林家茂；李珩；郭伟星；周杰
目的:观察电针对慢性应激抑郁大鼠脑内ERK信号转导通路的影响,探讨针刺抗抑郁分子机制.方法:将32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、百优解组,采用慢性应激结合孤养的方法造模.电针干预组选取“百会”“印堂”穴,每次20min,每天1次,共治疗21d.百优解组给予百优解1.8mg/kg灌胃治疗,共21d.用Western blot方法检测海马中Ras、c-raf、p-c-raf、细胞外调节蛋白激酶(ERK)及p-ERK的含量.结果:大鼠海马中Ras、c-raf、p-c-raf、ERK含量各组之间没有显著性差异.海马中p-ERK水平模型组较空白组显著降低(P＜0.05),电针组与百优解组较模型组明显提高(P＜0.05).结论:电针可提高抑郁大鼠脑组织内ERK信号转导通路的主要信号分子的磷酸化水平.这可能是针刺抗抑郁作用分子机制之一.
作者：包伍叶；李卫东；卢峻；宋映周；图娅 刊期： 2014年第06期
“宣可去壅”其本意是指宣散之剂可以治疗壅塞之证.而后世在此基础上不断发扬,延伸了其意义,壅被赋予了“邪气”这一意义,而“宣”则被赋予了治疗这些邪气得方法,从而延伸了宣可去壅的适用范围,使宣可去壅具有了“给邪以出路”这一特定意义.
作者：吴建军；崔红生；李欣 刊期： 2014年第06期
通过对古典医籍关于提壶揭盖法的认真研读,体会其治疗原理,是通过宣通肺气,达到条畅气机通调水道以利小便的目的.并在临床上积极运用该理论治疗恶性肿瘤所致急症——上腔静脉压迫综合征,充分说明了该理论对临床治疗的指导意义,并附有效病例1则.
作者：李园；娄彦妮；贾立群 刊期： 2014年第06期
目的:通过研究苦参素对裸鼠食管癌移植瘤组织中内质网凋亡途经相关蛋白表达的影响,探讨其诱导凋亡的相关机制.方法:通过移植瘤体积判定肿瘤生长抑制,运用TUNEL检测细胞凋亡率,采用蛋白免疫印迹技术检测内质网凋亡途径相关蛋白:结合免疫球蛋白(BIP)和C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)的表达水平.结果:与阴性对照组比较,自给药17d起,各剂量组肿瘤体积均显著缩小(P＜0.05,P＜ 0.01);TUNEL检测中、高剂量组呈现明显细胞凋亡现象(P＜0.05);中、高剂量组BIP表达显著下降(P＜0.05),CHOP表达显著增加(P＜0.05).结论:苦参素注射液具有诱导裸鼠食管癌移植瘤凋亡的作用,其作用机制可能与内质网凋亡途径相关蛋白BIP的表达下调和CHOP表达上调有关.
作者：曹珊；韩倩倩；付强；朱艳琴 刊期： 2014年第06期
疼痛是一个自觉症状,以疼痛为主的临床各科疾病统称为痛症.它具有存在的广泛性,即可见于许多系统的疾病.全国名老中医药专家辜孔进教授被誉为“海南第一针”,积累了丰富的学术经验,尤其在治疗各种痛症方面独具特色.他认为痛是由于多种病因造成的阴阳失调、脏腑经脉气血阻滞,痹阻不通则痛.针灸可以通气血达到“通”的状态,改善致痛的病理条件,起到治疗疼痛的作用.本文从针药并用、针刺加艾灸、子午流注针法、泻络远针法4个方面介绍了辜老治疗痛症的特点,并融合典型病例加以阐述.
