史军；刘玉；严士海；姜鹏君；严道南
升降散出自杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,原为治温疫的首要方剂,郑启仲教授运用升降散化裁治疗儿科多种疾病每获良效.文章通过整理郑启仲教授运用升降散治疗儿科疾病的验案,揭示其紧扣“气机失调、升降失常”的病机,擅于运用升降散治疗扁桃体炎、肺炎、过敏性紫癜、抽动症等的经验,体现了“异病同治”的原则,对于研究升降散的组方奥妙、证治范围及适应证候均有参考价值.
作者：郑宏；郑攀；郑启仲 刊期： 2014年第06期
目的:通过比较习练健身气功八段锦前后,戒毒人员外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+C D25+Treg)占CD4+T细胞的比例变化,研究健身气功八段锦提高戒毒人员免疫功能的分子机制.方法:80名戒毒人员随机分为健身气功八段锦习练组和对照组各40名.3个月后,流式细胞术法检测习练组和对照组外周血中CD4+CD25+T细胞、CD3+细胞、CD4+T细胞比例和CD4/CD8比值.免疫磁珠法分离并去除外周血中CD4+CD25+T细胞后,3H-TdR掺入法检测淋巴细胞增殖反应.结果:3个月后,习练组外周血中免疫抑制性CD4+CD25+T细胞比例明显低于对照组(P＜0.05);而习练组外周血中CD3+细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8细胞比例明显高于对照组(P＜0.05).习练组外周血T淋巴细胞增殖反应明显高于对照组(P＜0.05),免疫磁珠法去除CD4+CD25+T细胞后,对照组外周血T淋巴细胞增殖反应恢复至与习练组和健康对照组水平.结论:习练健身气功八段锦可降低戒毒患者外周血内CD4+CD25+Treg 比例,提高戒毒患者的免疫功能.
作者：陈昌乐；王艳；李洁 刊期： 2014年第06期
目的:观察电针治疗2型糖尿病肺热津伤型的疗效.方法:将66例肺热津伤型2型糖尿病患者随机分成治疗组(电针组)和对照组(针刺组),每组33例.治疗组给予电针治疗,对照组采取单纯针刺治疗.观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)等指标的变化及影响其变化的相关因素,并比较两组的疗效.结果:治疗组与对照组患者FPG、血脂(TC、TG、LDL)等指标较治疗前有明显下降(P＜0.05),而HDL较治疗前有所回升(P＜0.05).治疗组及对照组患者FINS、Homa-IR和瘦素指数都有明显下降(P＜0.05),Homa-3也有明显回升(P＜0.05).结论:电针在治疗2型糖尿病的过程中具有很好的疗效,值得临床进一步推广.
作者：汪娅莉；张娜；冯虹；刘志诚；徐斌 刊期： 2014年第06期
文章以痰湿体质易患疾病的调治为切入点,从异病同体、异病同治视角,对王琦教授的“体质土壤”学说、“加减分消”治法和“主病主方”思想等学术经验,以及倪诚教授的“三焦分消”治法及“酸味制甘”、“搜络剔邪”组方思路,开展学术传承研究.文中还结合2则医案进行“体质土壤”学说的临床验证和兼夹体质的调治说明.
作者：董伟；倪诚；英孝；丁晓颖；何丽清；张丹丹；王舢泽；梁嘉玲；缪立辉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨激素诱发股骨头坏死脂质代谢变化规律,寻求中药干预作用“靶点”及作用机制.方法:通过激素诱发股骨头坏死实验兔模型,基于超高效液相色谱(UPLC)技术,观察与体内脂质代谢密切相关的游离脂肪酸(FFA)在激素作用下的变化规律;生化分析对血清脂质和脂蛋白的影响;观察股骨头骨组织形态学的相应改变.结果:在3周和5周的时问点上,实验动物血浆中FFA呈先高后低现象,3周时与正常对照组比较,均显著升高(P＜0.01);第5周时中药组、西药组的FFA仍高于模型组(P＜0.05);血浆中的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)呈相应变化;模型组骨组织病理有骨坏死表现.结论:FFA代谢异常是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础;中药通过调节脂质代谢可以早期预防激素性股骨头坏死.
