张国山；邱冉冉；刘密；常小荣；刘文霞
根据心血管疾病中“心血管事件链”发病规律的认识,从慢性心衰各个基础疾病与“毒”邪的关系,探讨慢性心衰病中“毒”邪的存在.通过对“毒”内涵的认识及特点分析,进而研究高血压病与“毒”邪、动脉粥样硬化及冠心病与“毒”邪、糖尿病性心脏病与“毒”邪,以及病毒性心肌炎与“毒”邪的相互关系,为慢性心衰“毒”邪致病假说提供理论依据,结合“毒”邪致病的特点及慢性心衰发病特点的相似性,认为在慢性心衰中有“毒”邪的存在,补充“毒”邪致病理论内涵,以期对慢性心衰新的中医理论认识,能够指导临床治疗用药,提高临床疗效,改善患者生存质量.
作者：袁天慧；冼绍祥；杨忠奇；汪朝晖；李小兵；王陵军；申啸笑；沈淑静 刊期： 2014年第06期
徐光星教授完整继承国医大师何任教授治癌“不断扶正,适时祛邪,随证治之”十二字基本原则,结合自身多年临证经验,提出“以病论治,以症论治”的肝癌诊治思路,并强调应始终坚持辨证论治.徐老师治疗肝癌,首先强调“以病论治”,即取现代西医之法,定本病之名,而后以此辨证论治,利于疗效评价与经验总结;再辅以“以症论治”,即突出以解除患者之主症与兼症为目标,辨证施治,分而治之,体现急则治其标之意.
作者：潘俊杰；徐光星 刊期： 2014年第06期
目的:观察缺血后处理联合水蛭注射液后处理对脑缺血损伤大鼠磷酸化糖原合成酶激酶3 β(p-GSK3 β) mRNA及蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注对照组(MCAO组)、缺血后处理组(IPOC组)、缺血后处理+水蛭注射液后处理组(P-L组)4组.采用线栓法制备大鼠MCAO模型及IPOC模型,应用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测p-GSK3β mRNA及其蛋白的表达变化.结果:SO组有少量p-GSK3 β mRNA及其蛋白的表达;MCAO组大鼠脑缺血再灌注24h缺血半暗带p-GSK3β表达较SO组明显增高(P＜ 0.01,P＜0.05);IPOC组二者的表达水平较MCAO组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);P-L组能较IPOC组进一步升高其表达(P＜0.05).结论:脑缺血后处理可能通过诱导p-GSK3β的表达发挥其神经保护作用,水蛭注射液后处理可进一步促进其表达而发挥神经保护作用.
作者：胡跃强；唐农；吴林；孙淑荣；易灿辉；苏锦勋 刊期： 2014年第06期
陶君仁先生是江苏省名老中医,虞山医派著名医家,其熟研经典、师承众家、勤于临证、著述等身,尤以《陶君仁临证医验集》影响深,在虞山医派发展史上具有承前启后作用.对其学术思想探析,可以充分认识、理解虞山医派学术发展轨迹,文章将其部分临证思想进行归纳整理总结,窥见一斑.
作者：马俊杰；张以来；陶镠 刊期： 2014年第06期
水饮是心衰过程中重要的病理因素,祛除水饮是心衰治疗中重要一环.文章阐释水饮和气虚血瘀一样,贯穿于心衰发病的始终,是心衰的重要病理因素,而水饮的产生又与三焦密切相关,即与肺脾肾三脏联系紧密.心肺气虚、中阳不足、肾阳虚衰,均可导致水液代谢失常,形成水饮内停.水饮证的治疗,当注重从三焦论治,即宣降肺气、健脾化湿以及温阳利水之法,上中下三焦并治.
作者：戴雁彦；张立山 刊期： 2014年第06期
目的:应用计算机化学信息学方法研究温肺化纤汤的小分子化学成分的物理化学性质,并预测其可能的活性靶点.方法:收集温肺化纤汤已经确定的788个小分子化学成分,采用Discovery Studio(2.5)软件计算小分子化学成分的物理化学性质,并进行深入分析.运用分子对接和复杂网络分析技术研究治疗调脾护心方所含化学成分和靶标之间的相互作用.结果:温肺化纤汤的化学成分具有良好的多样性,提示其可能具有多向药理活性,并筛选得到温肺化纤汤中9种关键化学成分和6种关键靶标.结论:本研究结果可为温肺化纤汤的后续的细胞和动物实验提供线索,促进温肺化纤汤的新药研发.