作者：黄健琳 刊期： 2014年第06期
目的:研究银杏酮酯(GBE50)抑制由β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导的海马神经元凋亡现象及机制,来探讨GBE50防治阿尔茨海默病(AD)的机制.方法:通过体外原代培养海马神经细胞,经20μmol/L A β 25-35诱导细胞出现凋亡现象,采用M TT法和流式细胞仪,观察不同浓度的GBE50对细胞活力和细胞凋亡的影响.然后,运用Western blot法分别检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax和caspas-3的蛋白表达,来探讨机制.结果:与正常对照组比较,20μmol/L的A β 25-35可以使细胞活力明显降低(P＜0.05);GBE50各浓度组均能够明显改善细胞活力,呈现浓度依赖性.其中,除了浓度10 μ g/mL之外的其他各浓度组与Aβ组之间也存在显著性差异(P＜0.05).20μmol/L的A β 25-35可以使细胞凋亡率和死亡率分别提高14.5％和8.6％,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.01);而50μg/mL的GBE50可使凋亡率和死亡率分别降低约47.7％和59.5％,且与Aβ组之间也呈显著性差异(P＜0.05).蛋白检测的结果显示,20μmoL/L的A β 25-35能够使Bcl-2/Bax表达量比值减小,而使活化的caspase-3表达量升高,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.05);而GBE50能够使Bcl-2/Bax表达量比值增大,使活化的caspase-3表达量降低,且呈现浓度依赖性.而且,50和100μg/mL GBE50组与正常对照组之间均呈现显著性差异(P＜0.05).结论:20μmol/L的A β 25-35能够诱导海马神经元出现凋亡现象,而GBE50通过促进抗凋亡蛋白Bc1-2的表达,抑制促凋亡蛋白Bax的表达和caspase-3的活化,从而抑制Aβ诱导的细胞凋亡,提高细胞活力,从而保护神经元.
作者：夏趁意；赵妍；徐颖；董献文；郝莉；高崎；顾慧芬；张志雄 刊期： 2014年第06期
慢性心力衰竭是中医药治疗心血管疾病的优势病种.近年来,中医药对慢性心衰的病因病机有了较为一致的认识,但辨证分型和治疗一直以来缺乏统一的规范和标准.在此背景下,国家中医药管理局重点专科根据文献分析、名老中医经验总结、专家咨询制定了慢性心衰的诊疗方案.前期临床验证提示本方案具有较好的临床疗效,下一步还需迸一步推广、完善、规范,并开展较高质量的临床评价研究,以提供科学、规范、合理的能够获得国际认同的有效证据.
作者：李彬；王永霞；朱明军 刊期： 2014年第06期
目的:观察参芪糖肾安冲剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将90例确诊为早期糖尿病肾病的患者随机分为参芪糖肾安冲剂组、参芪糖肾安冲剂加厄贝沙坦组和厄贝沙坦组.各组患者在原有西药治疗的基础上分别加用观察药和对照药,治疗6周,选取临床症状、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量等指标进行观察比较.结果:经过治疗,3组患者空腹及餐后2h血糖比较未见明显差异,糖化血红蛋白、总胆固醇、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、NO均有显著差异(P＜0.05),治疗前后安全性指标未见异常.结论:参芪糖肾安冲剂治疗早期糖尿病肾病可以控制尿蛋白、血脂,保护肾脏,临床使用未见毒副作用,安全有效.
作者：赵宏波；张振忠；刘宁州；豆小妮；赵宗江 刊期： 2014年第06期
目的:探讨2型糖尿病合并肿瘤患者的中医体质分布规律,研究中医体质与糖类抗原CA199的相关性.方法:选择100例2型糖尿病合并肿瘤患者,根据“中医体质分类与判定表”判定体质类型并观察分布情况;通过检测糖类抗原CA199、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的糖类抗原CA199、BMI及WHR,观察BMI与糖类抗原CA199的相关性.结果:100例患者中平和质占9％,气虚质占6％,阳虚质占3％,阴虚质占6％,瘀血质占21％,痰湿质占28％,湿热质占7％,气郁质占20％,特禀质占0％.痰湿质、血瘀质、气郁质患者CA199均值高,与其他体质比较有统计学意义(P＜0.05).痰湿质患者CA199、BMI、WHR均值较其他体质类型高,有统计学意义(P＜0.05).结论:痰湿质、血瘀质、气郁质可能是2型糖尿病合并肿瘤的易感因素之一.
作者：孟晓嵘；骆杰伟；郑姜钦；李红 刊期： 2014年第06期
目的:研究鞣酸对双酯型生物碱水解的影响,了解鞣酸与草乌模拟炮制情况.方法:采用HPLC法测定鞣酸模拟炮制品、水泡品及二者水煎液中苯甲酸、苯甲酰乌头原碱和乌头碱的含量,探讨不同模拟炮制品中双酯型生物碱的水解规律以及煎煮过程对双酯型生物碱水解的影响.结果:经模拟炮制后,鞣酸炮制品与水泡品中乌头碱的含量分别降低为原来的93％和60％;煎煮后,乌头碱继续水解,鞣酸炮制品和水泡品乌头碱分别水解了68％和98％;鞣酸炮制品水煎液中可检出苯甲酰乌头原碱,水泡品水煎液中可检出苯甲酸.结论:鞣酸可抑制双酯型生物碱在炮制及煎煮过程中的水解反应,且对一级水解和二级水解均有抑制作用.