作者：于雪峰；彭维霞；陈凯云；吕岫华；樊祥伟；徐江霞；刘伟；艾萍；李小萌 刊期： 2014年第06期
目的:观察参芪糖肾安冲剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将90例确诊为早期糖尿病肾病的患者随机分为参芪糖肾安冲剂组、参芪糖肾安冲剂加厄贝沙坦组和厄贝沙坦组.各组患者在原有西药治疗的基础上分别加用观察药和对照药,治疗6周,选取临床症状、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量等指标进行观察比较.结果:经过治疗,3组患者空腹及餐后2h血糖比较未见明显差异,糖化血红蛋白、总胆固醇、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、NO均有显著差异(P＜0.05),治疗前后安全性指标未见异常.结论:参芪糖肾安冲剂治疗早期糖尿病肾病可以控制尿蛋白、血脂,保护肾脏,临床使用未见毒副作用,安全有效.
作者：赵宏波；张振忠；刘宁州；豆小妮；赵宗江 刊期： 2014年第06期
目的:通过系统评价验证益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的疗效与机制.方法:通过检索有关益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的随机对照实验研究文献,进行质量评价、数据提取,并利用Revman 5.2.6软件进行Meta分析.结果:有7篇文献纳入评价,与正常组比较,模型组病死率增加,LVSP降低,LVEDP升高,心重指数增加,血浆AngⅡ水平增加,提示造模成功,且能够模拟人体慢性心衰RAAS激活的机制.与模型组比较,治疗组死亡率显著减低(OR=3.19,95％CI[1.04,9.75],Z=2.03,P=0.04),LVSP显著增加(MD=-20.17,95％CI[-30.17,-10.18],Z=-3.95,P＜0.0001),LVEDP显著降低(MD=2.43,95％CI[1.59,3.26],Z=5.69,P＜0.00001),心重指数减低(MD=0.53,95％CI[0.24,0.82],Z=3.58,P=0.0003),血浆AngⅡ水平降低(MD=218.62,95％CI[19.33,417.91],Z=2.15,P=0.03).结论:益气温阳、活血利水方药能够改善心衰大鼠的心功能,减低心重指数,降低病死率,且与抑制RAAS激活有一定的关系.
作者：林家茂；李珩；郭伟星；周杰 刊期： 2014年第06期
目的:观察清肠化湿方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型Treg细胞的影响,探讨其治疗UC的作用机制和靶点.方法:使用TNBS造模成功后,分为空白组、模型组、清肠化湿方组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组.灌胃给药连续7d后,处死小鼠;流式细胞仪检测脾脏中CD4+CD25+reg细胞Foxp3的表达,免疫组化法观察结肠组织中Foxp3的浸润情况,实时荧光定量PCR法检测特异性转录因子Foxp3 mRNA的基因水平.结果:模型组小鼠脾脏与结肠组织中Foxp3表达均较空白组明显减少(P＜0.01),结肠组织中Foxp3 mRNA水平降低(P＜0.05);清肠化湿方组小鼠脾脏CD4CD25Treg细胞Foxp3表达以及结肠组织Foxp3 mRNA水平均明显高于模型组(P＜ 0.01,P＜0.001),免疫组化观察Foxp3浸润较模型组增多(P＜0.05).结论:清肠化湿方可能通过上调脾脏及结肠组织中Foxp3表达,促进Treg细胞形成,维持免疫耐受,从而发挥抗炎作用.
作者：陆玥琳；沈洪；倪菲菲；杨旭 刊期： 2014年第06期
绝经后骨质疏松症是因雌激素水平下降引起骨免疫功能增强,导致骨偶联失衡,破骨细胞的骨吸收超过成骨细胞的骨形成,引发体内的正熵增加,从而影响机体的有序态.肾阳虚证是绝经后骨质疏松症常见证型之一,人体是一个非平衡的开放系统,也是一个高级的耗散结构,在不断与内外环境进行物质、能量等各种信息交换时,用负熵克服体内的正熵,维持机体的有序态.因此文章基于肾虚骨痿理论,以熵变理论为切人点,探讨肾阳虚证素变化与熵变的内在关系,为肾阳虚证的机制研究提供新思路.