作者：朱伟；张元兵；兰智慧；付向春；刘良徛 刊期： 2014年第06期
目的:观察红景天颗粒的缓解体力疲劳作用.方法:将雌性昆明种小鼠随机分为4组,即对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组.给药组每天分别灌胃0.1、1、3g/kg的受试物,对照组灌胃等体积去离子水,连续35d.末次给药30min后分别进行负重游泳实验及血清尿素、血乳酸、肝糖原的测定.结果:与对照组相比,高剂量组小鼠负重游泳时间显著延长(P＜0.01);各剂量组肝糖原储备量均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);各剂量组血乳酸变化值均显著降低(P＜0.05,P＜0.01);中剂量组运动后血清尿素含量显著降低(P＜0.01).结论:红景天颗粒具有缓解体力疲劳的作用.
作者：曹俊岭；薛春苗；王艳梅；毛柳英；杨蓉；李彦奇 刊期： 2014年第06期
裘昌林教授临床选方用药,阴阳合和,动静相配,升降互动,常常双药并书,寓意两药之配伍应用.裘老“对药”的临床经验,能有效地指导临证处方用药,甚为珍贵.
作者：江澄；林胜友 刊期： 2014年第06期
中医学中脾脏具有重要的生理功能,在五脏中有重要的枢机作用,艾滋病的发病是脾与五脏相互影响的结果;在AIDS期五脏俱虚易致机体内外之邪相合侵袭人体,正气虚衰.研究中可以看出脾虚是艾滋病发病的重要环节,艾滋病的治疗中医多以改善脾脏功能,提高患者的生活质量增强免疫功能为主,多从脾脏治疗入手.脾旺则五脏安,五脏安则正气充,正气充则机体健,应有所侧重的进行辨证论治、因病施治,从而减慢艾滋病的进程,提高患者的生活质量.
作者：黄冠；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；马秀霞；唐引引；宋夕元；恵高萌；贺小举 刊期： 2014年第06期
目的:观察脑出血对大鼠前脑侧脑室室管膜下区(SVZ)细胞的影响及三七总皂苷的作用.方法:采用Wistar成年雄性大鼠,用胶原酶注入尾壳核建立脑出血模型,应用免疫组化方法观察脑出血后侧脑室SVZ细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、β-Ⅲ型微管蛋白(Tuj-1)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达与活化,研究侧脑室SVZ细胞的增殖、分化及三七总皂苷的作用.结果:通过连续切片的免疫组化结果显示脑出血后损伤侧侧脑室SVZ的PCNA、GFAP、Tuj-1和bFGF阳性细胞表达增强,给予三七总皂苷干预后,给药组上述阳性细胞个数显著增多,与模型组比较具有显著性差异(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:脑出血能激活并促进侧脑室SVZ细胞增殖和分化,三七总皂苷可能通过增强前脑bFGF的表达而促进SVZ细胞增殖和分化.
作者：白华静；刘峻崎；李巾伟；司银楚 刊期： 2014年第06期
目的:通过系统评价验证益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的疗效与机制.方法:通过检索有关益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的随机对照实验研究文献,进行质量评价、数据提取,并利用Revman 5.2.6软件进行Meta分析.结果:有7篇文献纳入评价,与正常组比较,模型组病死率增加,LVSP降低,LVEDP升高,心重指数增加,血浆AngⅡ水平增加,提示造模成功,且能够模拟人体慢性心衰RAAS激活的机制.与模型组比较,治疗组死亡率显著减低(OR=3.19,95％CI[1.04,9.75],Z=2.03,P=0.04),LVSP显著增加(MD=-20.17,95％CI[-30.17,-10.18],Z=-3.95,P＜0.0001),LVEDP显著降低(MD=2.43,95％CI[1.59,3.26],Z=5.69,P＜0.00001),心重指数减低(MD=0.53,95％CI[0.24,0.82],Z=3.58,P=0.0003),血浆AngⅡ水平降低(MD=218.62,95％CI[19.33,417.91],Z=2.15,P=0.03).结论:益气温阳、活血利水方药能够改善心衰大鼠的心功能,减低心重指数,降低病死率,且与抑制RAAS激活有一定的关系.