作者：刘秋雨；林森；刘晓艳；杨畅；刘帅；马维维；李飞；杜红 刊期： 2014年第06期
文章提出情志刺激致病四段式模式假说,假说内涵要点为:生活事件是引发情志刺激的始发因素;个体心理、生理特点是形成情志刺激的关键;体内激素和神经递质相关活性物质含量和功能改变是情志刺激导致脏腑气机紊乱而致病的主要微观机制;个体个性特征是情志刺激致病产生何种病证的重要影响因素.适用范围是由外源性情志刺激引发或诱发的情志病证,不适用于已有宿疾在身,进而表现出情志异常的情志病证.本假说创新七情内伤学说,为有效防治情志病证提供新的理论导向.
作者：于艳红；乔明琦 刊期： 2014年第06期
目的:比较补中益气汤不同配伍对脾虚发热大鼠模型的退热效用及机制.方法:大鼠随机分为正常组、脾虚发热组、补中益气汤组、补中益气汤去柴升组、补中益气汤大剂柴升组、大剂柴升组,采用饮食失节+游泳疲劳+腹腔注射脂多糖(LPS)法复制脾虚发热大鼠模型.第18天开始,各给药组给予中药灌胃,连续5d.第22天脾虚发热组和给药组大鼠腹腔注射LPS,观测30、60、120、180、220min的肛温,检测外周血白细胞介素6(IL-6)和下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:脾虚发热组大鼠体温明显升高,外周血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温显著降低,血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP明显下降(P＜0.05,P＜0.01);补中益气汤去柴升组和补中益气汤大剂柴升组体温无明显变化或有升高趋势,血IL-6和PGE2、cAMP均无明显差异;大剂柴升组体温显著降低,下丘脑PGE2、cAMP显著降低(P＜0.05).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有显著的退热作用,该作用与方中升麻、柴胡及其剂量的选配有关,补中益气汤退热作用机制可能涉及到抑制内源性致热源及中枢热调节介质的生成.
作者：刘进娜；谢鸣 刊期： 2014年第06期
经数据库检索,查阅国内外公开发表的文章,对鹿茸多肽的提取、分离及药理活性的研究进展进行综述,为鹿茸多肽的进一步研究奠定基础.
作者：梅兵；杨吉平；常桂娟；王珊；赵雨；赵大庆 刊期： 2014年第06期
目的:观察糖尿病大鼠心脏自主神经变化及桂枝汤对心脏自主神经重构的调节作用.方法:55只大鼠,以其中10只作为空白对照组,余45只注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病模型,4周后,随机分为模型对照组、弥可保组、桂枝汤组,予相应药物灌胃4周.Elisa法检测右心房中酪氨酸羟化酶(TH)、乙酰胆碱酶转移酶(CHAT)、神经生长因子(NGF)、生长相关蛋白(GAP-43)、睫状神经生长因子(CNTF)的含量.结果:模型对照组右心房的TH、TH/CHAT升高、CHAT下降,神经营养因子GAP-43、NGF升高、CNTF降低.与模型对照组相比,桂枝汤组TH下降,CHAT升高,且TH/CHAT降低,神经营养因子CNTF和GAP-43升高,NGF降低,在升高CNTF和抑制NGF方面优于弥可保.结论:糖尿病造成心脏自主神经损伤并重构,桂枝汤能抑制交感神经的异常重构,促进心脏迷走神经恢复,保护自主神经平衡.
作者：李晓；姜萍；姜月华 刊期： 2014年第06期
根据心血管疾病中“心血管事件链”发病规律的认识,从慢性心衰各个基础疾病与“毒”邪的关系,探讨慢性心衰病中“毒”邪的存在.通过对“毒”内涵的认识及特点分析,进而研究高血压病与“毒”邪、动脉粥样硬化及冠心病与“毒”邪、糖尿病性心脏病与“毒”邪,以及病毒性心肌炎与“毒”邪的相互关系,为慢性心衰“毒”邪致病假说提供理论依据,结合“毒”邪致病的特点及慢性心衰发病特点的相似性,认为在慢性心衰中有“毒”邪的存在,补充“毒”邪致病理论内涵,以期对慢性心衰新的中医理论认识,能够指导临床治疗用药,提高临床疗效,改善患者生存质量.