作者：梁文娜；李亚婵；李西海；李红；李灿东；甘慧娟；康洁；丁珊珊 刊期： 2014年第06期
疼痛是一个自觉症状,以疼痛为主的临床各科疾病统称为痛症.它具有存在的广泛性,即可见于许多系统的疾病.全国名老中医药专家辜孔进教授被誉为“海南第一针”,积累了丰富的学术经验,尤其在治疗各种痛症方面独具特色.他认为痛是由于多种病因造成的阴阳失调、脏腑经脉气血阻滞,痹阻不通则痛.针灸可以通气血达到“通”的状态,改善致痛的病理条件,起到治疗疼痛的作用.本文从针药并用、针刺加艾灸、子午流注针法、泻络远针法4个方面介绍了辜老治疗痛症的特点,并融合典型病例加以阐述.
作者：黄健琳 刊期： 2014年第06期
中医学中脾脏具有重要的生理功能,在五脏中有重要的枢机作用,艾滋病的发病是脾与五脏相互影响的结果;在AIDS期五脏俱虚易致机体内外之邪相合侵袭人体,正气虚衰.研究中可以看出脾虚是艾滋病发病的重要环节,艾滋病的治疗中医多以改善脾脏功能,提高患者的生活质量增强免疫功能为主,多从脾脏治疗入手.脾旺则五脏安,五脏安则正气充,正气充则机体健,应有所侧重的进行辨证论治、因病施治,从而减慢艾滋病的进程,提高患者的生活质量.
作者：黄冠；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；马秀霞；唐引引；宋夕元；恵高萌；贺小举 刊期： 2014年第06期
硫磺熏蒸可对中药材漂白增色,并达到延长保存期的目的,但是又会对原药材产生二氧化硫残留和一些还未全面了解的变化.文章综合分析了已发表的与硫磺熏蒸相关的文献,就硫磺熏蒸后的化学成分变化作出了概括性总结,并提出建立特异性成分筛查及其快速鉴别的研究路线,为监控中药材硫磺熏蒸、快速鉴别硫磺熏蒸中药材提供借鉴和参考.
作者：蒋俊；李平；周洪斌；钱宇阳；孙莉；万荣；李松林；贾晓斌 刊期： 2014年第06期
目的:观察补肾活血方口服加结肠透析配合常规西医综合治疗早中期慢性肾衰竭的疗效.方法:按照就诊顺序将80例早中期慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾活血方口服联合结肠透析治疗.两组均治疗2个疗程后比较两组患者的临床疗效及肾功能改善情况.结果:治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率65％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著低于对照组(P＜0.01),肌酐清除率(Ccr)高于对照组(P＜0.05),各项症状积分均低于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方口服加结肠透析配合常规西医综合治疗早中期慢性肾衰竭疗效较好.
作者：高辰馨；张勉之；张大宁 刊期： 2014年第06期
目的:研究鞣酸对双酯型生物碱水解的影响,了解鞣酸与草乌模拟炮制情况.方法:采用HPLC法测定鞣酸模拟炮制品、水泡品及二者水煎液中苯甲酸、苯甲酰乌头原碱和乌头碱的含量,探讨不同模拟炮制品中双酯型生物碱的水解规律以及煎煮过程对双酯型生物碱水解的影响.结果:经模拟炮制后,鞣酸炮制品与水泡品中乌头碱的含量分别降低为原来的93％和60％;煎煮后,乌头碱继续水解,鞣酸炮制品和水泡品乌头碱分别水解了68％和98％;鞣酸炮制品水煎液中可检出苯甲酰乌头原碱,水泡品水煎液中可检出苯甲酸.结论:鞣酸可抑制双酯型生物碱在炮制及煎煮过程中的水解反应,且对一级水解和二级水解均有抑制作用.