作者：林家茂；李珩；郭伟星；周杰 刊期： 2014年第06期
刘小斌教授师从国医大师邓铁涛教授,擅长神经肌肉疾病的中西医结合诊疗.现通过整理刘教授对肌萎缩侧索硬化的中医认识,分析其辨证经验、处方用药特点,以介绍刘教授治疗肌萎缩侧索硬化经验,并介绍验案1则,以供读者借鉴.
作者：黄子天；刘小斌 刊期： 2014年第06期
目的:研究银杏酮酯(GBE50)抑制由β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导的海马神经元凋亡现象及机制,来探讨GBE50防治阿尔茨海默病(AD)的机制.方法:通过体外原代培养海马神经细胞,经20μmol/L A β 25-35诱导细胞出现凋亡现象,采用M TT法和流式细胞仪,观察不同浓度的GBE50对细胞活力和细胞凋亡的影响.然后,运用Western blot法分别检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax和caspas-3的蛋白表达,来探讨机制.结果:与正常对照组比较,20μmol/L的A β 25-35可以使细胞活力明显降低(P＜0.05);GBE50各浓度组均能够明显改善细胞活力,呈现浓度依赖性.其中,除了浓度10 μ g/mL之外的其他各浓度组与Aβ组之间也存在显著性差异(P＜0.05).20μmol/L的A β 25-35可以使细胞凋亡率和死亡率分别提高14.5％和8.6％,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.01);而50μg/mL的GBE50可使凋亡率和死亡率分别降低约47.7％和59.5％,且与Aβ组之间也呈显著性差异(P＜0.05).蛋白检测的结果显示,20μmoL/L的A β 25-35能够使Bcl-2/Bax表达量比值减小,而使活化的caspase-3表达量升高,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.05);而GBE50能够使Bcl-2/Bax表达量比值增大,使活化的caspase-3表达量降低,且呈现浓度依赖性.而且,50和100μg/mL GBE50组与正常对照组之间均呈现显著性差异(P＜0.05).结论:20μmol/L的A β 25-35能够诱导海马神经元出现凋亡现象,而GBE50通过促进抗凋亡蛋白Bc1-2的表达,抑制促凋亡蛋白Bax的表达和caspase-3的活化,从而抑制Aβ诱导的细胞凋亡,提高细胞活力,从而保护神经元.
作者：夏趁意；赵妍；徐颖；董献文；郝莉；高崎；顾慧芬；张志雄 刊期： 2014年第06期
目的:观察电针曲泽穴对急性缺氧健康志愿者心功能的影响.方法:在吸入低氧混合气体条件下,电针曲泽穴,采用血液动力学监护仪记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)在针剌前后的变化.结果:电针曲泽穴能显著降低急性轻度缺氧所致的CO、CI、HR升高(P＜0.05,P＜0.01),电针过程中SVR、SVRI显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:电针曲泽穴对调整急性缺氧状态下心功能具有一定的特异性.
作者：修春英；董亚琴；许金森 刊期： 2014年第06期
目的:观察黄芪和三七的4种有效成分黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1配伍对小鼠脑缺血再灌注早期氧化应激物质活性的影响,并探讨其机制.方法:C57BL/6小鼠随机分组,灌胃给药,连续3d,末次给药1h后,制作脑缺血再灌注模型.取脑组织匀浆,测定脑组织还原型谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)3种抗氧化物质活性的含量.结果:脑缺血再灌注后,脑组织T-AOC能力,T-SOD活性和GSH含量显著降低.4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1能显著提高脑组织T-SOD活性;黄芪甲苷、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组能显著增加脑组织GSH含量;人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组显著升高脑组织T-AOC能力.且黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组升高GSH含量的效应分别大于人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1、三七皂苷R1单用组,升高T-AOC的效应高于黄芪甲苷组和人参皂苷Rb1单用组.4种有效成分配伍组与人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1组比较,脑组织T-SOD活性增加更显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1组和黄芪甲苷+三七皂苷R1组比较,脑组织GSH含量增加显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rb1组比较,脑组织T-AOC能力增加显著.结论:黄芪甲苷与人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,三七皂苷R1合用后,能同时提高T-SOD活性、GSH含量和T-AOC能力,对脑缺血再灌注后氧自由基的清除和抗氧化应激损伤具有增强的作用.且对T-SOD的作用主要来自4种有效成分的合用,对GSH的作用主要来自黄芪甲苷,对T-AOC的作用主要来自人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.
