊期： 2014年第06期
目的:应用计算机化学信息学方法研究温肺化纤汤的小分子化学成分的物理化学性质,并预测其可能的活性靶点.方法:收集温肺化纤汤已经确定的788个小分子化学成分,采用Discovery Studio(2.5)软件计算小分子化学成分的物理化学性质,并进行深入分析.运用分子对接和复杂网络分析技术研究治疗调脾护心方所含化学成分和靶标之间的相互作用.结果:温肺化纤汤的化学成分具有良好的多样性,提示其可能具有多向药理活性,并筛选得到温肺化纤汤中9种关键化学成分和6种关键靶标.结论:本研究结果可为温肺化纤汤的后续的细胞和动物实验提供线索,促进温肺化纤汤的新药研发.
作者：朱伟；张元兵；兰智慧；付向春；刘良徛 刊期： 2014年第06期
张俐教授是国家中医药管理局骨伤重点学科学科带头人,从事中医临床、科研及教学工作23年,擅长治疗颈椎病、腰腿痛、强直性脊柱炎等疾病.张俐教授有着丰富的临床经验和中医造诣,力主辨证与辨病相结合,以指导临床实践.笔者主要通过典型案例,介绍张俐教授运用活血通督汤治疗骨伤科疾病的经验,以期为读者提供裨益.
作者：张纪浩；张俐 刊期： 2014年第06期
目的:通过系统评价验证益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的疗效与机制.方法:通过检索有关益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的随机对照实验研究文献,进行质量评价、数据提取,并利用Revman 5.2.6软件进行Meta分析.结果:有7篇文献纳入评价,与正常组比较,模型组病死率增加,LVSP降低,LVEDP升高,心重指数增加,血浆AngⅡ水平增加,提示造模成功,且能够模拟人体慢性心衰RAAS激活的机制.与模型组比较,治疗组死亡率显著减低(OR=3.19,95％CI[1.04,9.75],Z=2.03,P=0.04),LVSP显著增加(MD=-20.17,95％CI[-30.17,-10.18],Z=-3.95,P＜0.0001),LVEDP显著降低(MD=2.43,95％CI[1.59,3.26],Z=5.69,P＜0.00001),心重指数减低(MD=0.53,95％CI[0.24,0.82],Z=3.58,P=0.0003),血浆AngⅡ水平降低(MD=218.62,95％CI[19.33,417.91],Z=2.15,P=0.03).结论:益气温阳、活血利水方药能够改善心衰大鼠的心功能,减低心重指数,降低病死率,且与抑制RAAS激活有一定的关系.
作者：林家茂；李珩；郭伟星；周杰 刊期： 2014年第06期
徐光星教授完整继承国医大师何任教授治癌“不断扶正,适时祛邪,随证治之”十二字基本原则,结合自身多年临证经验,提出“以病论治,以症论治”的肝癌诊治思路,并强调应始终坚持辨证论治.徐老师治疗肝癌,首先强调“以病论治”,即取现代西医之法,定本病之名,而后以此辨证论治,利于疗效评价与经验总结;再辅以“以症论治”,即突出以解除患者之主症与兼症为目标,辨证施治,分而治之,体现急则治其标之意.
作者：潘俊杰；徐光星 刊期： 2014年第06期
裘昌林教授临床选方用药,阴阳合和,动静相配,升降互动,常常双药并书,寓意两药之配伍应用.裘老“对药”的临床经验,能有效地指导临证处方用药,甚为珍贵.
作者：江澄；林胜友 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益气温阳方通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的.方法:本研究将SD大鼠分为空白组、模型组和益气温阳方组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以益气温阳方灌胃,结束后取脾组织标本,借助流式细胞仪检测标本的CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+ Foxp3+Treg数值.结果:经过单因素方差分析结合绘制均数图进行趋势分析表明:CD4+CD25+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,但未恢复到正常大鼠水平,与模型组相比未见显著差异.而CD4+CD25+ Foxp3+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,且达到正常组水平,与模型组相比,有显著差异(P＜0.01).结论:益气温阳方可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞水平,增强其免疫耐受功能,从而改善变应性鼻炎症状.