作者：刘秋雨；林森；刘晓艳；杨畅；刘帅；马维维；李飞；杜红 刊期： 2014年第06期
目的:利用社会隔离小鼠模型,研究银杏提取物(Ginkgo Biloba Extract GBE)对其行为学变化的改善作用.方法:取成年雄性小鼠经社会隔离(1只单独饲养)导致其行为学改变,如攻击性增强、焦虑等.然后,将小鼠分为空白组(非给药)和给药组,经口给与银杏提取物(0.1-0.6g/kg,每日2次).同时,以群养小鼠(5只饲养)作为随行对照,给与同剂量的银杏提取物.1周后,观察银杏提取物的对各组小鼠行为的影响.为探讨药理作用,利用RT-PCR分析了银杏提取物对小鼠前脑中5α-还原酶的基因表达的影响.结果:与群养组比较,银杏提取物能显著改善小鼠因社会隔离而缩短的戊巴比妥诱导的睡眠时间;降低社会隔离小鼠的攻击行为.PCR结果显示银杏提取物能提高隔离小鼠前脑5α-还原酶的基因表达水平(为非给药隔离小鼠组的1.5倍).而同剂量的银杏提取物对群养小鼠没有显著的影响.结论:银杏提取物可以改善社会隔离小鼠行为改变.其作用机制可能是部分的通过恢复5α-还原酶基因表达水平实现的.
作者：冯雷 刊期： 2014年第06期
截肢术后残端坏死合并血栓病程凶险,病死率高.根据临床治疗体会,分为组织坏死期(早期)、快速生长期(中期)和相持期(后期)进行中西医结合治疗,中药内治以清热解毒活血消肿为治法,以四妙勇安汤加减为主方.外治早期给予马黄酊和银翘三黄膏,中期使用银翘三黄膏,后期给予生肌象皮膏,取得满意疗效.附案例1则.
作者：胡满香；李浩杰；李叶；李晓东；张鹤；谢亚娟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨黑蚂蚁醇提物石油醚部位对亚急性衰老模型小鼠抗氧化能力的影响.方法:将小鼠随机分为正常对照组、D-半乳糖亚急性衰老模型组、阳性对照组、黑蚂蚁醇提物石油醚部位大、中、小剂量组,记录各组小鼠负荷游泳结果,检测血清及脑组织10％匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,综合评价黑蚂蚁醇提物石油醚部位的抗衰老作用效果.结果:小剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可延长亚急性衰老小鼠负荷游泳时间(P＜0.05),大剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可提高亚急性衰老小鼠血清GSH含量(P＜0.05),不同剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可提高亚急性衰老小鼠海马和脑皮层组织SOD活力(P＜0.01),脑皮层组织GSH含量较模型组高(P＜0.05,P＜0.01).结论:黑蚂蚁醇提物石油醚部位对亚急性衰老模型小鼠具有抗氧化作用.
作者：苏启表；何飞；曾宪彪；苏华；牙启康；吕纪华；卢文杰；何开家；韦宝伟 刊期： 2014年第06期
文章总结上世纪七十年代以来有关假鹰爪属植物的化学成分及生物活性研究概况.目前已从假鹰爪属植物中分离鉴定出46种黄酮类化合物、36种生物碱类化合物、1个环肽化合物,还有三萜、挥发油类、有机酸、甾醇等化学成分.假鹰爪属植物具有抗肿瘤、抗HIV、强心作用、抗菌作用、抗氧化作用、抑制芳香酶和脂肪氧化酶、抑制NFAT转录、抗疟原虫等生物活性.
作者：罗艳；焦杨；邱莉；冯娴静；李福森；郭小葆 刊期： 2014年第06期
尤昭玲教授从事中医妇科临床工作40余年,临床经验丰富,有很多值得后辈们学习的特色诊疗方法,花类药物是她临证时常用的药物之一,尤其是雪莲花、玫瑰花、月季花、三七花、代代花等应用较多,比较有特色,文章旨在总结其临床用药经验,以供后学者参考.
作者：刘文娥；林洁；陈艳霞；尤昭玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨糖尿病足与下肢动脉硬化闭塞症相关性.方法:选取糖尿病足无动脉硬化闭塞症者100例、糖尿病足合并动脉硬化闭塞症者102例及单纯性下肢动脉硬化闭塞症患者80例,记录其一般资料,进行组间比较,用SPSS 17.0软件进行统计分析,从多角度进行疾病间的比较与探究.结果:3组在一般资料,合并症,症状积分,实验室资料,足部X光片,下肢彩超,终极事件等方面比较中均存在不同差异,糖尿病与下肢缺血在疾病全程均扮演了重要的角色.结论:本研究属于糖尿病足中医症状的微观辨证范畴,对指导临床病证结合诊疗本病有一定指导意义.
作者：徐旭英；孙丽蕴 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