作者：邱咏园；唐映红；王蓓；曾嵘；邓常清；黄小平 刊期： 2014年第06期
介绍名老中医吴旭教授运用“通督温阳法”指导代谢综合征个体化治疗的临证经验.从吴旭教授学术流派、代谢综合征的诊治概况、针灸治疗现状、通督温阳法的应用等方面进行总结分析,进一步阐述其在针灸规范化治疗代谢综合征的基础上,以辨证论治为指导,运用“通督温阳法”开展个体化针刺治疗以调节血脂异常、单纯性肥胖、血糖异常、高血压病等代谢功能紊乱的临证经验.值得进一步借鉴和推广.
作者：吴晓亮；孙建华；艾炳蔚；陆斌；鲍超；吴文忠；李建兵；刘兰英；裴丽霞 刊期： 2014年第06期
目的:观察小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将63例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组32例、对照组31例.治疗组予小针刀联合推拿治疗,对照组仅予推拿治疗,共治疗4个疗程.于疗程治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准对患者进行评估.结果:治疗4个疗程后,治疗组治愈率为53.1％,有效率为96.9％;对照组治愈率为29.0％,有效率为80.6％.两组间比较x2=6.152,P=0.046,95％CI[0.000,0.075]; OR=7.440,95％CI[0.840,65.920].结论:小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：张学武 刊期： 2014年第06期
目的:动态观察单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及益肾化瘀方对其影响.方法:将清洁级雄性SD大鼠108只随机分为假手术组,模型组,益肾化瘀方高、中、低剂量组及缬沙坦组,除假手术组外各组采用UUO模型,分别于术后第7、14、28天光镜下观察肾间质病理改变,免疫组化法观察大鼠肾组织α-SMA、E-cadherin的表达变化.结果:造模后7d,大鼠肾组织中o-SMA表达即明显增高,而E-cadherin表达逐渐减少;与模型组相比,各治疗组大鼠α-SMA的表达减弱,E-cadherin的表达增强(P＜0.01,P＜0.05),以益肾化瘀方高剂量组和缬沙坦组变化显著,二者比较无统计学意义.结论:益肾化瘀方可能通过抑制大鼠肾组织中α-SMA的早期高表达,上调E-cadherin的表达,而发挥抗肾间质纤维化作用.
作者：张琳琪；吕雁；刘红亮；赵永钦 刊期： 2014年第06期
目的:探讨黑蚂蚁醇提物石油醚部位对亚急性衰老模型小鼠抗氧化能力的影响.方法:将小鼠随机分为正常对照组、D-半乳糖亚急性衰老模型组、阳性对照组、黑蚂蚁醇提物石油醚部位大、中、小剂量组,记录各组小鼠负荷游泳结果,检测血清及脑组织10％匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,综合评价黑蚂蚁醇提物石油醚部位的抗衰老作用效果.结果:小剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可延长亚急性衰老小鼠负荷游泳时间(P＜0.05),大剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可提高亚急性衰老小鼠血清GSH含量(P＜0.05),不同剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可提高亚急性衰老小鼠海马和脑皮层组织SOD活力(P＜0.01),脑皮层组织GSH含量较模型组高(P＜0.05,P＜0.01).结论:黑蚂蚁醇提物石油醚部位对亚急性衰老模型小鼠具有抗氧化作用.
作者：苏启表；何飞；曾宪彪；苏华；牙启康；吕纪华；卢文杰；何开家；韦宝伟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨免疫指标与艾滋病患者不同证型的相关性.方法:选择HIV/AIDS患者作为观察组,健康人为对照,然后进行辨证分型并对两组血液样本检测.结果:阴虚火旺型在CD8CD25方面显著低于气血两虚兼痰湿及气血两虚型,在C D8C D25、CD8CD95方面显著低于痰湿内蕴型;气血两虚兼痰湿型在CD3方面显著高于气血两虚兼血瘀型,却显著低于气血两虚型;痰湿内蕴型在CD19方面显著低于脾肾阳虚、气血两虚兼痰湿型及气血两虚型,在CD4方面显著低于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型,在CD8CD95方面显著高于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型.结论:免疫指标和艾滋病患者不同证型存在一定相关性,部分免疫指标在两个证型比较中差异显著.
作者：贺小举；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；马秀霞；唐引引；宋夕元；黄冠；惠高萌 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