作者：史军；刘玉；严士海；姜鹏君；严道南 刊期： 2014年第06期
“宣可去壅”其本意是指宣散之剂可以治疗壅塞之证.而后世在此基础上不断发扬,延伸了其意义,壅被赋予了“邪气”这一意义,而“宣”则被赋予了治疗这些邪气得方法,从而延伸了宣可去壅的适用范围,使宣可去壅具有了“给邪以出路”这一特定意义.
作者：吴建军；崔红生；李欣 刊期： 2014年第06期
文章通过庞景三运用大气理论治疗慢性病的3个医案,揭示庞景三对大气理论的认识及临床运用技巧.探索庞景三运用张锡纯大气理论治疗慢性病的经验.大气的3个功能是“走息道以司呼吸”; “贯心脉以行血气”; “撑持全身,为诸气之纲领”.庞景三认为各种慢性病之所以发生,是因为患者正气亏虚,感受六淫或内生五邪的结果,因此在治疗各种慢性病时,注意培补患者大气,同时施用祛邪之药.如此补泻结合,可以达到扶正而不助邪,泄邪而不伤正的效果.庞景三医疗经验值得推广.
作者：陈吉全 刊期： 2014年第06期
陶君仁先生是江苏省名老中医,虞山医派著名医家,其熟研经典、师承众家、勤于临证、著述等身,尤以《陶君仁临证医验集》影响深,在虞山医派发展史上具有承前启后作用.对其学术思想探析,可以充分认识、理解虞山医派学术发展轨迹,文章将其部分临证思想进行归纳整理总结,窥见一斑.
作者：马俊杰；张以来；陶镠 刊期： 2014年第06期
目的:观察抗病毒口服液治疗流行性乙型脑炎后三大主证高热、抽搐和昏迷的恢复情况.方法:选择流行性乙型脑炎患者61例,其中随机对照组40例,队列研究组21例.两组患者再各自分为中药治疗组和西药对照组,分别比较2组间的临床疗效、降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间.结果:随机对照组和队列研究组中,队列研究组的治疗组临床有效率显著优于对照组(P＜0.05),并且在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论:抗病毒口服液治疗流行性乙型脑炎的重型、极重型患者,具有较好疗效.
作者：李耘；董梦久；刘志勇；谢颖兰 刊期： 2014年第06期
补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》,是治疗脾胃气虚,清阳下陷以及由气虚摄纳无力所致诸证的有效名方.慢性前列腺炎发病与正气虚弱、脾失运化、肝失疏泄、脉络不通密切相关.文章从文献探究、方药分析、机制阐述等方面探讨补中益气汤加味治疗慢性前列腺炎的作用机制.
作者：黄建波；陈明显；周本初；周凯 刊期： 2014年第06期
尤昭玲教授从事中医妇科临床工作40余年,临床经验丰富,有很多值得后辈们学习的特色诊疗方法,花类药物是她临证时常用的药物之一,尤其是雪莲花、玫瑰花、月季花、三七花、代代花等应用较多,比较有特色,文章旨在总结其临床用药经验,以供后学者参考.
作者：刘文娥；林洁；陈艳霞；尤昭玲 刊期： 2014年第06期
目的:通过比较习练健身气功八段锦前后,戒毒人员外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+C D25+Treg)占CD4+T细胞的比例变化,研究健身气功八段锦提高戒毒人员免疫功能的分子机制.方法:80名戒毒人员随机分为健身气功八段锦习练组和对照组各40名.3个月后,流式细胞术法检测习练组和对照组外周血中CD4+CD25+T细胞、CD3+细胞、CD4+T细胞比例和CD4/CD8比值.免疫磁珠法分离并去除外周血中CD4+CD25+T细胞后,3H-TdR掺入法检测淋巴细胞增殖反应.结果:3个月后,习练组外周血中免疫抑制性CD4+CD25+T细胞比例明显低于对照组(P＜0.05);而习练组外周血中CD3+细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8细胞比例明显高于对照组(P＜0.05).习练组外周血T淋巴细胞增殖反应明显高于对照组(P＜0.05),免疫磁珠法去除CD4+CD25+T细胞后,对照组外周血T淋巴细胞增殖反应恢复至与习练组和健康对照组水平.结论:习练健身气功八段锦可降低戒毒患者外周血内CD4+CD25+Treg 比例,提高戒毒患者的免疫功能.