作者：袁天慧；冼绍祥；杨忠奇；汪朝晖；李小兵；王陵军；申啸笑；沈淑静 刊期： 2014年第06期
目的:观察清肠化湿方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型Treg细胞的影响,探讨其治疗UC的作用机制和靶点.方法:使用TNBS造模成功后,分为空白组、模型组、清肠化湿方组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组.灌胃给药连续7d后,处死小鼠;流式细胞仪检测脾脏中CD4+CD25+reg细胞Foxp3的表达,免疫组化法观察结肠组织中Foxp3的浸润情况,实时荧光定量PCR法检测特异性转录因子Foxp3 mRNA的基因水平.结果:模型组小鼠脾脏与结肠组织中Foxp3表达均较空白组明显减少(P＜0.01),结肠组织中Foxp3 mRNA水平降低(P＜0.05);清肠化湿方组小鼠脾脏CD4CD25Treg细胞Foxp3表达以及结肠组织Foxp3 mRNA水平均明显高于模型组(P＜ 0.01,P＜0.001),免疫组化观察Foxp3浸润较模型组增多(P＜0.05).结论:清肠化湿方可能通过上调脾脏及结肠组织中Foxp3表达,促进Treg细胞形成,维持免疫耐受,从而发挥抗炎作用.
作者：陆玥琳；沈洪；倪菲菲；杨旭 刊期： 2014年第06期
目的:探讨滋阴补阳中药联合宫腔内人工授精术(IUI)对助孕周期卵子绩效的临床研究.方法:采用回顾性分析法对江苏省中医院生殖医学科95例施行促排卵联合宫腔内人工授精(IUI)妊娠的不孕症患者.根据治疗方案分为2组:常规促排卵方案组(45例)及滋阴补阳中药联合促排卵方案组(50例).观察滋阴、补阳中药对IUI治疗妊娠结局的影响以及中药改善卵子绩效的作用.结果:中药联合促排卵组的IUI周期数、累积促性腺激素(Gn)量、累积Gn天数、累积排卵数、当周期排卵数均显著少于常规促排卵组(P＜0.05);中药联合促排卵组的孕囊数/累积排卵数比率、分娩婴儿数/累积排卵数比率、分娩婴儿数/IUI总周期数比率明显高于常规促排卵组(P＜0.05).结论:在采用生殖辅助技术时使用滋阴补阳中药,可以减少1UI治疗周期数,减少Gn用量,同时提高活产率,从而有效提高每枚卵母细胞的利用率,改善卵子绩效.
作者：沈霞；邹奕洁；谈勇 刊期： 2014年第06期
陶君仁先生是江苏省名老中医,虞山医派著名医家,其熟研经典、师承众家、勤于临证、著述等身,尤以《陶君仁临证医验集》影响深,在虞山医派发展史上具有承前启后作用.对其学术思想探析,可以充分认识、理解虞山医派学术发展轨迹,文章将其部分临证思想进行归纳整理总结,窥见一斑.
作者：马俊杰；张以来；陶镠 刊期： 2014年第06期
目的:观察电针治疗2型糖尿病肺热津伤型的疗效.方法:将66例肺热津伤型2型糖尿病患者随机分成治疗组(电针组)和对照组(针刺组),每组33例.治疗组给予电针治疗,对照组采取单纯针刺治疗.观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)等指标的变化及影响其变化的相关因素,并比较两组的疗效.结果:治疗组与对照组患者FPG、血脂(TC、TG、LDL)等指标较治疗前有明显下降(P＜0.05),而HDL较治疗前有所回升(P＜0.05).治疗组及对照组患者FINS、Homa-IR和瘦素指数都有明显下降(P＜0.05),Homa-3也有明显回升(P＜0.05).结论:电针在治疗2型糖尿病的过程中具有很好的疗效,值得临床进一步推广.
作者：汪娅莉；张娜；冯虹；刘志诚；徐斌 刊期： 2014年第06期
目的:观察针刺结合中药淫羊藿对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响,探讨针药结合治疗绝经后骨质疏松症的作用机制.方法:选择年龄在50-70岁符合诊断标准的绝经后骨质疏松症患者30例,每日给与针刺治疗1次(三阴交双、肾俞双、脾俞双、大杼、命门),每次30min;并分别于早、中、晚口服淫羊霍胶囊各1粒(相当于生药1.6g/粒).所有治疗10d为1个疗程,共3个疗程.分别于治疗前后检测患者1-4腰椎骨密度,静脉血卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素.结果:治疗后骨密度较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后生殖内分泌激素卵泡刺激素、雌二醇含量较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后钙调节激素骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素水平较治疗前显著提高(P＜0.05).结论:针药结合对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素分泌具有一定的补偿作用;可以增加成骨细胞活性,促进成骨细胞生长,减弱破骨细胞活性,纠正骨代谢负平衡状态.
作者：张国山；邱冉冉；刘密；常小荣；刘文霞 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