作者：陈昌乐；王艳；李洁 刊期： 2014年第06期
中医学与中国传统文化的关系,是“艺”与“道”的关系.中医学是一门研究人体生命运动变化规律的学问.中医学继承了中国古代“天人合一”思想,在此基础上形成了对于生命根源和运动规律的认识;运用了中国传统思维方式,以阴阳五行象数理论为认识工具,对于人体生命运动变化规律进行了深刻的考察和系统的总结.文章从“天人合一”思想和阴阳五行象数理论两个方面进行论述,探讨中医学与中国传统文化之间的密切关系.
作者：王育林；樊经洋 刊期： 2014年第06期
文章以痰湿体质易患疾病的调治为切入点,从异病同体、异病同治视角,对王琦教授的“体质土壤”学说、“加减分消”治法和“主病主方”思想等学术经验,以及倪诚教授的“三焦分消”治法及“酸味制甘”、“搜络剔邪”组方思路,开展学术传承研究.文中还结合2则医案进行“体质土壤”学说的临床验证和兼夹体质的调治说明.
作者：董伟；倪诚；英孝；丁晓颖；何丽清；张丹丹；王舢泽；梁嘉玲；缪立辉 刊期： 2014年第06期
目的:分析新疆地区汉族与维吾尔族代谢综合征患者证候类型特点.方法:在新疆喀什、哈密、乌鲁木齐地区共收集321例代谢综合征患者,运用因子分析方法提取支配代谢综合征诊断信息的公因子,利用因子方程计算因子得分,确定中医证候类型.结果:321例代谢综合征患者中医症状可分为7类证候,分别为痰湿、痰热、心气瘀滞、肾阳虚、脾阴虚、心阴虚、肝气郁滞.汉族与维吾尔族比较,汉族痰热证、心阴虚证罹患者高于维吾尔族(P＜0.01),其他证候罹患情况两民族无差异.汉族痰热证、心气瘀滞证、脾阴虚证、肝气郁滞证得分显著高于维吾尔族(P＜0.01).结论:新疆地区汉族与维吾尔族代谢综合征中医证候类型构成不同,汉族人群痰热、心肝郁滞证较多且重.在心肝郁滞方面女性尤其突出.维吾尔族各类证候罹患率均较低,无性别差异.
作者：王晓忠；王燕；马丽；赵长海；何永泉；何佳颖 刊期： 2014年第06期
截肢术后残端坏死合并血栓病程凶险,病死率高.根据临床治疗体会,分为组织坏死期(早期)、快速生长期(中期)和相持期(后期)进行中西医结合治疗,中药内治以清热解毒活血消肿为治法,以四妙勇安汤加减为主方.外治早期给予马黄酊和银翘三黄膏,中期使用银翘三黄膏,后期给予生肌象皮膏,取得满意疗效.附案例1则.
作者：胡满香；李浩杰；李叶；李晓东；张鹤；谢亚娟 刊期： 2014年第06期
目的:通过研究苦参素对裸鼠食管癌移植瘤组织中内质网凋亡途经相关蛋白表达的影响,探讨其诱导凋亡的相关机制.方法:通过移植瘤体积判定肿瘤生长抑制,运用TUNEL检测细胞凋亡率,采用蛋白免疫印迹技术检测内质网凋亡途径相关蛋白:结合免疫球蛋白(BIP)和C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)的表达水平.结果:与阴性对照组比较,自给药17d起,各剂量组肿瘤体积均显著缩小(P＜0.05,P＜ 0.01);TUNEL检测中、高剂量组呈现明显细胞凋亡现象(P＜0.05);中、高剂量组BIP表达显著下降(P＜0.05),CHOP表达显著增加(P＜0.05).结论:苦参素注射液具有诱导裸鼠食管癌移植瘤凋亡的作用,其作用机制可能与内质网凋亡途径相关蛋白BIP的表达下调和CHOP表达上调有关.
作者：曹珊；韩倩倩；付强；朱艳琴 刊期： 2014年第06期
文章重点介绍张仲景治疗雷诺病的经验,雷诺病相当于中医学“寒厥”“血痹”“厥逆”等范畴,理论来源始于《黄帝内经》,张仲景认为“阴阳气不相顺接”是其发生的主要病机,在此基础上创立了多首有效方剂,理法方药完备,具有很强的临床指导性.笔者从理论渊源、经方认识、经方论治等方面对雷诺病的临床诊疗进行探讨,以资借鉴学习.
作者：张建平；余土根；程立峰 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
